急性桡腕关节脱位伴月状骨完全脱位7例报告

我们从１９８８年３月～１９９６年１月治疗７例创伤性严重桡腕关节脱位伴月状骨完全脱位，均采用早期复位，保留月状骨的治疗方法。经随访，效果满意。１临床资料１１一般资料本组７例，均为男性，年龄１７～５６岁，平均３３５岁。伤肢均为单例，左侧３例，右侧４例...     

下桡尺关节全脱位一例报告

下桡尺关节全脱位属急剧前旋扭转暴力所致的损伤临床罕见我院收治一例施横牵按捺手法治疗取得满意效果报告如下。     

桡腕关节脱位的分类和处理

作者回顾7例桡腕关节脱位,并将其分为两型:Ⅰ型,单纯桡腕关节脱位;Ⅱ型,桡腕关节及腕骨间关节脱位。Ⅰ型脱位4例(3例背向脱位、1例掌向脱位),其中并发桡骨茎突骨折3例,并发尺骨茎突骨折3例,并发桡骨下端掌背唇骨折2例,同时正中及尺神经损伤1例,单纯尺神经损伤1例。2例作了闭合复位,长臂石膏     

闭合性距下关节脱位1例报告

1病例资料 患者,男,19岁。打篮球跳起落地时,右足呈跖屈、轻度内旋、内翻位,前足外侧着地扭伤,伤后右足畸形、疼痛,不能站立行走,伤后3 h来诊。检查见右足呈内翻跖屈位畸形,X线片示：右足距下关节脱位,距骨位于踝穴内,跟骨脱位到距骨内侧,足舟骨脱位到距骨头内侧,各骨无骨折。     

双腕关节骨折脱位一例报告

在临床上双腕关节同时损伤较少见，尤其是晚期经舟骨月骨周围脱位和月骨掌侧脱位(未复位)。本院收治1例晚期双腕关节骨折脱位的患者，经手术复位内固定治疗，双侧腕关节功能基本恢复正常。     

闭合性距骨全脱位一例

距骨全脱位多为开放性,或合并有踝部骨折,单纯闭合性则属罕见,笔者于2007年5月收治1例。现报告如下。1病例报告1·1一般资料患者,男性,23岁,高处坠落致伤,伤后2 h入院。查体:右足背外侧皮肤有2·0 cm×3·0 cm擦伤痕,右足部极度内翻内旋,外踝前上方可触及明显的骨性突起,皮肤张     

闭合性舟骨完全性脱位一例报告

在临床上 ,舟骨完全性脱位比较少见。我们收治 1例右腕舟骨完全性脱位患者 ,经手术切开复位内固定后 ,现右腕关节功能已恢复正常。患者　男 ,48岁。 1h前患者被“石碾”将右腕关节挤伤 ,局部疼痛 ,肿胀明显 ,活动受限而入院。诊断为“伴有尺骨茎突骨折的舟骨完全脱位”。手外科检查 :右手背侧及腕关节肿胀明显 ,尺骨茎突处有明显压痛 ,腕关节活动受限 ,指端血运正常。X线后前位片表现 :右腕舟骨脱出桡腕关节 ,舟骨近极与桡骨远端重叠 ,右尺骨茎突骨折。X线侧位片表现 :右腕舟骨位于桡骨远端掌侧 ,舟骨近极位于桡骨远端掌侧缘 ,其余腕骨位置…     

闭合性舟骨完全脱位合并月骨脱位1例

1病例资料 　　患者,男,20岁,车祸致短暂昏迷伴左腕关节肿胀,活动受限7h入院.入院情况:昏睡,问之不答,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,左肩部皮肤擦伤,左腕关节肿胀.头颅CT示:(1)右侧顶部头皮血肿;(2)蛛网膜下腔出血;(3)左侧上颌窦出血.左腕X-ray示:左腕舟骨月骨脱位.左腕舟骨月骨脱位经手法整复失败,给予支具固定.在脑外科行对症治疗7天,患者脑部症状好转后转入我科.查体:左腕关节明显肿胀,桡骨桡侧可触及脱位舟骨,腕关节屈伸活动受限.左腕X-ray示:左腕舟骨完全脱位至桡骨桡侧、月骨掌侧脱位.臂丛麻醉下行切开复位、韧带修复、交叉克氏针固定.1月后拆除固定,行腕关节功能锻炼,随访3个月患者左腕关节背伸和掌屈活动与健侧无明显差别,桡偏和尺偏活动较健侧稍差. 　　……     

锁骨全脱位1例

患者，男，２３岁。因骑摩托车不慎翻车，身体向右前俯冲２～３ｍ，右“锁骨”区与车把相撞，伤后感肩部及右胸壁疼痛。入院时，患者左手托起右前臂，右肩外上端明显隆起，胸骨柄处肿胀。加压右锁骨外端隆起变平，放松后隆起再现，锁骨与肩峰呈“阶梯样”畸形。胸锁关节处...     

全锁骨脱位一例报告

锁骨脱位多见单纯肩锁或胸锁关节脱位。同时发生肩锁、胸锁关节脱位,锁骨严重移位,误诊为先天性锁骨畸形,实属罕见。我院于 1999年 5月收治 1例。 患儿 女, 7岁。入院前 1 d因乘坐的马车翻车,从车上跌下,右侧肩背部着地,当即感右侧肩背部疼痛、肿胀,活动时加剧,来诊。 查体 :右侧肩背部明显肿胀、压痛,右侧锁骨扪不清,在右肩外 1/3处前方可扪及一骨性包块,前后可活动,后方在背侧皮下能扪及一骨性包块。右肩呈内收畸形,右上肢感觉正常,肌力Ⅴ级,扪桡动脉搏动好。左侧锁骨外观正常,全锁骨能扪及,无压痛及其它不适。 入院…     

手术治疗成人同侧肘关节和桡腕关节同时骨折脱位3例

成人同侧肢体肘关节和桡腕关节同时发生骨折脱位的报道较少,需要手术治疗。自2005年至2011年,收治同侧肘关节和桡腕关节同时骨折脱位3例,予切开复位内固定治疗。     

孤立闭合性腕舟骨完全脱位1例

患者,男,40岁,因车祸撞伤左上肢致左前臂腕关节肿胀疼痛、活动受限2d入院。查体:左前臂处有擦痕,肿胀,压痛,左腕关节肿胀明显,掌侧可触及脱位舟骨,腕关节背侧有凹陷感,腕关节屈伸活动明显受限。左腕X线片示:左腕舟骨完全脱位至桡骨远端掌侧(图1a,1b),近极可见细小骨折线。急诊行闭合复位失败后入院,在臂丛麻醉下采用腕背侧入路,经鼻烟窝于腕背部做"S"形切口,切开皮肤、皮下组织,     

第2腰椎骨折全脱位无截瘫1例报告

脊柱骨折脱位常合并脊髓损伤,我院收治1名L_2骨折并全脱位但无截瘫的罕见病例,经手术治疗效果良好。报告如下。病例报告某男,32岁,驾重载胶轮车时绊倒致伤。伤后腰部疼痛,右下肢感觉一过性丧失,不能站立。到当地医院住院治疗33天,仍不能坐起和站立而转入我院。入院检查见病人L_2棘突偏向左侧,腰软不能坐起和站立,双下肢肌力4级,运动自如,二便正常。X线正位片示L_2以下椎体向左侧移位约为椎体的4/5;L_1下关节灾,L_2上关节突     

双侧腕关节背侧脱位一例

李某,男,24岁,1984年7月19日下午6时许,酒后沿铁路线路行走,在过一小桥时,因身体失去平衡,从4米左右桥上坠落于河泥之中致伤双侧腕部,伤后30分钟来院就诊。检查:双腕部疼痛,伴有银叉样畸形,腕关节活动明显障碍,桡动脉搏动存在,手指感觉正常,颜面部有轻微擦伤,全身情况良好...     

阴茎脱位1例报告

阴茎脱位１例报告承德医学院附属医院泌尿外科（承德０６７０００）辛立升于满患儿，５岁。因坠落伤后不能自行排尿一天入院。于入院前一天从约１．５米高处坠落。当时呈俯卧位，伤后双下肢活动正常，无腹痛。但见包皮口处有少许血液，不能自行排尿。曾在当地医院试行导尿...     

腕关节骨软骨瘤1例报告

患者，女，42岁。1年前无意发现右腕部一豌豆大肿块，无痛，无发热。未行治疗，入院前2个月右腕部肿块逐渐增大，隆起皮肤，偶感疼痛，手指无麻木感。查体：右桡骨远端掌侧可见一大小约2．5cm×2．0cm的类圆形突起，皮呋无破损及皮下淤斑，触之质硬，轻压痛，边界清，不活动，右腕关节、手指活动正常，感觉、血循环正常。X线片检查示：右桡骨远端掌侧可见一类圆形肿块。     

桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位

背景：桡骨远端关节面掌侧缘骨折合并桡腕关节掌侧半脱位（Barton骨折）已普遍被人们所认识，且有大量的资料指导其治疗。而桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位（有时称其为背侧或反Barton骨折）很少被提及，且指导其治疗的资料非常少。 方法：评估20例桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位的患者，其中2例伴掌侧韧带撕裂；10例伴掌侧缘唇部骨折，有移位及旋转；6例伴关节面掌侧部分嵌插；2例无掌侧损伤。20例中14例关节面中央有碎骨片嵌入。18例患者采用不同的手术入路行背侧支撑钢板重建关节面。在随访时利用X线检查、改良的Mayo腕评分以及臂、肩及手伤残（DASH）问卷评估结果。 结果：在术后平均30个月时，19例骨折愈合且没有明显的对线不良，1例患者在取出钢板后再度出现背侧半脱位。腕和前臂最后的平均活动度为：掌曲59°，背伸56°，旋前87°旋后85°。平均握力为健侧的85％。根据Garfland和Werley的评定方法，最终的功能结果为：优、良18例，可2例。改良Mayo腕评分为平均75分，DASH评分为平均15分。 结论：桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位伴系列掌侧损伤，包括韧带损伤、撕脱骨折和关节面嵌插。虽然这些损伤比较复杂，但手术治疗可使大多数患者获得满意的腕关节功能。 可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。     

距骨全脱位6例报告

距骨全脱位,即距骨从距舟、距跟和胫距三个关节中脱出。它是踝关节较少见的严重损伤。Coltart在一组228例距骨损伤患者中有9例距骨全脱位。我们遇到6例,其中5例闭合损伤者经手法复位治疗4例效果良好,报告如下。临床资料本组6例皆为新鲜性损伤。男性5例,     

掌腕关节背侧脱位

曾×,男,19岁。1989年5月2日初诊。一天前患者工作时从约10米高处摔下,受伤体位不清。伤后即感左手、腕部剧烈疼痛,前臂下端及整个手部明显肿胀,腕部呈“餐叉样”畸形,腕关节及掌指关节不能屈伸活动。X线摄片示左手掌腕关节向背侧完全脱位。即在臂丛神经阻滞麻醉下,于前臂纵轴位牵引手部,行手法整复。复位后,疼痛明显减轻,X线摄片复查示脱位已纠正。腕关节于轻度掌屈尺偏位,小夹板外固定。3周后去除小夹板,行功能锻炼,1月后检查左手、腕活动正常,手指肌力正常。     

掌指关节闭合性嵌顿性脱位10例报告

1987年以来,我们共收治掌指关节闭合性嵌顿性脱位10例,均作切开复位并同时修复损伤的侧副韧带。术后随访1～9年,所有病例患指的掌指关节功能完全恢复正常。一、资料与方法1.一般资料:本组共10例,男6例,女4例;年龄6～31岁,平均10.5岁。其中,拇指掌指关节脱位6例,示指掌指关节脱位4例;均有反复手法复位失败史,复位最多的达10余次,但均未能成功;反而给患者造成了不必要的痛苦和副损伤。闭合性嵌顿性脱位的原因是:掌指关节受到强烈的过伸暴力,使掌指关节脱位掌板近端撕脱,并嵌顿于掌骨头和近节指骨基底部之间。X线片示:除一般的掌指关节脱位外,…