宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床比较

目的对比宫腹腔镜联合手术与阴式手术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室中的临床效果。方法选取2016年2月～2018年6月收治的90例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,将所有患者随机分为两组,各45例。对照组行阴式手术治疗,观察组行宫腹腔镜联合手术治疗,对比两组临床疗效及手术情况。结果两组临床疗效及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、排气时间长于对照组,且住院费用高于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效相当,但前者出血量少,后者具有手术时间短、费用低、患者术后恢复快等优势。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床观察

目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果。方法:对我院2014年2月至2016年2月剖宫产术后子宫切口憩室47例病例进行回顾性分析。结果:宫腹腔镜组与宫腔镜组在术后阴道出血时间上比较差异无统计学意义,宫腹腔镜组与阴式手术组在术后阴道出血时间上比较差异有统计学意义;宫腹腔镜组、阴式手术组分别与宫腔镜组在术后月经恢复情况上比较差异有统计学意义,宫腹腔镜组与阴式手术组在术后月经恢复情况上比较差异无统计学意义;宫腹腔镜组及阴式手术组均无并发症,宫腔镜组术中有一例发生子宫穿孔。结论:宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效好、并发症少及手术安全等优点。     

宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的随机对照研究

目的:比较宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的疗效差异。方法:选取56例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者作为研究对象,采用随机数字表法分为阴式组和宫腹腔镜组,各28例,综合比较两组术中和术后情况、B超下憩室修复有效率。结果:阴式组手术时间少于宫腹腔镜组(P<0.05);两组患者术中失血量、住院时间和B超下憩室修复有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术与阴式手术均是治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的有效方法,阴式手术设备简单,手术时间短,尤其适合基层医院开展。     

两种手术方式治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的比较

目的比较宫腹腔镜联合手术和阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法回顾性分析42例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,其中20例经宫腹腔镜联合手术,22例经阴式手术修补子宫切口瘢痕憩室,对两组手术的手术时间、术中出血量、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、术中并发症、住院费用、随访情况等方面进行对照分析。结果两种手术方式的平均术中失血量、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、随访经期改善情况及B超憩室完全或部分修复情况间差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组均无中转开腹、未发生术中并发症。宫腹腔镜组手术时间、住院费用较阴式组增加（P〈0.01）。结论宫腹腔镜组和阴式组均能有效地治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室,其中阴式组手术时间短、住院费用低,所需设备简单,手术操作易掌握,适合临床上广泛开展,尤其适合腹腔镜未普及的基层医院开展。     

剖宫产瘢痕憩室2种手术方法的临床分析

目的比较分析经阴道手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法回顾分析2010年1月-2012年6月在郑州市妇幼保健院住院治疗的68例剖宫产瘢痕憩室患者,其中经阴道手术（A组）30例,宫腹腔镜联合手术（B组）38例,随访评估两组患者的术中及术后恢复情况。结果两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,手术时间、及治疗费用差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后月经恢复情况及憩室消失情况随术后时间长短而不同,两组均恢复良好。结论两种术式均能较好的治疗剖宫产瘢痕憩室,对于不同患者各具有优缺点。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效评价

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取我院2012年1月—2016年4月收治的40例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究组,采用宫腹腔镜联合治疗,并选取我院同期收治的40例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为对照组,采用阴式手术治疗.对比2组患者的临床效果.结果 研究组患者的住院时间与阴道出血时间显著短于对照组,但手术时间与术中出血量均显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后月经恢复情况比较无显著性差异(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室各有优缺点,安全可靠,应根据患者自身情况选择最佳术式.     

宫腹腔镜下叠瓦式缝合+圆韧带缩短术修复子宫憩室的疗效观察

目的探讨宫腹腔镜下叠瓦式缝合+圆韧带缩短术对剖宫产术后子宫切口憩室患者月经恢复情况、宫内妊娠率及复发率的影响。方法选择2016年1月～2018年1月在我院妇科治疗的子宫切口憩室患者112例,依据手术方式不同分为实验组56例和对照组56例,实验组行宫腹腔镜下联合爱惜邦不可吸收线叠瓦式缝合子宫切口憩室+圆韧带缩短术,对照组单纯行宫腹腔镜联合修补术式,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后阴道流血时间、住院时间、月经恢复、随访18个月后宫内妊娠率及复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后阴道流血时间、住院时间、月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验组随访18个月内复发3例,复发率为5.36%,对照组复发13例,复发率为23.21%,复发率明显高于实验组;实验组术后18月内46例宫内妊娠,1例剖宫产瘢痕部位妊娠,3例失访。对照组33例宫内妊娠,3例剖宫产瘢痕部位妊娠,2例失访。实验组宫内妊娠率(82.14%)高于对照组(58.93%),差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜下叠瓦式缝合+圆韧带缩短术可减少子宫憩室复发率提高术后妊娠率。     

不同手术方式治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效研究

目的 探讨不同手术方式治疗剖宫产瘢痕憩室（cesarean scar defect，CSD）的疗效。方法 选取2015年6月至2020年6月在温州市人民医院住院并行手术治疗的剖宫产瘢痕憩室患者共78例进行回顾性分析，按手术方式不同分为宫腔镜组（宫腔镜下子宫瘢痕憩室电切术，n=13）、阴式组（经阴道子宫瘢痕憩室修补手术，n=35）和宫腹腔镜组（宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室修补手术，n=30），对3组术中出血量、住院时间、住院费用、治疗效果等进行比较。结果 宫腔镜组的住院时间最短，术中出血量、住院费用均最少，差异有统计学意义（P<0.05）。3组的好转率、治愈率、有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3种手术方式治疗CSD均具有良好的有效性，宫腔镜手术在术中出血量、住院时间以及住院费用等方面更具优势。     

剖宫产术后子宫切口憩室90例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口憩室的临床治疗方法及效果。方法：选择本院2009年2月-2012年6月收治的剖宫产后子宫切口憩室90例患者的临床资料,其中A组40例患者行宫腹腔镜联合手术治疗,B组50例患者采用传统经阴道手术治疗,观察两组治疗效果。结果：全部患者治疗后月经淋漓不尽情况均消失,经期均较治疗前缩短,两组治疗后经期比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组手术时间明显长于B组,而术中出血量、住院时间明显少于B组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：宫腹腔镜联合手术及经阴道手术均可有效治疗子宫切口憩室,显著改善患者症状,但前者创伤小,患者术后恢复快,值得应用。     

腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室对比研究

目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室患者分别接受阴式修补术与宫腹腔镜联合修补术治疗的临床效果。方法选取2012年3月‐2015年1月收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者68例为研究对象,根据住院号分为A组34例,B组34例,A组行腹腔镜联合宫腔镜修补术治疗,B组行阴式修补术治疗,对手术情况、术后恢复情况进行观察。结果 A组手术时间、术中出血量、术后住院时间及阴道出血时间与B组相比,差异有统计学意义(P0.05);A组术后1年彩超显示有3~4 mm小憩室患者及月经恢复正常患者构成比分别为8.82%、85.29%,与B组的20.59%、73.53%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用宫腹腔镜联合修补术治疗子宫切口憩室,创伤小,可促进术后恢复,也能减轻患者痛苦,利于预后,值得推广。     

宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的临床研究

目的探讨宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法子宫瘢痕憩室患者92例,随机分为联合组和对照组,各46例。对照组给予阴式修复术治疗,联合组给予宫腔镜联合阴式手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后6个月经期、生活质量量表SF-36评分。结果联合组手术时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组总有效率为100.00%,明显高于对照组的84.78%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者经期均显著缩短,生活质量评分均显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);联合组经期明显短于对照组,生活质量评分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室疗效确切,能显著改善患者经期,提升术后生活质量。     

宫腔镜联合阴式手术及宫腹腔镜手术治疗子宫切口憩室的疗效分析

目的 对比宫腔镜联合阴式修补手术及宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产切口憩室的临床疗效,探索子宫切口憩室的最佳治疗方案。 方法 选择2012年2月-2015年9月在淮北市妇幼保健院收治的因剖宫产术后经期延长、经阴道超声诊断为子宫切口憩室的患者62例,根据手术方式不同分为阴式组(A组)和腔镜组(B组),A组共33例行宫腔镜联合阴式切口憩室修补术,B组共29例行宫腹腔镜联合修补术,2组患者的孕次、年龄差异无统计学意义(均P>0.05)。分析2组患者围手术期的手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间及住院费用、住院时间等相关指标。 结果 2组手术时间[(42.9±15.7)min vs. (60.5±12.5)min]、住院费用[(5 962.0±538.4)元 vs. (12 013.4±680.2)元]、术中出血量[(24.9±16.1)ml vs. (35.1±17.8)ml]、术后阴道流血时间[(9.6±3.6)d vs. (8.0±2.2)d]差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1年月经经期改善率(A组为93.94%,B组为93.10%)、术后2年再孕率(A组为66.67%,B组为71.43%)、术后2年复发率(A组为6.06%,B组为6.89%)和住院时间[A组(8.7±1.3)d,B组(9.1±2.3)d]2组差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 宫腔镜联合阴式修补手术及宫腹腔镜联合修补术都是治疗剖宫产切口憩室的有效方法,宫腔镜联合阴式修补术尽管手术视野窄、对术者水平要求高,但创伤更小、手术时间更短、住院费用更低,是值得推广使用的更为有效的治疗子宫切口憩室的手术方式。      

不同途径微创手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果分析

目的:探讨不同途径微创手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法:选择择期行手术治疗的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者96例,采用随机法将其分为两组,观察组48例行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,对照组48例采用腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除术,比较两组术中及术后相关指标、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、手术时间均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血HCG恢复至正常时间、住院时间、月经恢复时间及并发症发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与阴式微创手术均可有效治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠,但阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术手术更加安全、有效、可行性高。     

不同微创手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的效果分析

目的：探讨不同微创手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect, PCSD)的效果。方法：选取144例PCSD住院病例。根据不同手术方式将其分为阴式手术组(A组，36例),宫腔镜手术组(B组，71例),宫腹腔镜联合手术组(C组，37例)。对比3组病人住院时间、住院费用、术中出血量、术后阴道流血时间、术后病率、术后症状恢复等指标。结果：C组的住院时间和住院费用均高于A组和B组；C组的术后阴道流血时间高于A组和B组，A组的术中出血量高于B组和C组，A组的术后病率高于B组和C组；B组和C组治疗效果显著优于A组，差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论：3种不同手术方式各有不同的优势且都具有一定的临床效果，阴式手术方式优点是住院时间短、住院费用较低、术后阴道流血时间较短，而缺点是病人术中出血量相对多、术后病率发生高，且术后治愈率相对低；宫腔镜手术方式优点在于住院时间短、住院费用低、术后阴道流血时间短、发生术后病率相对低，且术后治愈率高；宫腹腔镜联合手术方式优点在于术后治愈率最高，但其缺点在于住院费用高，住院时间和术后阴...     

Ⅱ型和Ⅲ型子宫瘢痕妊娠不同手术方式治疗效果的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞介入术(uterine artery embolization, UAE)后行宫腔镜下清宫术.阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物及腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术在治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregamncy,CSP)的临床效果。方法 纳入宁波市妇女儿童医院2013年1月~2017年12月收治的75例Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者,将患者随机分为3组,A组25例,B组25例,C组25组。其中A组患者接受UAE后行宫腔镜下清宫术;B组患者接受阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物;C组患者接受腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术,分析比较不同分型及不同治疗方法的CSP临床治疗效果。结果 Ⅱ型与Ⅲ型CSP患者比较,Ⅲ型患者出血量较多.住院时间.血HCG恢复时间及月经恢复时间均较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将3种治疗方法分别进行比较,A组.B组和C组CSP患者比较,C组患者出血量较少.血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短.住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间较短,3组患者住院时间比较,差异无统计学意义。Ⅱ型患者中,C组患者出血量较少.血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短.住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间.住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ型患者中,C组患者出血量较少.血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短.住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间较短,3组患者住院时间比较,差异无统计学意义。结论 新型分型对于CSP的诊断.治疗及预后评估均具有较高的临床价值,Ⅲ型CSP患者应更为关注出血量,血HCG恢复时间及月经恢复时间较长,应引起重视。UAE后行宫腔镜下清宫术的治疗方法与阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物及腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术的治疗方法比较,腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术的治疗方式使患者的出血量减少,住院费用较低,血HCG恢复时间及月经恢复时间较快,安全性较高。     

经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果分析

目的探讨经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果。方法回顾性分析108例手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的临床资料,根据患者所行手术方式不同分组,其中经阴道手术者58例为阴道手术组,经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术者50例为宫腔镜手术组,分析手术效果。结果两组患者均完成手术,阴道手术组患者手术时间、术中出血量大于宫腔镜手术组(P<0.05),术中住院时间及围术期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后平均随访时间(4.52±1.06)个月,术后3个月、6个月失访率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月时阴道手术组治愈率87.76%、好转率为12.34%、无效率0.00%,宫腔镜手术组治愈率81.40%、好转率13.95%、无效率4.65%,两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时宫腔镜手术组复发率高于阴道手术组(P<0.05)。结论经阴道手术及宫腔镜手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室均能取得较满意疗效,但经阴道手术术后6个月时患者病情复发率低于宫腔镜手术,因而在治疗剖宫产瘢痕憩室术式上建议选择阴道手术。     

阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的：探究阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法：回顾性分析2016年1月-2022年10月江苏省射阳县人民医院妇产科收治的30例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料，根据患者的手术方法分为观察组与对照组，各15例。对照组采用腹腔镜病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗，观察组采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、阴道出血时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间。结果：观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组阴道出血时间、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：对于Ⅱ、Ⅲ型CSP患者采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术的效果显著，手术创伤小，术后恢复快，但阴式手术也有缺陷，临床医师在术前应仔细检查，结合患者的病情和意愿合理选择手术方式，促进...     

宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的价值

目的:比较阴式修补术、宫腔镜修补术及宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法:选取我院产科2014年1—12月收治的PCSD患者85例,按照术式分组,阴式修补术组25例、宫腔镜修补术组30例,宫腹腔镜修补术30例,比较3组临床效果。结果:宫腹腔镜组手术时间最长,出血量最多,阴式组术后阴道流血时间及住院时间最长,比较差异有统计学意义(P <0. 05);宫腹腔镜组、阴式组月经改善率与术后妊娠率均高于宫腔镜组。结论:3组术式治疗PCSD各有其优劣,医师可结合患者实际及意愿合理选择。     

宫腹腔镜联合诊治剖宫产切口憩室23例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合诊治剖宫产切口憩室的疗效。方法选自2013年11月-2014年10月在该院治疗剖宫产术后子宫切口憩室的46例患者,将其随机分两组,采取宫腹腔镜联合手术治疗的患者作为观察组,采取阴式手术治疗的患者作为对照组,每组各23例。观察其临床病症和生命体征、术中出血量、经期恢复情况、憩室修复情况,记录手术治疗时间、肛门排气时间、住院时间,统计治疗费用。结果观察组剖宫产切口憩室的患者术中出血量、手术治疗时间、治疗费用高于对照组,观察组的住院时间少于对照组（P<0.01）;两组剖宫产切口憩室的患者对比肛门排气时间,差异无统计学意义（P>0.05）。结论根据实施剖宫产术后子宫切口憩室治疗患者的具体情况,采取宫腔镜联合腹腔镜的治疗方法,能够有效节省患者的住院时间,并且保证患者治疗的效果,在临床上有非常积极的重大影响力。     

腹腔镜手术与宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果比较

目的:探讨宫、腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法:选择2010年1月至2013年12月就诊的63例CSP患者,根据妊娠物生长方向分组:内生型(37例)行宫腔镜手术;外生型(26例)行腹腔镜手术,比较两组一般资料、临床疗效、观察及随访指标。结果:两组CSP患者的一般资料组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。腹腔镜组、宫腔镜组的手术成功率分别为100%(26/26)、91.9%(34/37),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。较之宫腔镜组,腹腔镜组的术中出血量明显多,手术时间明显长,术后血β-h CG恢复至正常时间及月经恢复时间明显短,差异有统计学意义(P<0.05),而住院时间、术后阴道流血时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于CSP,宫、腹腔镜疗效均可,且各有优势,但均为保留子宫完整性的理想选择。