RhD变异型DⅥⅢ型的血清学及基因定型研究

目的：探讨血清学定型为RhD变异型DⅥⅢ型的分子基础。方法对2例RhD定型弱阳性、阴性反应的标本进行ABD（DⅥ-）血型卡检测、试管法检测IgM抗-D、Liss/Coombs卡检测IgG抗-D、直接抗人球蛋白试验、Rh分型卡检测Rh抗原分型、同时采用PCR-SSP进行RhD基因检测。结果2例标本IgM抗-D均阴性,3批IgG抗-D均4+,ABD（DⅥ-）血型卡D阴性,Rh分型为Ccee,RhD基因检测结果为D3-6外显子缺失,确认为DⅥⅢ型,基因结构为RhD-CE(3-6)-D。结论对于RhD弱阳性的标本可采用分子生物学的方法做基因定型。作为受血者和供血者在临床输血中和临床抗-D同种免疫的预防和监护中的策略是不同的。     

不规则抗体导致ABO血型正反定型不符112例分析

目的:探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法:采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检,检测免疫球蛋白类型。结果:常规检测中有112例标本出现正反定型不符,进行的不规则抗体检测显示,MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现,33.9%出现抗M抗体,10.8%出现抗P抗体,26.8%出现Lewis抗体;Kidd抗体8例(7.1%);Rh抗体20例(17.9%);12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示:IgM型抗体效价1:16~1:8192,占75.0%;17.9%为IgG型,7.1%为IgM、IgG混合型,抗体效价分别为1:32~1:256、1:32~1:256。结论:IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因,高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。     

探讨ABO、RhD血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义

目的 调查河北省邯郸市峰峰矿区ABO、RhD血型在人群中的分布情况,分析患者不规则抗体筛查结果,探讨ABO、Rh血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义。 方法 收集我院8 000例住院患者ABO血型及RhD血型的检测结果,对需输血的患者5 000例进行不规则抗体检测,阳性结果标本进一步行抗体特异性鉴定。随机选取3 000袋RhD阳性滤白红细胞悬液样本检测Rh表型,通过电脑建立献血者Rh表型数据库,探讨其在输血中的重要意义及价值。 结果 8 000例患者中ABO血型分布情况从多到少依次为B型血（32.02%）、O型血（28.98%）、A型血（27.01%）、AB型血（11.99%）。不同年龄组间ABO血型分布情况差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别组中ABO血型分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。8 000例患者中RhD阴性48例（0.60%）。男性和女性 Rh血型分布差异无统计学意义（P＞0.05）。5 000例需输血患者的血样标本中不规则抗体阳性者30例（0.60%）,Rh血型系统抗体阳性19例（63.33%）,抗-E检出率最高。不规则抗体的检出率女性显著高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。3 000例RhD阳性献血者血样标本Rh血型表型共8种,其中CCDee检出率最多,其次为CcDEe,DcDEE和ccDee检出率较少。 结论 ABO血型的分布与地域及年龄有关;临床上除在患者输血前进行不规则抗体筛查,应进一步检测其抗体特异性;建立献血者Rh表型数据库有利于预防因Rh表型不符输血引起的溶血性输血反应,对于临床安全输血工作具有重大意义。     

Rh阴性血型鉴定及其意义

目的 通过检测Rh阴性血型及其抗体,为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供实验室依据.方法 对6604例我院需要输血的患者通过抗D(IgM)血型定型试剂进行Rh(D)血型抗原检测,通过盐冰法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 该组受检者中检出Rh(D)阴性37例,Rh(D)阴性率为0.48%(32/6604),其中检出Rh血型免疫性抗体2例.结论 常规对Rh阴性血型进行筛查及其抗体的检测,能防止溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,对输血安全有重要意义.     

Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键

目的阐述Rh抗D血型检验的方法,并探讨分析Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键。方法对该院15808例血型受检者用抗D（IgM）血型定性试剂进行Rh血型鉴定。通过盐水法、聚凝胺法及简介抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体。结果15808例血型受检者中,检出Rh抗D阴性83例,检出率为0．52％。结论对Rh抗D阴性血型进行检验,对于预防新生儿溶血病的发生、溶血性输血反应及临床上安全输血具有十分重要的临床意义。     

Rh血型不合输血11例临床分析

Rh阴性血型在汉族人群中仅占0.34%,属于比较罕见的血型,Rh阴性血型在临床上更是较为宝贵的血液资源.我院将RhD定型作为常规输血前试验以后,遇到RhD阴性患者输血时,RhD阴性血供不应求及费用太高,患者难以负担等情况,现分析报告如下:     

RhD血型阴性患者202例表型调查分析

目的：了解RhD阴性血型抗原分布及意义。方法对我院2013年1月—2014年12月57415例住院患者用血清学方法确认RhD阴性及表型。结果57415例住院患者血型中检出202例RhD血型阴性,占0.35%,RhD阴性住院患者的抗原表型分布主要为：ccdee（49.00%）、Ccdee（44.06%）、CCdee（3.96%）、ccdEe（1.49%）、CcdEe（0.99%）和ccdEE（0.50%）。结论 Rh血型抗原检测对降低输血风险、保障输血安全及进一步提高新生儿溶血病（HDN）的实验室诊断,维护母婴健康都有着非常重要的作用。     

Rh阴性血型筛查及其抗体检测的临床意义

目的 对Rh阴性血型的筛查及其抗体的检测,为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供实验室依据.方法 用抗D(IgM)血型定型试剂对13 208例受检者进行Rh血型鉴定.通过盐水法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 13 208例受榆者中,检出Rh(D)阴性75例,其中检出Rh血型免疫性抗体5例.结论 常规对Rh阴性血型进行筛查及其抗体的检测,对预防溶血性输血反应,新生儿溶血病的发生及安全输血有着重要的临床意义.     

孕妇产前Rh血型及抗体检测的意义

目的：了解孕妇产前Rh血型及抗体检测的意义。方法：用抗D(IgM)血型定型试剂检测Rh血型。结果：356例孕妇中Rh阴性孕妇3例，阴性率为0.84％。结论：常规检测Rh血型对防止新生儿溶血病有着重要的意义。     

广西血站献血者RhD阴性稀有血型检测、资料库构建及红细胞实体库运行情况调查

目的 调查广西全区14家血站献血者RhD阴性稀有血型检测、资料库构建与红细胞实体库运行情况，提出提高血站稀有血型血液保障能力的对策。方法 采用自制问卷对广西14家血站进行调查，调查内容包括开展献血者Rh血型相关项目检测、构建RhD阴性献血者资料库及红细胞实体保存库的情况，RhD阴性初筛及确认试验采用的方法和试剂，以及2017—2020年RhD阴性红细胞采集、临床供应及各血站之间RhD阴性红细胞调剂的情况。结果 (1)14家血站均对献血者进行RhD阴性稀有血型初筛和确认试验，并构建RhD阴性献血者个人信息资料库和红细胞实体冷藏库，其中6家血站开展不规则抗体筛查，7家血站开展Rh表型鉴定，6家血站构建Rh表型数据库，2家血站构建红细胞实体冰冻库。(2)14家血站均采用全自动微量板盐水法，使用单克隆IgM抗-D定型试剂进行RhD阴性初筛试验。14家血站均采用血清学方法对初筛为RhD阴性的标本进行确认试验，其中11家血站结合2种或3种方法进行检测。(3)2017—2020年广西全区RhD阴性红细胞年总采集量和年总临床供应量呈波动变化趋势，全区每年年总采集量远大于年总临床供应量；各个血站的年总采...     

Rh分型在献血者和输血者中的分布情况及同型输血的临床意义

目的：分析Rh分型在献血者和输血者中的分布情况及同型输血的临床意义。方法：回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的8024例输血患者的临床资料,按照是否实施Rh分型同型输血将输血患者分为对照组（未实施Rh分型同型输血即Rh随机配合性输血）3968例和观察组（实施Rh分型同型输血即献血者与受血者Rh分型一致或献血者Rh抗原少于受血者）4056例。另收集同期河南省驻马店市中心血站的4222份RhD阳性无偿献血者的血液样本进行研究。均行ABO和RhD血型鉴定、红细胞血型系统不规则抗体筛查和红细胞Rh血型抗原特异性鉴定,统计并分析Rh分型在献血者和输血者中的分布情况、输血者不规则抗体产生概率及Rh分型同型输血的临床意义。结果：A、B、O、AB 4种血型的献血者和输血者共检出8种Rh分型,其中以CCDee、CcDEe为主;观察组输血后不规则抗体产生概率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：献血者和输血者Rh分型均以CCDee、CcDEe为主,实施Rh分型同型输血可避免不规则抗体的产生。     

血型误判8例分析

目的：通过对558例输注血制品的患者中8例血型误判的原因进行分析，以利保证血型鉴定的准确性，确保临床输血安全。方法：通过自2006年1月-2009年10月558例输注血制品患者血型进行常规血型鉴定，其中8例正反定型结果不一致，进行红细胞洗涤、唾液中血型物质测定及冷凝集素效价测定，得出正确血型。结果：558例输注血制品患者中发现初检血型误判8例。结论：导致血型误判的原因较多，只有明确影响血型检测的各种因素，规范操作规程，保证血型鉴定的准确性．才能确保临床输血安全。     

反复冻融对血型定型试剂的影响

0　引言　正确鉴定血型是确保输血安全的重要措施,目前在使用人源定型血清进行ABO血型定型的同时,已部分使用单克隆抗体(mAb)血型定型试剂.实验观察发现在-20℃冰冻保存的血型定型试剂稳定性较好[1],为了解反复冻融对人源定型血清及mAb血型定型试剂质量的影响,我们对上述两种血型定型试剂进行了实验比较.1　材料和方法1.1　材料　人源抗-A、抗-B血型定型血清由本室制备,mAb血型定型试剂和分别购自两个厂家.1.2　方法　将特异性合格的人源定型血清及mAb血型定型试剂分别测定基础效价、积分和亲和力后,置-20℃低温冰箱冻存,取出置37℃水浴…     

血液病致ABO血型抗原减弱同时存在抗-C、E和自身抗体1例报告

患者男,81岁,临床诊断为骨髓增生异常综合征。有输血史,末次输血在2010年6月,病例记载血型为A、RhD阳性。2010年12月转入我院进行化疗后,Hb46g/L。输血前用血型卡做ABO检查时,正定抗-A呈混合外观，抗体筛选（3细胞）和自身对照均阳性。遂进一步行血型血清学检测。ABO、RhD血型结果见表1。Rh血型：CCDee。     

血型定型试剂单克隆抗体鉴定血型的实验观察

血型鉴定是临床输血医学首要的日常工作之一,长期以来鉴定ＡＢＯ血型所用试剂均采用抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ＋Ｂ标准血清．随着高科技技术的快速发展,单克隆抗体作为血型定型试剂取代人血清用于血型鉴定,必将给临床输血医学带来积极作用,现将该实验观察的结果报告如下：材料和方法１．抗Ｂ抗Ａ血型定型试剂（单克隆抗体）由长春生物制品研究所提供,批号９７０６０２,９８０４０３。２．抗Ｂ抗Ａ抗Ａ＋Ｂ标准血清由中科院输血研究所提供批号９７０６０２。３．待定血型标本由本院拟输血患者和献血者提供。４．实验步骤（１）用同一方法分别检…     

微柱凝胶法检测疾病对ABO血型抗原的影响及血清学特性分析

目的：探讨疾病对ABO血型抗原性的影响及其血清学特性分析．方法：应用微柱凝胶法、单克隆抗体血型分型试剂和RBC试剂，对100例患者和30例献血员的RBc（检测抗原）和血清（检测抗体）进行正反定型，测定血型抗原性和抗体效价．     

抗-M致ABO血型正反定型不符一例

目的探讨ABO血型正反定型不一致的原因。方法所有血型及抗体鉴定按《中国输血技术操作规程》采用进口微柱凝胶卡进行检测。结果发现1例患者血型正定型为A型RhD阳性，反定型与B红细胞（Bc）呈4＋凝集状态，与A红细胞（Ac）、O红细胞（Oc）均为弱凝集状态。患者红细胞直接抗人球蛋白试验（抗IgG＋C3d）阴性。患者血清抗体筛查与Ⅰ、Ⅲ号筛选细胞反应阳性。患者红细胞与抗M试剂反应阴性。结论患者血型为A型RhD阳性，其血型正反定型不符的原因是血清中含有抗M抗体。     

ABO反定型免疫胶体金试剂的初步研制与评估

目的血型鉴定正确是临床输血安全的前提。文中对一种新研制的ABO反定型免疫胶体金试剂进行评估。方法应用胶体金标记A、B和O型红细胞膜抗原,制备ABO反定型免疫胶体金试剂;利用试管法和微量板法对其特异性、亲和力、稳定性、灵敏度及准确率进行评估。结果本试剂的特异性和亲和力均符合常规使用要求,且稳定性高,可在2～8℃储存1年,其灵敏度与传统反定型红细胞相当。对809份临床样本进行血型反定型检测,准确率达99.5%。结论 ABO反定型免疫胶体金试剂可以用于常规血型鉴定。     

汕头市RhD阴性献血者Rh血型表型分布调查

目的 了解汕头市RhD阴性献血者Rh血型抗原表型分布,进一步完善稀有血型献血者数据库,确保稀有血型患者临床输血安全.方法 对2010年7月-2011年1月16203名无偿献血者(剔除重复献血者)进行RhD阴性筛选,筛选出53名RhD阴性者进行表型分型并对结果进行分析.结果 RhD阴性占总人群的3.27‰,其中0(45....     

献血者Rh(D)阴性DEL表型调查研究

目的通过对Rh（D）阴性献血者的试验检测,了解DEL表型。方法用盐水法、木瓜酶法3家试剂检测RhD（-）及其RhCcDE4个因子;阴性者用谱细胞进行抗体筛查;红细胞用抗-D作吸收放散试验,观察试验结果;吸收前、后抗-D抗体检测其效价。结果无偿献血者16935例,其中Rh（D）阴性75例,占4．42％;吸收放散试验：75例经吸收放散试验检测,阳性标本47例、占62．67％,阴性28例;吸收前、后抗体效价比较：吸收后抗体效价不变的53例,效价下降的有22例。结论在鉴定Rh（D）阴性中,DEL表型应用血型血清学吸收放散的方法正确鉴定;在临床输血中,含有弱D与DEL的个体,反复多次输血后就有产生抗体的可能。含有弱D与DEL的个体,作为供者应该当成阳性．作为受者应该当成阴性,防止因输血产生免疫性抗体,引起输血反应。