鲍氏不动杆菌致下呼吸道感染46例临床特点及其药敏分析

目的 分析鲍氏不动杆菌下呼吸道感染的临床特点和检测鲍氏不动杆菌对常用抗生素的药物敏感性。方法 回顾性分析浦东新区人民医院2004年4月-2005年3月鲍氏不动杆菌致下呼吸道感染46例的临床资料，从痰标本中分离所得46株鲍氏不动杆菌，并采用K—B法进行药敏检测。结果 所有患者均患有较严重的基础疾病，曾反复使用一种或多种抗生索，39．1％存在混合感染。药敏检测结果表示，鲍氏不动杆菌对亚胺培南最为敏感，达97．8％，对头孢哌酮＋舒巴坦、氨苄西林＋舒巴坦亦有较好的抗菌活性，对β-内酰胺酶类抗生素头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林及单环类如氨曲南有较高的耐药性。结论 鲍氏不动杆菌致下呼吸道感染患者多伴有严重的基础疾病，应及时选择敏感的抗生素治疗，如加β-内酰胺酶抑制剂抗生素治疗，必要时可改亚胺培南治疗。     

45例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床和药敏分析

目的 分析我院呼吸科最近３年,下呼吸道铜绿假单胞菌感染之住院患者的临床特点、细菌培养和抗生素敏感性。方法 对４５例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行分析,采用纸片法（Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ）测定该菌的体外药物敏感性。结果 ４５例中发热１２例（２７％）,咳嗽４４例（９８％）,咳黄色脓痰２０例（４４％）。咳黄绿痰３例（６．６％）,咳血痰５例（１１．１％）,喘息３０例（６７％）,发绀２９例（６４％）     

老年患者铜绿假单胞菌感染及其药敏分析

铜绿假单胞菌在自然界广泛分布,属于条件致病菌,是医院感染的主要病原菌之一[1]。铜绿假单胞菌在临床上引起的感染日趋增多,老年人群因机体、机能的下降,免疫力低,呼吸系统慢性病较为多见,因而较易引发感染。本文对我院老年患者临床标本分离出的199株铜绿假单胞菌的分布、耐药谱及多重耐药性进行初步分析。1材料与方法1.1菌株199株铜绿假单胞菌收自我院2002年1月~2003年8月住院病人的各类送检标本,患者年龄均在55岁以上,标本包括痰、咽拭子、血、胆汁、褥疮、伤口分泌物、脓液等,菌种的分离培养严格按《全国临床检验操作规程》进行。仪器采…     

不动杆菌感染及药敏分析

不动杆菌是引起医院内感染的重要机会致病菌,近年来其感染率和耐药率不断增加,本文总结了我院2006年1月至2007年12月从临床分离的96株不动杆菌的感染及药敏情况,现将结果报告如下.     

多重耐药铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌严重感染的防治策略

铜绿假单胞菌和不动杆菌属都是医院感染的重要病原菌。近年来临床上出现了两者对所有β内酰胺类及喹诺酮类抗菌药耐药的多重耐药株,造成治疗的极大困难。2004年5月美国匹兹堡医学中心举行高层专家专题讨论会,内容涉及革兰阴性杆菌(重点为多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)耐     

医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素分析

目的：探讨医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素。方法：采用1：1配对病例对照研究。结果：条件Logisitic回归结果显示：住院天数、糖尿病，呼吸机和使用激素为医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素。OR值分别是：1.03,22.21,14.12,5.16,95%CI均大于1。结论：加强对相关危险因素的控制，可以有效的预防医院下呼吸道不动杆菌感染。     

下呼吸道502株鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

目的 研究住院病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染情况及耐药分析.方法 对上海复旦大学中山医院2002年1～12月从住院患者下呼吸道标本中分离出的主要致病菌,采用托普细菌生化鉴定板(24K-GNB-3型)以及HZ-定量细菌药敏测定板(GNB-3)进行测定分析.结果 2002年1～12月共分离出鲍曼不动杆菌502株,其耐药性分析显示:该菌对临床常用抗生素的耐药率最低为哌拉西林/他唑巴坦(1.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(0),除对头孢唑啉天然耐药外,耐药率最高为头孢呋新、环丙沙星、头孢哌酮和头孢曲松(75.6%～77.8%),大部分细菌呈多重耐药.结论 鲍曼不动杆菌耐药性仍为临床最严重问题.     

下呼吸道502株鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

目的研究住院病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染情况及耐药分析。方法对上海复旦大学中山医院2002年1～12月从住院患者下呼吸道标本中分离出的主要致病菌,采用托普细菌生化鉴定板(24K-GNB-3型)以及HZ-定量细菌药敏测定板(GNB-3)进行测定分析。结果2002年1～12月共分离出鲍曼不动杆菌502株,其耐药性分析显示:该菌对临床常用抗生素的耐药率最低为哌拉西林/他唑巴坦(1.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(0),除对头孢唑啉天然耐药外,耐药率最高为头孢呋新、环丙沙星、头孢哌酮和头孢曲松(75.6%～77.8%),大部分细菌呈多重耐药。结论鲍曼不动杆菌耐药性仍为临床最严重问题。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药变化,指导合理使用抗菌药物。方法收集2007年1月至2009年1月确诊下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行回顾性分析。结果2007年1月至2009年1月送检痰标本2541份,检出病原菌1028株（40．5％）,分离铜绿假单胞菌186株（7．31％）。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,临床治疗需要重视病原学检查及药敏试验,根据药敏合理用药。     

不动杆菌感染药敏结果分析

不动杆菌广泛分布于外界环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道。本菌属为条件致病菌，可引起伤口感染、菌血症、包膜炎，尤其易在老年病房及重症监护病房引起医院获得性肺炎，在临床感染率较高。主要与老年有基础病及综合征，广谱抗生素及激素应用，呼吸道侵袭性操作，呼吸器具及空气消毒不严格，机械通气治疗、医护人员检查操作等未彻底消毒有关。由于不动杆菌对目前使用的多种抗生素有明显的耐药性，给临床治疗带来一定的压力。因此了解不动杆菌的感染情况及耐药性和耐药趋势，对此菌引起的临床治疗和预防感染非常重要。现将本院两年来不动杆菌的感染情况及药敏监测结果报告如下。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的治疗体会

目的：总结下呼吸道感染鲍曼不动杆菌治疗经验。方法：回顾分析呼吸科2008年6月-2010年6月收治的下呼吸道感染鲍曼不动杆菌54例患者的细菌学特点、抗菌药物选择及疗效。结果：54例中32例接受以头孢哌酮／舒巴坦为主治疗,22例（68．75％）获得临床改善或治愈;另22例接受以碳青霉烯类抗生素为主治疗,13例（59．09％）获得临床改善或治愈。结论：下呼吸道感染鲍曼不动杆菌患者病。隋重,对抗菌药物耐药率高,在抗感染治疗前和治疗中,应加强药敏检测,并依据药敏结果合理使用抗生素,重症者宜联合用药。     

深度昏迷患者呼吸道感染铜绿假单胞菌检测结果分析

目的 探讨铜绿假单胞菌在深度昏迷患者呼吸道感染特点以及其耐药性特征,为临床抗感染治疗提供合理用药依据.方法 收集安康市中心医院神经外科、神经内科2008年1月～2009年12月送检深度昏迷患者的气管插管标本中分离鉴定的183株铜绿假单胞菌.使用K-B纸片扩散法对12种抗生素做药敏试验,同时以亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶/头孢吡肟/哌拉西林+他唑巴坦、丁胺卡那等4种药物的药敏试验结果为依据进行多重耐药铜绿假单胞菌检测.结果 自609份气管插管标本中分离出302株致病菌,其中183株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌在深度昏迷患者呼吸道感染率为60.60%.183株铜绿假单胞菌对12种抗菌药物呈现不同程度的耐药性,并检出112株多重耐药铜绿假单胞菌,占61.20%.结论 铜绿假单胞菌易引起深度昏迷患者的呼吸道感染,并对抗生素产生严重耐药性.应定期监测这类病原菌的分布和耐药性,为临床使用抗菌药物提供合理参考,从而达到控制医院感染、减少新的耐药菌株出现的目的.     

鲍曼不动杆菌临床分离株分布特征及药敏分析

目的：分析我院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药现状,为临床防治方案的制定提供依据。方法运用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪对2013年6月至2013年12月我院临床分离的不动杆菌属菌株进行菌种鉴定,选用VITEK 2药敏试验卡AST-GN13进行鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物的药敏试验,分析患者临床资料及鲍曼不动杆菌药敏试验结果。结果我院鲍曼不动杆菌在627株不动杆菌属临床分离株中的分离率为86．3％（541/627）,该菌主要分布于50岁以上年龄组,占84．1％（455/541）,痰液标本分离率最高为85．2％（461/541）,主要分布于ICU（35．7％,193/541）和呼吸内科病区（25．5％,138/541）;临床常用的17种抗菌药物中,仅对亚胺培南耐药率较低为28．8％,多重耐药鲍曼不动杆菌占64．5％（349/541）。结论鲍曼不动杆菌为不动杆菌属主要临床分离菌,主要引起老年患者、ICU患者呼吸道感染。该菌呈现高耐药率,多重耐药现象严峻。     

下呼吸道标本铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的 :了解下呼吸道标本铜绿假单胞菌 (PA)的耐药情况 ,比较重症监护病房 (ICU)与普通病房 (GW )下呼吸道标本PA的耐药性 ,为临床合理应用抗生素提供依据。方法 :总结 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间从临床下呼吸道标本中分离的12 80株PA(其中ICU6 5 5株 ,GW 6 2 5株 )的药敏试验资料 ,统计分析PA的耐药情况。结果 :对 12种抗生素的耐药性监测发现 ,PA对头孢他啶、亚胺培南、替卡西林钠 /克拉维酸钾、头孢哌酮、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素及阿米卡星的耐药率分别为 2 2 .8%、16 .5 %、9.1%、13.4 %、5 .9%、16 .9%、16 .6 %和 3.0 % ,对其他各抗生素耐药率均很高 ,部分在 90 %以上。ICU中PA对头孢他啶、亚胺培南、替卡西林钠 /克拉维酸钾、环丙沙星、庆大霉素的耐药率在明显高于GW中的PA(P <0 .0 5 )。结论 :PA下呼吸道感染的耐药率高 ,尤其在ICU中 ,大多呈多重耐药 ,应引起临床医师的高度重视     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验,并对169株鲍曼不动杆菌的药物敏感试验进行回顾性分析。结果 169株鲍曼不动杆菌主要来源以重症监护室(ICU)为主,占36.1%。其次为神经外科(25.4%)。药敏试验结果显示该菌对美罗培南和亚胺培南耐药率最低,分别为7.1%和9.5%,其次为头孢哌酮/舒巴坦(14.8%),哌拉西林/他坐巴坦16.6%,对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性。结论鲍曼不动杆菌主要分布于ICU和神经外科。碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂酶的抗生素次之,临床应根据药物敏感性结果合理用药,以便及时有效地控制感染并延缓耐药株的产生。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药性及感染相关因素分析

目的分析本院下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药情况及引起鲍曼不动杆菌感染的相关因素。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月本院住院的161例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者临床分布、易感因素及鲍曼不动杆菌对15种抗生素的耐药情况。结果2008,2009,2010,2011年本院分别发生下呼吸道鲍曼不动杆菌感染14例（8．70％）,25例（15．52％）,44例（27．33％）和78例（48．45％）;在ICU、呼吸科、神经内科呈较高分布;对多黏菌素B最敏感,对米诺环素耐药率较低;年龄≥60岁、住院时间≥20d、行机械通气等侵人性操作、应用2种及以上抗生素者鲍曼不动杆菌感染发生率分别高于年龄〈60岁、住院时间〈20d、未行机械通气等侵人性操作及应用1种抗生素者（P〈0．05）。结论应加强医院感染控制、减少住院及侵入性操作,合理使用抗生素,以预防和减少鲍曼不动杆菌感染发生。     

医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素及耐药性

目的：探讨医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素和耐药情况。方法：采用1：1配对病例对照研究，同时对分离培养出的不动杆菌进行耐药性分析。结果：条件Logisitic回归结果显示：住院天数、糖尿病、使用呼吸机和激素为医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素，OR值分别是1．03、22．21、14．12、5．16，95％CI均大于1；耐药性分析示：不动杆菌对多种抗菌药物耐药。结论：加强对相关危险因素的控制，可以有效地预防医院下呼吸道不动杆菌感染；治疗上应选用敏感抗菌药物。     

医院获得性下呼吸道不动杆菌感染41例分析

本院在对医院感染的监测和调查中,发现不动杆菌引起的下呼吸道感染日渐增多。现将本院近2年41例医院获得性下呼吸道不动杆菌感染的痰培养结果及治疗情况报告如下。     

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分布特征及对多种抗菌药物的耐药性变迁。方法 收集2012年1月至2014年12月该院分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,采用琼脂扩散法做药物敏感试验,比较其对抗菌药物的耐药性变迁。结果共分离出病原菌3 710例,铜绿假单胞菌分离214株(5.8%),鲍曼不动杆菌分离347株(9.4%)。铜绿假单胞菌3年感染率分别为7.3%、6.6%、4.7%,呈逐年减少趋势,鲍曼不动杆菌感染率分别为7.6%、8.8%、10.3%,呈逐年增加趋势。标本来源主要以痰液、创面分泌物、尿液为主。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染菌株以重症监护室(ICU)检出率最高,分别为27.6%和34.9%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南的耐药率均有逐年增高趋势;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率逐年增高;多粘菌素B耐药率逐年下降。结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率逐年增高,尤其对碳青霉烯类耐药情况日趋严重,因此需加强对铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物。     

下呼吸道感染细菌耐药性监测及防治

目的：研究本院下呼吸道感染常见的细菌与耐药性的关系，为临床合理使用抗菌素提供依据，防止耐药菌的传播。方法：对下呼吸道感染流行菌进行药物敏感性分析，药物敏感性实验采用纸片扩散法，耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果：共分离出1256株，以G-菌为主，占71．3％；G＋菌占28．7％，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出65．4％，肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产ESBLs率为35．9％和44％。铜绿假单胞菌对头孢他定和亚胺培南的耐药率分别为21．4％和19．1％，而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感，大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率高达82．3％。结论：了解细菌分布及耐药性的变化．合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效的措施控制其传播是非常必要的。