精神科临床护理带教心得体会

<正>精神科护理工作的对象是患有各种精神疾患的病人,病情严重者表现思维紊乱行为怪异,丧失工作学习和生活的自理能力。部分病人不仅不承认有病,还可能伤害自身或危及家属和社会。只有高质量的护理工作才能阻止和预防意外事件的发生,保证病人的健康和安全[1]。精神科护理实际工作中除了基础护理操作项目外,重点是对病情的观察、与病人的沟通交流和不同疾病各种症状的护理。因此,将实习护士培养成一名合格的精神科护士至关重要,现将工作中体会与大家分享。     

留学生见习带教在提高青年医生教学技能中的作用

目的通过评价和比较青年医师带教留学生和传统学生的教学技能的不同,探索留学生见习带教对青年医师教学技能的影响。方法以首都医科大学附属北京天坛医院神经内科负责见习带教工作的20名青年医生为研究对象,随机分入带教留学生的实验组和传统带教组。每组各10名青年医生,每人带教3次。由教学干事完成对于青年医生带教能力的评估试卷。组间比较包括:文献阅读质量、教学讲义质量、讲授技能、讨论技能、演示技能、课堂组织技能、课堂管理技能。比较两组带教青年医师的教学能力。组间比较应用独立样本t检验。P0.05为差异有显著性。结果留学生带教组与传统带教组的青年医师相比,拓展了知识的广度,增加了文献阅读的数量和深度,提高了英语书写、听力和阅读的能力,总体教学能力高于传统带教组。结论留学生见习带教可以提高青年医师的教学能力,进而提高医学留学生教育的质量。     

同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的应用

目的 探讨同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的作用及意义。 方法 共40位在我科实习的本科生,在传统教学的基础上,分组接受同伴互助学习教学,出科时进 行理论与实践考试,完成问卷进行自我测评及评价课程。 结果 同伴互助学习教学模式出科考试理论成绩及实践操作能力成绩均高于传统教学模式,比较差 异有显著性（P＜0.05）。参与同伴互助学习模式者对掌握重症脑血管病专业基础理论知识和基本临 床实践技能的自我评价较满意。 结论 同伴互助学习模式运用于教学中,能够激发学生学习的兴趣,提高学生自主学习的主动性,帮 助在重症脑血管病专业见习轮转学生更好地掌握临床基本实践技能。     

PBL在神经内科见习教学中的应用

以问题为基础的学习(PBL)是基于临床问题为基础、以学生为中心的教学方式.探讨PBL教学法在神经内科见习教学中的应用,分析了PBL教学在神经内科见习课中的优越性及存在问题.期望在神经内科见习教学中拓宽思路,寻找适合于医学生进入临床初期阶段培养的方法,以提高临床教学质量,达到培养高级医学人才的目的.     

护理本科生临床实习带教体会

在21世纪，护士承担的任务之一是对人类的健康提供教育和指导，教会人们疾病自理的知识和技术，是对护理人员的新要求。随着对培养高素质护理人才认识的不断深人和护理专业教学改革的不断深化，护理本科教育日益重要。在临床实习带教中，如何帮助本科生实现角色转化，具有足够的专业认同感。为未来打下坚实基础是临床带教教师的责任所在。现根据多年临床带教的经历，我们总结出以下几点体会．供大家探讨。     

带教老师资格认定制度对带教质量的影响

目的探讨带教老师资格认定制度对带教质量的影响。方法2004年起对自愿报名的护理人员进行资格认定,确定带教资格,进行带教工作。结果对带教老师资格认定制度实施前后各项工作进行分析比对,实习护士对带教工作满意度从83.00%上升到96.00%(P0.05),出科平均成绩从87.51提高到94.16(P0.05),患者对实习护士的满意度从97.40%上升到99.5%(P0.05)。结论通过实施带教老师认定制度可提高临床护理带教质量。     

临床带教中护士的语言交流技巧

临床带教的高质量监督是学生巩固知识、发展专业技能的基础。如何做好护理带教工作，如何使实习护士更快的适应新的护理模式，变被动学习为主动学习，培养其独立思考和解决实际问题的能力，激发她们对多学科知识的学习兴趣和欲望，带教护士与护生之间的师生沟通尤为重要。而人与人之间的交流约35％要运用语言沟通技巧，语言是情感交流的工具、心灵沟通的纽带，是带教护士与护生交往成功的关键之一。本文将多年临床带教护士的语言交流技巧介绍如下。     

神经内科护生的临床带教

医院是护士实习生从理论走向实践的必经之路,也是理论与实践相结合的必须场所。通过实习,护生所学的理论知识得到进一步巩固与提高,培养她们的动手能力、分析解决问题的能力,为日后顺利走向工作岗位,更好地为人民健康服务奠定了良好基础。神经内科的工作与其他科室有相通之处,也有其特殊性。为使护生在我科顺利完成学习计划,我们根据神经内科的特点,在护生管理和临床带教方面采取了一些可行措施,提高了带教质量,取得较理想效果。现报告如下。     

基于大型开放式网络课程的翻转课堂在神经病学教学中的探索

神经病学基于复杂的神经系统解剖结构,专业性强,在学习过程中很难建立一个系统的、完整的和立体的神经网络知识架构,医学生们普遍认为抽象难懂,难以知识内化与分析诊断。随着移动互联网、云计算、大数据、人工智能以及5 G时代的来临,中国信息技术迎来高速发展和巨大变革。大型开放式网络课程(MOOC),亦称慕课,是远程教育的最新发展,它通过开放教育资源的形式发展而来,是一种学生可以通过网络来学习的在线课堂。基于MOOC的翻转课堂教学是信息技术与高等教育教学深度融合的新型教学模式,是在打破传统的填鸭式教学模式的基础上,引入以学生为主体,教师为主导的课堂教学方法,充分调动学生的学习积极性和主观能动性,从而真正达到以学生发展为中心的教育理念,为合理增加课程难度,拓展课程深度,扩大课程的可选择性提供了可能。     

基于大型开放式网络课程的翻转课堂在神经病学教学中的探索

神经病学基于复杂的神经系统解剖结构,专业性强,在学习过程中很难建立一个系统的、完整的和立体的神经网络知识架构,医学生们普遍认为抽象难懂,难以知识内化与分析诊断。随着移动互联网、云计算、大数据、人工智能以及5G时代的来临,中国信息技术迎来高速发展和巨大变革。大型开放式网络课程（MOOC）,亦称慕课,是远程教育的最新发展,它通过开放教育资源的形式发展而来,是一种学生可以通过网络来学习的在线课堂。基于MOOC的翻转课堂教学是信息技术与高等教育教学深度融合的新型教学模式,是在打破传统的填鸭式教学模式的基础上,引入以学生为主体,教师为主导的课堂教学方法,充分调动学生的学习积极性和主观能动性,从而真正达到以学生发展为中心的教育理念,为合理增加课程难度,拓展课程深度,扩大课程的可选择性提供了可能。     

一分钟教学法在精神病学临床教学中的应用

临床教学被称之为"流动式教学",要求临床教师在繁忙的临床工作中,具有高效率的教学方法。一分钟教学法(OMP)是一种可以在短时间内高效完成某个完整教学程序的方法。本文拟改良其方法,介绍其基本操作及注意事项,并运用于精神病学临床教学中。     

经颅磁刺激技术在精神科的应用

在使用药物治疗精神科疾病的演化过程中,我们常常发现一些新兴药物看似有前途却很快地被淘汰,或是事实证明它们并没有如我们所想地那么有效,而更多时候,不论医生还是患者都希望药物的疗效不因为它的不良反应而大打折扣。20世纪三四十年代,曾掀起过针对精神科疾病运用躯体治疗方案的热潮,如胰岛素昏迷疗法、疟疾发热疗法和运用电流或是化学制剂诱发癫痫治疗情绪障碍均是在那个时代提出并在临床开始应用的。     

神经内科脑卒中单元的临床教学实践

脑血管病具有高发病率、高复发率、高致残率和高病死率的特点,日益威胁人民健康,已成为我国城乡居民死亡第一病因。脑血管病作为医院神经科病房中最为常见的疾病之一,已经成为神经病学临床的必修课。因此,脑血管病的教学应在神经病学教学工作中占主要的地位。目前,脑血管病患者的救治主要在卒中单元中进行,卒中单元是为患者提供多学科联合服务的治疗平台,它的发展使得脑卒中的治疗科学化、系统化,由此卒中单元的临床教学也应该形成系统化的独特模式。     

精神科住院患者病毒性肝炎感染状况调查

目的调查精神科住院患者病毒性肝炎感染的阳性率。方法对2004年1月～2005年12月的住院精神科患者4990例采用ELISA方法进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV、抗HEV-IgG检测。结果4990例住院精神科患者中HBsAg阳性174例,阳性率为3.5%;抗-HCV阳性28例,阳性率为0.56%;抗HEV-IgG阳性9例,阳性率为0.18%。结论根据精神科患者的特点,应加强病房患者管理,防止病毒性肝炎的院内感染。     

精神病与精神卫生学专业学位研究生教学案例库的建设

本文目的是探讨精神病与精神卫生学专业学位研究生(MDPM)教学案例库的建设。随着医学模式的转变和教育教学改革,探索新的研究生培养模式势在必行。MDPM教学案例库是理论联系实践的桥梁,可帮助学生巩固理论知识,提高研究生学习的自主性、主动性,锻炼临床思维,提高临床能力,从而提高研究生培养质量。     

PBL 与 CBL 教学法在精神科住院医师规范化培训中的联合应用

住院医师规范化培训就是要将学员培养成为具有扎实的临床技能,缜密的临床思维,能独立处置临床常见病、多发病的临床医生。精神症状具有复杂抽象、主观色彩浓厚的特点;精神疾病的诊断和治疗同时涉及生物学、心理学和社会学等多方面的因素,对医生的知识广度和深度以及灵活运用知识的能力都提出了挑战。CBL教学法中导师引导学员充分运用所掌握的各种知识,对病例进行分析、判断,做出正确的诊断和合理的处置;PBL教学中导师调动学员自主学习的能动性,对于CBL中尚不能透彻解决的关键问题继续进行自主学习以及进一步讨论,从而使学员更加全面深入地认识疾病,具备独立处理复杂临床案例的能力,顺利完成从医学生到合格临床医生的转变。     

Handling clinical comorbidity in randomized clinical trials in psychiatry

The purpose of this paper is to a) outline the importance of including patients with clinical comorbidities in Randomized Clinical Trials (RCTs) of psychiatric treatments; and b) to propose a specific approach for best handling, analyzing and interpreting the data on clinical comorbidities in terms of their impact on treatment outcomes. To do this we first define and describe clinical comorbidity and differentiate it from other forms of comorbidity. We then describe the methodological and analytical problems associated with excluding patients with clinically comorbid conditions from RCTs, including the impact on the outcomes of RCTs in psychiatry and the impact on evidence-based clinical decision-making. We then address the challenges inherent to including patients with clinical comorbidities in RCTs. Finally, we propose a methodological and analytic approach to deal with these issues in RCTs which aims to significantly improve the information yielded from RCTs in psychiatry, and thus improve clinical decision-making.     

精神病与精神卫生学专业学位研究生教学案例库应用评价

目的 探讨初步建成的精神病与精神卫生学专业学位研究生教学案例库的应用价值。 方法 采用自编教学案例库问卷对已建成的精神病与精神卫生学专业学位研究生教学案例库进行评价,评估学生、教师和专家对教学案例库的满意度情况。 结果 学生、教师和专家对教学案例库总体评价满意率分别为86.0%、88.9%、83.3%,提高学习自主性的满意率分别为97.7%、97.2%、100.0%。学生评问卷中,巩固理论知识、提高学习兴趣、提高学习效率、提高病历书写能力、锻炼临床思维和提高临床能力的满意率分别为97.7%、95.3%、93.0%、90.7%、97.7%、90.7%;教师评问卷中,符合教学大纲、案例资源丰富、提高学习兴趣、有助于教学、提高临床思维的满意率分别为97.2%、83.3%、91.7%、100.0%、94.4%;专家评问卷中,符合教学大纲、选材恰当、编排合理、结构严谨、层次分明、分析准确、具有启发性、提高临床思维能力的满意率分别为91.7%、91.7%、83.3%、83.3%、91.7%、91.7%、83.3%、100.0%。 结论 已建成的精神病与精神卫生学专业学位研究生教学案例库总体评价较好,有助于提高学生的自主性和临床思维能力等。