青春期多囊卵巢综合征的诊治进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌与代谢紊乱性疾病之一。PCOS多在青春期起病,给许多青春期女性的生理及精神造成伤害。近年来,青春期PCOS的患病率逐渐升高,发病年龄逐渐提前,患者多因月经稀发、不规则阴道出血、多毛以及肥胖等原因就诊,女性青春期的许多生理变化类似于青春期PCOS的临床表现,导致青春期PCOS诊断困难。青春期正处于女性性腺发育阶段,各器官系统功能尚处于发育完善阶段,故需要积极干预青春期PCOS,目前尚无统一标准的诊疗方案,但应谨慎使用药物。     

多囊卵巢综合征治疗研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种涉及遗传、环境、心理等多因素的疾病.预防与治疗的主要途径是通过采取科学的生活方式,外科治疗、西药或中医药治疗.实践证明,采取多种方案结合治疗,可提高疗效,减少并发证;采用中西医结合方法治疗,疗效确切,不良反应少,临床用药安全.     

青春期多囊卵巢综合征的诊断

多囊卵巢综合征(PCOS)以稀发排卵或无排卵、临床和/或生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变为特征。PCOS患者多于月经初潮前后出现症状,而正常青春期女孩也会出现月经变化和卵巢的多囊样改变,青春期因为环境改变如体重增加也会发生PCOS,目前国际上尚无青春期PCOS的诊断标准,这使得青春期PCOS的诊断困难,PCOS的结局既有生殖障碍,又有代谢异常,且容易发生糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症。所以早期诊断PCOS,进行相应治疗,可有效预防远期并发症的发生。文章认为应从排卵功能障碍和月经紊乱、临床的高雄激素血症、生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变、促性腺激素异常、肥胖和代谢障碍、破坏性的睡眠呼吸暂停等方面考虑对PCOS的诊断。     

多囊卵巢综合征相关基因研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一,其主要表现为月经稀发或闭经、不孕、卵巢多囊性变、肥胖、多毛、高雄激素血症和胰岛素抵抗以及由此引起的高胰岛素血症。由于诊断标准的不同使得在不同人群中的发病统计率介于1％～8％之间。目前PCOS的发病原因尚未明确．以往的研究发现PCOS呈明冠的家族聚集现象,遗传因素可能起着相当关键的作用。但由于PCOS与低生育能力相关．很难进行大规模的连锁分析,而且疾病表型存在争议,     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）是以月经过少、多毛、肥胖和不孕等为临床表现的一种综合征,它与垂体促性睬激素分泌疾患和卵巢甾体激素的分泌疾患有关,伴双侧卵巢多囊性增大。它是一系列疾病,月经周期正常的患者可以有多囊卵巢而无上述其它症状。PCOS的诊断标型：（1）月经紊乱（闭经、月经稀少或功血）、多毛、痤疮、肥胖和不孕;     

多囊卵巢综合征研究现状

近年来对多囊卵巢综合征的研究已成为女性生殖内分泌中的一个热点问题,其发病率为5％一10％,但诊断标准不统一,治疗药物、使用方案混乱,对远期并发症也缺乏合理的防治措施,为临床诊断、治疗、预防提供更有力的依据。根据相关文献的内容,从多囊卵巢综合征的演变过程、分类、病因病理机制、中西医治疗四个方面做一简要综述。     

多囊平胶囊治疗多囊卵巢综合征的实验研究

目的 探讨中药多囊平胶囊对(DNP)多囊卵巢(PCO)大鼠的治疗作用及作用机制。方法 运用放免法测定多囊平治疗前后血睾酮(testosterone，T)、胰岛素(insulin，INS)、口服糖耐量实验(0GTT)中胰岛素曲线下面积及血瘦索(leptin)水平的变化；连续阴道涂片观察各组大鼠排卵情况的变化。结果 多囊平胶囊使PCO大鼠血T、leptin均明显下降，并且OGTT实验中曲线下面积减小。用药后大鼠体重明显降低。经治疗PCO多囊平组3只大鼠恢复排卵。结论 多囊平胶囊可用于临床治疗高雄激素血症。说明在多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素形成中除INS作用外尚有其他关键因索作用。多囊平在中枢及外周协调发挥作用调整能量失衡和性腺功能，进一步体现了中医药的整体治疗作用。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症特性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者多项雄激素检测指标的意义及各生化参数间的相关性.方法 按ESHRE/ASRM诊断标准,选择40例PCOS为研究组,研究组依据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,胰岛素敏感指数分为胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗,40例正常育龄妇女为对照组,检测FSH、LH、PRL、E2、T、A4、DHEAS、FG、FIN、SHBG等指标,计算Homa-IR、ISI、FAI.结果 ①研究组中LH、LH/FSH、T、A4、FAI、FIN,Homa-IR均较对照组高,FSH、SHBG、ISI均较对照组低,P<0.05.两组间值FG、PRL、E2、DHEAS比较,P>0.05.②两组中T、FAI、A4值增高例数比较,P>0.05,DHEAS增高例数比较P<0.05.③多毛组和无多毛组T、FAI、A4值比较差异有统计学意义,P<0.05.④PCOS肥胖组与非肥胖组T、A4、DHEAS比较,P<0.05;PCOS肥胖组的FAI、Homa-IR比非肥胖组高;PCOS肥胖组的SHBG、ISI、LH/FSH明显低于非肥胖组.⑤高雄激素组胰岛素抵抗例数高于低雄激素组.⑥A4、DHEAS在PCOS胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组间比较,P<0.05,FAI、T在胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗组高.⑦PCOS组FAI与BMI、Homa-IR统计值呈正相关,BMI与LH/FSH统计值呈负相关.结论 FAI比T、A4、DHEAS诊断PCOS敏感性更高.肥胖型PCOS患者较非肥胖型PCOS患者存在更严重的内分泌及代谢紊乱.高雄激素血症与胰岛素抵抗密切相关.     

多囊卵巢综合征的病理生理研究现状

多囊卵巢综合征（PCOS）是发生于育龄女性最常见内分泌紊乱疾病之一,发生率可达4％-8％。1935年Stein和Leventhal首次报道了关于7位妇女的研究,证实多囊卵巢综合征典型表现为闭经、多毛、肥胖及卵巢多囊状态等,随着对该复杂疾病研究的深入,最近认识到PCOS不仅涉及生殖健康问题,还是一种代谢综合症,主要病理生理缺陷为高雄激素血症、高胰岛素血症、黄体生成素（LH）水平升高、卵泡刺激素（FSH）水平降低、LH／FSH比值升高、高瘦素等。     

Effect of Acupuncture on Ovary Morphology and Function in DHEA-Induced Polycystic Ovary Syndrome Model Rats

Objective To investigate the effects of acupuncture on ovary morphology and function in dehydroepiandrosterone(DHEA)-induced polycystic ovary syndrome(PCOS)model rats.Methods A total of 40 adult female Wistar rats were randomly allocated to 4 groups by a random number table,including control,model,metformin and acupuncture groups,10 rats in each group.PCOS rat model was developed by injecting with DHEA(6 mg/100 g body weight)in 0.2 mL of oil subcutaneously.Electrical stimulation(2 Hz,3 mA)was applied to Guanyuan(CV 4),Zigong(EX-CA1)and Qihai(CV 6)acupoints for 30 min daily in the acupuncture group,and metformin(200 mg/kg)was given to rats in the metformin group,both once per day for 21 consecutive days,and rats in the normal group was fed with normal saline and fed regularly.After 21 days of administration,the rat blood samples were collected for detecting the reproductive hormonal levels[luteinizing hormone(LH),follicle stimulating hormone(FSH),estradiol(E2),progesterone(P),testosterone(T)]and inflammatory factors(visfatin,IL-6)analysis.Ovary tissue was used for histopathological analysis.Results Compared with the model group,rats in the acupuncture and metformin groups were significantly lower in weight gain,FSH,LH and T levels,and E2 and P levels significantly increased(alll P<0.05).Meanwhile,LH and FSH levels were significantly decreased,and P,T and E2 levels significantly increased in the acupuncture group,compared with the metformin group(P<0.05).Compared with the model group,IL-6 and visfatin levels were significantly decreased in the acupuncture and metformin groups(P<0.05).There were no significant differences in IL-6 and visfatin levels between the acupuncture and metformin groups(P>0.05).Ovarian diameter in the acupuncture and metformin groups were smaller than the model group(P<0.05).However,there were no significant differences in ovarian diameters between the acupuncture and metformin groups(P>0.05).Conclusion Acupuncture might improve ovary morphology and its function in DHEA-induced PCOS model rats.     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析

目的评价腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术，比较手术前后血卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH）和雄激素（T）值的变化及月经情况的改变，观测术后排卵情况、妊娠情况，并与常规药物治疗及开腹手术治疗进行比较。结果排卵率为90．0％（27／30），妊娠率达76．7％（23／30）。术后LH和T值明显下降，差异有显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率，而且手术操作简单安全、并发症少、术后粘连少，是治疗PCOS致不孕患者的一种有效方法。     

多囊卵巢综合征150例

目的探讨多囊卵巢综合征的发病及临床症状特点。方法对多囊卵巢综合征150例患者计算体重指数确定体重指数、详细描述症状、体征、化验室妇科内分泌检查、胰岛素抵抗实验、彩超卵巢体积检查。结果多囊卵巢综合征患者随青春期体重的增加发病率增高,肥胖的多囊卵巢综合征患者临床表现症状较非肥胖组加重。结论对青春期体重增长过快的人群,控制体重增长可期待降低多囊卵巢综合征的发生。     

经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的:观察经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法:行经阴道彩色多普勒超声检查,首先常规检查子宫,然后检查两侧卵巢,充分显示卵巢。选用面积测量法测量卵巢的面积及卵巢髓质的面积,然后计算卵巢髓质与卵巢的面积比值,并记录。启动彩色多普勒和频谱多普勒测量卵巢髓质的PI、RI值,所有数据均测量三次取其平均值,所有病例经确诊后分组进行比较。结果:多囊卵巢综合征组和卵巢多囊化组的面积比值、卵巢髓质PI,RI值比较差异有显著性(P<0.05)。结论:卵巢髓质面积与卵巢面积的比值、卵巢髓质PI,RI值有重要辅助诊断多囊卵巢综合征的价值。     

助孕胶囊对PoreskyPCO模型大鼠的影响

目的:观察助孕胶囊对Poresky多囊卵巢(PCO)模型大鼠体重、动情周期、血清性激素、胰岛素(INS)、激活素A(ACTA)及抑制素B(INHB)的影响,探讨其对PCO模型大鼠的作用并分析其可能的作用机制。方法:采用胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)造模法制备PCO模型大鼠。随机分为对照组、PCO模型组、中药组(助孕胶囊)、西药组(二甲双胍)。运用放射免疫法测定血清性激素、胰岛素(INS)水平;双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清激活素ACTA、INHB的表达。结果:助孕胶囊可以降低PCO大鼠的体重,维持动情周期;下调血清睾酮(T)、INS、促黄体生成素(LH)及INHB水平,上调血清ACTA水平;INS与ACTA呈负相关,与INHB呈正相关。结论:ACT、INH在PCOS的发生、发展中起重要作用,高胰岛素血证(HIS)与ACT、INH的表达密切相关。助孕胶囊能够通过调整H-P-O轴及影响卵巢局部细胞因子的表达来调节生殖内分泌,促进卵泡的发育、成熟及排卵。     

促排汤序贯治疗对多囊卵巢综合征患者行控制性超促排卵的影响

目的 探讨促排汤序贯治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者行控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的影响.方法 将60例行COH的PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组30例.其中,观察组中超重患者19人,体质...     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床价值探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 对22例PCOS患者行腹腔镜下双侧卵巢打孔术,手术前后检测患者相关性腺激素水平,持续随访6～28个月,监测排卵及受孕情况.结果 腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS,术后激素水平变化差异有统计学意义(P＜0.05),术后排卵率及妊娠率明显提高.结论 腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS药物治疗外的有效治疗手段.     

助孕胶囊对多囊卵巢综合征大鼠性激素含量及胰岛素样生长因子-1表达的影响

目的:探讨中药助孕胶囊(ZYJN)对多囊卵巢(PCO)大鼠的治疗作用并分析其可能的作用机制。方法:采用皮下埋植左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒的方法制作动物模型,将大鼠随机分为模型组、助孕胶囊组、克罗米酚组、联合用药(助孕胶囊 克罗米酚)组及对照组,运用放免法测定血性激素水平的变化,光镜观察卵巢、卵泡发育情况,免疫组化法检测卵巢组织胰岛素样生长因-1的表达水平。结果:助孕胶囊可使PCO大鼠的颗粒细胞层增厚,卵泡膜细胞层变薄,血清T、LH水平均明显下降,并下调卵巢组织胰岛素样生长因子-1的表达。结论:助孕胶囊能够通过调整内分泌及影响卵巢胰岛素样生长因子-I的表达,在中枢及卵巢局部协调发挥作用,从而调整性腺功能,促进卵泡的发育成熟及排卵。     

葛根素对多囊卵巢综合症大鼠血清性激素的影响

目的:观察葛根素对多囊卵巢综合症(PCOS)大鼠血清性激素的作用。方法:胰岛素联合HCG诱导复制PCOS大鼠模型,分为空白对照组、模型对照组、葛根素组,葛根素组用葛根素注射模型大鼠。观察三组大鼠体重、卵巢病理学改变、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化。结果:与模型对照组相比,葛根素组大鼠体重、卵巢的大小、重量、色泽和病理学形态发生明显改变,T、LH明显降低,FSH升高(P<0.05),与空白对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:葛根素可以改善多囊卵巢综合症大鼠卵巢功能和血清异常性激素水平。