腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果分析

目的:探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果。方法:收治60例下肢手术的患者,随机分成布比卡因组和罗哌卡因组,每组30例,布比卡因组注入0.5%布比卡因1.5～2.0ml,罗哌卡因组注入0.5%罗哌卡因1.5～2.0ml。结果:布比卡因组感觉阻滞显效时间为2.6±1.1分,运动阻滞显效时间为4.6±1.3分,麻醉维持时间为207.3±6.5分;罗哌卡因组感觉阻滞显效时间为4.3±1.3分,运动阻滞显效时间为6.6±1.6分,麻醉维持时间为238.4±18.3分;两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用,麻醉效果良好,安全。     

老年患者下肢手术应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的对比观察

目的 观察比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在老年患者下肢手术中的麻醉阻滞效果及安全性.方法 选择60例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级下肢手术老年患者,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),Ⅱ组采用连续硬膜外麻醉(EA).记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)及术毕(T6) SBP、DBP、HR、SPO2的数值,用Bromage法判定运动神经阻滞情况,观察两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症及不良反应.结果 两组血流动力学组间和组内比较均无统计学差异(P＞0.05);Ⅰ组麻醉起效时间、阻滞完善时间比Ⅱ组明显短(P<0.05);Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组(P<0.01);Bromage评分Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P<0.01);两组间合并症及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CSEA起效快,肌肉松弛好,麻醉效果确切,用于老年患者的下肢手术是安全有效的.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的应用

为探讨腰麻—硬膜外联合麻醉在老年人下肢手术中应用的可行性 ,选择行下肢手术的老年病人 42例 ,观察麻醉平面高低及麻醉前后BP、HR、SPO2 的变化。麻醉平面T9± 2 ,麻醉后 5min ,HR明显快于麻醉前 (P <0 .0 1) ,SPO2 明显高于麻醉前 (P <0 .0 1) ;麻醉后 5min ,SBP、DBP均明显低于麻醉前 (P <0 .0 1) ,其它时段BP无明显变化 (P >0 .0 5 )。因此 ,腰麻—硬膜外联合麻醉选择性用于老年人下肢手术是可行的。     

腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的麻醉体会

随着社会的老龄化,老年下肢手术日益增多.然而老年人由于生理机能减退以及并存疾病较多,因此在麻醉的选择上尽可能选用对生理功能干扰少、安全范围大、便于调节和麻醉效果确切的方法和药物,争取以最小的药量达到最佳麻醉效果[1].我们将腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年下肢手术.并与硬膜外麻醉(EA)相比较,现报道如下.     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的比较

目的 观察腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的效果及安全性,并与单纯连续硬膜外麻醉进行比较.方法 100例行下肢手术的老年患者ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为单纯硬膜外阻滞组(EA组,n=50),腰麻-硬膜外联合阻滞组(CSEA组,n=50).分别测定椎管内注药前,椎管内注药后5min、10min、30min、60min、90min以及术毕共7个时点的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,麻醉后测定麻醉的起效时间及阻滞完全时间,并统计术中及术后发生恶心、呕吐的例数,术后头痛的例数,及局麻药的总用药量.结果 两组患者注药后血压、心率变化无明显差异.CSEA组患者麻醉起效时间及阻滞完全时间明显快于EA组(P＜0.Ol或P＜0.05).罗哌卡因及利多卡因用量CSEA组明显少于EA组(P＜0.01).术中恶心、呕吐者CSEA组6例,EA组2例;两组术后均无头痛发生.结论 CSEA较单纯硬膜外麻醉提供了更好的感觉和运动神经阻滞,血流动力学平稳,患者的舒适程度明显提高,是老年患者下肢手术的较好的麻醉方法.     

腰麻－硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

我院自2004年12月－2008年5月,采用腰麻－硬膜外联合麻醉技术,应用于高龄患者骨科下肢手术,取得满意效果,与同期施行连续硬膜外麻醉的资料进行比较分析,现报告如下：     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中应用的安全性。方法：选择下肢择期手术的老年患者80例，L2-3或k椎间隙注入10％葡萄糖配制的0．5％罗哌卡因重比重液1．0-1．5ml，头置管平面控制在T10以下，观察MAP、HR、SpO2和术中、术后不良反应。结果：MAP、HR和SpO2与麻醉前无显著性差异，术中、术后无恶心、呕吐、头痛和尿潴留发生。结论：罗哌卡因腰麻一硬膜外联合麻醉运动阻滞完善，循环稳定，应用于老年下肢，下腹部手术是可行的。     

硬膜外及腰麻联合麻醉应用在会阴部及下肢手术30例临床观察

硬膜外及腰麻联合麻醉(ＣＳＥＡ)既发挥了腰麻作用迅速、肌松弛完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,是一种良好安全的新麻醉方法。1　资料与方法11　会阴部及下肢择期手术30例,男21例,女9例,其中疝及下肢手术20例,会阴部手术10例,ＡＳＡ分级均为Ⅰ级,随机分为Ａ、...     

联合腰麻-硬膜外麻醉用于下肢手术的观察

联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)是近年发展起来的一种椎管内阻滞新技术.我们将CSEA用于下肢手术,旨在观察其麻醉效果,现将结果报告如下.     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）既发挥了腰麻作用迅速,镇痛完善,肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛。2008年5月-2009年10月我们观察了我院CSEA与硬膜外麻醉（EA）在下肢手术中的麻醉效果,报告如下。     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在下肢手术中应用的可行性。方法采集我院2008年6月-2009年6月50例行下肢手术患者,随机分成两组,每组25例,分别采用腰硬联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（CEA）,观察麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉药用量、术中辅助用药和麻黄碱用量。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、阻滞完善时间和麻醉用药量均小于连续硬膜外麻醉组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。腰硬联合麻醉组无麻醉不完善患者,优于连续硬膜外麻醉。连续硬膜外麻醉组人均麻黄碱使用量大于腰硬联合麻醉组（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉起效迅速、阻滞完善且有良好的镇痛和肌松作用,是下肢手术理想的麻醉方法。     

小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中应用的临床效果。方法选择我院2010年1月～2011年1月收治的行下肢手术的高龄患者25例,随机分为对照组和观察组。对照组10例采用硬膜外麻醉,观察组15例采用小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量和不良反应。结果观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间均低于对照组,硬膜外用药量少于对照组,不良反应少于对照组(P<0.05);观察发现两组患者在心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况方面比较差异并不显著(P>0.05)。结论小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉具有麻醉起效快、阻滞完善、不良反应少等优点,适合高龄患者的手术治疗。     

腰麻—硬膜下联合麻醉在下肢手术中的临床观察

目的：观察对比腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)施行下肢手术的麻醉效果及并发症。方法：60例ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ～Ⅱ级随机分为CSEA组和EA组。CSEA组为硬膜外穿刺成功后退出针芯行腰穿,注入0.5％布比卡因重比重液1.5ml后向头侧置入硬膜外导管3cm作备用。EA组按硬膜外麻醉常规操作,注入试探量2％利多卡因5ml后有平面无腰麻征再追加2％利多卡因10～13ml。观察记录两组的麻醉效果及并发症的发生率。结果：CSEA组与EA组的麻醉效果阻滞完善率相比有显著性差异(P<0.01),两组并发症发生率亦有一定的差异。结论：CSEA是一种既保留了硬膜外麻醉及腰麻的优点又弥补了各自不足的可取方法。     

腰硬联合麻醉在高龄患者下肢手术的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄患者下肢手术的安全性和可行性。方法:选择40例高龄患者下肢手术采用腰硬联合麻醉,穿刺点选择L3-4。腰麻给重比重用0.5%布比卡因给1～1.5ml,麻醉平面控制在T10以下。监测MAP、HR、SPO2参数。结果:本组病人麻醉效果均满意,均未使用镇痛药,术中血压较平稳,术中病人心率有不同程度加快,但麻醉后15分钟后趋平稳,入室后吸氧,术中氧饱和度呈上升趋势。结论:高龄患者心血管代偿功能较差,合并症较多,但只要合理用药,控制好麻醉平面,CSEA用于高龄患者也是一种安全简易的麻醉方法。     

腰麻和硬膜外联合麻醉在下肢及下腹部手术中的应用

腰麻和硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）是近年来得到进一步研究发展的麻醉技术〔１,２〕。ＣＳＥＡ起效快,阻滞完善,又具有较好的可控性和延时性,保留的硬膜外导管还可施行术后镇痛。作者观察ＣＳＥＡ应用于下肢及下腹部手术的麻醉效果,对循环呼吸的影响及术后并发症,报告如下。１　临床资料１－１　ＡＳＡⅠ～Ⅱ的下肢、下腹部手术７０例,年龄１８～６５岁,男１４例,女５６例。根据手术部位及种类分成３组。Ａ组为全子宫及附件手术,Ｂ组为剖宫产,Ｃ组为下肢及会阴手术。１－２　３组病人均行ＣＳＥＡ,穿刺包由美国Ｂ－Ｄ公司生产。…     

SA、CSEA及EA在老年下肢手术麻醉中的应用价值研究

目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组,为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉,观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果,值得在临床上推广使用。     

腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用效果分析

目的 观察腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用效果.方法 将我院140例拟行下肢手术的老年患者随机分为观察组及对照组,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.结果 两组麻醉效果优良率差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉药用量、阻滞完全比例明显少于对照组（P＜0.05）.两组患者注药前及注药后心率、血压、血氧饱和度无明显变化,均无恶心、呕吐、头痛等不良反应.结论 腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术能充分发挥腰麻与硬膜外麻醉的双重优点,阻滞效果完善,可控性好,肌松充分,作用发挥快而完全,用药量小,对患者生理功能干扰小,对老年人下肢手术尤其适用,是一种效果确切,安全可靠的麻醉方法.     

腰麻联合硬膜外麻醉、硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的 比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用. 方法 200例择期骨科下肢手术患者,随机分为两组,每组100例.一组使用腰麻联合硬膜外麻醉(a组);另一组为硬膜外麻醉(b组).a组采用18G(国产)硬膜外穿刺针和25G(BD公司产Whitacre)腰穿针,b组采用18G(国产)硬膜外穿刺针.两组穿刺针位置均在L2-3或 L3-4.结果 腰麻联合硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外麻醉比较有极显著差异(P＜0.01).CSEA腰麻后头痛发生率为1%.结论 腰麻联合硬膜外麻醉为骨科下肢手术提供了一种起效迅速,作用完善的麻醉方法.     

腰麻硬膜外联合麻醉在下肢手术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于下肢手术的临床麻醉效果。方法对我院住院的143例下肢手术患者采用CSEA麻醉其中：股骨头坏死行股骨头置换术10例;股骨颈骨折切开复位内固定术26例;股骨骨折切开复位内固定术49例;胫腓骨骨折切开复位内固定术58例。选择L2－L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,同时硬膜外腔留置导管3cm,麻醉操作结束后若侧卧位手术患者不必更换体位,平卧位手术的患者取头高脚低位。结果应用CSEA麻醉后取得了麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少的效果。结论 CSEA阻滞效果完全,联合使用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜下肢手术患者的麻醉。     

腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的临床观察

目的：探讨腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的临床效果。方法：两组患者入室后建立外周静脉通道。常规监测BP、RR、ECG及SPO2。患者侧卧,患侧均在下,A组患者于工2—3行针套腰硬联合麻醉,确认脑脊液回流畅注入1％罗哌卡因（耐乐品）重比重溶液8mg-10mg,拔出腰穿针后硬膜外置管。B组经L2—3硬膜外穿刺,向头端置管。两组均平卧后注入2％利多卡因3mL-5mL试验量,硬膜外用药配置均为0．5％布比卡因。B组确认出现阻滞平面后追加局麻药维持麻醉,A组45min～90min硬膜外注入0．5％布比卡因4mL～8mL,维持至术毕。结果：A组麻醉诱导时间明显短于B组,硬膜外局麻药用量明显少于B组。对血流动力学影响A组显著小于B组;B组BP、HR于麻醉后30min下降较明显（P〈0．05）。两组术中最低值与麻醉前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,但B组与A组比较血流动力学改变显著（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术是一种效果确切且可行的方法。