什么情况会导致膝关节韧带损伤

问：我的朋友是运动员，前不久，膝关节交叉韧带断裂，需要手术治疗。请问哪些情况会导致膝关节交叉韧带损伤？应该如何治疗？答：膝关节内，有两条非常结实的韧带，连接大腿骨和小腿骨。因为这两条韧带在位置上互相交叉成一个“十”字，所以叫做交叉韧带或十字韧带。这两条韧带的作用非常重要，能保持膝关节的稳定，防止膝关节脱位。但是，当膝关节受到冲击的时候，大腿和小腿之间可能会发生极端的反向运动。     

Leeds—Keio人工韧带重建膝关节韧带手术探讨

报道８例陈旧性膝关节不稳定患者进行了Ｌｅｅｄｓ－Ｋｅｉｏ人工韧带重建术，平均随访近３年。结果优良者５例为单纯前交叉韧带重建者，中等３例为复合韧带重建者。探讨了合成纤维型人工韧带的类型手术适应征和手术技术。     

关节镜下自体髌韧带重建膝前交叉韧带术

应用关节镜下自体髌韧带重建膝前交叉韧带的技术和效果。材料与方法自１９９５年１０月至１９９８年８月共８７例经关节镜检查证实为前交叉韧带损伤,部分病人同时伴有半月板、内侧副韧带、关节面软骨或后交叉韧带损伤。     

膝关节韧带损伤及其治疗的探讨

本文收集膝关节韧带损伤44例,其中获得随访15例,随访期3个月～23年,平均随访期7年,随访结果表明,早期手术疗效较保守治疗好。本文重点讨论十字韧带的治疗问题,提出在条件和技术允许的情况下,尤其对膝关节功能要求较高的病员,尽可能施行早期手术治疗。     

国产碳素纤维在膝关节韧带损伤中的应用

<正> 膝关节韧带损伤是较常见的损伤,近年来其发病率有上升的趋势。韧带损伤后,其制导作用和限制作用遭到破坏,如未及时修复或修复不当,在某种运动状态下即可出现膝关节不稳定,带给患者的危害往往与日俱增。     

关节镜下lars韧带重建后交叉韧带中期疗效观察

目的:探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带(PCL)中期疗效。方法:17例陈旧性PCL损伤患者在伤后2～5个月使用LARS人工韧带(PC80)作PCL重建。结果:17例均获随访,时间36～48个月,膝关节稳定性良好,膝活动度较术前改善,无伸曲受限,后抽屉试验、反轴移试验均为阴性,Lyshlom评分由术前45.31±5.34分提高到术后90.29±1.50分,两组比较差异有显著性(P<0.05);Tegner评分由术前3.2±0.6提高至术后5.9,两组比较差异有显著性(P<0.01),未发生并发症。结论:关节镜下LARS人工韧带重建PCL术中操作简便,创伤小,效果可靠。     

关节镜下韧带重建治疗外伤性膝关节脱位合并多发韧带损伤

目的 探讨关节镜下韧带修复或重建治疗外伤性膝关节脱位合并多发韧带损伤的疗效。方法 回顾性分析2010年6月～2016年12月收治的14例关节镜下韧带修复或重建治疗的外伤性膝关节脱位病例,其中KD-Ⅰ型4例,KD-Ⅱ型6例,KD-Ⅲ型4例(改良Sehenck分型)。4例(KD-Ⅱ型2例,KD-Ⅲ型2例)合并腘动脉损伤者先行血管探查吻合及侧方结构修复术,6周后重建交叉韧带;10例(KD-Ⅰ型4例,KD-Ⅱ型4例,KD-Ⅲ型2例)行一期关节镜下交叉韧带重建术+侧副韧带重建或修复术。随访时行膝关节体格检查、VAS评分、Lysholm评分及关节活动度等,以评价临床疗效。结果 全部病例随访18～42个月,平均24个月。末次随访时VAS评分(1.6±0.3)分,Lysholm膝关节评分(81.6±12.2)分,关节活动度(120.5°±18.6°),与术前比较均有改善(P0.05)。3例(21.4%,3/14)残留膝关节不稳定:抽屉试验(+)3例,外翻应力试验(+)1例。2例出现关节僵硬。结论 KD-Ⅰ型、KD-Ⅱ型外伤性膝关节脱位,应待肿胀消退后,一期关节镜下重建交叉韧带;KD-Ⅲ型外伤性膝关节脱位应选择分期手术,肿胀消退后先修复或重建侧方结构,待炎症消退、关节囊及侧方结构愈合后,再行二期交叉韧带重建。     

膝交叉韧带损伤69例的手术治疗

随着现代交通、工业的迅速发展,交通及工伤事故增多,导致膝关节交叉韧带损伤的发病率有上升趋势,若治疗不当将导致膝关节不稳而严重影响膝关节的功能,甚至造成残废.我院1997年1月至2006年12月对69例关节交叉韧带损伤患者进行手术治疗,取得了良好疗效,现总结报告如下.     

手术治疗膝关节韧带断裂32例临床报告

膝关节是全身最大、结构最复杂的关节,在负重运动时发挥承上启下的作用,而韧带又是维持稳定性的一个重要因素。两组和两组以上的韧带断裂我们称为复合断裂,这种情况的发生并不少见,且据临床所见有增加趋势。这一问题已越来越被创伤骨科、矫形外科和运动医学所重视。5年来,我们两个医院共收治32例新鲜膝关节韧带复合断裂的病人,现就诊断治疗情况报告如下。临床资料一、性别和年龄:男29人,女3人。年龄20～40岁者30人;41岁以上者2人。二、职业:矿工17人,农民4人,工人8人,教师2人,营业员1人。以体力劳动     

急性前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤的治疗选择

目的探讨急性前交叉韧带（ACL）损伤合并内侧副韧带（MCL）损伤的治疗时机及方法。方法 2002年12月-2008年10月,治疗急性ACL损伤合并MCL损伤58例。MCL损伤Ⅰ度7例,Ⅱ度25例,Ⅲ度26例。MCLⅠ、Ⅱ度损伤共32例经3-4周制动,待关节活动功能恢复后行ACL重建;Ⅲ度损伤7例经制动6周,伤后9-10周行ACL重建。19例伤后两周内行ACL重建,术后在伸直位和屈膝30°位用支具制动6-8周,11例阴性,8例阳性,6例有后内侧关节囊撕裂,于损伤部位小切口用缝合铆钉原位修复后内侧结构,术后用支具制动6-8周。结果平均随访15月（6-34月）,Ⅰ-Ⅱ度损伤32例外翻应力试验阴性,前抽屉试验（＋）2例,术后Lysholm评分91.2。18例MCLⅢ度损伤保守治疗,外翻应力试验Ⅰ度3例、Ⅱ度1例,前抽屉试验（＋）2例、（＋＋）1例,术后Lysholm评分86.5。MCLⅢ度损伤8例经手术修复治疗,外翻应力试验Ⅰ度2例,前抽屉试验（＋）1例,术后Lysholm评分89.3。结论急性ACL损伤合并Ⅲ度MCL损伤应早期手术,ACL重建后外翻应力试验不稳者需早期手术修复MCL。     

膝关节韧带的MRI正常解剖与损伤的对比研究

目的:通过膝关节韧带的MR I正常解剖与损伤的对比研究,为膝关节损伤的影像诊断提供依据。方法:回顾性分析16例膝关节韧带损伤病人,观察膝关节的MR I正常解剖,内、外侧副韧带,前、后交叉韧带损伤的影像学表现。结果:冠状位可清楚显示内、外侧副韧带;W risberg韧带;矢状位可清楚显示前、后交叉韧带。内、外侧副韧带完全撕裂伤MR I表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,信号增高,T1W I呈低或中等信号,T2W I呈高信号;前、后交叉韧带完全撕裂伤MR I表现为韧带连续性中断,断端肿胀;部分撕裂伤表现为局部肿胀增粗,信号增高。结论:MR I可以清晰显示膝关节韧带正常解剖及损伤的异常影像学表现,为临床提供充分信息,应作为膝关节韧带损伤的常规检查。     

急性前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤治疗后的康复训练

目的比较急性前交叉韧带（ACL）损伤合并内侧副韧带（MCL）损伤治疗后激进康复训练与保守康复训练的康复效果。方法北京军区总医院2006年11月～2010年10月急性ACL损伤合并MCL损伤患者32例,采取关节镜下前交叉韧带重建术和内侧副韧带保守治疗,术后行康复治疗,随机分为激进训练组（16例）和保守训练组（16例）,分别用保守和激进康复训练法进行术后康复,术后1年检测膝关节肌力、稳定性、活动度及Lysholm功能评分,评价其疗效。结果与保守训练组比较,激进训练组术后早期肿胀明显、渗液较多。激进训练组15例和保守训练组8例需要关节穿刺抽液,激进训练组关节穿刺抽液量平均为（49.87±18.96）mL;保守训练组关节穿刺抽液量平均为（18.13±5.72）mL,两组关节穿刺抽液量间差异有统计学意义（P〈0.05）。1年后随访,两训练组患者都有患肢的肌肉萎缩,程度不同,激进训练组程度轻,激进训练组大腿围度差平均为（1.41±0.61）cm,保守训练组大腿围度差平均为（3.28±0.79）cm,两组肌肉萎缩程度之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。激进训练组和保守训练组膝关节稳定性体格检查均阴性。两组膝关节活动度及Lysholm功能评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。恢复正常运动训练所需时间激进训练组8个月,保守训练组1年。结论与保守训练组相比,激进训练组能更早恢复膝关节功能,明显缩短康复时间,获得更好的肌力,增加了患者的治疗依存性,促进医患关系和谐。     

膝关节韧带损伤的早期诊断和治疗

目的 减少膝关节韧带损伤后的延误诊断和治疗的方法。方法 总结和分析膝关节损伤后不稳定60例，其中麻醉下检查相关体征得出明确诊断早期手术30例，因早期未发现膝关节稳定行晚期手术30例，术后平均随访18个月。结果 按膝关节评定标准评估，术后疗效优良28例，可11例，差21例。结论 膝关节不稳，诊断愈早、手术愈早、效果愈佳。     

PRP凝胶对膝关节韧带重建术后患者韧带功能恢复的影响

目的分析PRP凝胶对膝关节韧带重建术的治疗效果。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的择期行膝关节韧带重建术的膝关节韧带损伤患者98例,根据患者入院顺序按随机数字表法将患者分为对照组与实验组,各49例。对照组接受常规膝关节韧带重建术治疗,实验组患者接受自体PRP联合膝关节韧带重建术治疗,对比两组患者术后膝关节功能改善情况。结果实验组术后3个月平均Lysholm评分为(72.33±10.58)分,高于对照组的(61.05±8.05)分,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3个月及12个月Lysholm评分与术前相比均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后3个月平均IKDC评分为(68.25±10.78)分高于对照组的(60.20±9.85)分,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后3个月及12个月IKDC评分比术前相比均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。实验组中前交叉韧带术前及术后IKDC评分与副韧带相比差异均无统计学意义(P0.05)。前交叉韧带及副韧带术后3个月及12个月与术前比评分均显著升高(P0.05)。结论本研究结果显示,PRP凝胶应用于膝关节韧带重建术后可改善患者前交叉韧带、副韧带及膝关节的功能情况,对患者术后韧带功能恢复具有积极作用。     

膝关节韧带损伤致膝关节不稳的治疗：附52例报告

膝关节韧带损伤致膝关节不稳的治疗（附５２例报告）湖南省锡矿山医院（４１７５０１）袁永集匹夫不损伤比人体其他任何关节损伤更为多见，因为它是持重的一部分，其次由于该关节没有色与踝关节那么协调稳定［＇１．膝关节韧带是非常容易受损的，然而由于急性用未于早期诊...     

一期手术重建治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤

目的探讨膝关节脱位合并多发韧带损伤急性期行一期韧带重建术后近期疗效。方法 2005年1月至2011年12月,对39例膝关节脱位患者采用一期同种异体肌腱移植重建前后交叉韧带,锚钉缝合修复内侧副韧带,部分股二头肌腱重建修复外侧副韧带损伤。术后早期康复锻炼。结果患者术后均未发生关节内感染。全部切口Ⅰ期愈合。术后均获至少12个月随访。2例患膝较健侧屈曲缺失25°,其余膝关节活动度恢复正常。膝关节Lysholm评分为82～95分,平均87.6分。后抽屉试验Ⅰ度阳性6例,Lachman试验阳性(Ⅰ度)6例,内、外翻试验及前抽屉试验均为阴性。结论对外伤性膝关节脱位合并多发韧带损伤于急性期一期重建,近期疗效满意。