胸腔镜辅助同期肋骨内固定手术治疗多发性肋骨骨折65例

目的 总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折早期应用胸腔镜辅助下行钛板肋骨内固定手术治疗的诊治经验和临床效果。方法 回顾性分析2010年6月至2014年10月手术治疗的65例重症胸外伤合并多发性肋骨骨折患者行肋骨钛板内固定治疗的效果。结果 所有患者均在胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位内固定手术治疗,术后胸廓外观正常,反常呼吸消失,复查胸部X线片显示两肺膨胀良好,骨折对位满意。所有患者均痊愈出院,随访患者恢复良好。结论 胸腔镜辅助同期行肋骨内固定手术可有效控制胸外伤患者的胸壁反常呼吸,改善肺功能,降低并发症和病死率,促进患者康复。     

胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的 观察胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法 回顾性分析2006年9月至2014年12月采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者34例临床资料,与同期采用传统方法(非手术治疗)治疗患者24例进行比较,观察两组胸痛缓解时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率的情况。结果 胸腔镜组的胸痛时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率均较优于传统方法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折创伤小,患者恢复快,能明显改善患者生活质量。     

电视胸腔镜手术在胸部损伤中的合理应用

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部损伤诊断、治疗中的应用价值.方法:选择2001年7月-2010年4月胸部损伤患者34 例,应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等手术治疗.结果:34 例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10 例,右心室穿透伤1 例,左下肺静脉撕裂伤1 例,胸内异物残留3 例,2 例可疑乳糜胸皆在VATS联合辅助小切口下完成.合并腹部伤5 例行VATS及腹腔镜下修补术.VATS探查及治疗时间45～140 min.术后住院时间5～10 d.34 例术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现.结论:VATS的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到最小.     

电视胸腔镜手术及电视胸腔镜辅助小切口手术183例分析

目的 介绍我院183例电视胸腔镜手术（VATS）及电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）在胸外科诊疗中的应用。方法 采用VATS及VAMT技术共完成183例十余个病种的胸外科手术。结果 治愈180例，死亡3例。术后并发肺部感染11例，胃食管吻合口瘘1例。结论 VATS及VAMT具有疗效可靠，创伤小，术后恢复快等优点。具有广阔的应用前景。     

电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗探析

目的探讨分析电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果。方法选取我院收治的行胸部外伤手术患者131例,根据术式分成两组,观察组(n=70)采取电视胸腔镜下开胸手术,对照组(n=61)采取传统开胸手术,比较两组临床效果。结果观察组总有效率100.00%,对照组总有效率90.16%,观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者手术时间、引流时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并发症率8.57%,对照组术后率29.51%,观察组患者术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果显著,并且较为安全,较开胸手术更有优势。     

开放手术与电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸的效果比较

目的分析开放手术与电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸的效果比较。方法选取黄冈市中心医院在 2015年 6月至 2016年 6月之间收治的创伤凝固性血胸病人 100例，根据随机数字表法均分为两组，其中观察组 50例应用电视胸腔镜辅助手术治疗，对照组 50例应用传统开放手术方式治疗，比较两组病人的临床治疗效果。结果观察组病人手术时间( 55.3±6.8)min、术中出血量( 103.6±2.1)mL、术后引流量( 212.6±9.1)mL、住院时间( 8.2±0.9)d，明显优于对照组的( 96.4±7.6)min、(187.7±3.5)mL、(369.7±11.2)mL、(14.6±1.3)d，两组比较差异有统计学意义( t＝28.50，145.70，76.98，26.83，P＜0.05)。观察组病人治愈率 86.0%，明显高于对照组的 64.0%，两组比较差异有统计学意义( χ2＝6.45，P＝0.01)；观察组病人治疗无效率及术后并发症发生率均为 2.0%，明显的低于对照组病人的 18.0%、16.0%，两组比较差异有统计学意义( χ2＝4.40，P＝0.04)。结论电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸相比较于常规开放性手术治疗具有手术时间短，术中以及术后出血引流量少等优点，可以明显缩短病人的住院时间，提高病人的临床治疗有效率以及治愈率，具有较好的临床应用价值以及推广意义。     

电视胸腔镜治疗多发性肋骨骨折的临床应用

目的:分析电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopy,VATS)辅助下多根多处肋骨骨折内固定疗效,探讨内固定手术指征及治疗方法。方法:2010年4月至2013年6月我科治疗多发性肋骨骨折78例在电视胸腔镜辅助下内固定进行回顾性分析。结果:78例取得良好治疗效果,全部患者术后疼痛明显减轻,咳嗽咳痰有力,呼吸功能明显改善,无明显并发症发生。结论:VATS辅助下治疗多发性肋骨骨折是一种安全、便捷、有效、创伤小的方法,术后患者痛苦小,恢复快,明显改善患者的生活质量。     

胸腔镜在多发肋骨骨折内固定术中的应用

目的：探讨在胸腔镜多发肋骨骨折内固定术中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月-2011年7月我科收治的32例胸腔镜下肋骨骨折内固定术32例（VAMT组）及35例传统肋骨骨折内固定术（传统手术组）患者病例资料,观察指标为切口长度、切口疼痛程度、术后住院时间、术后并发症等。结果 VAMT组在切口长度、切口疼痛程度、术后并发症、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术是一种安全、有效、更加微创的手术方式,值得推广。     

胸腔镜辅助下肺癌手术的配合体会

电视胸腔镜手术是将带摄像机的胸腔镜插入胸腔,外与监视器相连,手术在监视器显示下进行.随着技术的不断进展,手术适应证不断扩大,目前已成功地应用于肺癌切除术.我院自2000年至2005年7月,经电视胸腔镜行肺癌切除50例,将手术配合体会总结如下.     

胸腔镜辅助胸部微创手术的临床应用

电视胸腔镜技术 (VATS)作为一种先进的外科微创诊断及治疗手段 ,在临床应用以来 ,对外科有创诊疗向微创转变起到了关键性的促进作用。我院自 1999年 1月引进胸腔镜技术至今已开展胸腔镜外科治疗 2 5例。经与同期常规剖胸手术病例对比分析 ,对胸腔镜外科技术的优点和局限性有了一定的认识。现总结资料如下。1　一般资料2 0 0 0— 0 7～ 2 0 0 3— 0 6 ,我们共开展各种胸腔镜手术 2 5例。病例资料中 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 15～ 73岁。采取美国产数字型胸腔镜。术式 :标准胸腔镜手术 3例。小切口胸腔镜辅助手术 2 2例。标准胸腔镜手术采取…     

胸壁微创小切口与电视胸腔镜辅助手术95例分析

目的 探讨胸壁微创小切口(MT)与电视胸腔镜手术(VATS、VAMT)的临床应用。方法 1996年8月～2002年12月应用MT与VAMT、VATS手术95例。其中MT47例，VAMT、VATS48例。病种包括自发性气胸、不明原因胸腔积液、肺和食管疾病及胸外伤等10余种。术式包括肺大泡切除术、肺楔形和肺叶切除术、胸水清除、胸膜活检 胸腔内温盐水循环灌注术、食管平滑肌瘤及纵隔肿瘤摘除术、食管破裂修补术等。结果 手术均进行顺利。术后并发复张性肺水肿1例，胸内出血2例。1例合并多种内科夹杂症的72岁病人行中上肺叶切除，术后第五天死于肺梗塞。其余病人恢复顺利，效果满意。结论 MT、VAMT和VATS具有微创优点，适用于多种胸部疾病的外科治疗。开展微创手术应循序渐进，胸腔镜加小切口更符合目前向微创外科过渡阶段的实际情况。     

胸腔引流管联合中心静脉导管引流对胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术后康复效果的影响

目的探讨胸腔引流管联合中心静脉导管引流对胸腔镜辅助下肋骨骨折切开复位内固定术后的康复效果。方法 80例采用胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术治疗的患者,按引流方式不同分为观察组(50例)和对照组(30例)。对照组患者术后常规置入胸腔引流管引流,观察组在对照组基础上放置中心静脉导管引流。比较两组患者术后引流量、术后引流管留置时间、拔管后再穿刺次数和住院时间,术后1、3、5 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症发生情况。结果观察组术后引流管留置时间(1.90±0.60)d、拔管后再穿刺次数(0.08±0.28)次及住院时间(8.40±1.40)d均优于对照组的(4.20±0.80)d、(0.47±0.74)次、(11.90±1.80)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.333, P<0.05)。结论胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术后采用胸腔引流管联合中心静脉导管引流改善了手术治疗效果,减轻了患者疼痛,降低了并发症发生率,缩短了住院时间,有利于患者术后康复。     

电视胸腔镜手术

胸腔镜临床使用已有80余年历史。80年代末，随着光学技术的迅猛发展，高科技电视与内镜相结合在胸外科领域产生了一种崭新的手术方法——电视胸腔镜手术(Videothoracoscoplc surgery或Videoassisted thoracic surgery，VATS)。这种新手术是通过胸腔镜在监视器显示下，用内镜器械完成胸部某些疾病的手术。     

胸腔镜辅助下二尖瓣手术术后监护

目的：总结并分析胸腔镜辅助下行二尖瓣手术患者的临床资料,从而指导术后监护,帮助患者早日康复。方法收集29例胸腔镜辅助下行二尖瓣手术患者的临床资料,分析术中及术后资料。结果29例患者术后左室舒张末期内径、左房内径及肺动脉压力均有所改善,但10例出现右侧胸腔积。结论术后早期监护重点为心功能衰竭、肺动脉高压及室性心律失常等方面,及时合理使用心血管活性药物、肺血管扩张药、激素,能预防上述并发症的发生。     

胸腔镜辅助微创小切口手术应用纯钛肋骨接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效

目的:探析胸腔镜辅助微创小切口手术应用纯钛肋骨接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法:将时间区间锁定在2019年2月—2021年2月之间,从本时间段我院收治的多发性肋骨骨折患者中随机抽取80例进行调查。将80例多发性肋骨骨折患者按照住院病床单双号的方式分为两个单独小组,参考组多发性肋骨骨折患者使用常规保守治疗,实践组多发性肋骨骨折患者使用胸腔镜辅助微创小切口手术的纯钛肋骨接骨板内固定治疗。对比两组多发性肋骨骨折患者治疗后的相关指标、临床指标和临床疗效。结果:在对多发性肋骨骨折患者进行治疗后,实践组多发性肋骨骨折患者的相关指标优于参考组(P<0.05);实践组多发性肋骨骨折患者的临床指标好于参考组(P<0.05);实践组多发性肋骨骨折患者的临床疗效高于参考组(P<0.05)。结论:在对多发性肋骨骨折患者进行治疗时,使用胸腔镜辅助微创小切口手术的纯钛肋骨接骨板内固定治疗能够优化患者相关指标,缩短患者住院时长,促进患者术后恢复,提高临床疗效,推荐在治疗多发性肋骨骨折患者时使用。     

胸腔镜在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊治中的体会

目的:探讨电视胸腔镜手术在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊断、治疗中的价值。方法:回顾2010年1月~2015年6月某院44例多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者,随机划分为对照组和研究组,两组均为22例,对照组应用常规发进行治疗,研究组应用电视胸腔镜技术进行探查、诊断,同时进行胸腔内血肿清除、胸腔镜下定位引导行肋骨骨折切开复位内固定术等操作,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组患者中4例合并膈肌破裂,肺裂伤7例,肋间血管损伤10例,手术时间(147±21)min;研究组术中探查发现2例合并膈肌破裂,肺裂伤5例,肋间血管损伤8例,手术时间(125±18)min。两组对比数据均存在显著差异(P0.05);研究组患者术后复查胸片显示肺复张良好,胸腔无积液积气,对照组胸腔积液积气患者为1例。结论:多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者应用电视胸腔镜诊治,可使诊断及时,避免胸腔内脏损伤漏诊,患者创伤小,恢复快,疗效满意。     

探析电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效

目的：比较电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）与电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡疗效。方法将43例肺大泡患者分为两组， VAMT组23例实施VAMT治疗， VATS组实施常规VATS治疗，观察两组手术情况及疗效。结果两组引流时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VAMT组术后3 d引流量多于VATS组（P〈0.05）；VATS组手术时间短于VAMT组。结论 VAMT与VATS均具有创伤小、并发症少等优点，但VAMT手术时间较长，引流量较多。     

手术固定治疗多发性肋骨骨折的围术期护理

多发性肋骨骨折严重错位者临床上多主张采用手术固定治疗。总结22例不同病因导致多发性肋骨骨折患者行手术固定的围术期护理。术前对本组患者进行全面评估,给予心理护理、呼吸功能锻炼指导,做好术前用药及疼痛管理。术后观察生命体征,做好并发症的预防和护理,指导正确的康复锻炼,明确出院指导。本组患者术后早期未出现严重并发症,症状明显改善,4-6周出院。     

电视胸腔镜双侧胸部病变同期手术27例

<正>电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)的微创优势使得双侧胸部病变同期手术成为可能。2002年11月至2009年7月承德医学院附属辽宁朝阳市中心医院施行VATS287例次,其中双侧病变同期手术27例,效果良好,报道如下。     

电视胸腔镜在胸部疾病的应用体会

目的探讨电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中的临床意义。方法全组201例,全麻单肺通气後用电视胸腔镜对自发性气胸、肺大疱、外伤性血气胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺肿瘤等进行诊断和治疗。结果全部病例均得到明确诊断和确切治疗。全组无死亡病例,无并发症发生。手术时间平均79分钟,术後引流管放置时间平均为2天,平均住院时间7天,手术均未输血,患者术後恢复顺利,痊愈出院。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少,恢复快,术後并发症少等优点,作为一种微创技术在胸部疾病的诊断和治疗中起到至关重要的作用。