输尿管镜下尿道会师术治疗男性前尿道损伤

<正>男性前尿道损伤是泌尿外科常见急症。早期及时正确的治疗,对减少损伤、降低并发症有重要意义。2005-08—2011-03笔者所在医院在输尿管镜下行尿道会师术治疗男性闭合性前尿道损伤28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,均为男性,年龄18～54岁,平均36岁。致伤原因均为骑跨伤所致闭合性球部尿道损伤,受伤后就诊时间1～24 h,伤后均有尿道口滴血,不能自行排尿,其中6例伴急性尿潴留、小腹胀痛,但无休克表现,14例有不同程度的阴囊血肿。术前以F16硅胶软质导尿管试行导尿,     

小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的围手术期护理

我院自1990年4月~2004年4月采用经会阴开放手术治疗小儿后尿道狭窄和(或)闭锁36例,远期效果良好。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组36例均为男性,年龄5~12岁,平均9岁。病程4个月~4年,平均2年。骨盆骨折后尿道损伤20例,骑跨伤10例,刺伤4例,家犬伤2例。术前常规作尿道逆行     

输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂(16例总结)

我院采用输尿管硬镜引导下放置导尿管急诊治疗急性闭合性尿道断裂16例,取得较好的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2007年5月-2010年12月收治急性闭合性尿道断裂16例,均为男性,年龄25～70岁,中位年龄39岁,均为伤后24h内就诊。其中骑跨伤10例、医源性伤(尿道扩张、金属导尿管导尿)6例,伤后均有尿道溢血、尿潴留症状,其中伴有会阴部发绀、肿胀8例,未发现腹腔脏器及直肠损伤,     

球部尿道损伤的非开放性手术治疗19例

自 198 5年以来 ,我院对 19例球部尿道损伤的患者采用腰麻下插带芯导尿管的治疗方法 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料19例男性患者 ,年龄 17～ 46岁。会阴部骑跨伤至就诊时间为 2～ 13ｈ。 19例患者均有伤后排尿障碍、下腹胀痛、尿道口滴血 ,2例伴有阴囊血肿。患者均由专科医师试插导尿管 2次 ( 1次常规插管 ,1次插带芯导尿管 ) ,不能进入膀胱。2　方法与结果给患者腰麻后 ,插带芯导尿管 ,方法如下 :在Ｆ18气囊导尿管腔内滴入石蜡油少许 (以便抽芯时润滑 ) ,将直径 1.5ｍｍ铜丝芯置入管腔 ,铜丝芯顶住导尿管头端管壁 ,导尿管尾部与…     

输尿管镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的效果

<正> 尿道骑跨伤常造成尿道球部损伤,处理不当可导致尿道狭窄、尿瘘等并发症,且治疗棘手。我们自2001-11-2003-03用输尿管镜对10例球部尿道损伤患者行输尿管镜下尿道会师术。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例,均为男性。年龄17-52岁,平均29岁。均为尿道骑跨伤,其中尿道部分断裂6例,完全断裂4例。均为伤后不能自行排尿,放置尿管失败患者。     

尿道吻合术治疗32男性尿道损伤

我院自１９９２年７月～２００１年１月收治新鲜尿道损伤３２例 ,其中 ,球部尿道损伤行球部尿道吻合术２６例 ,后尿道损伤行腹会阴后尿道吻合术６例 ,效果良好。现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３２例 ,年龄１５～５６岁 ,平均３２岁。致病原因 :挤压伤致骨盆骨折６例 ,骑跨伤２６例。临床表现有休克５例 ,不能排尿２８例 ,尿道口流血３１例 ,下腹部皮下瘀斑２例 ,腹膜刺激征３例 ,会阴部皮下瘀斑、血肿２７例。直肠指诊仅１例可触及浮动的前列腺 ,５例触及血肿。早期试插导尿管３２例均失败 ,其中２例试插导尿管似乎顺利 ,但…     

液电波治疗外伤性尿道狭窄的临床应用

外伤性尿道狭窄,多采用开放手术治疗,弊端较多。我院采用国产UI—Ⅰ型高压脉冲发生器,治疗外伤性尿道狭窄(梗阻)31例,效果良好,现报告如下: 临床资料31例均为男性,年龄19～62岁。骨盆骨折21例,骑跨伤10例。狭窄部位,后尿道21例,球部尿道10例。长度0.6～2.5cm,平均1.9cm。完全梗阻11例,狭窄19例,狭窄合并尿道会阴瘘1例。受伤时间4～36个月,平均14.6月。31例中曾尿道会师18例,耻骨上膀胱造瘘8例,尿道吻合5例,3例做二次以上手术均失败。     

尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄14例报告

外伤性后尿道狭窄是泌尿外科临床工作中经常遇到的一种疾病 ,多由严重挤压伤、骨盆骨折所致 ,少数为骑跨伤后延误治疗或处理不当继发所致。手术中因其部位深、术野小 ,直接吻合常感不便和困难。自 1996年以来 ,我们采取尿道拖入术治疗 14例 ,取得较为满意的效果。现就几个有关问题及我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :1996年 3月至今共采用尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄 14例 ,全部为男性 ,年龄 19～ 6 5岁。病因 :车祸 3例 ,塌方及挤压伤 7例 ,会阴部骑跨伤继发后尿道狭窄 4例 ,9例伴骨盆骨折。入院时带有膀胱造瘘管者 12例…     

单纯尿道会师与加用牵引术治疗后尿道断裂伤的比较

我院1985年～1996年，采用尿道会师牵引术治疗后尿道断裂伤24例，术中均使尿道断端对合，术后加用牵引，以恢复尿道的连续性。近远期效果满意，优于同期单纯尿道会师术。临床资料一、一般资料36例患者均为男性，年龄18～6O岁，平均34．5岁。均因骨盆骨折致后尿道断裂伤，导尿失败。均于受伤24小时内急诊入院，其中24例行尿道会师牵引术，12例行单纯尿道会师术。二、方法在全麻或硬膜外麻醉下，行脐耻之间纵形切口，依次入膀联，作尿道、膀肥二路对合会师，并将几s－z。Foley氏导尿管由尿道引入膀优，将导尿管头部用粗丝线穿孔，然后把丝线…     

尿道吻合术中应用双套管引流治疗外伤性尿道狭窄的疗效观察

<正>临床上,男性外伤性尿道狭窄的治疗一直比较棘手。我院自2008年3月至2011年3月在尿道吻合术中应用双套管引流治疗外伤性尿道狭窄16例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组均为男性,年龄22～58岁,平均40.3岁。伤后时间3～18个月。骑跨伤6例,骨盆骨折所致10例。均以外伤后排尿困难为主诉,多数曾接受过尿道手术及尿道扩张治疗,效果不佳。12例带膀胱造瘘管     

尿道损伤95例治疗体会

我院自1979年～1994年收治不同伤情的尿道损伤95例，采取不同治疗方法，报告如下。临床资料一、一般资料1、性别和年龄：95例均为男性，年龄10岁～63岁（平均40.7岁）。2、损伤原因：骑跨伤69例，车祸撞击伤（骨盆骨折致后尿道损伤）16例，挤压伤7例，其它原因损伤3例（前列腺切除时后尿道断裂1例；牛角戳伤会阴致尿道直肠贯穿1例，树桩刺伤会阴致尿道直肠贯穿1例）。3、损伤部位：前尿道损伤（尿道球部）71例，后尿道损伤（尿道膜部）24例，95例中除69例骑跨伤外多伴有不同程度的休克和其它脏器的损伤。其中合并骨盆骨折21例，合并膀跌破裂…     

男性后尿道损伤三种不同方法的疗效比较

我院自1990年1月～2002年2月共收治男性后尿道损伤213例,分别采用尿道会师术、尿道吻合术和耻骨上膀胱穿刺造瘘术尿道膀胱镜下尿道会师术。其疗效比较如下。1临床资料本组213例,年龄17～74岁,平均32.2岁。外伤原因:挤压伤121例,骑跨伤91例,医源性损伤4例,刀刺伤1例。合并骨盆骨折107例等,阴囊、会阴部血肿和(或)尿外渗156例,伴休克35例。入院时均不能排尿,多数伴有膀胱充盈和(或)尿道口有溢血,导尿失败。2治疗方法积极抗休克、抗感染、处理合并伤等,积极引流尿液,恢复尿道的连续性。我们采取三种方法,尿道会师术68例,尿道吻合术103例,耻骨上…     

外伤性尿道狭窄12例分析

我院自1998年1月～2003年9月 ,共收治外伤性尿道狭窄12例 ,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端—端吻合术进行治疗 ,现分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组12例 ,均为男性 ,年龄27～55岁 ,平均41岁 ,疗程6月～30年 ,尿道狭窄由骨盆骨折所致2例 ,骑跨伤7例 ,撞伤或坠落伤     

尿道内切开治疗尿道狭窄

1992年2月～1997年2月间，我院收治45例尿道狭窄病人，采用尿道内切开结合电切治疗，取得了满意效果，报告如下。临床资料本组均为男性，年龄17～72岁。引起狭窄的原因有：骨盆骨折伴尿道断裂25例，会阴部骑跨伤12例，耻骨上前列腺摘除术后疤痕性狭窄5例，炎性尿道狭窄3例。狭窄长度O．5～4．scm，其中膜样狭窄8例，尿道闭锁5例，曾行二头会师术力例，尿道端端吻合术6例。结果：手术一次成功36例，H次成功2例，7例转行开放性手术。成功的标志为排尿通畅，尿线粗而有力，不需或仅需1～2次尿扩。讨论1972年Saches首创用尿道内切开术治疗尿道…     

经尿道等离子柱状电极治疗男性尿道狭窄36例临床分析

目的探讨经尿道等离子柱状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁的安全性及有效性,提高手术技巧。方法 2006年3月至2009年6月我们采用等离子柱状电极电切治疗36例男性尿道狭窄和闭锁,患者年龄17～70岁,平均42岁。其中骨盆骨折所致12倒,会阴部骑跨伤所致8例,长期留置尿管致炎性狭窄5例,前列腺电切术后尿道狭窄6例,开放性前列腺摘除术后2例,膀胱镜检查后3例。狭窄长度0.6～3.0cm.平均1.8cm。结果 30例一次手术成功率83.33%(30/36),需2～3次腔内手术者11.11%(4/36),腔内手术失败率5.56%(2/36),手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长。术后平均随访18个月,Qmax20～25mL/s,无尿道狭窄复发和尿失禁病例。结论经尿道等离子柱状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁是安全和有效的,可作为治疗尿道狭窄的一种有效方法。     

男性尿道损伤的治疗体会

自2007-2015年我院共收治各种原因所致尿道损伤病例116例,其中急性损伤103例(包含开放性损伤4例、医源性损伤4例),陈旧性损伤(尿道狭窄或闭锁)17例。现报告如下。资料与方法一般资料本组所有病例均为男性。年龄4~82岁,平均(35.2±1.6)岁,急性尿道损伤99例:其中骑跨伤致前尿道损伤的46例,开放性损伤4例(1例为动物咬伤,3例为锐     

12例闭合性睾丸挫裂伤的治疗体会

闭合性睾丸挫裂伤发生率较低。临床常误诊为阴囊血肿,而采用保守治疗,造成睾丸萎缩等并发症。现对我院1994～1999年收治的12例闭合性睾丸挫裂伤的病例治疗情况进行分析,认为B超对闭合性睾丸挫裂伤是简便、准确的诊断方法,而治疗以早期手术为好。1 临床资料1.1 一般资料1994～1999年我院收治的12例闭合性睾丸挫裂伤病人,年龄15～40岁,平均26.5岁,均为一侧闭合性损伤。致伤原因,踢伤8例,车撞伤2例,骑跨伤2例。左侧伤8例,右侧伤4例。其中合并骨盆骨折1例,尿道损伤1例,均在伤后24h入院。12例临床表现均为睾丸剧烈疼痛,伴恶心、呕…     

创伤性尿道狭窄76例诊治体会

我们 1990年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,收治创伤性尿道狭窄 76例 ,为进一步提高疗效 ,探索更为适宜的治疗方法 ,本文回顾分析了其致伤特点及治疗体会。1　资料与方法1 1　临床资料　本组均为男性 ,年龄 15～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 38例、骑跨伤 2 4例、挤压伤 11例、踢伤 3例。合并膀胱破裂 10例 ,尿道直肠瘘 5例、尿道会阴瘘 7例、骨盆骨折 52例。Ｘ线尿道造影及经直肠和会阴超声显示球部狭窄者 4 2例 ,膜部狭窄 2 4例 ,前列腺部尿道狭窄 12例 ,阴茎悬垂部尿道狭窄 3例 ,另 5例为完全性尿道闭锁。狭窄长度 :1～ 2ｃｍ 3例 ,2 1～ 3ｃｍ 1例…     

男性尿道损伤与损伤性尿道狭窄40例治疗体会

尿道损伤及其并发症尿道狭窄临床上较为常见。本院自1979年1月～1994年12月共收治40例,其中前尿道损伤22例,后尿道损伤18例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:40例全系男性,14岁2例,15～19岁8例,20～50岁25例,50岁以上5例。其中工人12例,农民24例,干部2例,学生2例。 1.2 损伤原因:22例前尿道损伤中,骑跨伤17例,占77.3％。18例后尿道损伤均为骨盆骨折所致后尿道断裂。     

后尿道损伤的早晚期处理(附13例报告)

我院1975年7月~1998年6月应用尿道牵引术和直针后尿道端端吻合术处理后尿道损伤13例,均收到满意效果。现报1 资料与方法1．1 一般资料:本组患者13例均为男性,年龄16岁~40岁,平均26岁。其中10例受伤后1~4小时人院,3例伤后3月在外院已行尿道会师拔管后排不出尿而入院。致伤原因:车祸伤10例,高空坠落、重物挤压伤3例刚受伤的10例中合并休克6例出现膀胱破裂1例,股骨骨折4例,多发肋骨骨折5例,上腔