低视力青少年电子助视器阅读速度初步研究

目的:评估低视力青少年使用电子助视器对其阅读速度的影响.方法:在泉州市盲校筛查10名使用光学助视器有阅读能力的低视力青少年学生进行屈光矫正和常规外眼、内眼检查,分别测量其使用各种光学助视器及电子助视器阅读5号字卡的阅读速度.结果:10名低视力青少年学生在使用光学助视器后阅读速度为(18.50±6.54)字/分,使用电子助视器后阅读速度为(34.36±5.06)字/分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).低视力青少年的近视力与阅读速度无关(P>0.05).结论:使用电子助视器较光学助视器可以明显提高低视力青少年的阅读速度,不同病因所致的低视力青少年其近视力与阅读速度无关.     

儿童盲和低视力的病因与屈光状态及远用助视器康复研究

目的：分析儿童盲和低视力的病因、屈光状态、屈光矫正和配用光学远用助视器矫正后的视力情况。

方法：选取2015-12/2018-04我科门诊接诊及盲校筛查的6～16岁低视力儿童和盲童212例422眼,通过相关检查明确病因和屈光状态,对部分患儿进行屈光矫正和光学远用助视器验配矫正,分析矫正后视力情况。

结果：儿童盲和低视力病因以先天性和遗传性眼病为主,本组病例中先天性白内障是首位原因(19.3%),低视力屈光不正以轻中度远视和近视多见(65.3%),屈光矫正后脱盲率(26.4%)和脱残率(14.6%)均低于联合远用助视器验配矫正后的脱盲率(58.3%)和脱残率(91.1%),差异均有统计学意义(P<0.01)。

结论：儿童盲和低视力病因复杂,应加强预防和筛查工作,低视力儿童应常规进行屈光矫正并配合使用远用助视器矫正,以利获得满意的康复效果。     

Suresight筛查仪在儿童眼保健中的应用

目的 了解幼儿屈光状态,尽早发现屈光异常,及时排除有关眼病,诊断、治疗弱视.方法 Suresight 筛查仪于自然光线的室内筛查眼保健门诊的20336名6个月～5岁的幼儿屈光状态,对3～5岁屈光异常的287人(574只眼)散瞳验光确诊.结果 40672只眼屈光筛查,屈光异常为17.89％,6月～组屈光异常率最高,占26.06％,随年龄增长,屈光异常有下降趋势,3岁～组稍有上升,差异有显著性(P＜0.01).3岁～组筛查仪在仪器测量范围内的屈光筛查异常者中,17.99％确诊为弱视.对筛查仪显示±9.99的57眼散瞳检影均确诊为弱视.多次筛查仪无读数的5例6个月幼儿,4例确诊为先天性白内障,1例确诊为视网膜母细胞瘤.结论 Suresight筛查仪适用于儿童眼保健门诊使用,特别是6个月～5岁幼儿的屈光状态观察,筛查仪显示±9.99者要尽早散瞳验光,对多次筛查仪检测无读数者及时做相应的眼科检查.     

哈尔滨市盲校学生致盲原因及视力调查

目的探讨儿童盲早期防治和康复的重要性。方法应用眼科常规方法对73名盲校学生进行全面检查。并对致盲原因及视力进行分析。结果病因以先天性和遗传性眼病为主要因素。其中第一位为先天性白内障、术后无晶体眼(24.66%);第二位为重度屈光不正(伴有或不伴有斜视),占13.70%。视力,该盲校中有可利用残余视力(视力≥0.02)者为79.46%。视力为光感与无光感者15例,占总数的20.55%。盲目者占47.94%;低视力及以上者占52.06%。结论哈尔滨市盲校学生致盲原因中,第一位为先天性白内障、术后无晶体眼,提示眼病的早期诊断和治疗的重要性。第二位为重度屈光不正,提示屈光不正患儿的早期验光配镜对于防盲是极为重要的。学生中存在大量有残余视力者,根据视力情况进行分班教学、区别教育极为重要。     

儿童双目视力筛查仪在筛查先天性白内障中的应用

目的:探讨儿童双目视力筛查仪在先天性白内障中的应用。方法:本文为回顾性分析,选择2017年7月至2018年5月在厦门市儿童医院眼科的3个月至2岁婴幼儿336例(672眼),均由2个固定的医生分别采用小瞳孔红光反射及儿童双目视力筛查仪检查,同时详细记录病史资料。所有患儿均给予裂隙灯检查、复方托品卡胺散瞳后行眼底检查,对眼底无法窥人的者必要时给予眼部B超检查或眼部MRI检查,以排除眼底病变。结果:依据2009年出版的第5版《Harley's小儿眼科学》的先天性白内障临床分类方法,本组病例中先天性白内障的类型依次为皮质(核)白内障27例(35眼),其中胚胎核2例(4眼),板层23例(29眼),核性2例(2眼);囊膜性白内障19例(28眼),缝合性白内障2例(4眼),极性白内障3例(6眼),全白内障2例(3眼)。儿童双目视力筛查仪筛查出先天性白内障的灵敏度为81.58%,特异度为79.87%,诊断符合率为80.06%;红光反射筛查的先天性白内障的灵敏度为51.32%,特异度为69.97%,诊断符合率为67.86%;两组结果比较均有统计学意义。儿童双目视力筛查仪对皮质(核)性白内障筛查率为97.14%,而红光反射的筛查率为37.14%,结果比较具有统计学意义。结论:儿童双目视力筛查仪在先天性白内障筛查中,具有低漏诊率和误诊率,较高的诊断一致性的优势,尤其对皮质(核)性白内障有高的检出率,将有利于在日常儿童眼保健的辅助筛查工作中,及早发现先天性白内障患儿。     

481例6周龄婴儿屈光状态的筛查及其检测结果的临床研究

目的探讨6周龄婴儿的屈光状态及影响因素,评价使用SureSight视力筛查仪对低龄婴儿进行屈光筛查的可行性和有效性。 方法本研究为回顾性研究。收集2015年4月至2016年8月在首都医科大学附属北京同仁医院出生的481例(962只眼)婴儿的病例资料。所有婴儿均于出生后6周龄左右时使用SureSight视力筛查仪进行屈光检查,其中对超出视力筛查仪测量范围的婴儿采用视网膜检影法检查。同时收集婴儿出生时的基本情况,包括出生体重、出生身长、性别、眼别、分娩方式、是否早产以及父母是否有高度近视眼。采用Pearson相关系数分析出生体重、出生身长和屈光状态之间的关系,采用独立样本t检验比较眼别、性别、分娩方式、足月儿和早产儿之间等效球镜度的差异。 结果481例(962只眼)婴儿中,共有16例(32只眼),占3.3%,超出SureSight视力筛查仪检测范围。除1例(1只眼)因玻璃体积血使用视网膜检影法亦无法测出结果外,其余480例(961只眼)眼等效球镜度为(+3.632±1.272) D,最大值为+8.00 D,最小值为-3.25 D。其中,有9例(11只眼)小于0 D,5例(10只眼)大于+6.00 D。出生体重和出生身长与等效球镜度之间均无相关性(r＝-0.017, -0.003; P>0.05)。男婴和女婴等效球镜度分别为(+3.568±1.334) D和(+3.704±1.196) D;右眼和左眼等效球镜度分别为(+3.631±1.273) D和(+3.634±1.272) D;剖宫产和顺产等效球镜度分别为(+3.711±1.194) D和(+3.574±1.325) D;足月儿和早产儿等效球镜度分别为(+3.634±1.276) D和(+3.599±1.255) D;眼别、性别、分娩方式、足月儿和早产儿之间等效球镜度的差异无统计学意义(t＝-1.656, 0.038, -1.662, 0.348; P>0.05)。有高度近视眼家族史和无高度近视眼家族史的婴儿眼等效球镜度分别为(+3.346±1.214) D和(+3.689±1.276) D。有高度近视眼家族史的婴儿眼等效球镜度低于无高度近视眼家族史的婴儿,差异有统计学意义(t＝-3.112, P<0.05)。 结论6周龄婴儿屈光状态以远视为主,屈光状态与父母是否有高度近视眼有关,与出生体重、出生身长、性别、眼别、分娩方式及是否早产无关。使用SureSight视力筛查仪对婴儿进行屈光筛查方便有效,有助于早期监测和干预婴儿的视力发育。     

呼和浩特市6月～6岁儿童屈光筛查及影响因素分析

目的了解呼和浩特市6月~6岁儿童双眼屈光状态,分析其影响因素,为制定眼卫生防治措施提供科学依据,促进视力发育。方法采用美国伟伦公司的Suresight手持式视力筛选仪,对1466例儿童的双眼进行屈光状态检查,并从性别、年龄、屈光异常情况及其影响因素等方面进行分析,对屈光筛查异常者转眼科进一步诊治。结果 1466例6月~6岁儿童中屈光异常人数503例(1006眼),总异常率为34.31%;男、女童屈光异常比较无统计学意义(χ2=0.2426,P>0.05);屈光异常主要影响因素为年龄与母亲视力异常。结论重视儿童视力发育状况,早期屈光筛查,早期干预,避免错过最佳治疗时期,导致不良后果发生。     

助视器在低视力儿童中的应用

目的探讨自行来院就诊低视力儿童的病因及低视力康复疗效,方法对门诊筛查视力低常儿童进行散瞳验光、眼底等检查,诊断为低视力者,应用远用、近用助视器进行视力康复训练;结果在25例低视力儿童中,(1)病因以先天性眼球震颤合并屈光不正多见,占76.00%;(2)20例选择康复远视力,最佳矫正远视力在0.1～<0.3,用4X、6X单筒近距远距观察镜康复远视力达到≥1.0,脱残率100%;(3)5例选择康复近视力,最佳矫正近视力<0.3~0.1,经过使用2.5X、3X、4X直柄放大镜和2.5X木马放大镜康复近视力≥0.5,近视力康复有效率100%。结论应用助视器能有效提高低视力儿童的远、近视力和视觉质量,让患儿有机会具备接受正常教育的用眼条件,因此,早发现、早诊断、早矫正、早康复,对低视力儿童的身心健康、拓宽知识领域、升学、就业具有积极地意义。     

甘肃省兰州市城关区学龄前儿童视力与屈光状态调查

目的对兰州市城关区学龄前儿童的视力及其屈光状态进行调查,以发现超出生理范围的视力异常及屈光异常。方法横断面调查研究。采用整群抽样的方法对兰州市城关区10所幼儿园的2 841例3～6岁学龄前儿童进行裸眼远视力及Suresight屈光筛查仪检查,实际受检2 754例（5 508眼）,计量资料采用t检验或方差分析,分类资料采用卡方检验或线性趋势检验。结果兰州市城关区学龄前儿童视力异常检出率为13.9%,不同年龄组间视力异常检出率存在差异（?字２=31.80,P＜0.05）,且随着年龄增长视力异常检出率呈下降趋势（?字２lineartrend=31.59,P＜0.05）。屈光异常占检查总人数的13.13%,随着年龄增加,复性远视散光人数和单纯远视人数均逐渐减少（?字２lineartrend,复性远视散光=16.01,P＜0.05;?字２lineartrend,单纯远视=9.11,P＜0.05）。结论兰州市城关区3～6岁的学龄前儿童视力异常随着年龄增长呈下降趋势,提示视力随年龄增加逐步升高;屈光异常以单纯远视为主,远视屈光度向远视减小方向发展,符合儿童视力及眼屈光发育的规律。     

Suresight筛选仪在儿童屈光筛查中的应用

目的为了快速、初步了解学龄前儿童群体中的屈光状态及变化,及时发现超出生理范围可能影响视力的屈光异常,以便早期诊断和治疗弱视。方法用Suresight筛选仪自然状态下筛查15933人(31866眼)。对屈光异常者中313人(626眼)做散瞳验光明确诊断。结果6月～5岁儿童群体屈光筛查,屈光异常率为18.89%。超过仪器测量范围及仪器测量不出者占2.31%。各年龄段中,6个月屈光异常率最高,1岁以后下降,4～5岁又有上升趋势,差异有高度显著性统计学意义(χ2=431.05,P<0.01)。复查屈光异常者313人(626眼),自然状态下Suresight筛查仪筛查的屈光异常结果与散瞳检影比较,球镜度数相关系数r=0.536(P<0.01)。柱镜度数相关系数r=0.754(P<0.01)。相关性均有统计学意义。自然状态下Suresight筛选仪在仪器测量范围内的屈光筛查异常者中,24.45%确诊为弱视。超过仪器测量范围及仪器检测不出者,均为弱视。结论Suresight筛选仪适用于婴幼儿和学龄前儿童屈光筛查,对屈光筛查异常者应尽早行静态屈光检查,明确诊断。     

Spot Vision Screener视力筛查仪在儿童视力筛查中的应用分析

目的：通过对Spot Vision Screener视力筛查仪在儿童视力筛查中的应用探讨,寻求一种新型、可靠、方便的儿童屈光状况筛查方法。方法：对我院门诊进行筛查的2~9岁儿童共87例174眼进行屈光检查,并将结果与电脑显然验光结果进行对比。结果：Spot Vision Screener视力筛查仪与电脑显然验光结果对比,除右眼球镜值存在统计学差异外,两种方法测量的左眼球镜值、双眼柱镜值及柱镜轴向、双眼等效球镜值均无统计学差异(P>0.05)。结论：Spot Vision Screener视力筛查仪操作简单易行,儿童配合度好,不失为临床对儿童进行视力筛查的一种新方法。     

老年性白内障屈光状态临床分析

目的探讨老年性白内障类型与其屈光状态关系.方法对102例(204眼)老年性白内障以裂隙灯检查散瞳后晶状体混浊状况,应用自动验光仪对小瞳孔及散瞳眼行电脑验光,并对矫正前后视力及屈光状态进行比较.结果老年性白内障类型与屈光不正种类有着显著的关系(P＜0.001),皮质性和混合性多为远视及远视散光,核性以近视及近视散光为主,初中期白内障矫正视力有明显提高.结论老年性白内障其晶状体混浊引起的屈光状态改变是导致初中期自内障患者视力下降的主要原因,早期患者矫正视力可明显提高.     

视力筛查仪在儿童散光调查中的应用

目的:了解学龄前儿童眼散光发生情况,及早发现因散光造成的弱视,为弱视的早期诊断和治疗提供依据.方法:用视力筛查仪对12所幼儿园的8419名学龄前儿童(16838只眼)进行筛查,凡柱镜值±9.99~±1.00DC(包含±1.00DC)定为散光眼,并进一步散瞳做屈光检查.最后将散瞳前视力筛查仪检测到的散光眼与散瞳后用传统视...     

长寿老干部135例的视力及眼部情况

目的:调查长寿老人的视力状况及眼部情况,分析其影响因素。方法:对长寿老人135例采用Snellen国际标准视力表进行视力检测,并以裂隙灯、眼底镜及非接触眼压计常规检查外眼、眼前节、眼底及眼压。对疑似病例采取相应的辅助检查。对53例能合作验光检查的老人进行屈光矫正。资料统计采用SPSS1.0软件包进行均数统计和t检验。结果:除外4例老年性痴呆患者,131例262眼中<0.01的22眼,其余240眼≥0.01,右眼视力为0.01～1.0(0.46±0.50);左眼0.03～1.0(0.49±0.50)。两眼平均视力无显著性差异(P>0.05)。盲和低视力的发生率分别为5.9%和10.3%。53例验光者视力不变的10例(18.9%),43例(81.1%)视力提高1～5(平均3)行,自身对照t检验差异极显著(P<0.01)。所有老人均表现有眼睑下垂、角膜类脂环、眼底动脉硬化、老花眼等老年性眼部变化。平均每位老人患有2.4(2～7)种眼病和7.6(3～11)种全身主要脏器病变。对视力产生最普遍影响的因素是屈光不正,诸多眼病中白内障发病居首位,而影响视力最严重的眼病主要是黄斑病变和各种原因所致的视神经萎缩等。结论:长寿老人的增龄性视力减退更显著,盲和低视力的发生率更高。其原因既有衰老退化因素,又有与老年人常见眼病和屈光不正的影响。     

湖北省仙桃市学龄前儿童屈光状态调查

目的:对仙桃市学龄前儿童屈光状态进行调查,了解幼儿屈光状态,以发现超出生理范围的屈光异常。方法:横断面研究。对仙桃市幼儿园及散居儿童共12 716例25 432眼6月龄~6岁的学龄前儿童用Suresight屈光筛查仪进行屈光状态筛查,屈光异常的1 581例3 162眼进行散瞳验光确诊。结果:仙桃市学龄前儿童屈光异常检出率为12.4%,男女童间屈光异常检出率无统计学差异(P>0.05);各年龄组间屈光异常检出率存在差异(P<0.05),且随年龄增加屈光异常检出率呈下降趋势。学龄前儿童屈光异常类型以单纯远视、复性远视散光为主。Suresight屈光筛查仪显示屈光异常的1 581例3 162眼由专业眼科医师进行散瞳验光确诊弱视261例522眼,占16.5%。结论:仙桃市6月龄~6岁学龄前儿童屈光异常随年龄增加而下降,对屈光异常的儿童应尽早散瞳验光,以及时发现弱视及其他先天性眼病。     

五所特殊教育学校视障学生视觉损伤及康复情况

目的：分析国内5所特殊教育学校视障学生的视觉损伤及康复现状,了解这些学校视障学生的眼健康状况,探讨影响视障学生视觉康复相关因素及今后工作重点。方法：横断面调查研究。采用WHO 盲及低视力眼检查记录表,对5所特殊教育学校视障班学生进行病史采集、视力检查、裂隙灯显微镜检查、医学验光及助视器验配。采用2003年世界卫生组织制定的视觉损伤分级诊断标准。采用 Wilcoxon符号秩和检验对数据进行分析。结果：共筛查视障学生330例（660眼）,其中可避免盲及低视力有170例（51.5%）,难避免盲及低视力有115例（34.8%）,因筛查条件受限不能确定45例（13.7%）。 324例视障学生中（除去6例不配合视力检查）,93例（28.7%）学生屈光矫正后视力有所提高,双眼中较好眼的最佳矫正视力（LogMAR）由1.44升至1.19,屈光矫正前后差异有统计学意义（Z=-3.523, P<0.001）。17例（5.2%）屈光矫正后视觉损伤等级有所下降。122例（37.7%）可验配使用中远助视器提高远视力,128例（39.5%）可验配使用近用助视器提高近视力。在1级、2级及3级视觉损伤的视障学生中,远用助视器验配比例分别达到83.7%、83.3%、65.3%,脱盲率达到17.8%,脱残率达到72.2%;近用助视器验配比例分别达到77.6%、81.3%、77.6%,脱盲率达到22.8%,脱残率达到 81.4%。结论：部分特殊教育学校视障学生尚缺乏系统的眼健康筛查及视觉康复服务,部分视障学生通过屈光矫正及助视器的使用即可有效脱盲、脱残。在特殊教育学校中普及眼健康筛查及助视器的康复使用,可作为今后开展视障学生康复工作的重点内容之一。     

高度近视患者盲和低视力情况及相关因素分析

目的:探讨高度近视患者的视力损伤情况及相关因素.方法:对我院就诊的高度近视患者612例1111眼的就诊资料进行回顾性研究,根据WHO制定的盲和低视力标准,分析高度近视盲和低视力情况.采用Logistic回归分析高度近视盲和低视力的相关因素.结果:共收集高度近视患者612例1111眼,其中达到盲标准的共86眼(7.7％),达到低视力标准的共172眼(15.5％);年龄、眼轴长度、后巩膜葡萄肿均是高度近视盲和低视力的独立危险因素(P＜0.05),性别、家族遗传史与患者盲和低视力无显著相关性(P＞0.05);6～20岁组(232眼)、21 ～ 40岁组(407眼)视力损伤眼分别有21眼(9.1％)和51眼(12.5％),其中弱视是两组患者视力损伤的主要原因,分别有17眼(81.0％)和30眼(58.8％);41 ～60岁组(323眼)、＞60岁组(149眼)视力损伤眼分别有105眼(32.5％)和81眼(54.4％);其中眼底病变是两组患者视力损伤的主要原因,分别有86眼(81.9％)和75眼(92.6％).结论:高度近视对视力的损伤严重,年龄、眼轴长度及后巩膜葡萄肿是独立危险因素.弱视是青少年患者视力损伤的主要原因,眼底病变是中年以上患者视力损伤的主要原因.     

学龄前儿童视力及Spot筛查仪屈光筛查结果分析

目的：了解学龄前儿童视力状况及Spot筛查仪在屈光筛查中的应用价值。方法：横断面调查研究。 对北京市海淀区5 866例3～6岁儿童进行视力检查及自然状态下Spot屈光筛查。对视力状况进行似 然比卡方检验。对视力正常儿童的屈光度采用Kruskal-Wallis H检验进行不同年龄组间差异比较，再 用Wilcoxon秩和检验进行组间两两比较。用M（Q1，Q3）描述各屈光度及屈光参差的分布特征，以 百分位数法得到屈光筛查的界值点。结果：按2种视力判定方法得到3～6岁儿童视力低常率分别为 4.25%和17.29%。不同年龄组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。视力正常儿童的球镜度、柱镜度 和双眼球镜度参差在不同年龄组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。随年龄增长，远视度降低，散 光度降低。等效球镜度（SE）、双眼柱镜度参差和SE参差在不同年龄组间的差异均无统计学意义。 球镜度和SE的P2.5、P97.5分别为0 D、+1.50 D和-0.25 D、+1.00 D。柱镜度的P5为-1.25 D。球镜度 参差和柱镜度参差的P95均为0.75 D。结论：Spot筛查仪屈光筛查数值获取率高，在大规模人群筛查 工作中有一定应用价值，可参考各界值点结合视力等情况给予转诊。     

北京市海淀区学龄前儿童视力及屈光状态的调查

目的:了解北京市海淀区学龄前儿童视力及屈光状态,为防治屈光不正提供依据。方法:采取整群随机抽样方法抽取10所幼儿园2776例3～6岁儿童,应用儿童图形视力表和标准对数视力表检查视力;应用美国伟伦Suresight手持自动验光仪进行屈光检查。结果:学龄前儿童视力低常率为12.64%,随着年龄增长,视力低常率增高,5岁最高,6岁又稍有下降。视力正常眼的屈光状态以远视和散光为主,且均以轻度为主。中度远视和>1.50D的散光分别占1.79%和3.61%。视力低常眼中近视(3.18%)、中度远视(4.49%)、>1.50D的散光(22.47%)和混合散光(11.05%)所占的比例增多。结论:学龄前儿童视力及屈光是儿童眼保健的重要指标,了解各年龄视力及屈光状况非常必要,可以发现潜在问题,预测发展趋势,为早期干预提供依据。     

上海市盲校学生病因及视力调查分析

目的通过对上海盲校学生病因及视力调查分析,为防治儿童盲提出依据。方法对盲校224名学生进行矫正视力、裂隙灯、眼底镜、眼压等眼部检查,并对病因和视力进行分析。结果224例盲校学生中97例为盲,低视力97例,矫正视力≥0.3者30例。第1位致盲眼病是早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)占32.99%;低视力病因中第1位为先天性白内障术后无晶状体占21.65%;124例患屈光不正学生中配戴矫正眼镜54例。结论上海盲校学生中ROP已成为第1位致盲性眼病,提示建立ROP筛查网络和开展综合防治的重要性。先天性白内障、青光眼的早期诊断和治疗,提高手术成功率及屈光不正儿童的早期验光配镜对于防治儿童盲是十分重要的。