来曲唑用于排卵障碍者促排卵治疗后妊娠结局分析

目的：探讨来曲唑用于排卵障碍患者促排卵治疗的效果。方法：选择2009年9月～2010年4月来我生殖中心就诊的排卵障碍患不孕患者123例,随机分为来曲唑组、来曲唑＋尿促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）组、HMG3个组。分别比较三组的未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unrup tured follicle syndrome,LUFS）、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulationsyndrome,OHSS）发生率。结果：各组间周期妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢过度刺激综合征发生率、多胎妊娠率均有显著差异（P〈0.05）。结论：单用来曲唑对排卵障碍有较高的妊娠率,较低的未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢过度刺激综合征发生及多胎风险。     

来曲唑、尿促性腺激素联合治疗排卵障碍型不孕症的对比分析

目的比较来曲唑（LE）联合尿促性腺激素（HMG）治疗排卵障碍不孕症的临床疗效。方法回顾性分析排卵障碍不孕症患者资料55例,共61个周期,分为HMG组36个周期,LE＋HMG组25个周期,分析两组患者的子宫内膜厚度、排卵率、临床妊娠率。结果 LE＋HMG组的子宫内膜厚度和临床妊娠率明显高于HMG组（[11.4±2.2）mm、36.00%vs（8.7±1.9）mm、13.61%,均P〈0.05],而两组的排卵率无统计学意义（P〉0.05）。结论 LE＋HMG用于多囊卵巢综合征的助孕治疗具有明显优越的临床结局。     

来曲唑用于不孕症中排卵障碍者的促排卵效果观察

目的：探讨来曲唑在促排卵过程中的功效。方法：选择2007年6月～2009年6月在妇科门诊患者56例,常规检查确诊为女性排卵障碍的不孕症患者,随机分为A组（28例）：于月经周期第3～7天,每日口服来曲唑2．5mg;B组（28例）与月经周期第3天始隔日肌注促性腺激素（hMG）75U。超声监测卵泡发育,当最大卵泡的平均直径≥18mm时,肌注HCG10000IU诱发排卵。观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果：来曲唑组血清中雌激素水平明显较低,hCG注射日子宫内膜较厚。直径〉17mm卵泡数组间无差异,临床妊娠率也无明显差异。结论：来曲唑用于排卵障碍的不孕症妇女,具有良好的排卵率,可以有效减少促排卵时间,降低卵巢过度利激综合征（OHSS）发生风险,具有极大的临养虚鼠荫景。     

来曲唑促排卵治疗不孕症患者22例疗效观察

目的探讨来曲唑用于对克罗米酚反应不良无排卵性不孕妇女的促排卵效果。方法选择2005年3月至2007年3月就诊于我所的克罗米酚反应不良患者45例,随机分为两组,来曲唑组（实验组）22例在月经周期第3-7天口服来曲唑（LE）2.5mg/d,尿促性素组（对照组）23例在月经周期第3天开始采用低剂量递增法肌注尿促性素（HMG）,超声监测卵泡发育,当至少有1个卵泡≥18mm时,22例来曲唑组均肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）5000-10000IU诱发排卵,23例尿促性素组中16例肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）5000-10000IU诱发排卵。结果来曲唑组的子宫内膜厚度与尿促性素组相似,来曲唑组单卵泡发生率明显高于尿促性素组,其平均成熟卵泡数显著低于尿促性素组,来曲唑组与尿促性素组卵泡未破裂黄素化（LUF）发生例数分别为3例、4例,尿促性素组有1例发生卵巢过度刺激综合征。结论来曲唑用于对克罗米酚反应不良的不孕妇女具有良好的排卵率,且单卵泡发生率高于尿促性素。     

来曲唑用于45例多囊卵巢综合征不孕患者促排卵临床疗效观察

目的 探讨来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵的影响.方法 将多囊卵巢综合征导致不孕的45例患者分为(2.5 mg/d)LE+HMG、(5 mg/d)LE+HMG、(2.5 mg/d)LE 、(5 mg/d)LE四组,比较其促排卵效果.结果 来曲唑可有效用于促排卵.来曲唑半衰期短,通过外周和中枢两方面发挥促排卵作用,无类似氯米酚的抗雌激素作用,促排卵效果好.结论 来曲唑治疗不孕症效果良好,且5 mg/d用量比2.5 mg/d效果好.     

来曲唑联合调经促孕丸治疗排卵障碍的临床研究

目的探讨来曲唑与调经促孕丸联合治疗排卵障碍的临床效果。方法选取2013年1月-2014年4月期间在我院确诊为排卵障碍型不孕症的女性患者共80例,用双盲随机对照法分为A组与B组,A组服用来曲唑联合调经促孕丸治疗;B组予以氯米芬、HMG（人绝经后促性腺激素）,两组均在HCG肌注当日、次日同房并检查肌注后48 h卵泡是否破裂,且两组均排卵后肌注黄体酮13 d。结果经治疗后,A组平均子宫内膜厚度为（11.81±1.96）mm、排卵率95.0%、妊娠率82.5%;B组平均子宫内膜厚度为（8.56±1.24）mm、排卵率77.5%、妊娠率65.0%。A组平均子宫内膜厚度大于B组、排卵率及妊娠率均明显高于B组（P〈0.05）。结论来曲唑结合调经促孕丸联合治疗排卵障碍效果显著,值得在不孕症临床治疗中大力推广。     

活血补肾方加减联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效观察

目的:探讨活血补肾方加减联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将2016年1月—2018年1月于我院确诊为排卵障碍性不孕症的80例患者作为观察对象,而后依据随机数字表法分组。对照组40例予以来曲唑单一治疗,治疗组40例在对照组的基础上予以活血补肾方加减治疗。比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、卵泡直径、血清性激素指标、排卵率及妊娠率。结果:治疗后两组患者的子宫内膜有所增厚,卵泡直径有了一定的增大,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的雌激素(E_2)含量升高,睾酮(T)与黄体生成素(LH)则不断下降,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组排卵率及妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论:活血补肾方加减联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效显著,可促进排卵,提高妊娠率,适合一定的应用推广。     

来曲唑配合阿司匹林治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的疗效

目的:观察来曲唑配合阿司匹林治疗多囊卵巢综合征(Pcos)所致排卵障碍的临床效果及安全性。方法:选取门诊Pcos患者800例,随机分为4组:CC(克罗米芬)组200例,288周期;HMG(尿促性腺激素)组200例,224周期;LE1(来曲唑+中药)组200例,290周期;LE2(来曲唑+阿司匹林)组200例,295周期。比较治疗后4组的成熟卵泡出现率、排卵率、流产率、妊娠率、多胎畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发生数、发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)等参数。结果:CC组出生46人;HMG组出生47人;LE1组出生45人,LE2组出生51人,在成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率方面,LE2组高于LE1组(P<0.05),LE1组高于CC组和HMG组(P<0.05),HMG组高于CC组(P<0.05);在流产率、畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发育数、OHSS方面,LE2组低于LE1组(P<0.05),LE1组低于CC组和HMG组(P<0.05),CC组、HMG组比较差异无统计学意义(P>0.05);多胎率HMG组高于CC组、LE1组、LE2组(P<0.05)。结论:应用来曲唑配合阿司匹林治疗多囊卵巢综合征排卵障碍所引起的不孕,其效果显著,有较高的排卵率及妊娠率,而流产率低,具有经济、方便、安全等优点。     

来曲唑联合HMG在多囊卵巢综合征患者超排卵中的研究

目的比较多囊卵巢综合征（PCOS）患者应用来曲唑（LE）联合人绝经后促性腺激素（HMG）与单用HMG促排卵效果,探讨PCOS适宜的促排卵方案。方法选择拟行促排卵PCOS患者112例,分为两组：HMG组（67例,126个周期）和LE＋HMG组（45例,86个周期）。HMG组：月经第3d始予HMG75IU/d至HCG日。HMG＋LE组：月经第3d始予LE5mg,连用5d,第7d始加用HMG75IU/d至HCG日。计算HMG总剂量及天数、测定HCG日成熟卵泡数、子宫内膜厚度及E2水平、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果 HMG组的HMG用量、HCG日成熟卵泡数、E2水平、OHSS发生率均高于LE＋HMG组（P〈0.05或P〈0.01）;而促排卵天数、子宫内膜厚度、临床妊娠率两组比较无统计学意义。结论来曲唑联合HMG可能是PCOS患者的一种更为安全、经济、有效的促排卵方案。     

克罗米芬抵抗和来曲唑无反应的PCOS患者促排卵方案的选择

目的 比较来曲唑（LE）、克罗米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)3种药物相互联合使用的疗效与安全性,探索CC抵抗及LE无反应的多囊卵巢综合征(PCOS)患者更佳的促排卵方案。方法 将CC抵抗及LE无反应的209例（周期）PCOS患者,随机分入CC+HMG组59周期,LE+HMG组72周期,LE+CC组78周期, LE+CC组中无反应者54周期立即转入LE+CC+HMG组,观察4组间绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,最大卵泡平均直径（MFD）、子宫内膜厚度、＞1.4 cm卵泡数、血清雌二醇（E2）水平,以及促排天数、HMG用量、排卵数、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、双胎率、异位妊娠率等。结果 LE+CC组排卵率最低（30.77%）,但＞1.4 cm卵泡数、排卵数和促排天数最少,HCG注射日E2水平最低（P<0.05）,余3组排卵率差异无统计学意义（P>0.05）;LE+CC+HMG组HMG用量以及HCG注射日E2水平最高（P<0.05）;仅CC+HMG组出现异位妊娠,共3周期（P<0.05）。4组HCG日子宫内膜厚度、MFD、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率以及双胎率差异无统计学意义（P>0.05）,均未发生中-重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）及卵泡未破裂黄素化(LUF)。 结论 对CC抵抗及LE无反应的PCOS患者,LE+CC联合促排卵方案,仍有30.77%的排卵率,尤其适合OHSS高危人群。而LE+CC与LE+CC+HMG的总体排卵率92.31%,明显高于传统联合促排卵方案LE+HMG与CC+HMG,同时降低了OHSS及多胎妊娠的风险。     

来曲唑结合人绝经期促性腺激素对PCOS不孕症患者疗效的影响

目的 探讨在多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症患者治疗中,联合应用来曲唑与人绝经期促性腺激素（HMG）展开治疗干预的价值。方法 回顾性选取2016年1月—2020年12月内在该院就诊的PCOS患者288例,以随机数表法,分为来曲唑结合人绝经期促性腺激素治疗组（n=144）与克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗组（n=144）,统计用药后疗效。结果 来曲唑结合人绝经期促性腺激素治疗组卵泡成熟天数低于克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;来曲唑结合人绝经期促性腺激素治疗组HCG日内膜厚度高于克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;来曲唑结合人绝经期促性腺激素治疗组治疗后E2指标为（165.7±10.1）pmol/L、FSH为（6.0±1.1）U/L、LH为（5.4±1.5）U/L,低于克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗组（181.2±8.0）pmol/L、（6.8±1.3）U/L、（7.1±1.2）U/L,差异有统计学意义（t=14.436、5.637、10.620,P<0.05）;来曲唑结合人绝经期促性腺...     

来曲唑联合促性腺激素对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平的影响及促排卵效果

目的探讨来曲唑联合促性腺激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选择2018年5月至2019年6月临颍县妇幼保健院收治的80例PCOS患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各40例。对照组接受克罗米芬联合促性腺激素,观察组接受来曲唑联合促性腺激素进行治疗。比较促排卵效果、血清性激素水平。结果治疗后,与对照组对比,观察组子宫内膜厚度较高,成熟卵泡数较少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、E_2、LH水平均降低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PCOS患者采用来曲唑联合促性腺激素治疗可显著改善性激素水平及促排卵效果。     

来曲唑联合促性腺激素治疗难治性排卵障碍不孕症的临床探讨

探讨来曲唑(LE)和促性腺激素联合应用治疗难治性排卵障碍不孕症的临床效果。方法经克罗米芬(CC)单用或联用人绝经促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等治疗6个月以上未获妊娠的排卵障碍不孕症患者73例,于月经第3天(或黄体酮撤药性出血第3天)开始,每晚口服LE 2.5mg,连服5d。于月经周期第8天始,根据B超监测结果给予肌注HMG 75～150U。从周期第10天开始,B超监测卵泡发育及子宫内膜的厚度,并注意观察基础体温、宫颈黏液等指标。当B超显示优势卵泡直径≥18mm或2个卵泡直径达16mm时,停用HMG,一次注射HCG 10 000U;24h后若未排卵则再注射HCG 6 000U,并指导患者在此期间性生活。排卵后常规予黄体酮隔日注射40mg,使基础体温高温相持续达18d。结果 73例共治疗179个周期,其中127个周期有排卵,周期排卵率为70.9%;21例妊娠,临床妊娠率为28.8%。均为单胎妊娠,无一例卵巢过度刺激综合征发生。至排卵前子宫内膜厚度在8mm以上者共有159个周期,占88.8%;有33个周期子宫内膜厚度达10mm以上。结论 LE联合促性腺激素治疗难治性排卵障碍不孕症,安全有效,对子宫内膜无抑制作用,作为其补充治疗增加了可供选择的方法。     

来曲唑联合GnRH-a治疗用于PCOS患者的研究

目的探讨来曲唑(LE)以及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法 50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者,随机分为来曲唑组(24例):口服LE;HMG组(26例):注射HMG。两组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑5.0mg或HMG75IU肌内注射,分别监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径≥10mm卵泡个数,记录GnRH-a注射日子宫内膜的厚度、形态,直径≥16mm卵泡(成熟卵泡)个数,直径≥14卵泡(优势卵泡)个数,血清黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)水平,分别统计排卵率及妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果与HMG组相比,来曲唑组月经周期第10天子宫内膜厚度薄(P=0.00);GnRH-a注射日血清中E2水平低(P=0.00),T水平高(P=0.004),优势卵泡数少(P=0.02),OHSS发生率低(P=0.04),但临床妊娠率无明显差异(P=0.78)且多胎率低(P=0.02)。结论对PCOS患者,用LE或HMG促排卵,临床妊娠率无差异,用LE联合GnRH-a治疗可以降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生率,以及多胎率,可望成为一线促排卵药。     

来曲唑和克罗米芬诱导排卵的临床探讨

目的：探讨来曲唑和克罗米芬诱导排卵的方法,并比较两者的临床疗效。方法选取2008年10月～2013年6月河南省郑州市中牟县第二人民医院妇产科收治的排卵异常患者91例,随机分为来曲唑组（n=45）和克罗米芬组（n=46）,分别给予来曲唑和克罗米芬治疗,记录资料并作回顾性分析。结果治疗后来曲唑组LH、T低于克罗米芬组而FSH高于克罗米芬组;克罗米芬组成熟卵泡数目大于来曲唑组而子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率小于来曲唑组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论来曲唑是治疗妇女排卵异常性不孕的理想药物,能够改善机体性激素水平,提高排卵率及妊娠率,值得临床推广应用。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的比较

目的比较来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的疗效。方法回顾江阴市人民医院自2009年9月-2010年12月收治的58例多囊卵巢综合征患者,分别用来曲唑与克罗米芬促排卵治疗,月经第4～8天分别给药,B超检测卵泡和内膜厚度。结果来曲唑组23例中,有排卵15例（65%）,克罗米芬组35例中,有排卵17例（49%）,来曲唑组单卵泡数12个（80%）,克罗米芬组单卵泡8个（53%）,子宫内膜厚度：来曲唑组（8.71±1.30）mm,克罗米芬组（7.52±0.80）mm,来曲唑组排卵率、单卵泡率、子宫内膜厚度与克罗米芬组比较差异有统计学意义。结论来曲唑对宫颈黏液、子宫内膜、性激素水平影响小,发生流产、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠危险低,对多囊卵巢综合征患者是一种有效的促排卵药物。     

来曲唑用于不孕症促排卵作用的临床研究

目的 将不孕症多囊卵巢综合征(PCOS)患者58例分别用来曲唑(LE)与克罗米酚(CC)治疗促排卵,比较两组药物对卵泡发育及子宫内膜的影响.方法 选择PCOS 58例随机分成两组服药促排卵,服用来曲唑(LE)30例为治疗组,服用克罗米酚(CC)28例为对照组,观察两组卵泡发育及子宫内膜的影响及妊娠率.结果 来曲唑组出现优势卵泡21例(70.0%),克罗米酚组8例(28.6%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);HCG日LE组≥16 mm卵泡数明显少于CC组,子宫内膜厚度较厚;LE组妊娠率高于CC组;CC组出现1例卵巢过度刺激综合征,2例出现卵巢早衰.结论 来曲唑促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征,妊娠率高.克罗米芬对卵巢过度刺激易引起卵巢早衰.     

来曲唑与氯米酚诱导无排卵型患者排卵效果比较

目的 观察来曲唑(letrozole,LE)对无排卵型患者诱导排卵治疗的临床疗效.方法 符合纳入标准的患者42例服用LE,63例服用氯米酚(clomiphene citrate,CC).记录卵泡发育、子宫内膜生长、宫颈黏液性状等指标.结果 在促排卵治疗中LE组与CC组相比,第8天FSH(9.9±4.3,10.7±7.5)、LH(11.4±7.4,11.3±8.2)差异无显著性(P＞0.05),但均较基础水平升高(P＜0.05).第8天 E2(74.0±57.7,102.6±58.0)下降,第8天T(3.0±2.6,2.2±1.9)增高(P＜0.05).直径≥16mm卵泡数(2.0±2.0,1.5±1.8)、排卵数(1.2±0.6,1.2±07)、排卵前优势卵泡直径(19.9±1.9 mm,20.7±3.2 mm)、排卵日(13.2±2.4,14.2±3.0)差异无显著性(P＞0.05).LE组HCG日子宫内膜厚度(mm)(9.7±1.4,9.0±1.4)、宫颈黏液评分(11.0±1.3,8.5±3.2)显著高于CC组(P＜0.05).注射HCG后48～60h排卵率(95.2%,88.9%),妊娠率(7.1%,4.8%)和周期取消率(7.1%,14.3%)差异均无显著性(P＞0.05).结论 LE能安全有效地对无排卵型不孕症进行诱导排卵.