复合型凸轮运动曲线

提出一种以特性值为优化目标构造复合型凸轮运动曲线的新方法。用满足一般边界条件，同时含有若干独立变量的不同函数迭加而成的复合函数作为通用凸轮运动曲线，根据不同用途对特性值的不同要求作为目标函数，方便地寻得一条理想的凸轮运动曲线。这个方法在凸轮机构ＣＡＤ／ＣＡＭ中特别有用。     

ROC曲线评价1,3-β-D葡聚糖对侵袭性真菌病的诊断价值

目的:探讨侵袭性真菌病(IFD)血清1,3-β-D葡聚糖(BDG)阈值,并评价其临床意义。方法:收集34例IFD患者及105例非IFD患者的血清,动态比浊法测定BDG含量,采用ROC曲线确定BDG的最佳诊断值。结果:BDG的ROC曲线下面积为0.921,最佳诊断阈值为33.76 pg/ml,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.2%、87.6%、69.8%和95.8%。结论:BDG检测对于IFD具有较好的诊断价值,以33.76 pg/ml为阈值可提高诊断效率,但需结合其他检查、临床危险因素等。     

宋代史料笔记中医药学资料的特点及价值

整理和研究宋代史料笔记中医药学资料,总结出其具有内容广博、记述详实和文医互融、相互促进的特点,并从拾遗补缺、追本溯源、以点窥面、辨异纠缪、临床借鉴等方面论述了这些医药学资料在中医文献研究中的价值。     

门诊信息化建设核心内容与应用价值研究

信息化作为改善医疗服务行动计划的关键要素,实施门诊流程优化再造,建设门诊信息化是大型综合医院降低门诊超规模的就诊压力,支撑起良性的业务流程,持续改善门诊患者就医体验,提高医生单位时间内的劳动价值,强化医疗质量与安全以及提升门诊管理水平等方面的重要手段。结合某医院门诊业务情况,阐述了医院门诊信息化建设的几个核心内容和应用价值,并给出了门诊信息化建设不能为信息化而信息化,需要强有力的团队等建议。     

医院检验危急值个性化管理平台的探索和实践

目的:分析利用人工智能技术和智能手机应用进行危急值管理流程优化的实践效果.方法:依托信息化平台建设契机,对现有危急值管理流程进行优化,构建医院危急值个性化管理平台.结果:医院危急值个性化管理平台应用后,危急值患者的开始干预时间显著缩短,及时干预率和干预成功率明显提高.结论:将人工智能和智能手机技术与医院现有危急值管理流...     

心脏代谢指数对体质量正常人群代谢异常表型的预测价值研究

背景 心脏代谢指数（CMI）是一种衡量血脂的简易指标，与糖尿病、脑卒中密切相关。体质量正常代谢异常（MONW）表型个体糖尿病、心脑血管疾病发病和死亡风险更高，正确识别MONW表型个体对代谢相关疾病的预防和控制至关重要。但CMI对MONW表型预测价值如何，相关研究较少。目的 探讨CMI与MONW表型的关系，并评估CMI对MONW表型的预测价值。方法 采用多阶段分层整群抽样方法调查南京市≥18岁的常住居民，调查时间为2017-01-01至2018-06-30。收集患者基本资料，采用多因素稳健Poisson回归模型评价CMI对MONW表型的RR值及其95%CI。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标对MONW表型的预测能力，采用DeLong检验比较各指标间的ROC曲线下面积（AUC），并进一步探讨不同性别、年龄分层CMI预测MONW表型的价值。结果共纳入30 408例研究对象，其中男13 213例，女17 195例；体质量正常代谢正常（MHNW）表型23 691例，MONW表型6 717例。MHNW表型和MONW表型研究对象年龄、受教育程度、职业、吸烟、饮酒、体力活动、静态行为时间、高...     

基于自助服务机的门急诊一站式付费模式及应用探讨

逐步推广和实施以先诊疗、后结算为特征的基于自助服务机的一站式付费服务模式,是优化门诊就医流程的有效手段。在推广过程中,引入第三方商业银行,并对帐户安全性、自助服务机、初诊帐户设立、收费发票打印等环节进行了有效探索。实施该模式后,缩短了患者非医疗等候时间,受到患者欢迎。     

不确定性条件下的生产调度

综述了不确定性条件下生产调度的确定现状,分析了生产调度过程中所存在的各种不确定性,阐述了不确定性的分类,不确定性的数学描述,不确定性生产调度的数学模型,各种调度方法,处理不确定性生产调度的优化方法等,指出了解决不确定性生产调度的有关途径,并对存在不确定条件下生产调度的进一步的研究内容作了展望。     

小剂量地塞米松抑制试验对库欣综合征诊断价值探讨

目的评价小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)对库欣综合征(CS)的诊断价值,探讨LDDST的最佳诊断指标和诊断切点。方法回顾性分析1991-2011年本院内分泌科收治并确诊的285例库欣综合征患者的临床资料,同时收集146例临床怀疑后经试验排除库欣综合征患者的临床资料。分别以血、尿皮质醇的绝对值和抑制率作为LDDST的诊断指标,通过各项指标的ROC曲线下面积(AUC)比较得出LDDST最佳诊断指标,同时计算敏感性与特异性之和最大的试验切点。结果 285例术后病理学检查证实的库欣综合征患者,其中库欣病154例(54%),肾上腺皮质腺瘤96例(33.7%),非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生16例(5.6%),异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征14例(4.9%),肾上腺皮质癌3例(1.05%),异位肾上腺皮质腺瘤1例(0.35%),原发性色素性结节性肾上腺增生不良1例(0.35%)。146例排除库欣综合征患者诊断包括单纯性肥胖、原发性高血压、多囊卵巢综合征、血糖调节受损、高胰岛素血症、继发性闭经等。LDDST以抑制后血清皮质醇为诊断指标ROC曲线下面积最大,为0.971,诊断价值最高。抑制后血清皮质醇以146.5nmol/L(5.3μg/dl)为切点时敏感性97%,特异性98.9%;以美国内分泌协会临床指南推荐50nmol/L(1.8μg/dl)为切点的敏感性99.6%,特异性89%。结论 LDDST诊断库欣综合征以抑制后血清皮质醇为诊断指标价值最大,以抑制后血清皮质醇146.5nmol/L(5.3μg/dl)为切点试验的敏感性与特异性之和最大,推荐为最佳诊断切点。以50nmol/L(1.8μg/dl)为切点则试验敏感性提高,特异性降低。     

Cut-off values of lesion and vessel quantitative flow ratio in de novo coronary lesion post-drug-coated balloon therapy predicting vessel restenosis at mid-term follow-up

Background:Drug-coated balloons (DCBs) have emerged as potential alternatives to drug-eluting stents in specific lesion subsets for de novo coronary lesions. Quantitative flow ratio (QFR) is a method based on the three-dimensional quantitative coronary angiography and contrast flow velocity during coronary angiography (CAG), obviating the need for an invasive fractional flow reserve procedural. This study aimed to assess the serial angiographic changes of de novo lesions post-DCB therapy and further explore the cut-off values of lesion and vessel QFR, which predict vessel restenosis (diameter stenosis [DS] ≥50%) at mid-term follow-up.Methods:The data of patients who underwent DCB therapy between January 2014 and December 2019 from the multicenter hospital were retrospectively collected for QFR analysis. From their QFR performances, which were analyzed by CAG images at follow-up, we divided them into two groups: group A, showing target vessel DS ≥50%, and group B, showing target vessel DS <50%. The median follow-up time was 287 days in group A and 227 days in group B. We compared the clinical characteristics, parameters during DCB therapy, and QFR performances, which were analyzed by CAG images between the two groups, in need to explore the cut-off value of lesion/vessel QFR which can predict vessel restenosis. Student''s t test was used for the comparison of normally distributed continuous data, Mann-Whitney U test for the comparison of non-normally distributed continuous data, and receiver operating characteristic (ROC) curves for the evaluation of QFR performance which can predict vessel restenosis (DS ≥50%) at mid-term follow-up using the area under the curve (AUC).Results:A total of 112 patients with 112 target vessels were enrolled in this study. Group A had 41 patients, while group B had 71. Vessel QFR and lesion QFR were lower in group A than in group B post-DCB therapy, and the cut-off values of lesion QFR and vessel QFR in the ROC analysis to predict target vessel DS ≥50% post-DCB therapy were 0.905 (AUC, 0.741 [95% confidence interval, CI: 0.645, 0.837]; sensitivity, 0.817; specificity, 0.561; P < 0.001) and 0.890 (AUC, 0.796 [95% CI: 0.709, 0.882]; sensitivity, 0.746; specificity, 0.780; P < 0.001).Conclusions:The cut-off values of lesion QFR and vessel QFR can assist in predicting the angiographic changes post-DCB therapy. When lesion/vessel QFR values are <0.905/0.890 post-DCB therapy, a higher risk of vessel restenosis is potentially predicted at follow-up.