血管免疫母细胞性淋巴结病7例分析

血管免疫母细胞性淋巴结病 (ＡＩＬＤ)是一种少见的淋巴组织增生性疾病 ,本文分析收治的 7例ＡＩＬＤ临床、病理、免疫组化资料 ,并结合文献讨论以增进对本病的认识。临床资料一、一般资料 :1999年～ 2 0 0 0年本院收治 7例ＡＩＬＤ ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁。病程 1个月～ 2年 ,均起病急 ,病情进展快。二、临床表现 :7例有淋巴结肿大 ,浅表淋巴结肿大以颈部较多 ,6例直径为 1～ 4ｃｍ不等 ,质地中等 ,压痛 (- ) ,晚期融合 2例。肺门淋巴结肿大 3例 ,后腹膜淋巴结肿大 2例 ,纵隔淋巴结肿大 1例。发热 5例 ,热型…     

小儿不典型结核6例诊治分析

儿童结核病的诊断较成人困难 ,特别是婴幼儿临床表现与感染性疾病不易区别 ,细菌学检查困难且容易误诊。现将我院 1999～ 2 0 0 0年收治的不典型结核 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 6个月～ 8岁 ,6例患儿全来自农村。临床表现 :6例均有发热 ,发热时间 :2 0～40ｄ 3例 ,发热时间 0 .5年 1例 ,其中高热者 3例。有 3例表现为呼吸道感染症状咳嗽喘憋呼吸困难。呕吐昏迷 1例 ,肝脾肿大 2例 ,颈部淋巴结肿大 1例。1 2　实验室检查　 6例中有 2例血象高 ,3例ＨＧＢ <10 0ｇ Ｌ ,查血沉 6例 ,>3 0ｍｍ ｈ 4…     

原发性胆囊癌13例临床分析

我院自1973年以来,施行各类胆道手术1052人次,其中经手术及病理诊断确诊为原发性胆囊癌13例,现报告与分析如下。临床资料一般资料男5例,女8例,年龄48～73岁,平均58岁。慢性胆囊炎胆囊结石病史长达20～25年者3例,10～15年者4例,1年以上者5例,最短1月1例。临床表现1、10例有不同程度右上腹间歇性胀痛;2、右上腹扪及肿块及肿大胆囊7例;3、5例术前有不同程度黄疸;4、6例术前有发热;5、肝功能ALT 升高5例,其中>200~u2例。     

小儿斑疹伤寒22例误诊分析

我科从 1986- 2 0 0 1年收治斑疹伤寒患儿 68例 ,其中误诊 2 2例 ,误诊率 3 2 .4% ,现结合临床资料分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 6例 ;年龄 :3～ 5岁 3例 ,5～ 8岁 6例 ,8～ 14岁 13例 ,居住城市 6例 ,农村 16例。1.2　临床表现 :2 2例均有发热 ,其中稽留热型 14例 ,弛张热型 5例 ,不规则热型 3例。热前寒战 5例。 10例有显著头痛 ,8例有明显肌肉酸痛。 6例有皮疹 ,出疹时间以发热第 4～ 7天多见 ,多为充血性丘疹或斑丘疹 ,散在分布于躯干、四肢 ,皮疹多持续 4～ 7d逐渐消退。 6例有颈部、前胸部皮肤充血 ,且其中 3…     

EB病毒感染13例临床治疗分析

ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)感染是小儿长期发热的病因之一 ,现将我院近 2年收治的ＥＢＶ感染 13例报道如下。临床资料　男 9例 ,女 4例。年龄 10月～ 11岁 ,其中～ 4岁 4例 ,～ 7岁 4例 ,>7岁 5例。城市 7例 ,农村 6例。 13例均有发热 ,其中 39℃～4 0℃者 3例 ,>4 0℃者 10例 ,最高达 4 1 5℃。寒战 4例 ,咳嗽 5例 ,食欲减退 6例 ,呕吐 3例 ,便秘 4例 ,腹泻 1例 ,咽痛 5例 ,不能行走 2例 ,合并川崎病 1例。肝、脾肿大 10例 ,颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大 9例。麻疹样皮疹 3例。扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大有较多的灰白色渗出物覆盖3例 ,口唇焦痂 2例。眼睑…     

恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…     

川崎病28例误诊分析

我院 1986年— 1999年 ,共收治川崎病 (KD) 6 4例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 4 3.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 8岁 ,<1岁 16例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁 4例。入院前病程最短 2 d,最长 10 d,平均 6 d,其中≤ 5 d15例。1.2　临床表现 :1全部均有发热 ,为 38.5℃以上的弛张热或稽留热 ,抗生素治疗无效 ;2均有结膜充血 ,口唇皲裂 12例 (42 .9% ) ,咽扁桃体肿大 10例 (35 .7% ) ;3手足硬性水肿 2 5例 (89.3% ) ;4颈部淋巴结肿大 8例 (2 8.6 % ) ,有 2例淋巴结直径 >1.5 cm…     

小儿非典型斑疹伤寒35例分析

斑疹伤寒近年来发病率有回升趋势 ,且表现不典型 ,为提高对本病的认识 ,现将我科 1995～ 1998年收治的资料较完整的小儿非典型斑疹伤寒 3 5例总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 10例 ;<1岁2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 7岁 7例 ,～ 14岁 2 1例。多为散发病例 ,其中农村 2 4例 ,城市11例。 8～ 11月发病者 2 9例占 83 %。1 2　临床表现　本组病例均有发热 ,体温 3 8.1～ 3 9℃ 2 0例 ,3 9.1～ 40℃ 15例 ;稽留热型 2 0例 ,弛张热 13例 ,2例为不规则热型 ,食欲不振 2 8例 ;咳嗽 7例 ,咽痛 6例 ;咽峡及扁桃体充血 2 6例 ,肝脾肿大 9例 …     

胰腺癌10例误诊原因分析

胰腺癌临床表现差异较大 ,尤其是早期缺乏特殊表现 ,故早期诊断非常困难。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 11月共收治胰腺癌 6 2例 ,其中 10例延误诊治 ,误诊率为 16 .1% ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组误诊病例中男 7例 ,女 3例 ,年龄 4 5岁～ 70岁 ,既往有吸烟史者 3例 ,有糖尿病史者 2例 ,有胰腺炎史者 1例。1.2　临床表现　腹痛者 5例 ,其中右上腹持续疼痛 2例 ,上腹痛 2例 ,全腹痛 1例 ,腹胀、食欲不振、恶心呕吐 4例 ,发热2例。 4例有精神症状 ,B超检查 5例 ,肝胆脾胰未见异常 ,行CT检查 3例 ,仅有 1例示胰腺肿大 ,密度不…     

鱼腥草治疗流行性腮腺炎60例疗效观察

我院传染科自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月对 6 0例伴有发热或高热的流行性腮腺炎患儿采用鱼腥草注射液治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例患儿 ,男 34例 ,女 2 6例。年龄2～ 13岁。主要临床表现 :发热 6 0例 ,体温 37.8℃～4 0 .5℃。腮腺肿大 6 0例 ,一侧肿大 2 2例 ,双侧肿大 38例 ,腮腺管口红肿均无流脓 ,有颌下腺肿大 18例。伴有头痛4 0例 ,乏力、食欲不振 5 3例 ,有抽搐 4例。血常规 :白细胞总数 4 .1～ 9.8× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .5 6～ 0 .98。 4例做脑电图 ,2例轻度弥散性异常 ,2例未见异常。1…     

肾病综合征合并低钠血症27例报告

肾病综合征是儿科常见的疾病 ,病程迁延 ,较易复发 ,合并症多 ,低钠血症是主要的合并症之一 ,血钠 <130 m mol/L 称低钠血症。我院收治肾病综合征 115例 ,其中低钠血症 2 7例 ,占 2 3.5 %。现报告如下。1　一般资料2 7例中 ,男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 6 .2岁 ,其中 <3岁 5例 ,～ 7岁 14例 ,～ 14岁 8例。发病至住院时间 :4天～ 3年 10个月 ,其中 <1个月 6例 ,～ 3个月 5例 ,～ 6个月 4例 ,～ 1年 5例 ,～ 3年 10个月 7例。2　临床表现每个病例都有浮肿或反复浮肿、低盐或无盐饮食的病史。发热 7例 ,腹痛 5例 ,腹泻 7例 ,呕吐 …     

颌下淋巴结肿大37例病因分析

1998— 2 0 0 2年 ,我所门诊收治颌下淋巴结肿大病例 37例 ,分析发病原因如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例患儿均来源于我院门诊 ,其中男性 2 1例 ,占 5 7% ;女性 16例 ,占 4 3% ;1～ 3岁 6例 ,占16 % ;4～ 7岁 17例 ,占 4 6 % ;8～ 10岁 9例 ,占 2 4 % ;11～14岁 5例 ,占 14 %。1.2　临床表现 :1位置及大小 :位于下颌骨下胸锁乳突肌前上方 ,可触及质地发硬的皮下肿块 ,其中 12例单侧肿大 ,2 5例双侧肿大。直径在 1cm以下者 18例 ,占 4 9% ;直径在2 cm以下者 13例 ,占 35 % ;直径 >2 cm者 6例 ,占 16 %。2疼痛 :绝大多数伴有程度…     

坏死增生性淋巴结病10例诊治体会

坏死增生性淋巴病结病临床表现复杂特殊。其病因不明 ,临床以淋巴结肿大、发热、白细胞减少为三大特征。病理检查见淋巴结内广泛凝固性坏死伴组织细胞反应性增生 ,无中性粒细胞浸润。国内外报道已 10 0余例。现就我院 1990年以来 10例经淋巴病理检查证实的患者做一分析 ,以期提高诊治 ,避免减少误诊。1　临床资料1 1　资料分析　 (1)发病年龄、性别与季节 :10例中男 7例 ,女3例 ,年龄 14～ 40岁。 14～ 3 0岁 5例 ,3 1～ 40岁 5例 ,四季均有发病 ,以春夏季为多。 (2 )发病诱因及初发症状 :10例中均有上呼吸道感染史 ,病初以发热、淋巴结肿大…     

儿童获得性免疫缺陷病临床分析

获得性免疫缺陷病 (ＡＩＤＳ ,简称艾滋病 )在全球和我国流行形势严峻 ,儿童已成为受害者 ,应引起临床工作者的重视。我院在近期已确诊 4例 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ,年龄均为 6～ 7岁。病程半月～ 1年 ,平均 4 9个月。1 2　临床表现　 4例均有反复咳嗽 ;3例伴发热 ;2例伴腹泻 ;4例均经多种抗生素治疗 ,症状时轻时重 ,迁延不愈 ;4例体重 14～ 17ｋｇ ,较病前下降 2 7 7～ 36 6 % ,其中 1例呈恶液质状态 ;2例伴皮肤溃疡 ;3例淋巴结肿大 ;2例伴鹅口疮 ;3例双肺大量中小水泡音且不易吸收 ;2例肝脾肿大。1 3　感…     

儿童周围淋巴结结核25例

结核病临床表现多样,周围淋巴结结核是其中一种。1994年1月至2004年12月,我院诊治儿童周围淋巴结结核25例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组25例,男17例,女8例;发病年龄5~7岁18例,8~12岁5例,13岁2例。发现周围淋巴结肿大最短14天,最长120天,平均52天。1·2临床表现:23例接种过卡介苗,7例有结核病接触史;25例均无明显厌食史,近期1周内均无发热。25例周围淋巴结肿大,其中颌下5例,锁骨上4例,颈单侧16例(有1例伴支气管淋巴结肿大);肿大淋巴结直径在30~75 mm,触诊皮下多可滑动,多无压痛;全身他处周围淋巴结或可触及,直径仅10 mm左右。1·3…     

小儿斑疹伤寒31例临床分析

近年来 ,小儿斑疹伤寒有上升趋势 ,并且症状越来越不明显 ,本文对 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月以发热待查收入我科 3 1例病人进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 13岁 ,其中2～ 6岁 7例 ,7～ 10岁 2 0例 ,11～ 13岁 8例。1 2　临床表现　所有病人均有发热 ( 3 8～ 40℃ ) ,院外发热 7～15d后入院 ,大部分病人因应用退热药热型不规则 ,呈稽留热、发热时伴寒战 2例 ,伴头痛、头晕 2 3例 ,伴恶心、呕吐 16例 ,出现皮疹 ,为红色斑丘疹 ,主要分布在躯干和四肢 2例 ,出现肝脏轻度肿大 …     

甲状腺癌27例分析

甲状腺癌发病率低 ,但在临床上常与其它甲状腺结节相混 ,有时鉴别极为困难。现将我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月收治甲状腺癌 2 7例临床及病理资料进行回顾性分析于下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 7例 ,女性 2 0例 ,男女之比约 1∶3;就诊年龄 2 4～ 72岁 ,平均 41.4岁 ,<40岁 14例 ,40～ 6 0岁 11例 ,>6 0岁 2例。1.2　临床表现 :以甲状腺肿物就诊 2 4例 ,颈部淋巴结肿大 3例 ,伴吞咽不适 5例。1.3　诊断与治疗 :颈部淋巴结活检 2例 ,术中快速冰冻切片病理检查 14例 ,有 11例单纯甲状腺肿物切除后病理检查 ,均确诊甲状腺癌 ,其…     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的应用价值

随着纤维支气管镜 (纤支镜 )的应用和普及 ,以及临床医师对肺结核认识的提高 ,经纤支镜刷检、活检和病理、细菌学证实的肺结核病例日趋增加。现就我们 1993～ 2 0 0 0年 7年间经纤支镜确诊的 12 6例肺结核患者资料进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　 12 6例均为我院门诊或住院不明诊断而行纤支镜检查后确诊为肺结核的患者。其中男性 72例 ,女性 5 4例 ;年龄 17～ 72岁 ,2 0岁以下者 3例 ,2 0～ 4 0岁 6 7例 ,4 1～ 6 0岁 32例 ,6 0岁以上 2 4例 ,平均年龄 4 6岁。1 2　临床表现　咳嗽 84例 (6 7% ) ,咳痰 72例(5 7% ) ,发热 38例 (…     

恙虫病59例误诊分析

我院自 1 986～ 1 998年共收治恙虫病1 93例 ,其中误诊 59例 ,误诊率 30 .57% ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 59例中男 32例 ,女 2 7例 ,年龄 1 4～ 68岁 ;发病月份 :5～ 1 0月 48例 ,1 1月～次年 4月 1 1例 ;36例有野外草地坐卧、下菜地劳动或河边钓鱼史 ,8例无 ,1 5例不详。1 2　临床表现　 59例均有发热 ,其中 35例最高体温达 40℃以上 ;头痛 38例 ,全身酸痛 2 9例 ,恶心、呕吐 1 3例 ;尿频、尿急 8例 ;皮疹 1 8例 ;皮肤有焦痂或溃疡 47例 ,浅表淋巴结可扪及肿大 36例 ,肝、脾肿大1 0例。1 3　实验室检查　血白…