脑出血早期血肿扩大相关因素的临床研究及防治

目的 探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发病机制、影响因素及防治措施. 方法 回顾性总结了76例经头颅CT扫描证实的脑出血早期血肿扩大患者的临床和CT资料. 结果 脑出血早期血肿扩大的发生率为14.1%（76/538）,早期血肿扩大的发生时间多数在发病后24 h以内（86.8%）.经内科保守治疗30例,死亡8例,病死率19.5%;颅内血肿微创清除术20例,死亡4例,病死率16.7%;开颅清除血肿18例,死亡4例,病死率36.4%.存活患者均遗留有不同程度的后遗症. 结论 脑出血早期血肿扩大是导致病情加重与死亡的重要因素.早期血肿扩大与血肿形态、出血部位、早期血压过高、凝血功能障碍、不适当应用脱水剂等有关.     

高血压脑出血后早期血肿扩大相关因素分析

目的 探讨高血压脑出血后早期血肿扩大的相关因素。方法 对2012年10月至2015年10月合肥市第三人民医院收治的168例高血压脑出血患者临床资料进行回顾,根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,将两组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面进行比较分析。结果 168例患者中血肿扩大组38例,血肿未扩大组130例,血肿扩大发生率22.6%。血肿扩大多发生在24 h内,尤其3 h内共发生34例,占血肿扩大组89.5%（34/38）;血肿扩大组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面与血肿未扩大组患者比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,血肿扩大组患者在入院后收缩压水平和血肿密度是否均匀两方面与血肿未扩大组患者比较,差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压脑出血后早期存在继续出血可能,发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、血肿密度是否均匀、收缩压水平、入院GCS评分及甘露醇早期的不合理应用与血肿扩大关系密切。     

脑出血早期血肿扩大相关因素的临床分析

目的探讨脑出血48h内血肿扩大的相关因素,使临床医生早发现、早治疗,降低致残率和死亡率。方法对我院240例脑出血急性期患者的临床资料进行回顾性分析,根据2次头颅CT结果分为血肿扩大组61例和非血肿扩大组179例。对两组患者的发病时间、血压、血肿部位及形态、酗酒、合并糖尿病、肝肾功能不全、凝血功能障碍、入院时意识状态(Glasgow昏迷评分)、临床神经功能缺损(NHISS评分)、是否早期使用甘露醇等进行统计学分析。结果脑出血早期血肿扩大组61例,未扩大组179例。血肿扩大组中6h内发生53例,6～24h内6例,24～48h内2例。脑出血早期(6h内)血肿扩大的发生率最高22.1%,6～24h内发生率下降2.5%,24～48h内仅为0.83%。血肿扩大与收缩压过高(>200mmHg)、血肿体积较大(大量脑出血)、形态不规则、靠近脑室旁(如丘脑、壳核或脑干)、酗酒、合并糖尿病、肝肾功能不全、凝血功能障碍及早期应用甘露醇有关。血肿扩大组患者NHISS评分较非血肿扩大组高,Glasgow昏迷评分水平较非血肿扩大组低。结论脑出血48h内早期血肿扩大的发生率为25.42%,脑出血后早期血肿扩大与出血时间、高血压、出血部位、血肿形态及凝血功能障碍、酗酒、意识障碍、合并糖尿病、肝肾功能不全及早期应用甘露醇有关。     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析

目的探讨引起高血压脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、影响因素及防治措施,以指导临床诊治。方法回顾性分析本院发病3h内的急性期高血压脑出血患者122例分为血肿扩大组（31例）和血肿稳定组（91例）,对两组患者病史、临床特点、生化指标及头颅CT特征进行对比分析。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为25.4%,发生时间多在发病后24h内（70.93%）;基底节区不规则血肿、血压持续升高、肝功能受损、大量饮酒及长期服用抗血小板聚集药物的患者,易发生血肿扩大,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论脑出血后血肿增大多发生在24h内,长期口服抗血小板聚集药物、发病后血压持续增高、基底节区不规则血肿、肝功能受损可能为血肿增大的主要危险因素。     

原发性脑出血血肿扩大的危险因素分析

目的分析导致原发性脑出血血肿扩大的危险因素。方法将324例原发性脑出血患者按血肿是否扩大分为血肿扩大组31例和非血肿扩大组293例,回顾性分析其临床资料及CT动态检查资料。结果原发性脑出血血肿扩大的高峰期为起病后6～24h,血肿扩大组病死率为67.74%明显高于无血肿扩大组的7.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。主要与平均动脉压、收缩压、出血部位、血肿形态及血糖水平、肝肾功能异常、长期酗酒病史有关(P<0.05或P<0.01)。结论对原发性脑出血伴有继续出血高危因素的患者,应密切监测神经体征变化,血压、血糖及头颅CT的动态检测,以尽早采取相关措施,防止病情进行性恶化,降低病死率。     

脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素研究

目的 探讨脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素.方法 将104例脑出血患者分为对照组(血肿未扩大组)和观察组(血肿扩大组),各52例.比较两组病程、平均动脉压、首次出血量、血肿形态以及病死率,分析脑出血患者血肿扩大的危险因素.结果 (1)两组病程、平均动脉压、血肿形态以及出血量差异均有统计学意义(t=9.5431、11.4499、6.1847、10.7233,均P＜0.05);(2)多元Logistic回归分析显示影响血肿扩大的因素是平均动脉压、病程和血肿形态;(3)观察组病死率为36.53％,显著高于对照组的19.23％(χ2 =3.8731,P＜0.05).结论 平均动脉压升高、病程缩短、血肿形态不规则是脑出血患者早期发生血肿扩大的主要危险因素,对脑出血患者早期发生血肿扩大具有一定的诊断意义.     

脑出血急性期血肿扩大危险因素的研究

目的对脑出血患者急性期血肿扩大危险因素的研究。方法回顾性分析脑出血急性期血肿扩大及血肿未扩大(对照组)患者病史资料各50例,采用χ~2检验分析脑出血急性期血肿扩大的危险因素。结果两组患者在是否吸烟、饮酒以及是否患有糖尿病方面的差异无统计学意义(P>0.05);血肿扩大组与患者是否频繁呕吐及CT图像显示血肿的形态是否规则有关(P<0.05);血肿扩大组患者病死率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血急性期血肿扩大的危险因素为患者是否频繁呕吐及血肿形态,医师应重视危险因素,可以降低患者病死率。     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床观察

多年来高血压脑出血的血肿形成一直被认为是一短促过程,以后的病情加重是由于脑水肿所致。但随着CT的广泛使用,人们发现脑出血病人在一段时间内有继续出血的存在,且血肿明显扩大者占较高比例,因而临床深化对早期血肿扩大的认识,对患者的早期诊断、治疗和预后意义重大。现将我院1992～1998年发现的22例高血压脑出血血肿扩大的早期临床及CT观察结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例中男14例、女8例,男女之比为     

自发性脑出血急性期血肿扩大危险因素分析及对预后影响

目的 分析自发性脑出血急性期患者血肿扩大的相关危险因素以及对患者预后的影响.方法 分析比较2013年4月至2016年1月我院神经外科的90例自发性脑出血患者的临床资料.在患者发病3h和24h均对患者行头颅Ct检查.在患者发病三个月后对其进行随访,观察统计患者的预后情况,并分析患者血肿扩大对预后的影响.结果 90例自发性脑出血患者中,按照血肿形态来划分,规则血肿47例(52.22%),不规则血肿43例(47.78%);按照血肿密度均一性来划分,均质血肿59例(65.56%),不均质血肿31例(34.44%);按照血肿是否扩大来划分,血肿扩大的患者(血肿扩大组)38例(42.22%),血肿未发生扩大的患者(血肿非扩大组)52例(57.78%).血肿扩大组与血肿非扩大组在血肿形态、血肿密度均一性、长期饮酒史、长期吸烟史、高血压、意识障碍方面有统计学差异性(P<0.05).患者预后在血肿是否扩大、首次血肿量的多少、意识状况是否良好方面密切相关(P<0.05).结论 不规则血肿、不均质血肿、长期吸烟史、长期饮酒史、高血压、意识障碍是自发性脑出血患者急性期发生血肿的危险因素.自发性脑出血患者急性期发生血肿扩大对患者预后会产生重要影响,临床医生可以在一定程度上根据是否发生血肿扩大评估患者的预后情况.     

自发性脑出血早期血肿扩大临床预测相关因素分析

目的探讨自发性脑出血早期血肿扩大的相关因素,使临床医生及早发现,及时治疗,以达到降低死亡率和致残率的目的。方法对2002年3月至2009年5月7年问410例自发性脑出血患者的临床资料、头颅CT动态扫描结果进行回顾性分析。结果自发性脑出血早期血肿扩大与早期临床进行性恶化、早期血压水平、饮酒史、肝肾功能状况、糖尿病史、首次头颅CT检查距发病时间、血肿形态、血肿密度、阿司匹林应用史,发病早期甘露醇应用及发病早期血压管理等密切相关。SICH早期血肿扩大是SICH患者死亡率高的重要原因之一。结论对自发性脑出血患者应尽早进行全面的临床资料分析,密切观察病情的动态变化,适时予以头颅CT扫描复查并及时采取有效治疗措施,可显著改善预后。     

脑出血患者血肿扩大的相关因素分析

目的探讨脑出血（ICH）患者早期血肿扩大的发生率、时间及相关因素。方法对208例ICH患者进行回顾性分析。结果 208例脑出血患者中,血肿扩大组在发病≤24h发生者27例,〉24h发生仅2例。结论 ICH患者发病时收缩压高、血肿部位、长期饮酒、发病前服用抗血小板药物和糖尿病是血肿扩大的相关因素。     

高血压脑出血患者急性期血肿扩大的相关因素分析

目的:探讨高血压脑出血患者急性期血肿扩大的影响因素。方法:随机选取2015年2月-2016年2月经诊断并治疗的高血压脑出血患者230例,其中出现急性期血肿扩大患者36例(A组),未出现血肿扩大患者194例(B组),记录并比较两组患者的临床症状。结果:A组中血肿不规则、烦躁不安及甘露醇应用比例明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者血压明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝功能异常、饮酒、糖尿病比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者血肿扩大与患者肝功能、饮酒史、糖尿病史、血肿形态、甘露醇药物使用情况以及发病时的血压等因素有关。有效的治疗对预防高血压脑出血急性期血肿扩大具有重要的临床意义。     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

高血压性脑出血是脑卒中最严重的一种类型,半数以上的死亡发生在发病后2天内,脑出血患者急性期的高病死率可能与早期血肿扩大有关,血肿扩大常导致临床症状的进一步恶化甚至死亡。近年来关于高血压性脑出血的血肿扩大已经引起了学者们的广泛关注,但对其发生的危险因素尚无一致意见。本文对高血压性脑出血早期血肿扩大的危险因素进行了研究,并对其防治对策进行了探讨。     

脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析

目的:探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间及相关因素。方法:对120例脑出血患者发病后6h内、24h内、一周内、2周内作CT动态观察。结果:本组血肿扩大发生率为16.7%,继续出血发生率在24h内为65.0%。不规则血肿(45.7%)及丘脑出血(40%)多出现血肿扩大;24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大15例(23.8%),明显高于未用组5例(8.8%)(P<0.01)。长途搬动血肿扩大者18例(31.0%)明显高于拒搬动组2例,(3.2%)(P<0.01)。结论:影响高血压性脑出血继续出血多发生在24h内;早期血肿扩大的主要原因是血肿部位、形态、早期不适当应用甘露醇等脱水剂治疗及不适当的搬动有关。     

高血压脑出血血肿扩大相关因素的研究进展

脑出血是严重危害人类健康的常见疾病,随着颅脑CT的广泛应用和深入研究发现,发现脑出血后早期血肿扩大是一种常见现象,其与脑出血后神经症状加重密切相关,严重影响着患者的预后,已引起人们的广泛关注。传统观念认为,脑出血后数分钟活动性出血会停止[1]。     

脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析

目的探讨幕上脑出血患者早期血肿扩大的相关因素。方法采用回顾性方法进行病例对照分析。回顾性分析187例幕上脑出血患者的临床资料及24 h内动态头颅CT扫描结果;对脑出血早期血肿扩大患者与未扩大者进行对比分析。结果脑出血早期血肿扩大发生率约42%、发生时间多在发病后6 h内;Logistic回归分析显示:入院后收缩压水平、血糖值及入院前长期饮酒史与脑出血早期血肿扩大发生密切相关。结论入院后收缩压升高、入院后血糖升高及长期饮酒可能是幕上脑出血早期血肿扩大的危险因素。     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析

目的 探讨高血压脑出血早期血肿扩大的因素及防治.方法回顾分析105例患者的临床资料.结果 本组患者105例,有28例血肿扩大,血肿扩大的发生率为24%,血肿扩大时间为3 h～4 d;发生于6 h内16例,6～24 h 11例,较晚发生的1例患者为发病后4 d.结论 对有血肿扩大可能的高血压脑出血患者,应及时复查颅脑CT,一旦发现血肿扩大,应及时采取措施控制血肿继续扩大,最大限度地降低死亡率.     

高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素分析

高血压性脑出血患者急性期的病死率高，其与脑出血后的活动性出血有关，导致高血压性脑出血早期血肿扩大与病情恶化关系密切。我院2000—10～2005—10共收治高血压性脑出血患者173例，发生早期血肿扩大29例，现就其临床资料进行分析并报告如下。     

脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素

目的探讨急性期血肿扩大的危险因素。方法对60例急性脑出血血肿扩大者和60例无血肿扩大者患者临床资料进行比较,并进行危险因素分析,对比。结果两组患者的血压(特别是舒张压)、血肿形态、再出血发生时间、血肿量、出血部位、呕吐、血浆纤维蛋白原、应用20%甘露醇情况、肝肾功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血早期存在继续出血的危险因素有舒张压增高、血肿体积大、靠近中线、血肿形态不规则、频繁呕吐、肝肾功能异常、早期应用20%甘露醇情况。46%发生血肿扩大在6h内。