腹腔镜结合胆道镜治疗120例胆结石患者临床观察

目的：探讨腹腔镜结合胆道镜治疗120例胆结石患者临床观察。方法：将2009年7月～2014年7月在我院肝胆外科治疗的240例胆结石患者随机分为2组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜结合胆道镜手术,比较2组患者的治疗效果、并发症发生率、术中术后各项指标。结果：观察组治疗有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组出血量、术后排气时间、术后镇痛药使用率、住院时间均较对照组差异明显（P＜0．05）;2组手术时间无明显差异（P＞0．05）。结论：腹腔镜结合胆道镜治疗胆结石疗效明显优于开腹,减少创伤,利于恢复,具有积极的临床意义。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的疗效比较

目的：分析研究胃上部癌采取全胃切除术与近端胃切除术治疗的临床效果。方法：抽取2011年1月-2014年1月在我院收治的患有胃上部癌的病人100例，采取随机抽取模式，随机分为两组，每组各50例。对照组对病人采取近端胃部切除手术给予治疗，实验组对病人采取全胃切除手术给予治疗，对两组临床治疗和并发症给予对比分析。结果：两组临床手术以后7天体质量下降情况差异不具有统计学意义（P＜0．05）；对照组血红蛋白以及血清白蛋白水平全部高于实验组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组并发症发生率12％，对照组并发症发生率22％，实验组并发症发生率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组其1年和3年生存率为92％和64％；对照组其1年和3年生存率为94％和62％，两组病人远期生存情况差异不具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胃上部癌采取全胃切除术和近端切除手术都可以获得良好的治疗效果，可是全胃切除术并发症发生率较少，具有临床推广价值。     

观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的：观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法：选取我院2013年3月至2014年5月收治的40例使用 D2根治术进行进展期胃癌治疗的患者,随机将其分成研究组与对照组,各20例,研究组使用腹腔镜辅助 D2根治术,对照组使用开腹胃癌 D2根治术,对比两组手术出血量、术后第一次排气时间、并发症发生率及患者生存率。结果：手术时间研究组与对照组的差异无统计学意义（P ＜0．05）,对照组手术出血量、术后第一次排气时间、患者住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）．研究组淋巴结清扫数为16．2±1．8,对照组的淋巴结清除数为17．4±2．1,对比无统计学意义（P ＞0．05）。研究组及对照组患者术后1个月生活质量评分分别为82．3分及71．1分,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。讨论：腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌,可减少患者手术出血量,减少手术时间,缩短患者住院时间,安全可靠,值得临床推广使用。     

腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的临床效果

目的观察腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的临床效果。方法选取2017年7月至2018年6月正阳县人民医院治疗的112例胃癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组56例。对照组接受开腹全胃切除术治疗,观察组接受腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术。观察两组围手术期指标和并发症发生情况。结果两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术中出血量较少,手术时间较长,排气时间及住院天数较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者接受腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗效果较好,可减轻患者手术创伤,加快患者恢复,术后并发症少。     

全胃切除患者术后不同消化道重建方式对营养代谢的影响

目的：研究比较全胃切除患者术后不同消化道重建方式对营养代谢的影响。方法选择2012年9月至2015年9月在该院接受治疗的胃癌患者124例,根据数字表法随机将患者分成观察组及对照组两组,每组62例,两组均行全胃切除术,对照组在术后给予Roux‐en‐Y型消化道重建手术,观察组则给予间置空肠重建手术,对比两组治疗前后的营养代谢指标,两组治疗后的胃肠功能情况及并发症情况。结果两组术前的营养代谢指标相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。但观察组术后的体质量、血红蛋白、总蛋白及清蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后的代胃肠管最大直径及管中钡剂滞留时间均显著大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的总并发症发生率为12．90％,较对照组的40．32％更低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对胃癌患者实施全胃切除术之后使用间置空肠法进行消化道重建,能够较好地促进患者营养代谢,改善消化吸收功能,并发症较少,值得推广应用。     

进展期远端胃癌行腹腔镜 D2根治术的近期疗效评价

目的：探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效。方法：将74例进展期远端胃癌患者随机分为腹腔镜D2根治术治疗组（观察组）和开腹D2根治术治疗组（对照组）,各37例,比较两组患者的手术指标,随访观察近期并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0．05）,淋巴结清扫数目之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者近期并发症发生率显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌疗效可靠,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术在急性胆囊炎治疗上的临床疗效。方法：选择来该院接受治疗的80例急性胆囊炎患者为研究对象,采用随机分配法,分为两组,观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术,对照组患者接受小切口胆囊切除术。结果：观察组患者的术中出血量以及住院时间均明显低于对照组,差异具有显著性,有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的并发症发生率为5．0％,对照组患者的并发症发生率为22．5％,两组数据存在显著差异,具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疾病,可以有效降低患者的并发症发病率,促进患者身体健康恢复,具有临床应用意义。     

采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床体会

目的：对临床上的胃癌患者实施腹腔镜辅助下的全胃切除术,并探讨其治疗效果。方法选取行全胃切除术的80例胃癌患者作为本次研究的观察对象,随机将其分成对照组与观察组（n=40）,对照组患者行传统的开腹全胃切除术,观察组患者则在腹腔镜的辅助下行全胃切除术,观察2组患者术后的治疗效果与并发症的发生情况。结果术后,对2组患者的治疗效果进行有效分析与比较,观察组患者术中的平均出血量、住院的天数、肠蠕动恢复的时间与术后的进流食的时间均低于对照组,观察组患者的手术时间与对照组相比有显著的延长,差异均具有统计学意义（P<0.05）;2组患者术后并发症发生率进行比较,差异无统计学意义（χ2=0.467）。结论对临床上的胃癌患者实施腹腔镜辅助下的全胃切除术治疗,将能大大的减少患者术中的出血量、住院的时间,且患者术后的恢复时间也比较快,值得在临床上推广与应用。     

探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果

目的：研究腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床疗效。方法：选取2013年1月～2013年12月在我院行非脱垂子宫切除术的患者60例,将其随机分为2组,对照组30例采用阴式子宫全切术,观察组30例采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,观察2组患者的治疗效果。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组,差异比较有统计学意义（P＜0．05）。但2组患者的并发症发生率、手术费用对比差异均不明显,无统计学意义（P＞0．05）。结论：在非脱垂子宫切除中采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术可减少术中出血量,减少并发症的发生,提高治疗效果。     

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床远期疗效探究

目的：探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床远期疗效。方法：选取我院2010年1月至2012年3月收治的老年股骨颈骨折患者90例,随机分为研究组和对照组,研究组患者采用全髓关节置换术治疗,对照组患者采用半髓关节置换术治疗。结果：所有患者术后追踪5年,研究组患者远期疗效（优良率）优于对照组且差异有统计学意义（P＜0．01）。术后1年两组患者Harris评分相比差异不显著无统计学意义（P＞0．05）。术后3、5年研究组患者Harris评分明显高于对照组且差异具有统计学意义（P＜0．05）。所有患者术后追踪5年,研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用全骸关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗可以取得比半髋关节置换术更好的远期效果,且并发症发生率较低,具有临床应用推广价值。     

腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的应用

目的探究胃癌手术治疗中腹腔镜辅助全胃切除术的临床效果。方法选取本院2014年4月至2017年12月收治的60例胃癌手术患者,并按照数字表法将其分为2组,对照组予以开腹全胃切除术治疗,观察组予以腹腔镜辅助全胃切除术治疗,并对两组患者切口长度、手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间予以比较分析。结果对照组患者切口长度明显长于观察组(P0.05);观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间明显短于对照组(P0.05);差异均有统计学意义。结论胃癌手术治疗中腹腔镜辅助全胃切除术的临床效果显著,具有安全性与有效性的特点。     

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的应用研究

目的：探讨腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的优势及安全性。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜下阴式子宫全切术,对照纽应用传统阴式子宫全切术,观察比较二者临床疗效。结果：观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等方面均优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）;二者手术时间差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者术后并发症发生率为5．00％,明显低于对照组的30．00％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后1d血清IL-2水平较术前均明显降低（P〈0．05）,但术后5d观察组基本恢复,而对照组仍明显低于术前,两组间差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者术后血清IL-4水平与术前变化不明显。差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组较术前明显升高,差异存在显著性（P〈0．05）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病创伤小,并且可以减轻创伤对机体免疫功能的抑制,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。     

针对性护理干预在胃癌化疗患者护理中的效果分析

目的：研究分析针对性护理干预在胃癌化疗患者护理中的效果。方法：选取2015年1月～2015年12月我院收治的开展化疗的胃癌患者76例,随机将患者分为观察组与对照组,每组38例。观察组给予针对性护理,对照组给予常规护理。观察并比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者生活质量显著少于对照组,（P＜0．05）差异具有统计学意义。观察组患者相关并发症发生率显著低于对照组,（P＜0．05）差异具有统计学意义。观察组患者患者护理满意度显著高于对照组患者,（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：对于胃癌化疗患者实施针对性护理有助于提高患者生活质量降低患者的相关并发症。     

腹腔镜下行全胃和近侧胃切除治疗胃上部癌的疗效对比

目的：探讨腹腔镜下行全胃根治术治疗胃上部癌的临床价值。方法分析该院2007年10月至2010年10月收治胃上部癌患者143例,其中行全胃 Roux-Y切除术79例（TG组）,行近侧胃切除术64例（PG组）,对比两组患者1、3年及各分期之间的生存率及术后并发症。结果 TG组患者1、3年总生存率为91．8％、62．4％,PG组为90．2％、44．3％,两组之间1年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）,两组之间3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）。两组之间3年各分期生存率比较,两组TNMⅠ、Ⅱ期患者3年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）,TMN Ⅲ期患者3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者术后总体并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下对胃上部癌患者行全胃根治术可明显提高中期疗效,同时不影响患者的术后并发症发生率及患者术后恢复。     

同期双侧膝关节置换术的安全性及疗效研究

目的：探讨弹同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性及临床效果。方法：选取本院收治的92例行全膝关节置换的患者,随机分为观察组和对照组两组,每组46例患者。观察组同期行双侧膝关节置换,对照组行单侧膝关节置换。比较两组患者临床并发症以及术后膝关节恢复情况。结果：观察组患者的临床并发症的发生率明显低于对照组,两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者的术后HSS评分高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：双侧膝关节置换术的术后并发症的发生率较低,术后膝关节恢复情况比对照组好,治疗疗效显著,安全性高,具有较高的临床推广意义。     

胆囊结石患者行腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效比较分析

目的：对胆囊结石患者实行腹腔镜手术和开腹手术的临床效果进行对比分析。方法：随机选取在我院进行治疗40例胆囊结石患者,并将其平均分成对照组和观察组2组,其中对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。最后对2组患者的手术效果和并发症进行分析。结果：和对照组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间以及住院时间对比,观察组均比较少,其差异显著,比较具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的手术并发症发生率为20．0％,和对照组的55．0％,其差异显著,比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗胆囊结石患者和开腹手术相比,其效果更显著,安全性更高。     

浅析腹腔镜运用普外急腹症的临床效果

目的：浅析腹腔镜运用普外急腹症的临床效果。方法：选取2012年10月～2014年10月我院收治的96例普外急腹症患者作为研究对象，按照数字法分为对照组（n＝48）和治疗组（n＝48），对照组患者接受剖腹探查的方式进行治疗，治疗组患者采用腹腔镜探查治疗，比较2组间患者检查准确率、术中各项指标以及并发症情况。结果：治疗组患者检查准确率明显高于对照组，术中各项指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组并发症发生率4．2％，明显低于对照组27．1％，2组见差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：普外急腹症患者运用腹腔镜探查治疗可显著提高检查准确率，改善术中各项指标，减小并发症发生率，是值得临床选择和推广使用的首选方法。     

腹腔镜治疗肝右叶癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗肝右叶癌的疗效。方法2011年6月—2014年9月我院对78例肝右叶癌行手术治疗,其中18例行全腹腔镜肝癌切除术,60例行开腹肝癌切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后一年生存率。结果腹腔镜组手术时间为（348．8±98．8）min,长于开放手术组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于开放手术组,相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者术后1年复发率及生存率比较未见统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜治疗肝右叶癌手术难度大,但相比开腹手术,腹腔镜肝右叶癌切除术具有术中出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低的优点。     

腹腔镜微创治疗肝胆结石临床效果分析

目的：分析探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果。方法：选取2014年1月－2014年11月在我院接受肝胆结石治疗的86例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者43例。对照组患者采用传统开腹取石治疗方式，试验组患者采用腹腔镜微创治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间等明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P ＜0．05具有统计学意义；试验组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，P ＜0．05具有统计学意义。讨论：腹腔镜微创治疗肝胆结石疾病可取得满意临床治疗效果，手术过程中的出血量少、并发症发生率低，手术时间短，值得临床推广应用。     

胃癌全胃切除结肠代胃临床分析

目的探讨胃癌全胃切除结肠代胃的临床疗效。方法该院外科采用全胃切除手术治疗的胃癌患者108例。随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组患者的消化道重建方式为结肠代胃术,对照组患者的消化道重建方式为食管空肠吻合术。结果治疗组患者返流性食管炎以及营养不良的发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）,食物储量明显高于对照组患者（P〈0．05）。2组患者的5a生存率和术后复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌全胃切除结肠代胃术具有术后患者生存质量佳、食物储量大的特点,是理想的全胃切除术消化道重建方式,值得临床推广。