顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期的应用

目的 观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果.方法 42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月-2011年1月)25例和对照组(2003年7月-2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4~10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6~8个周期.观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率.结果 两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长.结论 中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好.     

高精度持续循环腹腔热灌注化疗对上皮性卵巢癌术后患者的疗效分析

目的探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗(IPHC)对上皮性卵巢癌患者手术预后的影响。方法根据术后不同化疗方式将笔者所在医院2015年1月—2018年3月收治的85例上皮性卵巢癌患者分为观察组与对照组,分别采取高精度持续循环IPHC联合静脉化疗与单纯静脉化疗。21 d为1周期,均干预6周期。评价疗效、生存质量改善、不良反应及预后情况,治疗前、治疗6个周期后测定两组患者细胞免疫功能指标。结果观察组术后3个月CA125控制率为88.89%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著大于同组治疗前、对照组治疗后,CD8+显著低于治疗前、对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后细胞免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组生存质量改善显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3年生存率75.55%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05)。结论相比单纯静脉化疗,加以高精度持续循环IPHC能明显改善上皮性卵巢癌患者的免疫功能,提高其生存质量及3年生存率,不良反应少。     

卵巢癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉全身化疗对中晚期卵巢癌术后的临床疗效。方法 按照随机数字表法将2017年5月～2019年5月于清远市人民医院妇科(肿瘤专科)治疗的60例中晚期卵巢癌患者分为研究组(30例)与对照组(30例)。两组患者均行满意的肿瘤细胞减灭术治疗,研究组患者采用术后静脉全身化疗(TC/TP)联合顺铂腹腔热灌注化疗,对照组采用术后单一静脉全身化疗(TC/TP)。观察两组患者化疗结束后的临床疗效,比较两组患者手术情况(手术时间、腹水量、失血量)及不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能受损)发生情况,记录两组患者术后1、3、6个月复发率情况。结果 研究组患者临床总有效率明显高于对照组(P均0.05)。研究组患者手术时间、腹水量、失血量及化疗疗程均低于对照组(P均0.05)。研究组患者术后3、6个月总复发率均低于对照组(P均0.05);术后1个月复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论 腹腔热灌注化疗联合静脉全身化疗对于中晚期卵巢癌术后临床疗效有较大的提高。     

大肠癌手术后一次性动脉灌注及腹腔温热化疗的临床研究

目的研究一次性动脉灌注及腹腔温热化疔,对大肠癌术后腹腔内及肝转移的预防效果。方法将大肠癌手术病例随机分为三组,每组30例：实验A组：一次性动脉灌住＋腹腔温热化疗＋辅助全身化疗。实验B组：腹腔温热化疗＋辅助全身化疗。对照组：常规辅助全身化疗。观察腹腔复发率、肝转移率、生存率。结果实验A组：局部复发率0,肝转移率3．33％,1年、3年生存率分别为86．67％、53．33％;实验B组：局部复发率3．33％,肝转移率13．33％,1年、3年生存率分别为70．00％、36．67％;对照组：局部复发率13．33％,肝转移率23．33％,1年、3年生存率分别为56．67％、26．67％。实验A组与B组年生存率比较U1=2．612、实验B组与对照组年生存率比较U2=2．6521、实验A组与对照组比较U,=3．873,P均〈0．01。结论一次性动脉灌注及腹腔温热化疗对预防大肠癌术后腹腔内复发、肝转移、提高生存率有显著疗效。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效及毒副反应.方法 将100例接受胃癌根治术的进展期胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组(观察组,n=50例)及单纯静脉化疗组(对照组,n=50例),行胃癌根治术后,观察组先予5-Fu+DDP腹腔热灌注化疗4次后予FOLFOX6方案静脉化疗;对照组仅予FOLFOX6方案静脉化疗,后定期随访观察疗效及并发症.结果 所有患者均顺利完成治疗并获得随访.观察组3年、5年生存率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3年、5年腹腔的局部复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可提高进展期胃癌术后患者的长期生存率及降低局部复发率,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式.     

CEA、CA125、CA199及AFP联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的 评价卵巢癌诊断中进行抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)、糖链抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）联合检测的价值,为卵巢癌疾病诊断工作提供参考,以尽早干预、促进患者预后。方法 选择我院2018年8月至2019年10月期间收治的卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者,各选取80例,作为观察1组与观察2组。另外,选择同期80名健康体检者,作为对照组。经医院伦理委员会审核批准,参与者知情同意配合,观察1组、观察2组与对照组受检人群均进行CEA、CA125、CA199、AFP联合检测,对比3组受检人群的相应检测结果以及联合检测、单项检测阳性率情况。结果 3组受检人员组间CEA、CA125、CA199、AFP检测结果比较,观察1组卵巢癌患者的各项指标检测结果 CA199(78.30±33.20)U/m L、CA125(82.70±45.50)U/m L、CEA(12.25±5.05)μg/L、AFP(37.6...     

卡铂及5-氟尿嘧啶用于Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌腹腔热灌注化学治疗临床研究

目的探讨卡铂、5-氟尿嘧啶用于Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌腹腔热灌注化疗的临床疗效。方法选取荆州市监利县人民医院2016年1月至2017年12月收治的卵巢癌患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均于肿瘤细胞减灭术后立即、术后第3天、第5天分别予腹腔热灌注1 h,观察组患者用卡铂注射液联合5-氟尿嘧啶注射液,对照组患者用氟尿嘧啶注射液。术后2周予以6个疗程静脉化疗(紫杉醇+奈达铂)。随访至2018年8月。结果两组术后腹胀持续时间、肛门排气时间与发热情况无显著差异(P> 0. 05);观察组与对照组患者的腹腔积液总有效率分别为95. 65%和91. 30%,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组血清CA125总有效率为93. 48%,高于对照组的78. 26%(P<0. 05);两组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、肾功能受损的Ⅰ~Ⅱ级发生率与Ⅲ~Ⅳ级发生率无显著差异(P> 0. 05);观察组与对照组分别有2例、3例失访;观察组患者的生存时间为(18. 18±5. 01)个月,与对照组患者的(17. 39±5. 36)个月相当(P> 0. 05);观察组患者的生存率为61. 36%(27/44),与对照组患者的51. 16%(22/43)相当(P> 0. 05)。结论术后卡铂+5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的近期疗效优于单纯5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,且不会明显增加毒副反应,可供Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌治疗选用。     

进展期胃癌术中低渗热灌注化疗的临床应用

目的 探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效.方法 将术中行一次性腹腔低渗温热灌注化疗的96例胃癌患者(治疗组)与未行此方法的107例患者(对照组)的复发及预后情况进行比较.结果 治疗组的术后复发率(18.6%)显著低于对照组(37.4%),复发时间亦显著晚于对照组,差异有显著性(P＜0.01).灌注化疗组1、3、5年生存率分别为85.41%、64.62%、和56.2%,而对照组则分别为67.30%、30.8%和21.7%,两组比较1、3、5年生存率有显著差异(P＜0.01).结论 一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,操作简便、高效、安全.     

腹腔热灌注化疗在中晚期上皮性卵巢癌患者中的应用

目的观察腹腔热灌注化疗中晚期上皮性卵巢癌中的临床疗效。方法选取2014年10月~2017年10月期间在阳江市人民医院妇科住院的32例中晚期(Ⅱ~Ⅳ期)上皮性卵巢癌患者作为研究对象,随机分为两组(治疗组和对照组)。两组都行肿瘤细胞减灭术,治疗组术后行腹腔热灌注化疗3次后再常规行静脉化疗,对照组则行单纯静脉化疗。术后每3个月常规复查一次,了解患者的CA125、HE4及影像学检查是否出现新的病灶,分析两组患者的疾病有效率及不良反应发生率。结果治疗组的有效率为88.2%,不良反应发生率为22%;对照组的有效率为66.6%,不良反应发生率为21.8%。结论腹腔热灌注化疗可提高中晚期卵巢癌患者的无进展生存率,且不良反应无明显增加。     

联合门静脉化疗预防直肠癌术后局部复发及肝转移

目的 探讨直肠癌根治性切除术后联合门静脉化疗对预防术后局部复发和肝转移的治疗效果。方法 对1995年1月至1999年10月本院收治的60例直肠癌病人术前随机分为两组，即术后联合门静脉化疗治疗组(PVC组)30例，术后单纯外周静脉全身化疗组(对照组)30例，对其疗效进行临床观察分析。结果 治疗组(PVC组)3年生存率、局部复发率、肝转移率分别是86．6％、10％、6．6％。直肠癌根治术后联合门静脉化疗组l—3年复发率比对照组明显低，生存率比对照组明显高，差异有非常显著意义(P＜0．01)。结论 直肠癌根治术后联合门静脉化疗可以明显降低局部复发率和肝转移率，提高5年生存率和生存质量。     

全身和腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者血清血管内皮生长因子和人附睾蛋白4水平的影响

目的 观察全身和腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者血清VEGF和人附睾蛋白4（HE4）的影响.方法 将116例卵巢癌患者采用数字表法随机分为两组,观察组、对照组各58例.观察组采用全身和腹腔热灌注化疗,对照组采用全身化疗,共完成2周期化疗.测定化疗前后血清VEGF和HE4.结果 化疗总有效率观察组为74.1％,对照组为56.9％,两组差异有统计学意义（x2=4.290,P＜0.05）.两组化疗后血清VEGF和HE4均有明显降低,观察组较对照组降低更明显（t=3.180、2.725,均P＜0.05）.结论 全身和腹腔热灌注化疗可以明显减少卵巢癌患者血清VEGF和HE4的表达.     

腹腔热灌注化疗联合顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对血清癌胚抗原、糖类抗原125的影响

目的探讨腹腔热灌注化疗联合顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法选取郴州市第一人民医院2018—2019年收治的晚期卵巢癌患者122例,依据双盲法分为参照组与联合组,各61例。参照组予以顺铂化疗方案,联合组在参照组基础上予以腹腔热灌注化疗。比较2组临床疗效,治疗前后肿瘤标志物(CEA、CA125),并观察2组毒副作用发生情况。结果联合组临床疗效优于参照组(P<0.05)。治疗前,2组CA125、CAE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组CA125、CAE低于参照组(P<0.05)。联合组毒副作用发生率低于参照组(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效确切,可有效减小病灶,并改善预后,且安全性较高。     

紫杉醇、顺铂方案联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌病人免疫功能及生存质量的影响

目的 探讨紫杉醇、顺铂方案(TP方案)联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌病人免疫功能及生存质量的影响.方法 选取2016年1月至2019年1月南阳市中心医院72例晚期卵巢癌病人,随机数字表法分为观察组和对照组,各36例.对照组给予单纯紫杉醇、顺铂方案静脉化疗,观察组在静脉化疗的基础上,在末次化疗后第8天进行腹腔热灌注化疗,...     

化学发光免疫法检验原发性肝癌肿瘤生物标志物的应用价值研究

目的 分析化学发光免疫法检验原发性肝癌肿瘤生物标志物[糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]的应用价值.方法 选择68例原发性肝癌患者作为观察组,另选取68例健康者作为对照组,所有研究人员均实施化学发光免疫法检验.观察比较两组肿瘤生物标志物CA199、AFP...     

不同方案对老年晚期结肠癌血清CEA、AFP、CA19-9、TK1水平及生存周期影响的对比

目的：对比替吉奥、卡培他滨、氟尿嘧啶不同药物对治疗老年晚期结肠癌对血清癌胚抗原（careino embryonic antigen,CEA）、甲胎蛋白（α-feto protein,AFP）、肿瘤相关抗原19-9（cancer antigen19-9,CA19-9）、细胞质胸苷激酶1（thymidine kinase 1,TK1）水平及生存周期影响。方法：选取某院2013年1月-2016年1月期间收治的结肠癌患者,共75例。所有患者均接受奥沙利铂治疗,且根据随机数字表法分为3组,分别给予替吉奥、卡培他滨、氟尿嘧啶治疗,为甲、乙、丙3组,各20例。比较3组患者临床总有效率、不良反应、治疗前后CEA、AFP、CA19-9、TK1及患者中位PFS、中位OS。结果：甲组ORR（72.00%）、乙组ORR（68.00%）高于丙组ORR（40.00%）,差异有显著性（P<0.05）;治疗后3组患者CEA、AFP、CA19-9、TK1水平低于治疗前,且甲、乙组CEA、AFP、CA19-9、TK1水平明显低于丙组,甲组高于乙组,差异有显著性（P<0.05）;3组患者不良反应总发生率比较,差异无显著性（F=0.114,P=0.627）;丙组不良反应发生率（44.00%）最高,乙组（32.00%）次之,甲组不良发育发生率（28.00%）最低。甲组、乙组患者PFS及OS长于丙组,差异均有显著性（P<0.05）;甲组、乙组比较,差异无显著性（P>0.05）。结论：替吉奥、卡培他滨与氟尿嘧啶相比,其联合奥沙利铂治疗对老年晚期结肠癌的临床疗效更显著,能有效延长患者的生存周期,降低患者血清CEA、AFP、CA19-9、TK1水平,值得在临床推广应用。     

中晚期宫颈癌介入栓塞化疗的综合疗效观察

目的探讨介入栓塞化疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效。方法136例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组（放疗组）68例和观察组（介入栓塞化疗组）68例,将两组患者的总有效率、不良反应发生率、二期手术率及治疗前后的血清癌胚抗原（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角质素19（CY211）水平进行统计及比较。结果观察组的治疗总有效率（83．8％比66．2％）及二期手术率（89．7％比48．5％）均高于对照组,不良反应发生率低于对照组（63．2％比73．5％）,血清CA125[（37．89±16．78）比（52．36±16．98）U／m1]、SCC[（0．68±0.42）比（1．52±0．36）μg／L]及CY211[（4．86±2．21）比（8．45±2．85）ng／L]水平低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论介入栓塞化疗在中晚期宫颈癌中的综合疗效较佳,为中晚期宫颈癌的有效治疗方法之一。     

口服足叶乙甙联合卡铂腹腔热灌注治疗多线化疗后复发性卵巢癌的临床研究

目的：探讨口服足叶乙甙联合卡铂腹腔热灌注治疗多线化疗后复发性卵巢癌的临床疗效及毒副作用。方法选择2010年1月至2013年8月我科收治的47例多线化疗后复发的卵巢癌患者,随机分为联合组（26例）和对照组（21例）。联合组口服足叶乙甙联合卡铂腹腔热灌注,对照组仅口服足叶乙甙,观察和比较两组的临床疗效和毒副反应。结果联合组的治疗总有效率和总生存时间显著优于对照组（61.5％vs.28.6％;13.0月vs.9.5月）;但其白细胞下降和腹痛的发生率均显著高于对照组（65.4％vs.33.3％;34.6％vs.4.8％）。结论口服足叶乙甙联合卡铂腹腔热灌注治疗多线化疗后复发性卵巢癌较单纯口服足叶乙甙更加有效,虽白细胞下降和腹痛的发生率更高但均可控,值得进一步研究和推广。     

CEA、AFP和CA242在胃癌病理诊断及预后评估中的作用

目的 探讨肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及胃肠道癌抗原(CA242)在胃癌病理诊断及预后评估中的应用价值.方法 选择确诊的胃癌患者71例为胃癌组,另随机选择同期确诊的胃部良性病变者71例为良性病变组,同期门诊检查的健康人群71例为健康对照组,清晨空腹抽取静脉血3 ml,检测CEA、AFP及CA242浓度,分析其在胃癌早期诊断及预后评估中的作用.结果 胃癌组患者的血清CEA、CA242和AFP浓度均高于良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).CEA、CA242和AFP诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.07%、75.82%、83.1%、69.01%、97.18%;94%、73.91%、80.99%、66.2%、95.77%;80%、56.41%、60.56%、28.17%、92.96%.随访复发的患者中,CEA、CA242和AFP诊断阳性病理所占比例高于阴性(P<0.05);无癌生存患者中,CEA、CA242和AFP诊断阳性病理所占比例低于阴性(P<0.05).结论 CEA、CA242和AFP均可作为胃癌早期诊断的敏感性指标,可以用于预后评估.     

晚期卵巢癌综合治疗的分析

目的探讨两种不同手术联合化疗方案在晚期卵巢癌中的疗效。方法选取2008年1月至2010年11月于本院进行治疗的52例晚期卵巢癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各26例,对照组进行肿瘤减灭术然后进行化疗,观察组则先进行新辅助化疗后进行减灭术,然后将两组患者的手术时间、出血量、生存时间、治疗前后生存质量及血清CA125、TSGF、VEGF、CEA水平进行比较。结果观察组的手术时间短于对照组,出血量少于对照组,生存时间长于对照组,生存质量优于对照组,血清CA125、TSGF、VEGF、CEA低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论新辅助化疗联合肿瘤减灭术对晚期卵巢癌的疗效更好,可有效改善患者生存质量及延长生存期。