阳和汤加减联合左甲状腺素钠治疗桥本甲减40例临床研究

目的:观察阳和汤加减联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(简称桥本甲减)阳虚痰凝证患者的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予左甲状腺素钠片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用以温阳化痰法立方的中药汤剂阳和汤加减,2组疗程均为3个月。比较2组患者中医证候疗效以及中医证候积分、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度水平变化情况。结果:治疗组中医证候总有效率为92.5%,明显高于对照组的45.0%(P0.01)。治疗后2组患者体倦乏力、腰膝酸软等证候积分均明显低于治疗前(P0.05,P0.01),治疗组明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后TGAb、TMAb均较治疗前显著下降(P0.01),也显著低于对照组治疗后(P0.01)。结论:阳和汤加减联合左甲状腺素钠可有效改善桥本甲减患者的症状体征,降低甲状腺自身抗体,值得临床推广。     

疏肝清热法治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察疏肝清热法对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroditis,HT)患者甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg-Ab)及临床症状的影响,评价中药复方治疗HT的临床疗效。方法:将甲状腺功能正常或亚临床甲状腺功能减退的HT患者80例,随机分为中药组和对照组各40例,中药组服用疏肝清热中药复方颗粒剂,对照组服用左旋甲状腺素钠片(levothyroxine sodium tablets,L-T4)治疗。结果:中药组治疗后TPO-Ab水平明显下降,与对照组比较有差异(P0.05);中药组治疗后Tg-Ab水平明显下降(P0.01),与对照组比较无明显差异(P0.05);中药组在改善颈前瘿肿、失眠多梦、口干、多汗症状上均优于对照组(P0.01);中药组有效率85.00%,对照组有效率62.50%,中药组疗效优于对照组(P0.05)。结论:疏肝清热中药复方可以降低HT患者的甲状腺抗体水平,较西药更显著改善HT患者TPO-Ab水平及临床症状,具有一定的临床疗效。     

疏肝健脾方结合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎35例总结

目的:观察疏肝健脾方结合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法:选取70例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采取左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组基础上采用疏肝健脾方治疗.疗程均为3个月.比较2组综合疗效及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗...     

疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期临床研究

目的:研究疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者临床疗效及对Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:选取桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者80例,随机将患者分为研究组、对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予疏肝解毒法治疗,治疗3个月。比较两组治疗后的中医症候评分,临床症状评分、血清学指标、甲状腺B超以及安全性指标。结果:治疗后,两组中医症候积分、临床症状积分较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)显著下降,游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)及游离甲状腺素(FT₄)显著上升(均P<0.05)。治疗后,研究组TSH、TPOAb及TGAb水平显著低于对照组,研究组FT₃、FT₄水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前血清TLR2、TLR4水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组血清T...     

益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床研究

目的：观察益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法：将84例桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益肾健脾消瘿汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺激素(three iodine thyroid hormone, T3)、游离四碘甲状腺激素(four iodine thyroid hormone, T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)]、抗甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPoAb)]、甲状腺体积、峡部厚度变化情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后FT3、FT4高于本组治疗前,TSH水平低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清...     

温阳疏肝法治疗抑郁性神经症临床观察

<正>自2007年3月～2009年10月,笔者采用温阳疏肝法治疗抑郁性神经症48例,取得较好疗效,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料所选85例抑郁性神经症患者均为本院内科     

疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的探讨疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床价值。方法按照随机数字表法将我院110例HT患者(2017年1月—2018年8月)分为观察组与对照组,每组55例。对照组给予左甲状腺素钠片,观察组给予左甲状腺素钠片+疏肝健脾温肾方治疗,2组均治疗3个月。对比2组临床疗效、治疗前后血清[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]水平及体征改善情况。结果观察组总有效率92. 73%(51/55)高于对照组78. 18%(43/55)(P 0. 05)。治疗前2组血清FT4、FT3水平及甲状腺体积、峡部厚度比较无显著差异(P 0. 05);治疗后观察组血清FT4、FT3水平高于对照组,甲状腺体积、峡部厚度小于对照组(P 0. 05)。结论疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗HT,效果显著,可有效改善患者血清甲状腺激素水平及甲状腺肿大状态。     

夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法：选取桥本甲状腺炎患者62 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31 例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上给予夏枯草胶囊。比较2 组治疗前后相关甲状腺抗体指标［甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）］、甲状腺激素指标［游离甲状腺素T3（FT3）、游离甲状腺素T4（FT4） 及促甲状腺激素（TSH）］、血清细胞因子［白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6） 及肿瘤坏死因子-α （TNF-α）］ 水平的变化情况,观察2 组不良反应发生情况。结果：治疗前,2 组TG-Ab 及TPO-Ab 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TG-Ab 及TPO-Ab 水平较治疗前降低,且观察组TG-Ab 及TPO-Ab 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组FT3、FT4 及TSH 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组FT3 及FT4 水平较治疗前升高,TSH 水平较治疗前降低;且观察组FT3 及FT4 水平高于对照组,TSH 水平低于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平较治疗前降低,且观察组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎患者,可降低TG-Ab、TPO-Ab、TSH 水平,升高FT3、FT4 水平,同时还能有效降低患者体内血清中相关细胞因子,且安全性高。     

清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证临床观察

目的 :观察清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证的疗效。方法 :将76例符合桥本甲状腺炎肝郁痰凝证患者分为治疗组38例、对照组38例。对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清瘿化痰汤,疗程为3个月。治疗前后分别评价中医证候评分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度等。结果:治疗后中医证候评分、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度都有所改善,但治疗组改善情况明显优于对照组(P0.01)。甲状腺功能两组变化均不明显。结论:清瘿化痰汤在改善中医证候、甲状腺自身抗体滴度和甲状腺峡部厚度等方面均有显著疗效,该方能调节机体免疫功能,对自身免疫因素引发的桥本甲状腺炎具有明确治疗效果。     

滋阴疏肝活血法治疗糖尿病周围神经病变合并抑郁状态的临床研究

【目的】 观察滋阴疏肝活血法中药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）合并抑郁状态的临床疗效。【方法】 将60例阴虚肝郁血瘀证DPN合并抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予控制血糖和营养神经的DPN西医常规治疗,在此基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组的基础上,给予滋阴疏肝活血法中药治疗,连续治疗2个月。观察2组患者治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、正中神经和胫神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗2个月后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为 70.0%（21/30）,组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的TCSS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的TCSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的正中神经和胫神经MNCV、SNCV水平均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组对正中神经和胫神经MNCV、SNCV水平的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后,治疗组的抗抑郁药副反应量表（SERS）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗过程中,2组患者均未发生明显的与治疗相关的不良反应,患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等安全性指标也均无明显异常改变。【结论】 滋阴疏肝活血法中药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗阴虚肝郁血瘀证DPN合并抑郁状态患者疗效确切,其疗效优于单用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。     

扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退临床疗效评价

目的观察扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退证属脾’肾阳虚、痰瘀互结型的临床疗效。方法将120例患者随机分为2组,治疗组（60例）予以扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗,对照组（60例）予以左甲状腺素钠片治疗。观察治疗前后2组临床症状体征、甲状腺激素、血清甲状腺球蛋白抗体（TG—Ab）和甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）水平、甲状腺体积、峡部厚度的变化。结果治疗组在改善症状和体征方面明显优于对照组（P〈0．05）;在改善甲状腺激素、血清TG—Ab和TPO—Ab水平、甲状腺体积、峡部厚度方面优于对照组（P〈0．05）。结论扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效可靠。     

温阳健脾利水方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退脾肾阳虚型临床观察

目的:观察温阳健脾利水方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退脾肾阳虚型的效果.方法:80例随机分为两组各40例,两组均用左甲状腺素钠片治疗,观察组加用温阳健脾利水方治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).两组T3、T4均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组TSH均较治疗前...     

聂勇主任医师治疗甲状腺良性结节 合并桥本甲状腺炎经验分析

〔摘 要〕 目的：研究聂勇主任医师自拟消瘿方治疗甲状腺良性结节合并桥本甲状腺炎患者对其甲状腺抗体、甲状腺结 节大小数量的影响。 方法：选取驻马店市中医院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月期间诊治的 92 例甲状腺良性结节合并桥本甲状 腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 46 例。其中对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对 照组基础上给予自拟消瘿方治疗。治疗 4 个月,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、甲状腺抗体、甲状腺结节大小数 量以及不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组;观察组患者治疗后中医证候积分低于对照组;观察组患者 治疗后血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均低于对照组;观察组患者治疗后甲状腺 峡部厚度、两叶前后径、结节最长径、结节数目均低于对照组,以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：聂勇主任医师自拟消瘿方能够有效降低甲状腺良性结节合并桥 本甲状腺炎患者自身甲状腺抗体水平,抑制结节进展,缓解临床症状,安全性高。     

金匮肾气丸联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎甲减的临床观察

目的:探讨金匮肾气丸联合左甲状腺素片对桥本甲状腺炎甲减的临床疗效。方法:选择医院桥本甲状腺炎甲减患者64例作为研究对象,按照自愿选择的原则分为对照组及观察组,对照组单纯应用左甲状腺素片治疗,观察组应用金匮肾气丸联合左甲状腺素片治疗,比较两组间血清甲状腺素水平及抗甲状腺抗体滴度的差异,分析两组用药方法的临床疗效。结果:两组患者治疗第12周FT3、FT4明显高于治疗前,TSH明显低于治疗前(P0.05),两组患者治疗前FT3、FT4及TSH无统计学差异(P0.05),而观察组患者治疗第12周的血清TSH值略低于对照组(P0.05);两组患者治疗第12周TG-Ab及TPO-Ab滴度明显低于于治疗前(P0.05),观察组患者治疗第12周的血清TG-Ab及TPO-Ab滴度均明显低于对照组(P0.01),而治疗前两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率为91.18%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:金匮肾气丸联合左甲状腺素片能有效地改善甲状腺功能,降低甲状腺抗体,且临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法：采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗，观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗，2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果：观察组总有效 率93.75%，高于对照组67.74%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲 状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH）、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低（P＜0.05）；游离三碘 甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高（P＜0.05），且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组（P＜0.05），FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组（P＜ 0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎，能够改善患者甲状腺功能，减少氧化应 激反应，提高免疫功能，临床疗效显著。     

中西医结合治疗艾滋病合并桥本氏甲状腺炎临床研究

目的 探讨益气温阳化痰法治疗艾滋病合并桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 将60例艾滋病合并桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退症的患者分为两组.对照组进行HAART,同时服用左旋甲状腺素钠片50 μg·QD-1,治疗组在对照组基础上应用益气温阳化痰法治疗,疗程3个月.观察两组的临床症状及甲状腺激素、甲状腺...     

温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症疗效及对睡眠的影响

目的 :观察温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法 :180例抑郁性神经症患者随机分为治疗组98例和对照组82例,治疗组口服基于温阳宣肺疏肝法的中药解郁汤,对照组口服盐酸帕罗西汀片,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定量表分值的变化,评价临床疗效。结果:治疗组治疗后SDS评分及临床总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的PSQI总分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但睡眠质量、日间功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于温阳宣肺疏肝法的解郁汤治疗抑郁性神经症的疗效与西药相当,但其改善睡眠质量、日间功能的效果优于对照组。     

疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的研究

目的观察疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法将80例桥本甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾法治疗,连续治疗3个月后统计2组临床治疗效果,观察治疗前后颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及甲状腺激素水平和血清TPOAb、TGAb水平变化,彩超观察甲状腺体积变化。结果观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及血清TSH、TGAb和TPOAb水平均明显降低(P均0.05),血清FT3、FT4均明显升高(P均0.05),甲状腺左右叶及峡部厚度均明显减小(P均0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎临床疗效好,能有效降低甲状腺自身免疫性抗体水平,且安全性好,值得推广应用。     

温阳养阴法治疗妊娠合并甲状腺功能减退

甲状腺功能减退 (简称甲减 )是孕妇先兆流产的重要原因之一。近年来 ,笔者以温阳养阴为法 ,用中药治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者 ,并设立对照组进行疗效对比与观察 ,兹将观察结果报告如下1　临床资料1 5 6例均系在我院进行甲状腺功能检查有异常的孕妇 ,年龄 2 2～ 3 8岁。根据检查结果分为 :( 1 )S TSH增高 ,伴有FT4 下降 ,TT4 正常或轻度下降者 80例 ,为轻中型甲减组 ,随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 3 0例 ;( 2 )S TSH增高 ,伴有FT4 正常或轻度下降者 76例 ,为亚临床甲减组 ,随机分为治疗组 4 6例 ,对照组 3 0例。2　治疗方法2 1…