创伤性骨髓炎护理体会

目的探讨创伤性骨髓炎的护理体会。方法回顾本院2008年1月～2011年12月收治的37例创伤性骨髓炎患者的临床相关资料及护理经验并进行统计分析。结果本组37例患者随访12个月～3年,患者均康复,其6例在治疗后1年复发,通过进一步清除感染灶及合理的应用抗菌药物后,患者治愈。结论通过手术清除坏死病灶,合理应用抗菌药物及相应积极有效的护理干预方法进行治疗骨髓炎,疗效可靠。     

创伤性骨髓炎合并骨不连的外科治疗

目的：探讨采用一次性感染病灶切除。植骨融合来治疗创伤性骨髓炎合并骨不连的临床效果。方法：手术彻底清除病灶，通畅髓腔，确切植骨，牢靠外固定治疗创伤性骨不连患12例。结果：疗效满意，无一例感染、扩散、发展、继续骨坏死。术后21～35天内全部出院，获随访7例，术后均骨愈合，治愈疗效佳。结论：创伤性骨髓炎合并骨不连打破传统的一期抗炎，病灶清除，二期植骨固定疗法。采取一次性感染病灶彻底刮除、死骨切除、植骨融合治疗。时程短，创伤小，值得研究推广。     

焦点式心理护理干预对创伤性骨髓炎患者的效果观察

<正>骨髓炎是感染性微生物侵入引发的骨的炎症,是一个因为微生物感染并导致骨骼破坏的炎症反应的经过[1]。创伤性骨髓炎多是一种慢性骨髓炎,是一种长时间的感染,长达数月或数年。它以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的构成为主要特性[2,3]。由于病程长,疾病恢复缓慢,短时间疗效不显著,给患者带来了心理和经济等多重负担。针对此种情况,笔者使用焦点式心理护理干预模式对患者进行心理护理,取得较好效果,现报     

股骨创伤性骨髓炎骨缺损50例治疗体会

目的：探究创伤性骨髓炎骨缺损患者用外固定方法进行治疗的效果。方法对本院创伤性骨髓炎骨缺损患者用外固定方法进行治疗,同时与用传统方法进行治疗的患者比较治疗效果。结果用外固定方法进行治疗的患者手术后骨骼愈合较好,而且愈合时间较短。结论外固定方法对创伤性骨髓炎骨缺损患者治疗好,值得临床推广。     

抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果

目的探讨抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎患者的临床效果。方法 96创伤性胫骨骨髓炎患者,依据患者入院单双号分为观察组和常规组,每组48例。常规组患者给予局部抗生素灌注治疗,观察组患者给予局部抗生素骨水泥治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生率、骨缺损长度、软组织缺损面积及手术前后疼痛评分。结果观察组患者总有效率为97.92%,常规组总有效率为85.42%;观察组患者总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨缺损长度为(1.42±0.23)cm,软组织缺损面积为(0.76±0.25)cm^2;常规组患者骨缺损长度为(1.79±0.37)cm,软组织缺损面积为(0.99±0.48)cm^2;观察组患者骨缺损长度及软组织缺损面积均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者疼痛评分(2.47±0.79)分显著低于常规组的(3.85±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率6.25%低于常规组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于创伤性胫骨骨髓炎患者在临床上可以根据患者病情发展的实际情况采取抗生素骨水泥治疗,一方面能够促进患者临床治疗效果的提升,另一方面还可有效减少骨缺损的长度、面积,降低并发症发生率,有较高的使用和推广价值。     

万古霉素硫酸钙对创伤性慢性骨髓炎的治疗价值

目的研究万古霉素硫酸钙对创伤性慢性骨髓炎的治疗价值。方法对44例创伤性慢性骨髓炎患者彻底清创结合万古霉素硫酸钙,并视患者具体情况予以皮瓣修复创面治疗,观察治疗效果。结果伤口甲类愈合33例,乙类愈合7例,丙类愈合4例。丙类愈合于术后8周再行清创,所有患者术后功能均恢复良好。结论万古霉素硫酸钙治疗创伤性慢性骨髓炎疗效确定,能降低骨髓炎复发率,促进创面愈合,值得临床推广。     

抗生素骨水泥珠链联合皮瓣移植治疗创伤性骨髓炎

<正>创伤性骨髓炎由于其特殊的感染部位,临床处理繁琐,效果欠佳,给患者带来极大痛苦,成为临床骨科医师最具挑战性的难点之一。笔者所在医院2008-08—2010-01共收治创伤性骨髓炎患者18例,应用清创皮瓣移植修复抗生素珠链填塞,二期珠链取出自体骨植骨内固定术治疗。     

创伤性胫骨骨髓炎应用抗生素骨水泥治疗的临床疗效观察

目的 探讨创伤性胫骨骨髓炎应用抗生素骨水泥治疗的临床疗效.方法 收集2015年4月至2016年4月入院的100例创伤性胫骨骨髓炎患者,随机分为两组,对照组患者给予抗生素局部灌注,实验组患者则给予抗生素骨水泥治疗,比较两组患者疾病相关临床参数、总体治疗效果、抗感染指标、疼痛与功能水平.结果 实验组患者细菌培养转阴时间为(14.06±2.11)d、创面愈合时间为(26.33±4.75)d、换药次数为(5.71±0.96)次与住院时间为(29.30 ±4.14)d,均显著低于对照组[(17.13±2.32)d,(30.70±4.09)d,(7.66±1.12)次,(33.74±4.51)dl术后4周WBC计数为(8.71±0.68)×109,Hs-CRP水平为(2.03±0.54)mg/L,组间比较均显著低于对照组[(9.77±0.80)×109,(3.27±0.63)mg/L];末次随访VAS评分为(1.54±0.24)分,组间比较显著低于对照组的(1.94±0.31)分,HHS评分为(89.81±7.48)分与Baird-Jackson评分为(84.54±6.92)分,组间比较均显著高于对照组[(72.35±7.50)分,(71.09±6.74)分],差异均有显著统计学意义(均P＜ 0.01);创面感染控制率(100％)与总有效率(100％)明显高于对照组(90％,88％),复发率(6％)明显低于对照组(12％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤性胫骨骨髓炎应用抗生素骨水泥治疗的临床疗效显著,具有借鉴意义.     

创伤性胫骨骨髓炎的护理

目的探讨创伤性胫骨骨髓炎的临床护理体会。方法回顾分析本院2007年3月～2011年3月收治的28例创伤性胫骨骨髓炎患者的临床资料。结果本组28例患者跟踪随访4年,所有患者均治愈,其中2例于治疗后6个月复发,1例1年内复发,经二次感染病灶清除,以及合理的抗菌药物应用治疗后,症状消失,伤口愈合。结论通过手术彻底清除坏死病灶组织,合理地运用抗菌药物等方法进行治疗胫骨骨髓炎,疗效可靠。同时,精心细致的临床护理也是患者康复的关键。     

清创植骨皮瓣转移治疗创伤性胫骨骨髓炎

目的 总结清创植骨及皮瓣转移治疗创伤性骨髓炎的方法和疗效.方法 2003年3月～2008年7月,对16例创伤性骨髓炎合并骨及软组织缺损病例,采用清创植骨,选择腓肠肌皮瓣10例、足背皮瓣2例、腓肠神经营养皮瓣2例、交腿皮瓣2例一期修复创面,观察术后皮瓣成活情况、骨折愈合情况及骨髓炎治愈情况.结果 术后随访6～38个月...     

中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎的效果。方法选取2010年1月—2012年6月我院收治的住院患者64例。将患者随机分成两组,每组各32例。对照组采用西医常规治疗;实验组在对照组基础上加用中药服用治疗。观察两组疗效。结果治疗组治愈14例,好转15例,未治愈3例;对照组治愈7例,好转18例,未治愈7例,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎效果较好,值得推广。     

抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效

目的探究创伤性胫骨骨髓炎患者运用抗生素骨水泥治疗的临床疗效。方法110例创伤性胫骨骨髓炎患者,根据随机分组原则分为观察组和对照组,各55例。观察组应用抗生素骨水泥治疗,对照组应用抗生素局部灌注治疗。对比两组临床疗效;治疗前后踝关节、膝关节功能评分;治疗后生活质量评分。结果观察组总有效率94.55%高于对照组的78.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组踝关节、膝关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组踝关节、膝关节功能评分均高于治疗前,且观察组踝关节、膝关节功能评分分别为(89.81±7.45)、(85.53±6.95)分,均高于对照组的(72.36±7.49)、(71.08±6.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能、生理功能评分分别为(90.15±6.54)、(91.24±5.41)、(89.94±6.36)、(92.11±6.09)、(90.41±7.54)、(91.14±8.62)、(92.26±5.18)、(93.34±6.39)分,均高于对照组的(80.36±4.11)、(82.47±3.25)、(80.26±2.34)、(78.69±2.69)、(79.15±3.31)、(81.02±3.18)、(82.34±2.06)、(81.64±2.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性胫骨骨髓炎患者运用抗生素骨水泥治疗后,不仅能够提高治疗效果,改善患者的踝关节功能和膝关节功能状况,还可以使患者的生活质量得到明显提高。     

抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎的临床研究

目的：观察抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎的临床效果。方法四肢创伤性骨髓炎患者共98例,随机分为研究组与对照组,各49例,研究组给予抗感染活性骨联合外固定架治疗,对照组给予抗感染活性骨治疗;观察两组疗效,对其进行2年随访,观察术后并发症的发病情况。结果研究组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,随访期间研究组并发症发病率显著低于对照组（P＜0.05）。结论抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎疗效显著。     

皮瓣移植联合骨水泥珠链治疗创伤性骨髓炎的护理

<正>Lazzarini等[1]认为创伤性骨髓炎以致病菌持续性存在,低反应性炎症,死骨的出现和窦道的形成为主要特征,多数表现为持续感染的慢性骨髓炎,有的长达数月甚至数年。临床处理繁琐,效果欠佳,给患者带来极大痛苦,成为临床骨科     

奥拉西坦治疗急性重型颅脑损伤合并创伤性休克效果观察

目的 观察奥拉西坦辅助治疗急性重型颅脑损伤合并创伤性休克患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月收治的急性重型颅脑伤合并创伤性休克70例的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组35例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦注射液.分别于治疗前后测评格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,同时行CT灌注成像(CTPI)检查,检测脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT).治疗14 d后评价两组临床疗效.治疗1个月后测评格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 观察组总有效率高于对照组,GCS评分、CBF、MTT、GOS评分改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 奥拉西坦治疗重型颅脑损伤合并创伤性休克具有良好疗效,能改善脑微循环,促进脑功能恢复.     

成人慢性骨髓炎的研究进展

<正>慢性骨髓炎多系由急性骨髓炎治疗不当或不及时,病情慢性发展的结果。当急性骨髓炎的致病菌毒力较低或患者抵抗力较强时,也可能发病时即为亚急性或慢性表现[1]。慢性骨髓炎的病情复杂,病程较长,治疗的失败率和复发率也较高,给患者带来了极大的痛苦。由于抗生素的滥用和耐药细菌的出现,也给骨科医师治疗带来很大的困难,目前慢性骨髓炎     

小腿部穿支血管肌皮瓣转移治疗踝周创伤性骨髓炎伴软组织缺损

创伤性骨髓炎是一种长期的感染,以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的形成为主要特征。笔者自2005年6月以来,应用腓（胫后）动脉穿支供血的逆行岛状肌皮瓣治疗踝关节周围创伤性慢性骨髓炎35例,取得满意效果,现报告如下。     

活血化淤为主治疗急性创伤性骨髓炎

活血化淤为主治疗急性创伤性骨髓炎大同市煤炭工业医院（０３７００４）韩和宾大同市中医医院韩仁创伤后引起的骨髓炎是由于“局部轻伤后，可能造成骨髓组织的小出血和细胞破坏而细菌易于停留繁殖”或“由创口感染而引起［１、２］。此类骨髓炎不易波及全身，病变较局限且...     

胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接手术治疗体会

目的探讨胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接的手术处理。方法对12例胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接患者进行彻底清创引流,一期植骨,加外固定。结果随访2～3年,12例患者伤口均一期愈合,除2例因缺乏功能锻炼,遗留不同程度踝、膝关节僵硬外,其余病例下肢功能恢复正常。结论胫骨创伤性慢性骨髓炎在彻底清创的基础上,一期植骨与良好外固定,并通过合理的功能锻炼后仍可获得良好的疗效。