肺结核合并糖尿病48例分析

我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治肺结核合并糖尿病 48例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例均为我院住院确诊的肺结核患者 ,诊断符合肺结核诊断标准及世界卫生组织( WHO) 1 985年的糖尿病诊断标准 ,其中男 36例 ,女1 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 2例 ,>60岁 2 6例 ,平均 5 1 .1± 6.9岁 ,入院前有糖尿病病史者 2 8例 ,有肺结核病史者 2 0例。1 .2　临床表现　入院时糖尿病并发肺结核 2 8例 ,发生率为 5 8.3% ,其中咳嗽、咳痰 1 6例 ( 5 7.1 % ) ,低热 1 3例 ( 4 6.4% ) ,盗汗 1 5例 ( 5 3.6% ) ,咯血 8例( 2…     

肝原性糖尿病36例分析

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化等损害的基础上继发的糖尿病。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 0月收治的肝原性糖尿病 36例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,男女之比为 3 5∶1 ;年龄 36～ 6 8岁 ,其中≥ 5 0岁 2 7例(75 0 % ) ,平均 5 6 5岁。原有慢性病毒性肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝硬化 2 6例 ;肝硬化患者按Child分级 :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 2例。肝病病程 4～ 2 0年 ,糖尿病病程 3个月～ 5年。1 .2　诊断标准 :参照文献〔1〕 标准判定 :①肝脏病变发生在糖尿病之前或同时…     

缺血性脑血管病继发癫痫的临床分析

脑卒中是老年癫痫的常见病因,尤其是缺血性脑卒中。现对我院2 0 0 0年1月至2 0 0 3年12月6 70例缺血性脑血管病的临床资料进行回顾性分析,有5 8例有痫性发作,下面就病例情况探讨其临床特征及发病机理。1　临床资料1.1　一般资料　本组6 70例缺血性脑血管病中男4 0 1例,女2 6 9例,年龄31～90岁,脑血管病的诊断标准符合1995年全国第四届脑血管学术会议诊断标准〔1〕。其中5 8例有痫性发作(8 6 6 % ) ,男35例,女2 3例,年龄31～90岁。癫痫的诊断标准符合1989年国际抗癫痫联盟分类〔2〕。1.2　临床表现　中风后癫痫应分为早期发作和晚期发作,早期…     

糖尿病合并肺结核的治疗

糖尿病易合并肺结核 ,两病并存互相影响 ,使糖尿病的治疗不同于单纯糖尿病 ,较单纯糖尿病更加困难。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月收治的糖尿病合并肺结核患者 5 2例的糖尿病治疗情况进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例中男 4 0例 (76 9% ) ,女 12例(2 3 1% )。年龄 18～ 75岁 ,平均 5 1 2岁。小于 4 0岁者 14例 (2 6 9% )。其中诊断Ⅰ型 10例 (19 2 % ) ,Ⅱ型 4 2例 (80 8% )。诊断标准参考ＷＨＯ 1997年标准 ,即有典型症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,或餐后 2小时血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;无典型症状达到上述标准…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

糖尿病合并脑血管病73例临床分析

糖尿病合并脑血管病近年在临床上较常见。我们对 1996年 4月— 2 0 0 0年 7月我院收治的 790例糖尿病人中合并脑血管病的 73例进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :四年共收治糖尿病人 790例合并脑血管病 73例 ,占 9 2 4 %。其中男性 38例 ,女性 35例。年龄为 53～ 84岁 ,平均 6 5 8岁 ,老年患者 59例 ,占 80 8%。所有患者糖尿病诊断均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,脑血管病诊断均符合全国第二次脑血管病学术会议诊断标准。其中脑梗塞 57例 ,占78 1% ,脑出血 12例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,二者共占 17 8% ,脑出血及脑梗塞合并存在 …     

糖尿病并发急性脑血管病40例临床分析

糖尿病患者因糖和脂肪代谢障碍 ,促进和加重了动脉硬化的进程 ,又因降糖药物和抗生素的广泛应用使其寿命明显延长 ,致使急性脑血管病 (ACVD)发病率明显增高。1　临床资料1.1　本组 40例均符合 2型糖尿病诊断标准 ,男 2 2例 ,女 18例 ,平均年龄 6 5 .4岁 (45岁～ 92岁 ) ,5 0岁以下 2例仅占5 .0 %。有糖尿病病史者 30例 ,病程 3个月～ 40 a,10例因ACVD入院时发现并有隐匿性糖尿病。本组并发高血压 2 9例 ,冠心病 18例 ,眼底动脉硬化 2级以上者 2 6例 ,末梢神经炎10例 ,视神经炎 6例 ,糖尿病性肾病 3例 ,上消化道出血 6例 ,肺部感染 6例 ,…     

以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析

脑肿瘤卒中样发病最易误诊。我院于 1995年 1月～2 0 0 0年 1月收治 4 8例急性脑血管病 ,因疗效不佳或病情加重 ,给予ＣＴ扫描、ＣＴ增强扫描、脑血管造影、ＭＲＩ检查最后诊断为颅内转移瘤。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 16例。年龄 2 8～76岁 ,平均 5 8岁。其中 30岁以下 2例 ,31～ 5 0岁 8例 ,5 1岁以上 38例。1 2　首发症状 :头痛 2 8例 ,呕吐 2 0例 ,眩晕 8例 ,意识障碍 2 6例 ,精神异常或智力障碍 16例 ,半身麻木伴偏瘫2 4例 ,原发性高血压 18例 ,颈抵抗 2 2例 ,抽搐 8例。1 3　误诊疾病 :误诊为脑梗死 2 8例 ,…     

糖尿病并发脑梗塞的护理

1　临床资料1994年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科收入院治疗的糖尿病并发脑梗塞 60例 ,男3 9例 ,女 2 1例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 5 5岁。其中瘫痪肢体Ⅰ级以下 3 0例 ,Ⅱ级以下 10例 ,Ⅲ级以下 2 0例 ,均经脑ＣＴ和查血糖明确诊断2　护理体会根据资料统计 ,糖尿病并发脑梗塞患者占 14 % ,糖尿病患者发生脑梗塞较非糖尿病患者症状更为严重 ,病死率、致残率较高 ,约 1/ 3患者病前不知患糖尿病 ,仅在辅助检查时才被发现 ,因此患者入院后及时查血糖非常重要 ,如在不知有糖尿病的情况下应用了葡萄糖会加重病情 ;糖尿病患者极易发生动脉硬化 ,首先…     

PGE1治疗糖尿病末梢神经临床效果观察

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,其中又以末梢神经炎最为常见。现总结我科以ＰＧＥ1治疗糖尿病末梢神经炎患者 6 0例 ,结果如下 :1　临床资料1.1　一般资料　选择糖尿病合并末梢神经炎患者共 6 0例 ,其中男 41例 ,女 19例 ,年龄最大 76岁 ,最小 36岁 ,平均 5 8岁。病程最长 2 0年 ,最短 2个月 ,平均 5年。均符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准的 2型糖尿病患者。末梢神经炎的诊断参照郑白蒂诊断标准。诊断依据为 :①患肢皮肤呈对称性疼痛或感觉异常 ,包括痛觉 ,温觉迟钝或过敏 ,感觉异常主要有麻木、蚁走感、发凉等 ,多呈手套或…     

37例胃内多发溃疡的内镜检查与临床分析

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月的胃镜检查中共检出消化性溃疡 76 4例 ,其中胃内多发溃疡者 37例 ,占消化性溃疡 4 8% ,现就其内镜下及临床特点分析如下 :1　临床资料本组 37例中男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均年龄 5 0 4岁。 15～ 2 0岁 2例 ,2 0～ 30岁 6例 ,30～ 4 0岁 4例 ,4 0～ 5 0岁 12例 ,5 0～ 6 0岁 10例 ,6 0～79岁 3例。病史最短 5天 ,最长 4 0年。临床表现有上腹痛 31例 ,剧烈呕吐者 19例 ,伴有呕血和 /或黑便者 11例。服非甾体类消炎药者 2 5例 ,服药时间最短5天 ,最长 15年。患糖尿病者 5例 ,患门脉高压者 3…     

紫外线空气消毒预防老年糖尿病患者呼吸道感染的观察和护理

糖尿病 (DM )患者继发感染的患病率达 32 .6 6 %～90 .5 % ,其中以呼吸道感染率最高[1] 。空气是导致呼吸道感染的主要媒介。为预防呼吸道感染 ,降低感染率 ,选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 5月在我院内分泌科住院的老年DM患者10 8例 ,以病室每天紫外线空气消毒 30min与未消毒进行比较。现报道如下。1　临床资料本组 10 8例均符合 1985年世界卫生组织 (WHO)规定的DM诊断标准的患者 ,男 6 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 5～ 92岁 ,平均 76岁 ,均为Ⅱ型糖尿病 ,根据患者临床症状、体征、放射学、病原学等检查 ,入院前均无呼吸道感染 ,空腹血糖、…     

51例糖尿病并发症临床分析

糖尿病是一种代谢内分泌疾病 ,近年来 ,随着社会经济条件的改善 ,人们生活水平及糖尿病检测水平的提高 ,糖尿病的发病率正逐年增加。本文对1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月在我科住院的 5 1例糖尿病并发症进行临床分析并讨论。1　临床资料我科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,共收治糖尿病患者 6 4例 ,其中有并发症 5 1例 ,并发症发生率为79 .6 %。1.1　一般资料本组病例男 33例 ,女 18例 ,年龄小于 5 0岁 10例 ,5 0～ 6 0岁 2 3例 ,大于 6 0岁 18例 ,平均年龄(6 1.7± 0 .3)岁。按WHO1997年制定的糖尿病诊断标准 ,19例以糖尿病急性或慢性并发症…     

急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷21例临床分析

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷 ,诱发因素较多 ,脑血管病为其诱发因素之一 ,,尤以重症脑血管病意识障碍、并发肺部感染、使用甘露醇、速尿后等多见。本病若不及时诊治 ,病死率极高。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 2 1例急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 7岁。符合脑血管病诊断要点 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI证实 :脑出血 6例 (其中丘脑出血 1例 ,出血量为 10 ml;基底节区出血 4例 ,出血量为 10～ 5 0 m l;脑叶出血 1例…     

妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病26例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )的常见并发症 ,妊娠期患甲心病的诊断较困难 ,易误诊或漏诊 ,在治疗上与非妊娠时也有所不同。为此本文分析作者在 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的妊娠合并甲心病 2 6例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例均为住院或门诊的妊娠患者 ,其中2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 5例 ,31～ 35岁 8例 ,36～ 4 0岁 1 1例 ,平均年龄 35岁。妊娠前发现甲亢 6例 ,妊娠后发现甲亢2 0例。首次妊娠 1 0例 ,多次妊娠 1 6例。 4例曾有自然流产、死胎和早产史。1 .2　诊断标准 …     

中老年Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析

本文就我院近 4年来收治的 45岁以上的 型糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 6 4例作一临床分析 ,以探讨中老年 型糖尿病发生 DKA的可能原因并结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例均为 型糖尿病并 DKA患者 ,其糖尿病诊断符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,DKA诊断符合参考文献 [1 ]。男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 45～ 84岁 ,平均(6 0 .91± 4.12 )岁。 6 0例既往有糖尿病史 ,4例以 DKA首发入院。1.2　诱因　感染 36例 (5 6 .2 5 % ) ,其中尿路感染 13例(36 .11% ) ,上呼吸道感染 8例 (2 2 .2 2 % ) ,肺部感染 6例(16 .6 7% …     

糖尿病合并无症状胆囊炎21例临床分析

近年来糖尿病发病率逐年上升 ,合并胆囊炎发病率也升高 ,特别是 2型糖尿病合并胆囊炎的发病率较高 ,现将我科近 3年来收治的 2 1例糖尿病合并无症状胆囊炎分析如下。1　临床资料患者 2 1例 ,男 6例 ,女 1 5例。年龄 1 8～ 76岁 ,平均 5 0岁。均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院患者 ,其糖尿病的诊断均符合 1 985年WHO提出的标准。其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 1 8例。病程 5～ 1 0年 8例 ,1 0～ 1 5年 1 3例。合并有周围神经病变患者 1 6例。入院后询问病史均无右侧季肋部或右肩胛下区疼痛。查体 :胆囊肿大 ,质软 ,莫菲征阳性。彩色B超表现为…     

表现为阑尾炎的右半结肠癌17例分析

典型的右半结肠癌临床诊断并不困难 ,但如以阑尾炎为首发或主要征象 ,常出现误诊误治。笔者对我院 1989年 11月～ 2 0 0 1年 3月共 17例临床诊断为急性阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中或术后一年内发现并存右半结肠癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 2例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。病史均有右下腹痛及压痛。伴腹胀、恶心、呕吐者 10例 (5 8 8% ) ,发热 8例(47 1% ) ,贫血、消瘦 6例 (35 3% ) ,腹泻、粘液便 5例 (2 9 4 % ) ,右下腹扪及包块 2例 (11 8% )。术前除一例怀疑伴有结肠肝曲癌 (ＢＵＳ提示可能 )外 …     

加用灯盏花素针剂治疗2型糖尿病40例

1999～ 2 0 0 2年我们应用灯盏花素 (冻干粉剂 )加常规口服降糖药治疗 2型糖尿病 4 0例 ,和单纯口服降糖药比较 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法诊断标准 :根据WHO (1 998年 )新修定的糖尿病诊断标准。临床资料 :全部病例来自我院住院的 2型糖尿病病人 ,按数字随机表法分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男1 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 77岁 ,平均 (5 2 5± 5 8)岁。对照组 36例 ,其中男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 (5 2 9± 6 2 )岁。部分病例有合并症 ,其中患高血压病 2 2例 ,冠心病 1 3例 ,糖尿病肾病 8例 ,周围…