子痫前期患者脐动脉血流指数与血液流变学变化的关系及妊娠结局研究

目的研究子痫前期患者脐动脉血流指数与血液流变学变化的关系及对妊娠结局的影响。方法抽取我院2013年1月~2014年2月诊治的子痫前期患者共60例,为观察组,同时选择同期行健康体检的70例正常妊娠妇女为对照组,通过彩超对两组孕妇脐动脉血流指数(S/D)检测,分析S/D与血液流变学之间的关系,并比较两组孕妇妊娠结局。结果两组S/D[(3.02±0.82)VS(2.00±0.25)]、HCT[(0.37±0.04)VS(0.30±0.01)]%、D二聚体[(1.54±0.46)VS(0.53±0.11)]ug·ml-1、MA[(67.42±8.96)VS(30.91±6.15)]%、血浆黏度[(1.87±0.24)VS(1.30±0.26)]mP a·s比较差异有统计学意义(P0.01),且S/D与血液流变学各指标呈正相关性(系数为0.82、0.73、0.68、0.67,P0.05)。另外,观察组羊水过少、FGR、新生儿窒息及胎盘窘迫发生率明显高于对照组(P0.05),且S/D异常与S/D正常患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率比较差异显著(P0.05)。结论子痫前期患者S/D与血液流变学指标存在相关性,且S/D异常患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率较高,需根据病因对症下药,必要时终止妊娠。     

重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系探讨

目的探讨重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系。方法应用彩色多普勒超声显像技术检测重度子痫前期孕妇100例（观察组）、同期正常孕妇100例（对照组）的胎儿脐动脉（UA）收缩期峰值流速（S）和舒张末期流速（D）的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）值的变化,同时观察胎儿宫内生长发育情况及追踪围产儿结局。结果观察组胎儿脐动脉血流动力学异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。观察组围产儿结局不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。在观察组中脐动脉血流动力学异常组围产儿不良结局发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重度子痫前期因胎儿一胎盘循环障碍,脐动脉血流阻力增加,与围产儿不良预后有关。彩色超声多普勒检测重度子痈前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化,对预测胎儿宫内状况及围产儿预后有重要的临床价值。     

彩超对重度子痫前期孕妇肾动脉血流参数的观察

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）在重度子痫前期妇女肾动脉血流监测中的应用价值。方法：随机抽取40例重度子痫前期妇女为研究对象（研究组）,观察患者药物治疗前后彩超检测下肾动脉血流相关参数变化情况,并以同期正常孕妇60例为对照组进行对比。结果：治疗前重度子痫前期患者肾动脉PSV、EDV均低于正常对照组（P＜0．05）,而PSV/EDV、AT及RI均明显高于对照组（P＜0．05）。而治疗后患者肾动脉各血流动力学指标均较治疗前明显改善（P＜0．05）。结论：彩超相对客观地评估了重度子痫前期孕妇肾叶间动脉血流动力学改变,对了解重度子痫前期孕妇肾脏血供、患者病情监护及预测均具有重要意义。     

重度妊高征患者超声脐动脉血流检测与围产儿预后分析

目的 :探讨重度妊高征患者胎儿脐动脉血流特点及对围产儿结局的影响。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月本院门诊及住院分娩的孕妇用超声检测 5 0例重度妊高征患者和 12 0例正常孕妇胎儿脐动脉血流阻力指标 ,研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张期末速率峰值的比值 (S/D)、搏动指数 (PI)及与围产儿预后的不良关系。结果 :重度妊高征组的S/D和PI异常率均高于正常孕妇组 (P <0 .0 0 1) ,而重度妊高征孕妇S/D、PI异常者、围产儿预后不良高于正常组(P <0 .0 0 1)。结论 :S/D、PI与围产儿的预后有关 ,重度妊高征患者应常规进行超声脐动脉血流阻力检测 ,以便及时处理及改善重度妊高征患者围产儿预后     

早发型重度子痫前期发病对妊娠结局影响的分析

目的 探讨早发型重度子痫前期的发病对妊娠结局的影响。方法 选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例36例，按发病孕周分成A组28～31周13例和B组32～34周23例。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿死亡率和小于孕龄儿发生率。结果 两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生，但围产儿的预后差异有显著性，B组围产儿死亡率及发病率明显低于A组。结论 早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的，能明显减少围产儿死亡率及提高生成率，发病孕周早围产儿预后差。     

彩超测量脐带螺距值及脐动脉血流S／D值的临床研究

目的：利用彩超测量脐带不同位置的螺距值及脐动脉血流S／D比值,预测脐带过度扭转,选择合适的分娩方式,降低脐带因素致死率。方法：选择我院住院的产妇138例,孕30-41周,均为单胎,以脐带起始段、中间段、入胎盘段三段来测量脐带螺旋距离及脐动脉血流参数,并进行分析,对胎儿出生后的脐带进行解剖测量,脐血血气分析。结果：超声诊断脐带过度扭转和产后解剖诊断脐带过度扭转结果吻合率为90％;脐带扭转螺距值越小（〈2．0）及脐动脉血流S／D比值增高（〉3．0）,胎儿宫内乏氧发生的机会越大,新生儿阿氏评分越低。利用超声测量脐带三段螺距值可以早期诊断脐带扭转程度,发现过度扭转和扭转不良,指导分娩方式,采取必要措施,减少死胎发生。结论：彩超测量脐带不同部位的螺距值及脐动脉血流S／D比值对减少脐带因素导致围产儿的死亡具有重大意义。     

脐动脉血流阻抗增高的病因及孕妇妊娠结局

目的 :探讨脐动脉血流阻抗增高在产科的临床意义。方法 :将 74例脐动脉血流收缩期峰值与舒张期最低速度之比值 (S/ D)增高的孕妇作为观察组 ,同期收集 S/ D正常孕妇 15 0例作为对照组。观察分析 S/ D值增高的病因及比较两组孕妇的妊娠结局。结果 :174例 S/ D增高的病因中妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 39例 ,脐带异常 14例 ,羊水过少 6例 ,过期妊娠 4例 ,胎盘异常 4例 ,胎儿畸形 3例 ,双胎输血综合征 2例 ;2 74例中 ,S/ D≥ 3组早产率、新生儿窒息率及胎儿宫内发育迟缓发生率明显高于 S/ D<3组 (P <0 .0 5 ) ;S/ D越高 ,胎儿宫内发育迟缓及新生儿窒息发生率越高 ;S/ D>6及脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组 ,新生儿重度窒息率及病死率明显高于 S/ D<3组 (P <0 .0 5 ) ;3观察组与对照组比较 ,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显增高 (P <0 .0 1)。结论 :脐动脉血流阻抗增高与妊高征、脐带异常、胎儿畸形、胎盘异常、羊水过少、过期妊娠有关。脐动脉血流阻抗增高的孕妇胎儿宫内窘迫发生率、胎儿宫内发育迟缓发生率、早产率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加。     

70例重度子痫前期及子痫妊娠结局分析

目的 探甘重度子痫前期及子痫的母耍结局、寻求最佳处理方案,降低孕产妇和围产儿的并发症.方法 回顾分析我院2000年1月至2007年12月70例重度子痫前期及子痫病例的临床资料,对母耍的妊娠结局与同期无妊娠期高血压丧病者作对照,并分析国产几结局与分娩孕周的关秉.结果 重度子痫前期及子瘸发生卒为2.53%,其剖宫产、胎儿宫内生长受限(FGR).新生儿室息、围产儿死亡率等均高于对照组,而规律产检率低于对照组,P<0.01,差异有统计学意叉.孕34周后终止妊娠的新生儿窒息率和固产儿死亡率明显低于孕34周前终止妊娠者.结论 重度子痫前期及子痛严重危害母耍健康,系统管理对预防.降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用;对于孕周已达34周以上的重度子痛前期志者,经促胎肺成熟治疗后即可终止妊娠,剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的重要措施.     

妊娠期糖尿病合并子痫前期对脐动脉血流及妊娠结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病合并子痫前期对脐动脉血流及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2014年6月在我院产科住院分娩的60例GDM合并PE孕妇(研究组)和同期60例正常健康孕妇(对照组)作为研究对象,应用彩色多普勒超声对两组孕妇产前一周内脐动脉血流情况进行全面检测,对两组孕妇脐动脉血流相关指标及妊娠结局进行综合比较。结果研究组脐动脉RI、PI及S/D值较显著高于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率(71.15%)明显高于对照组(46.15%)(P<0.05);研究组平均新生儿体质量及新生儿1 min Apgar评分明显低于对照组(P<0.05);研究组FGR、围产儿预后不良发生率也明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并子痫前期可导致脐动脉血流动力学异常,增加不良妊娠结局发生可能性,因此临床应该进一步加强对此类孕产妇的综合监护。     

早发型重度子痫前期患者血液流变学观察

目的探讨旱发型重度子痫前期患者血液流变学及血脂变化,防止并发症的发生。方法采用放射免疫法检测了54例正常孕妇和60例旱发型重度子痫前期患者的血流变学及血脂指标。结果与正常孕妇组相比,早发型重度子痫前期患者全血低切黏度显著增高（P〈O．01）;血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指标以及胆固醇和甘油三酯水平显著增高（P〈0．05）;红细胞变形指数、刚性指数以及血小板总数减少（P〈O．05）。结论早发型重度子痫前期患者血液流变学及血脂异常,血液呈现高黏滞现象,常规检测早发型重度子痫前期患者的血流变学、血脂指标对早发型重度子痫前期患者的病情预测和早期诊治有重要意义。积极控制血脂、血糖,纠正糖脂代谢紊乱,改善血液流变学状态,是预防母婴并发症的关键。     

子痫前期患者妊娠结局临床观察

目的：观察轻度与重度子痫前期患者的妊娠结局。方法：对177例轻度子痫前期和89例重度子痫前期病例进行回顾性分析。结果：轻度子痫前期剖宫产分娩、新生儿窒息、足月低体重儿、早产、低蛋白血症合并胸腹水,产后2 h出血〉500 mL,行输血治疗,子痫者少于重度子痫前期;胎儿窘迫、新生儿死亡、肾功能不全发生无差别。结论：对轻度子痫前期患者应积极治疗,阻止其发展为重度子痫前期,改善妊娠结局。     

重度子痫前期终止妊娠时机对母婴结局的影响

目的探讨重度子痫前期终止妊娠时机对母婴结局的影响。方法采用回顾分析法,选取我院2010年6月-2012年9月期间收治的重度子痫前期患者120例,分析相关临床资料。结果孕28-33+6周期待治疗的母婴结局比较良好,孕34-35+6周剖宫产终止妊娠的效果比较良好。结论重度子痫前期终止妊娠的时机对母婴结局具有很大影响,临床工作中应加以重视。     

早发型重度子痫前期妊娠结局的临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期妊娠的结局。方法:对在我院就诊的100例重度子痫前期患者的临床资料进行分析,其中早发型50例,设为观察组,晚发型50例,设为对照组。比较2组患者不良情况的发生率以及围产儿预后。结果:观察组孕妇的不良情况发生率及围产儿危险性均显著高于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者的妊娠结局明显差于晚发型患者,母婴结局与其发病孕周紧密相关,密切监护母胎状况,适当延长胎龄,可降低母婴并发症,改善围生儿结局。     

早发型重度子痫前期妊娠结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期妊娠结局。方法选取2005年3月至2011年12月于本院进行治疗的21例早发型重度子痫前期患者为观察组,同期的21例晚发型重度子痫前期为对照组,将两组产妇肝肾功能指标、不良情况发生率、剖宫产率及新生儿不良情况发生率、胎儿死亡率进行比较分析。结果观察组的产妇、新生儿不良情况发生率及胎儿死亡率均高于对照组,且观察组中≤32周者上述指标发生率高于>32周者,观察组的肝肾功能指标检测项目均高于对照组,且≤32周者上述指标水平均高于>32周者,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者的妊娠结局明显差于晚发型患者,且≤32周结局更差,应给予足够的重视。     

304例重度子痫前期患者终止妊娠时机和妊娠结局分析

目的 分析重度子痈前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对304例重度子痈前期患者进行回顾性分析,比较不同孕周及分娩方式与母婴顸后的关系.结果 304例重度子痈前期合并肝功能异常、肾功能异常、重度贫血、低蛋白血症、高血压性心脏病、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC及产后出血等275例,其发生率为90.5%.不同孕周分娩方式均以剖宫产为主(79.6%),孕<34周组经阴道分娩相对较多,其中有12例为引产;而≥34孕周组剖宫产率较高,但与前者比较差异无统计学意义(P>0.05).新生儿窒息发生率为11.8%(36/304),围产儿死亡率为8.9%(27/304),三组新生儿窒息率和围产儿死亡率比较差异有统计学意义;孕<34周分娩组新生儿窒息率和围生儿死亡率最高(P<0.05).重度子痈前期在37周孕周前终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫內窘迫的发生率明显高于≥37孕周终止妊娠者.304例患者经治疗后痊愈出院,无孕产妇死亡.结论 重度子痈前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母娶并发症,降低围产儿死亡.孕34周以后在促胎肺成熟后择期剖宫产;病情特别严重者,剖宫产分娩时机可提前到孕32周以前甚至剖宫取胚.足月者胎儿宫颈成熟,病情允许的情况下可以经阴道分娩.     

预见性护理干预对重度子痫前期患者妊娠结局的效果

目的:探讨分析预见性护理干预对重度子痫前期患者妊娠结局的效果。方法:选择重度子痫前期妊娠患者120例,随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规医疗护理,治疗组在此基础上给予预见性护理干预措施。结果:两组干预前SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后治疗组效果显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的妊娠期高血压、新生儿窒息、胎盘早剥、并发子痫的发生率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度子痫前期患者予以预见性护理干预是行之有效的护理措施,提高了临床护理效果,值得临床推广。     

早发型重度子痫前期发病时间对妊娠结局影响的分析

目的分析早发型重度子痫前期发病时间对妊娠结局的影响。方法对收治的早发型重度子痫前期患者,选择妊娠小于等于34周的早发型重度子痫前期68例,按发病时孕周分为A组28～31+6周(28例)和B组32～34周(40例)。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿病死率和小于孕龄儿发生率。结果两组病例均没有发生孕产妇死亡和子痫的发生,但围生儿的预后差异有显著性,B组围生儿病死率明显低于A组(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围生儿病死率,发病孕周早,围生儿预后差。     

重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的：探讨重度子痫前期并发低蛋白血症与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析该院2013年1月至2014年10月收治的113例重度子痫前期患者的临床资料,其中 A 组61例,空腹血清清蛋白小于30 g/L;B 组52例,空腹血清清蛋白大于30 g/L,两组给予治疗。结果A 组平均发病孕周(33.44±3.21)周,平均终止妊娠孕周(34.62±2.96)周,均早于 B 组(P <0.05);入院时 A 组平均收缩压为(164.64±18.94)mm Hg,平均舒张压为(114.41±12.47)mm Hg,均高于 B 组(P <0.05)。A组肝损害、浆膜腔积液、血小板减少并发症发生率均高于 B 组(P <0.05)。A 组患者胎儿生长受限/小于胎龄儿(FGR/SGA)发生率、新生儿窒息发生率显著高于 B 组(P <0.05)。A 组患者新生儿平均出生体质量[(2194.92±840.07)g]低于 B 组[(2583.56±748.17)g],差异有统计学意义(P <0.05)。结论重度子痫前期并发低蛋白血症发病孕周早,母婴预后不良。     

高龄并发重度子痫前期对妊娠结局影响的临床分析

目的 分析高龄并发重度子痫前期对妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月—2016年1月我院收治的150例高龄并发重度子痫前期孕妇作为研究组,并选取同期150例非高龄并发重度子痫前期孕妇作为对照组,分析2组患者的妊娠结局.结果 研究组的心肾功能损害等合并症发生率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);研究组的低体重儿比例、新生儿窒息比例、围生儿死亡比例、早产儿比例均明显高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 高龄并发重度子痫前期对孕妇及围生儿均具有不良影响,临床需高度重视.