无水酒精硬化治疗后的胸腔积液

应用鱼肝油酸钠对食管曲张静脉作硬化治疗(EVS)后,40％～50％的病人可发生胸腔积液(PE)。与鱼肝油酸钠相比,无水酒精可产生更严重的食管坏死。本研究旨在了解无水酒精注射后PE发生率、PE形成时间和最终结局,以及PE与胸痛、食管溃疡形成、发热、腹水、注射量之间的关系。 材料和方法:对31例近期食管曲张静脉出血史者应用无水酒精共作了77次选择性EVS。采用不加辅助设备的徒手操作法,在每一曲张静脉穿刺点注射<1ml的无水酒精。术后1周或发生再出血时再行EVS。所有病人在EVS前、术后24小时、48小时、7     

食管静脉曲张破裂出血硬化治疗的护理

目的：探讨食管静脉曲张破裂出血硬化治疗护理的最佳方法。方法：向曲张食管静脉内直接注射5％鱼肝油酸钠，每条1．5ml；或1％乙氧硬化醇，每根静脉注射5～8ml；每次选择5～8根静脉为注射点，2周注射1次，2～3次为1疗程，3～6个月巩固治疗1次。结果：应用内窥镜结合硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血患者48例，除1例并发溃疡再出血转外科手术治疗外，其他全部均止血后痊愈出院，急诊止血率98％，取得了满意的疗效。     

硬化治疗食管静脉曲张75例分析

硬化治疗食管静脉曲张７５例分析朱继德，李怀斌，焦凤桂，刘福生，杨玉秀，黄河，魏墨奎，崔进昌我院自１９８４年采用５％鱼肝油酸钠（简写５％ＳＭ）与无水酒精对７５例食管静脉曲张出血患者进行３１２例次治疗，取得满意疗效。临床资料患者７５例，男６０例，女１５例...     

硬化剂注射联合治疗法治疗食管静脉曲张出血

目的 观察以硬化剂注射为主联合治疗法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 急诊止血3例、54例先药物止血、7例药物止血失败后用三腔双囊管压迫止血。待病情稳定后再施硬化治疗术。硬化剂用5％鱼肝油酸钠，术后降门脉压、倒酸、抗感染治疗。结果 急诊止血率100％，半年近期复发率为10．9％，1年生存率为89．06％，2年生存率为79．68％。结论 联合治疗法是目前治疗食管静脉曲张破裂出血行之有效的方法之一。     

小剂量硬化剂加固对食管静脉曲张术后的影响

目的探讨在密集套扎疗法的基础上进行硬化加固治疗对于食管静脉曲张复发的防治作用。方法对食管静脉曲张套扎治疗后食管曲张静脉消失或基本消失的患者进行硬化剂加固治疗,从齿状线开始依次向上在残存小曲张静脉内与血管旁粘膜下层注射5％鱼肝油酸钠,每点注射1—2ml,每次共注射10—14ml。观察其对静脉曲张消失后复发的预防作用。结果加固治疗组49例共行硬化治疗132次,平均2．7次,最多治疗4次。随访12～25个月,平均18个月。结果40例（81．9％）患者未发现食管静脉曲张再出现,原有细小静脉明显减轻或消失,9例复发。加固组与单纯套扎组再出血率有明显差异（10．2％对23．4％,P〈0．05）;超声内镜检查显示加固治疗组食管曲张静脉发现率明显低于单纯套扎组（42．9％对76．6％,P〈0．01）;加固治疗组与单纯套扎组穿通支血管检出率无明显差异（42．8％对57．4％,P〉0．05）。治疗后未发现严重并发症。结论套扎治疗后小剂量硬化剂加固治疗可显著减少套扎术后残留的食管曲张静脉、防止闭塞消失的静脉再通、预防再出血,有助于提高结扎术的长期疗效,延缓静脉曲张的复发。     

内镜下无水酒精硬化治疗肝硬化并发食管静脉曲张45例

目的探讨内镜下硬化治疗食管静脉曲张的疗效。方法对我院45例肝硬化并发食管静脉曲张的患者，在内镜下用无水酒精行96次静脉内注射。结果30例大出血时紧急硬化治疗，注射后出血立即停止者28例（93．3％），无效者2例（6．7％）。15例预防注射。全部患者总有效者41例（91．1％），无效者4例（8．9％）。结论无水酒精硬化治疗食管静脉曲张具有价廉，局部视野清晰，值得推广应用。     

硬化剂治疗26例晚期血吸虫病食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最严重并发症之一。首次出血病死率高达50～70％。我院1989年6月至1991年2月以5％鱼肝油酸钠为硬化剂作静脉内静脉旁联合注射治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张破裂出血26例80人次,现报道如下: 一、一般资料     

食管胃底静脉曲张破裂出血紧急硬化治疗18例

目的评价5%鱼肝油酸钠内镜下静脉注射法进行紧急硬化治疗对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法对18例食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者,用5%鱼肝油酸钠,行镜下曲张静脉内注射,观察止血效果、副作用和并发症。结果17例成功止血,止血成功率为94.4%。全部病例均有短期可忍受的胸骨后疼痛,1例呼吸骤停(经抢救治愈)。结论5%鱼肝油酸钠内镜下静脉内注射法紧急硬化治疗是食管胃底静脉曲张破裂出血的一种有效、方便和比较安全的止血方法。     

食管静脉曲张出血的凝血酶栓塞硬化

食管静脉曲张出血的凝血酶栓塞硬化刘俊胡伟王崇文黄群我院１９９１年始应用１２０ｕ凝血酶溶液加５％鱼肝油酸钠进行食管静脉曲张出血的栓塞硬化治疗，并与单纯应用５％鱼肝油酸钠硬化治疗作对比分析，现报告如下。１．临床资料：全部７５例。年龄２９～５６岁，平均４１...     

食管静脉曲张破裂出血的序贯硬化治疗

近年用硬化剂经纤维内镜局部注射治疗门脉高压症的食管静脉破裂出血,获得非手术治疗中最为优良效果。目前不仅对肝功能差、不适手术者可以使用,为了创建手术条件也常常依赖硬化疗法。作者曾对11例食管静脉曲张出血患者用一般方法以中药“消痔灵”、5%鱼肝油酸钠经粘膜下或静脉内注射治疗。观察到重度静脉曲张患者有时注射后出血较多,甚至需气囊压迫。因此作者参照铃木在静脉曲张两侧作粘膜下注射压迫血管,使之血流减少,再在中心部位作静脉内注射以防止出血的方法加以改进,术前静脉注射心得安降低门脉压,以中药“消痔灵”作静脉旁粘膜下注射和鱼肝油酸钠静脉内注射的方法,不仅静脉曲张获得改善,且基本无注射后出血,也无严重胸痛发生。     

使用无水酒精治疗食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张是肝硬化病人的主要并发症之一，内镜治疗常用方法有套扎、硬化和栓塞，无水酒精是以往常用的一种硬化剂，疗效可靠。但其对黏膜腐蚀性较强，术后溃疡、出血和穿孔时有发生，有乙氧硬化醇和组织胶后，无水酒精逐渐淡出，但目前乙氧硬化醇和组织胶的作用受限，本人将无水酒精单点注射量从过去的2ml减少到0.1～0.2ml，对20例食管胃底静脉曲张病人进行治疗，取得了良好的治疗效果。     

硬化疗法防治食管静脉曲张破裂出血──附70例报告

硬化疗法防治食管静脉曲张破裂出血──附７０例报告郑真，徐健，张隽我院自１９８５年８月开展食管静脉曲张硬化剂注射（ＥＶＳ），用５％鱼肝油酸钠对７０例患者进行了１６４次注射，疗效较好，报告如下。临床资料一、治疗对象：本组７０例全为肝炎后肝硬变患者。肝功能...     

食管静脉曲张破裂出血内镜下介入治疗

目的总结３６４例肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者进行内镜下介入疗法的经验。方法内镜下采用５％鱼肝油酸钠（ＳＭ）或１％乙氧硬化醇（ＡＳ）进行食管静脉曲张硬化治疗（ＥＶＳ），六连发圈套器结扎治疗（ＥＶＬ）和医ＭＴＨ胶或凝血酶食管静脉内栓塞治疗（ＥＶＥ）。结果三种介入方法平均急诊止血率为８９．９％；食管静脉消失率为７７．２％。结论内镜下介入疗法是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，操作较容易，再出血率较低；ＥＶＬ可替代ＥＶＳ作为食管静脉曲张破裂出血首选方法。ＥＶＥ法有异位栓塞之虑，目前暂不宜广泛开展。     

5％鱼肝油酸钠硬化治疗食管胃底静脉曲张

1987年5月至1991年8月,207例肝硬化合并重度食管静脉曲张病人接受5％鱼肝油酸钠大剂量曲张静脉内注射治疗,其中35例为肝肿瘤,32例为Child氏A级,75例为Child氏B级,100例为Child氏C级。5～50ml5％鱼肝油酸钠注入食管胃底曲张的静脉内,每次注射1～3个点。第一次治疗用量为16～50ml(平均28ml),每个病人接受1～4次治疗(平均2.5次),并进行急诊硬化治疗167次,择期硬化治疗     

为消除食管曲张静脉内镜硬化剂应治疗到什么程度

长期内镜下硬化剂治疗预防食管曲张静脉破裂出血复发已日益普及,要达到“根除”或“消除”曲张静脉并非易事。为了解食管静脉曲张者硬化剂注射到什么程度较合适及可以停止硬化治疗,作者等对132例肝硬化并至少有1次静脉曲张出血史者,应用5%sodium morrhuate 经内镜注入曲张的静脉内或其周围,每一疗程总量为15～35ml。132例中,17例死于两次硬化治疗之间的再发性出血,2例死于其他原因,7例未完成硬化剂疗程失     

食管静脉曲张出血急诊硬化治疗体会

食管静脉曲张出血急诊硬化治疗体会郭进华李群星苏芮张正坤我院１９９１年到１９９５年采用内镜直视下５％鱼肝油酸钠注射治疗食管静脉曲张破裂急性大出血患者２１例，获得了良好的治疗效果，现报告如下。１．一般资料：硬化治疗组２１例均为肝硬化食管静脉曲张急性出血患...     

食管静脉曲张少点多量硬化疗法

１９９２年起我院采用少点多量食管静脉曲张硬化疗法治疗５６例患者 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :一、对象 :５６例均为门脉高压并食管静脉曲张破裂出血患者 ,其中男３８例 ,女１８例 ,肝功能Ｂ级４２例 ,Ｃ级１４例。静脉曲张程度 :３度２例 ,４度４５例 ,５度９例 ,首次注射均为大出血时急诊注射。二、方法 :硬化剂采用５ %鱼肝油酸钠 ,术前１ｈ静滴垂体后叶素１０单位 ,首先进行常规胃镜检查 ,了解食管静脉曲张、出血、糜烂、溃疡或新鲜血痂部位。先选择在血管和易出血血管上２～３点 ,做加压快速血管内注射 ,每点注射硬化剂１６～２０…     

食管静脉曲张硬化疗法的长期疗效观察

对５４２例肝硬化并发食管静脉曲张患者行硬化剂治疗，随访１～７年，平均为３．９年。按所用硬化剂不同分四组：（１）５％鱼肝油酸钠８１例；（２）纯酒精６７例；（３）混合剂（鱼肝油酸钠加纯酒精）２０９例；（４）混合剂加服汉防己甲素１８５例。结果：急性出血止血率９５．５％，曲张静脉消失率１２１例（２２．３％），完全消失仅２２例。止血效果四组间无差异。静脉曲张消失以３、４组为高（Ｐ＜０．０５）。失访２３例，改外科治疗７０例。累计再出血率为１４．７％，死亡９５例，占随访４４９例２１．１％。直接死于再发出血３４例。随访期生存例数３５４例（７８．８％）。本文提示硬化剂治疗食管静脉曲张急性出血止血率高，但曲张静脉消失率仍低，若加服汉防己甲素并结合外科治疗能提高病人生存率。     

食管曲张静脉四种治疗效果的观察

本文对６２８例肝硬化食管曲张静脉破裂出血或非出血者采用５％鱼肝油酸钠＋９９．５％酒精混合剂＋口服汉防己甲素治疗并经１～９年随访。结果混合栓塞剂及加服汉防已甲素组急症止血率与单纯硬化剂组相比无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但曲张静脉闭塞率高，再出血发生率及死亡率均比较低，与单种硬化剂组均有显著差异（Ｐ＜０．０５），副反应少。     

食管静脉曲张破裂出血硬化治疗的疗效观察

我院自1991年8月至1996年10月对54例食管静脉曲张破裂出血的患者,经内镜采用少点、大剂量、快速静脉内注射5％鱼肝油酸钠的硬化治疗方法,取得了较好的效果,并与42例药物治疗的疗效作了对比。