改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受性。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,仅有40%左右的临床妊娠率和25%的活产率,远远低于患者的期望值。影响IVF-ET成功率的最大问题是胚胎着床失败,着床失败占助孕失败原因的72%。而子宫内膜容受性差是导致胚胎种植失败的主要原因之一。如何改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率成为生殖医学界研究的热点。近年来国内外学者探索了许多提高子宫内膜容受性的方法,如子宫内膜机械性刺激、宫腔灌注术、宫腔镜检查、促性腺激素释放激素激动剂降调节后人工周期内膜准备等,极大地改善了子宫内膜薄、反复种植失败患者的子宫内膜容受性。     

子宫内膜容受性标志物的研究进展

低种植率始终是生殖医学领域尚未解决的难题之一,也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈问题。胚胎的成功着床取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜容受性。然而,大量的临床试验发现即使胚胎质量良好,胚胎的种植率仍然较低。子宫内膜容受性受损可能是导致低种植率的主要因素。良好的内膜容受态的建立能促进胚胎与内膜的相互作用,利于胚胎着床。明确子宫内膜容受性标志物是改善内膜容受性的前提条件。近年来,对子宫内膜容受性的研究成为生殖领域的热点,该文主要对内膜容受性的经典标志物如胞饮突、白血病抑制因子(LIF)、同源框A 10(HOXA10)基因等作一综述。     

子宫内膜容受性相关标志物研究进展

胚胎着床是复杂的程序化的生理过程。子宫内膜仅在极短时期内允许胚胎植入,此时子宫内膜达到最大胚泡种植容受性。近年来随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物的应用成熟,不孕症的治疗也上升到了一个新的高度,但胚胎移植成功率依然不理想。胚胎植入成功在于有良好的胚胎和容受性的子宫内膜。而子宫内膜容受性形成过程受多种细胞因子、蛋白分子调控。本文综述了影响子宫内膜容受性相关因素的研究进展。     

子宫内膜容受性的相关因素的研究进展

辅助生殖技术（assisted reproductive technology．ART）开展30多年,体外受精-胚胎移植（in-vitro fertilization—embryo transfer,IVF—ET）已成为临床治疗不孕的主要手段之一。而自1970年以来,虽然IVF—ET的临床妊娠率达40％-60％,但胚胎着床率仅20％-30％,在胚胎移植成功率方面的改善却微乎其微。目前认为,母体子宫内膜对胚胎的接受能力——子宫内膜胚胎容受性,与着床过程密切相关。不合适的内膜容受性承担60％的胚胎种植失败的因素。     

子宫腺肌症患者内膜容受性及不孕的研究进展

胚胎质量及子宫内膜容受性是决定辅助生殖技术成功率的重要因素,随着胚胎实验室技术的发展,胚胎质量有了很大的提高,但国内外研究结果均发现子宫腺肌症患者在辅助生殖过程中胚胎着床率、临床妊娠率和活产率均下降,而流产率升高,表明子宫内膜容受性是制约子宫腺肌症患者实施辅助生殖技术成功率的瓶颈。本文就子宫腺肌症患者子宫内膜容受性相关不孕的研究进展作一综述。     

体外受精反复失败患者移植周期内搔刮子宫内膜对妊娠率的影响

子宫内膜容受性指子宫内膜对胚胎的接受能力,即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段,它受严格的时间和空间限制。临床促排卵和实验室胚胎体外培养技术日益提高,而体外受精．胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF—ET）的临床妊娠率仍停留在40％～50％,其中一个重要原因就是部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响了胚胎的成功着床,尤其是妊娠失败而无其他明确原因的患者,再次助孕时如何改善子宫内膜容受性以提高妊娠率,成为生殖医学界研究的焦点。     

反复胚胎种植失败的临证认知与策略——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究

胚胎移植是辅助生殖流程中的关键环节。反复胚胎种植失败,给原本就面临生育困难的家庭带来沉重的负担。中医药精准介入是提高着床率、生育率的重要举措。全国名中医尤昭玲认为,胚胎移植周期前,采用经阴道三维彩超进行子宫内膜容受性评估,能精准调膜疗疾。围着床期,提出“安营扎寨”理论,以脾肾主辅论治,即移植期脾主肾辅,创制尤氏着床方、着床煲;着床后肾主脾辅,创制尤氏养胎方、养胎煲,以实现中医药精准调治,达到改善子宫内膜容受性、促进胚胎着床、促进生育的目标。     

经阴道彩色多普勒评价IVF-ET中子宫内膜容受性

体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer IVF-ET)已成为治疗不孕症的重要技术手段,而子宫内膜容受性是影响IVF-ET临床妊娠率的重要因素之一.子宫内膜容受性[1]即子宫内膜对胚胎的接受能力,指内膜处于允许胚泡黏附、穿透、植入并导致胚胎着床的特定状态,受内膜厚度、容积、形态、血流供应、局部内分泌改变、生长因子的分泌等诸多因素的影响.正确的评价IVF-ET中子宫内膜容受性直接关系到其最终的治疗结局.     

IVF-ET中经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜容受性的评估

体外受精-胚胎移植（In vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）在解决不孕不育问题中发挥了巨大作用，尽管在控制性超排卵（Controlled ovarian hyperstimulation，COH）、卵母细胞的采集、受精和体外培养技术得到了不断改进，技术日益成熟，但仍然面临着低种植率和低妊娠率的问题；胚胎植入的成功有赖于优质的胚胎和内膜容受性，胚胎质量的评价标准已得到广泛的认识，子宫内膜容受性是围着床期子宫内膜接受胚胎着床的能力，只有胚胎与内膜发育同步，容受胚胎着床，种植才能成功。     

肥胖对于子宫内膜容受性的影响

肥胖是能量平衡系统紊乱导致的主要病理现象之一。不仅影响美观,也危害着女性生殖健康。肥胖所致的机体内分泌系统的紊乱是诱发女性不孕的主要原因之一。临床上促排卵治疗后可获得较高的排卵率,但胚胎种植率及妊娠率仍较低,考虑与子宫内膜容受性受损有关。肥胖可通过胰岛素抵抗、高瘦素血症及脂毒性等多个环节影响子宫内膜容受性。控制体质量可明显改善肥胖患者子宫内膜容受性,提高胚胎着床率。因此,正确理解肥胖对子宫内膜容受性的影响及机制,是当前生殖领域中不可忽视的重要问题。     

子宫内膜容受性相关影响因素研究进展

目前辅助生殖技术在促排卵和提高胚胎质量方面已有明显提高,而胚胎种植率仍维持在较低水平,部分不孕症患者由于子宫内膜容受性存在缺陷,影响胚胎成功着床,导致妊娠失败。因此合理评估子宫内膜容受性影响因素以采取相应的改善措施已成为辅助生殖领域研究的热点。现就其相关影响因素,如子宫内膜形态失常、输卵管积水、血栓形成倾向、胚胎着床相关细胞因子及心理因素等作简要综述。     

影响胚胎移植与着床成功率的多种因素总结与分析

在人类辅助生殖技术中,多方面因素会影响胚胎移植与着床的成功率。除了胚胎质量、移植技术和子宫内膜容受性这些主要影响因素外,还有许多其他临床因素。本文对影响胚胎移植与着床成功率的各个因素进行综述和分析,从中总结经验,以期能够改善IVF/ICSI的结局。     

子宫内膜容受性相关影响因素的研究进展

众所周知,妊娠成功率除了受胚胎质量的影响外,子宫内膜容受性也至关重要。而胚胎着床成功关键在于胚胎发育必须与子宫内膜同步化。近年来关于子宫内膜容受性的影响因素已成为国内外生殖研究的热点。文章主要从形态学、分子生物学方面综述了子宫内膜容受性相关影响因素的研究进展。     

中医药改善子宫内膜容受性的治疗研究进展

子宫内膜容受性是胚胎着床的关键因素,改善子宫内膜容受性有利于提高着床率,改善妊娠率。本文主要从辨证论治、分型论治、单味中药及中医其他治法等方面综述中医药改善子宫内膜容受性的研究进展,并提出自己的展望。     

改善子宫内膜容受性方法的研究进展

近年来,不孕症患者逐渐增多。虽然辅助生殖技术取得了一定进步,但较低的胚胎种植率仍是影响生殖技术发展的一大难题,良好的子宫内膜容受性是决定胚胎成功着床的关键。因此,如何提高子宫内膜容受性显得尤为重要。目前,已有多种改善子宫内膜容受性的方法应用于临床,包括药物治疗和手术治疗。许多方法已取得良好的治疗效果,提高了子宫内膜容受性。但有些治疗方法仍存在争议,需要高质量大样本的研究证实其有效性,以期为未来的临床治疗提供精确指导。     

子宫内膜容受性基因标志物研究进展

子宫内膜容受性是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、侵入并诱导子宫内膜间质发生变化,从而导致胚胎着床的状态。子宫内膜相关因子的表达会随着子宫内膜容受性的变化而变化,并具有严格的时空特异性。目前关于子宫内膜容受性标志物的研究主要涉及到超声形态学、组织形态学、分子生物学、基因组学4个方面。通过对子宫内膜容受性标志物进行研究,不仅能对子宫内膜容受性进行实时监测,而且还能采取相应的措施改善子宫内膜容受性,从而提高辅助生殖技术(ART)中的胚胎种植率。该文从基因水平对子宫内膜容受性相关标志物的研究进展进行综述报道,以供参考。     

中药影响子宫内膜异位症内膜容受性研究进展

子宫内膜容受性改变是子宫内膜异位症不孕的主要原因之一,也是辅助生殖技术胚胎着床失败的重要原因,成为近年来研究的热点内容。越来越多的文献报道中药复方可通过影响在位内膜形态及微循环、调节雌孕激素及受体水平、改善氧化应激状态、调控着床相关因子表达、调整免疫平衡等多方面改善内异症子宫内膜容受性,提高妊娠率及活产率。尽管临床医家治法不一,中药治疗靶点多样,但仍需大样本、多中心随机对照试验及基础研究证实其科学性、有效性。     

经阴道彩色超声多普勒评价子宫内膜容受性的研究进展

随着生殖医学的蓬勃发展,经阴道彩色超声多普勒（TVCD）已经成为不孕症的重要检查手段。子宫内膜容受性和胚胎质量是影响临床妊娠率的重要因素。目前,由于实验室技术和条件的改进,得到良好胚胎并非难事。相比之下,子宫内膜容受性成为决定临床结局更为关键的因素。在胚胎移植前进行经阴道彩色超声多普勒检查,能够比较客观评价子宫内膜容受性,对于指导临床选择最佳时机进行胚胎移植以及预测IVF-ET结局具有重要意义。     

子宫内膜容受性的研究新进展

不孕症治疗成功率的关键取决于子宫内膜容受性的高低,部分不孕症患者由于子宫内膜容受性存在缺陷,而影响胚胎的成功着床,导致妊娠失败。给予子宫内膜容受性一个合理的评价和相应的改善措施以提高妊娠率,已成为国内外生殖医学界争相研究的热点。抗凝剂、激素调节和中医药等药物可改善子宫内膜容受性。机械刺激、输卵管切除等手术对改善子宫内膜容受性也有积极的作用。该文分别从形态学、分子生物学及超声学等角度对子宫内膜容受性进行综合评价。     

薄型子宫内膜的临床研究进展

子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的一个重要指标。月经中期的子宫内膜厚度可以反映子宫内膜的状态,而内膜由分泌期向增殖期转变是胚胎成功着床的关键。目前,薄型子宫内膜严重影响妊娠率。随着辅助生殖技术飞速发展,治疗方法被改善,新的治疗方法不断被尝试,通过增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,可在一定程度上提高妊娠率、着床率、活产率,但治疗效果并不理想。通过对薄型子宫内膜的发病机制、治疗进展等相关因素进行探讨,为薄型子宫内膜提供新的治疗思路。