65例胃癌患者根治性全胃切除的临床疗效观察

目的观察采用根治性全胃切除术治疗胃癌患者65例的临床疗效,并加以分析。方法对65例患者行根治性全胃切除术,观察术后情况。结果61例获随访资料,随访率94％。残胃麻痹症（残胃无张力症）1例,胃管减压18、20、26d缓解。结论采用根治性全胃切除术治疗胃癌的临床疗效满意,值得临床推广应用。     

高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预研究

目的研究高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预效果。方法选择2013年1月至2015年12月我院50例采取根治性全胃切除术进行治疗的高龄胃癌患者,随机分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,采用健康状态调查问卷(SF-36)评价两组患者的生活质量情况。结果对照组的躯体功能评分为(1.45±0.37)分,情绪功能评分为(1.36±0.28)分,角色功能评分为(1.29±0.34)分,社会功能评分为(0.78±0.21)分;观察组的躯体功能评分为(1.93±0.56)分,情绪功能评分为(1.85±0.46)分,角色功能评分为(1.72±0.29)分,社会功能评分为(1.26±0.28)分,观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对高龄胃癌根治性全胃切除术后进行综合护理干预,可以有效提高患者的生活质量,值得应用推广。     

根治性远端胃次全切除术

胃癌根治术常用术式有远端胃切除术、近端胃切除术和全胃切除术。笔者在临床中发现，如肿瘤发生胃角部、胃小弯、胃体中部、胃大弯侧，且进展期，体积稍大者，可施行根治性远端胃次全切除术（多者，仅保留部分胃底组织）。在根治的原则下，此术式可彻底清除胃周围淋巴结，扩大切除范围，达到整块切除目的，也避免全胃切除术。     

根治性全胃切除术的围手术期护理

目的观察研究进行根治性全胃切除术的患者在围手术期对其进行护理干预措施的临床价值。方法选择2010年3月至2011年10月在本院接受根治性全胃切除术的75例患者,对其资料进行回顾性分析,总结所有患者在围手术期进行的呼吸道护理、管道护理、营养支持以及心理护理等措施,并观察患者是否有并发症的发生并及时给予护理措施。结果无一例患者有感染、吻合口瘘等严重并发症发生,均安全度过手术后的恢复期。结论对进行根治性全胃切除术的患者实施围手术期护理干预,可减轻患者痛苦,提高临床疗效,值得临床广泛应用。     

腹腔镜辅助根治性远端胃切除术的临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助根治性远端胃切除术的临床效果。方法110例胃癌患者随机均分为两组：对照组行常规开腹手术;观察组行腹腔镜辅助根治性远端胃切除术。对比手术效果。结果观察组手术时间明显延长、术中出血量明显减少、住院时间明显缩短、并发症发生率明显更低,上述差异均具备统计学意义（P＜0.05）;两组淋巴结清扫数目、转移复发发生率接近（P＞0.05）。结论腹腔镜辅助根治性远端胃切除术治疗胃癌患者临床效果优良,值得推广。     

进展期胃癌根治术232例临床疗效分析

目的 提高进展期胃癌手术治愈率，方法 回顾性分析1995年1月-2001年3月我院施行的胃癌根治术232例，结果 早期胃癌14例（6%），进展期胃癌218例（94%），D1术患者69例，D2术患者102例，D3术患者45例，姑息性切除术16例，术后切除标本病检同时有淋巴转移者18.5%(43/232)，术后3年生存率70.17%(80/114)，术后5年生存率40?6/40）。结论 针对胃癌生物学特性有选择性的施行胃癌D2或D3手术，扩大淋巴结清扫对提高进展期胃癌生存率是合理和必要的。     

腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效观察

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法选取90例胃癌患者,其中46例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,44例患者行开腹全胃切除术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果与开腹全胃切除术组比较,腹腔镜辅助全胃切除术组患者手术时间明显延长,术后红细胞比容增加,手术失血量、术后首次排气时间、术后首次饮食时间、手术镇痛药用量和手术后住院时间均减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.178, P〉0.05）。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌对术后并发症发生情况没有很好的改善,但其手术效果明显优于开腹全胃切除术,值得临床选择应用。     

两种不同术式治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的疗效观察

目的 探讨腹腔镜辅助近端胃切除术与开腹全胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的临床效果.方法 117例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者,依据手术方式不同分为观察组(60例)和对照组(57例).观察组实施腹腔镜辅助近端胃切除术治疗,对照组实施开腹全胃切除术治疗.比较两组患者手术相关指标、淋巴结清扫数目及术...     

保留幽门全胃切除术在贲门癌切除中的应用

目的 探讨保留幽门全胃切除术对贲门癌切除术后提高生存质量的作用。方法 自2000年4月-2002年4月对20例贲门癌行根治性全胃切除，保留幽门连续性间置空肠代胃术，观察术后生存质量。结果 全组术后无返流性食管炎症状，上消化道钡餐造影显示代胃扩张、幽门开放功能良好，无返流现象；电子胃镜检查无返流性食管炎发生。结论 贲门癌行根治性全胃切除．保留幽门问置空肠代胃术能有效克服近端胃次全切除术的弊病，提高生存质量，值得推广应用。     

79例胃癌全胃切除术术后临床护理

从80年代初开始,我科采用全胃切除食管空肠Y型吻合治疗弥漫浸润和胃底贲门周围癌肿,结果表明,并发症发生率下降,5年生存率提高,由于这种手术对护理工作提出了较高要求,术前术后护理系统和全面,现将护理体会介绍如下．1临床资料本级资料,男42例,女37例,年龄28－68岁,平均年龄为31岁,瘤体位于胃底资门周围69例,浸润全胃10例,上述病人术前均经胃镜活检证实为胃癌．2护理措施和体会2.1术后常规护理病人返回病房后应立即对病人生命指征加以监测,协助家属掌握胃肠减压方法,帮助病人处理疼痛、密切观察胃肠减压和腹腔引流管引流液…     

早期肠内营养在全胃切除术后的应用

目的 探讨早期肠内营养对全胃切除手术患者术后恢复以及住院费用的影响。方法 对2001年3月至2006年3月收治的44例全胃切除患者进行回顾分析：观察早期肠内营养、肠外营养患者的手术后并发症、肛门排气、排便时间及住院费用。结果两组手术并发症无明显差别，早期肠内营养组患者的肛门排气、排便时间明显早于肠外营养组，住院费用少于肠外营养组，两组间差异有统计学意义。结论 在全胃切除术中早期肠内营养，肠内营养支持不但能对术后康复起到有效促进作用，且较肠外营养更为方便、安全、经济。     

211例全胃切除消化道重建术式探讨

本科对211例胃癌胃切除术后消化道重建术式采用食管十二指肠吻合1例,各型食管襻式吻合,双腔空肠代胃术156例,双腔空肠间置代胃术、三腔空肠代胃、横结肠代胃等其它类型间置代置术54例,通过食物贮留时间,是否符合正常生理通道、防止返流性食管炎的发生,手术复杂程度四个方面对比,认为间置代置术是一种较佳的重建术式。     

胃癌的根治性近全胃切除（附28例报告）

胃癌的根治性近全胃切除（附２８例报告）山西省肿瘤医院（０３００１３）罗导岷，李正，席志宾，江波近全胃切除就是切除胃小弯全部和胃大弯９／１０，保留了贲门和胃大弯近瑞１／１０的胃癌根治术，它可以代替Ｍ区和ＡＭ区的根治性全胃切除。我组对２８例Ｍ区和ＡＭ区胃...     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果对比分析

目的对比分析全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果。方法选取2012年4月至2015年6月我院收治的胃上部癌患者75例为观察目标,按照不同手术方法分为参照组(n=37,给予全胃切除术)和观察组(n=38,给予近端胃切除术),比较2组治疗效果。结果 2组并发症发生率比较,差异不明显(P>0.05);2组术前血清白蛋白水平和血红蛋白水平比较无差异(P>0.05),但观察组术后两个指标均优于参照组,差异显著(P<0.05)。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌均有各自的优势,但近端胃切除术后患者营养状况良好,临床应根据患者病情所需选择科学合理的手术方案。     

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效对比分析

目的探讨胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选择2013年5月至2014年11月我院收治的胃上部癌患者94例作为此次研究对象,将患者依据手术方式分为甲组与乙组,两组各有47例患者,甲组实施近端胃切除术,乙组实施全胃切除术,对比两组患者的临床疗效。结果甲组营养状况要显著好于乙组(P<0.05);乙组5年内生存率要明显高于甲组(P<0.05);甲组并发症发生率是36.17%,乙组并发症发生率是19.15%,两组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论胃上部癌行全胃切除术和近端胃切除术有各自特点,术后并发症均较多,但是全胃切除术远期疗效要优于近端胃切除术,而近端胃切除术后患者营养状况较好,因此临床在治疗时必须按照患者实情选择最适宜的治疗方法。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果比较

目的：比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法选取本院2011年2月∽2013年2月收治的68例胃上部癌患者为研究对象,根据不同手术方式将其分为全胃切除术组与近端胃切除术组,各34例,比较两组的手术情况、术后并发症情况及远期生存率等。结果两组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。全胃切除术组的术后并发症发生率为20.59%,术后1年存活率为91.18%,近端胃切除术组的术后并发症发生率为29.41%,术后1年存活率为94.12%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果均良好,无明显差异,可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

腹腔镜下根治性胃切除术治疗进展期胃癌30例

近年来,我们在腹腔镜下行根治性胃切除术治疗进展期胃癌30 例,获得较满意疗效,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 2006 年3 月至2011 年3 月两院共同收治进展期胃癌30 例,均无远处转移、后腹膜淋巴结肿大及早期癌,经手术探查无巨大肿瘤侵犯周围脏器.其中男19例,女11 例;年龄36～78 岁,平均55 岁;贲门癌14例(46.7%),幽门癌16 例(53.3%).     

肠内营养对全胃切除术后患者的影响及护理

目的探讨全胃切除术后早期肠内营养的护理方法,保证患者足够的营养摄入,降低患者的住院费用,早日痊愈。方法自2006年1月～2007年6月我科28例因胃癌行全胃切除术后患者,经鼻胃空肠营养给予肠内营养。肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力。结果27例病例治愈出院,1例因心肌梗死死亡。结论全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让患者快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减少,降低了患者的经济负担,平均住院费降低20%～30%。全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径。     

全胃切除术后两种消化道重建术的比较研究

目的探讨合理的全胃切除术后消化道重建术。方法将绥芬河市妇幼保健院行全胃切除术的62例患者随机分为两组。一组行P袢空肠Roux-en-Y重建术,一组行功能性空肠间置吻合术。比较两组术后并发症、营养等状况。结果功能性空肠间置吻合术组反流性食管炎发生率、倾倒综合征发生率及早饱症发生率均明显低于P袢空肠Roux-en-Y重建术组(P<0.05);术后体质量也较P袢空肠Roux-en-Y重建术组有明显增加(P<0.05)。结论与P袢空肠Roux-en-Y重建术相比,功能性空肠间置吻合术术后并发症较少,患者体质量恢复较快,且操作简单,为更合理的重建术式。     

国产吻合器在29例全残胃切除术中的应用体会

目的 探讨国产吻合器在全残胃切除术中的安全应用。方法 对29例全残胃切除术中国产吻合器的应用方法及体会进行回顾分析。结果 吻合均一次成功,术后无吻合口瘘、出血发生,末发现吻合口狭窄。结论 国产吻合器在仝残肖切除术后消化道重建中的应用是安全可靠的。