十二指肠球部溃疡并间质瘤1例报道

<正>患者,男,55岁,因"间断黑便19年,再发7个月"入院。19年前不明原因出现黑便,胃镜诊断为"十二指肠球部溃疡伴出血",治后缓解,其后多次复发。本次入院前7个月再次出现黑便,自行服药(具体不详)后缓解。入院前10d出现不明原因返酸、烧心。入院查体:贫血貌,心肺及腹部无阳性体     

十二指肠球部溃疡穿孔合并空肠套叠一例报道

患者 ;男性 ,2 4岁。以“突发性上腹剧痛 6ｈ”为主因急诊入院。入院前 2ｄ开始出现脐周阵发性疼痛 ,不伴有腹胀及肛门停止排气、排便症状。以往体健 ,否认其它疾病及手术史等。入院体检 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 / 90ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养良好 ,呈急性病容 ,痛苦表情 ,大汗淋漓 ,被动屈曲体位。腹平坦 ,腹式呼吸消失 ,腹部未见胃肠型及蠕动波 ,全腹硬如板状 ,压痛 (++++) ,反跳痛 (++++) ,肌紧张 (+++)。肺肝浊音界消失 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音活跃 ,偶可闻及高调肠鸣音。实验室检查 :血常规 :ＷＢ…     

十二指肠重复畸形误诊球部溃疡穿孔1例报告

患者,男,５８岁,因右上腹肿块隐痛、反酸３年,突发刀割痛３小时入院。入院前３年,患者无意扪及右上腹有一鹅蛋大肿块,时隐时现,伴隐痛、反酸及嗳气。每年春秋季症状明显,发病后常有恶心、呕吐、宿食,乡医院诊为十二指肠球部溃疡,口服胃舒平等药物有效。入院查体...     

十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗

1996年2月～2006年2月,我院对28例十二指肠球部溃疡穿孔采用非手术疗法,全部治愈出院,现将治疗体会作一总结. 1 临床资料 1.1 一般资料:28例均为男性,年龄20～32岁,突然持续腹痛至就诊时间为2～10 h.24例在凌晨4:00左右发病,发病前后均未进饮食,4例发病后进少量流食.     

超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔的超声表现特征,评价超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔的价值。方法回顾性分析25例手术证实的十二指肠球部溃疡穿孔患者的彩色多普勒声像图特点,分别计算超声对十二指肠溃疡、腹腔游离气体、腹腔积液及局部包块的检出率,并与X线检查结果进行对比。结果25例十二指肠球部溃疡穿孔患者,术前超声检查提示十二指肠球部溃疡21例,腹腔游离气体18例,腹腔积液25例,腹部包块14例。X线平片或透视发现膈下游离气体21例,未能显示腹腔积液及腹部包块,更无法显示十二指肠球部溃疡的直接征象。结论对于十二指肠球部溃疡穿孔,超声在显示腹腔游离气体方面与X线检查相当,还可显示腹腔积液、肿块等X线无法显示的间接征象,尤其是可部分显示十二指肠球部溃疡的直接征象,弥补了X线检查的不足,是十二指肠球部溃疡穿孔的有效检查方法。     

非手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔31例体会

目的 探讨临床早期非手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的体会.方法 选择年轻、空腹穿孔、腹膜炎局限、不伴有出血、梗阻及全身一般情况好的患者,行禁饮食、持续胃肠减压、制酸、抗感染等非手术治疗措施.并对治疗资料进行回顾性分析.结果 30例十二指肠球部溃疡穿孔获治愈,1例中转穿孔修补手术后痊愈.4～8周后胃镜复查,均提示溃疡已愈合...     

十二指肠球部溃疡急性穿孔诊治体会

目的探讨十二指肠球部溃疡急性穿孔的诊治方法。方法将2011-03—2014-02间收治的92例十二指肠球部溃疡穿孔患者随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组行胃大部切除术,治疗组行穿孔修补术。比较2组效果。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组,PAO、MAO、BAO等各项胃酸分泌功能指标明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,对十二指肠球部溃疡穿孔患者实施穿孔修补术有效率高,手术创伤小,术后恢复时间短,值得临床应用。     

钡餐透视致十二指肠球部溃疡穿孔一例

钡餐透视致十二指肠球部溃疡穿孔一例吴国柱，赵振国患者：男，２２岁。入院前２小时因上腹部不适、反酸、嗳气半月在某院放射科行上消化道钡餐透视检查，医生按压上腹部时有疼痛感，尚能忍受。回家后突然感到右上腹剧痛，刀割样，呈持续性，并延及全腹。恶心、呕吐２次，...     

十二指肠球部溃疡结肠瘘1例

十二指肠球部溃疡结肠瘘１例广东省揭阳市人民医院（５２２０００）陈海鹏，陈健芳病人男，３４岁。１９９５年４月入院。８年前因十二指肠球部溃疡并穿孔行单纯修补术，术后一般情况恢复好，但溃疡症状仍反复出现。２月前始出现进食后腹泻，排出未消化食物及黄色水样便，...     

十二指肠球部溃疡恶变1例报告

十二指肠球部溃疡恶变１例报告萧文成，白伟亮十二指肠溃疡多发生于球部，很常见，但该处溃疡恶变，则罕有报道。我院收治１例报告如下。男性，４８岁，１９８８年１２月１０日因上腹部饥饿性疼痛，连续使用雷尼替丁近半年，治疗无效而入院。胃肠钡餐检查诊断十二指肠球部...     

十二指肠球部前壁溃疡穿孔非手术治疗体会

目的总结十二指肠球部溃疡穿孔非手术治疗的体会。方法选择50例年龄较小、腹膜炎局限性、全身状况良好、空腹穿孔、无出血及梗阻的患者。给予禁食水、抑酸、胃肠减压及抗感染等非手术治疗,并观察治疗结果。结果本组48例经非手术治疗痊愈,2例无效行穿孔修补术治疗后痊愈。患者均获6~12个月随访,复查胃镜均未见溃疡复发。结论严格掌握适应证前提下,十二指肠球部前壁溃疡穿孔非手术治疗,创伤小,治愈率高,效果满意。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔的手术治疗

随着诊疗水平的不断提高，十二指肠球部溃疡的内科治愈率日渐增加。但是，球部溃疡穿孔发生率并未降低。而且，溃疡急性穿孔通常发病急骤、病情严重，若处理不当可危及生命。关于球部溃疡急性穿孔治疗的主要问题是如何降低患者死亡率及减少并发症的发生。临床虽有经非手术治疗治愈溃疡急性穿孔病例的报道，但适合非手术治疗的病例很少，有些病例还可能冒延误手术时机的风险；此外，非手术治疗后再复发溃疡症状或穿孔的可能性也存在。故临床上对球部溃疡急性穿孔仍以手术治疗为主。一、常用手术方式自1892年VonHeusner首先采用单纯穿孔缝合…     

十二指肠球部溃疡急性穿孔保守治疗16例体会

我院2000年6月至2008年6月选择对16例单纯十二指肠球部溃疡急性穿孔行保守治疗,效果满意,现报告如下。     

胃十二指肠球部溃疡穿孔腹腔镜穿孔修补术52例效果观察

目的探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔的效果。方法对52例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术,观察治疗效果、并发症发生率及复发率等指标。结果本组52患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间为(78.44±11.3)min,术中出血量为(21.36±4.62)m L,术后肛门排气时间为(21.62±3.62)h。术后出现1例(1.92%)戳孔感染。未发生粘连性肠梗阻及腹腔感染等其他并发症,住院时间为(7.81±1.26)d。术后患者均获随访2a,经正规内科治疗,临床症状消失或明显减轻。复查胃镜愈合良好50例(96.15%),胃溃疡复发2例(3.85%)。结论腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔,术后并发症少,恢复时间短,治愈率高,复发率低。     

腹腔镜下ZT胶粘补十二指肠球部溃疡穿孔

我院于1995年12月以来，借助腹腔镜施行ZT胶粘补十二指肠球部溃疡穿孔2例，效果满意，现报告如下。资料与方法一般资料：本组2例，均男性；年龄分别为28岁和42岁；十二指肠球部溃疡病史分别在3年和5年左右；本次发病距手术时间分别为2小时和6小时，空腹和餐后穿孔各1例。入院时均有全腹肌紧张，满腹压病，反跳痛，肝浊音界消失，腹透隔下有游离气体。外周血：白细胞分别为15．2ｘ109／L、18ｘ109／L，经手术证实均为十二指肠球部前壁穿孔，穿孔直径分别为0．5cm、1cm，腹腔积液各为150ml，400ml。操作步骤：术前置胃管，全麻。在脐下缘作1…     

1例糖尿病乳酸性并酮症酸中毒患者的护理

对1例饮酒后致糖尿病乳酸性并酮症酸中毒患者进行纠酸、降血糖、大量补液及对症治疗等。结果患者住院17d好转出院。提出密切观察病情变化,加强心理护理。做好快速补液、纠正酸中毒的护理,严密监测血糖变化,做好出院健康教育,可促进患者早日康复。     

1例糖尿病乳酸性并酮症酸中毒患者的护理

对1例饮酒后致糖尿病乳酸性并酮症酸中毒患者进行纠酸、降血糖、大量补液及对症治疗等.结果 患者住院17 d好转出院.提出密切观察病情变化,加强心理护理,做好快速补液、纠正酸中毒的护理,严密监测血糖变化,做好出院健康教育,可促进患者早日康复.     

妊娠糖尿病并发酮症酸中毒1例

妊娠糖尿病是糖尿病的一个独立类型，发病率约占孕妇的2％～3％。妊娠糖尿病并发酮症酸中毒，胎儿病死率高达50％～90％，严重者引起孕妇死亡[1]。我院1996年2月收治1例，经及时治疗和精心护理痊愈出院。1病例简介女．24岁。孕6+月。因口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、胸闷、气急4d入院。检查；嗜睡状．呼吸、深而快．无明显酮臭。T37．5℃、P104／min、R30／min、BP14.7／10．4kPa，无胎心音．无糖尿病病史。实验室检查：WBC15．1×109／L、N0.84、L0.16，Glu22．75mmol／L，CO2CP3．59mmol／L，KET洲．PRO，血气分析出7．134，H…     

十二指肠球部溃疡并发胆总管内瘘1例

90％的胆肠内瘘系因胆道结石所致,而由十二指肠球部溃疡引起者罕见。我院曾治疗一例。现报导如下: 男,45岁。1990年因十二指肠球部前壁溃疡穿孔在外院行急症溃疡穿孔修补术。术后疼痛未缓解,呕吐宿食,无便血、呕血。胃镜检查:十二指肠球部溃疡,伴不完全性幽门梗阻。上消化道钡餐检查发现胃十二指肠蠕动时,有部分钡剂直接从球部进入胆总