深圳地区学龄前期健康儿童干式化学心肌酶项目参考区间的建立

目的 调查深圳地区学龄前期(3～6周岁)健康儿童VITROS 350天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的参考区间.方法 通过随机分层抽样募集学龄前期体检儿童,筛选出1 259名健康儿童抽取静脉血,用美国强生VITROS 350干式化学分析仪进行心肌酶项目检测并分析结果.结果 本地区学龄前期健康儿童不同性别血清AST、LDH、CK-MB结果差异无统计学意义(P>0.05),参考区间分别为24～42 U/L、492～805 U/L、18～41 U/L;不同性别血清CK结果差异有统计学意义(P<0.05),男童参考区间为50～224 U/L,女童参考区间为48～199 U/L.结论 建立起本地区学龄前期健康儿童干式化学心肌酶项目的 参考区间.     

重庆地区学龄前和学龄后健康儿童常用肝肾功能检验项目参考区间的调查

目的：建立重庆地区学龄前和学龄后健康儿童常用肝肾功能检验项目的参考区间,更好地为临床诊断和治疗服务。方法：通过随机分层抽样筛选出545名健康学龄前（1～6周岁）和学龄后（7～12周岁）儿童（男320名,女225名）取静脉血,用日立7600全自动生化仪检测13项常用肝肾功能检验项目。正态分布资料按x±1.96 s计算参考区间;偏态分布资料按P2.5～P97.5计算参考区间。结果：（1）学龄前健康儿童与学龄后健康儿童除血清尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）总体均数比较无显著性差异外,血清总胆红素（total bilirubin,TB）、直接胆红素（direct bilirubin,DB）、总蛋白（total protein,TP）、清蛋白（albumin,ALB）、丙氨酸转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspertate aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phos－phatase,ALP）、r-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transpeptidas,GGT）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、肌酐（creatinine,CREA）、尿酸（uric acid,UA）和血糖（blood glucose,GLU）的总体均数均存在统计学差异。（2）不同性别学龄前儿童血清TB、DB、TP、ALB、ALT、AST、ALP、GGT、LDH、BUN、CREA、UA的总体均数比较无统计学差异,95%的参考区间分别为5.4~18.9 μmol/L、0~6.7 μmol/L、58~71 g/L、42~50 g/L、8.7~26 U/L、21~41 U/L、112~312 U/L、7.1~15.8 U/L、190~312 U/L、2.3~6.4 μmol/L、14~42 μmol/L、156~366 μmol/L;血清GLU有统计学差异：男童为3.7~6.0 mmol/L,女童为3.4~5.8 mmol/L。（3）不同性别学龄后健康儿童血清GLU、TB、DB、TP、ALB、AST、ALP、LDH、CREA、UA的总体均数比较无统计学差异,95%的参考区间分别为4.2~6.0 mmol/L,6.6~23.6 μmol/L,0~6.8 μmol/L,60~76 g/L,43~52 g/L,18~36 U/L,116~366 U/L,162~293 U/L,22~51 μmol/L,174~401 μmol/L;血清ALT、GGT和BUN有统计学差异：血清ALT95%的参考区间男童为8.9~28 U/L,女童为7.2~29.5 U/L,血清GGT95%的参考区间男童为8.8~21 U/L,女童为6.1~22.5 U/L,血清BUN95%的参考区间男童为2.8~7.0 μmol/L,女童为2.2~6.2 μmol/L。结论：建立了本地区学龄前和学龄后健康儿童13个常用肝肾功能检验项目的参考区间,为本地区儿童相关疾病的诊疗提供更准确的实验依据。     

PKRP围手术期血糖、钠、氯、钾和红细胞比容的变化

目的探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术（PKRP）围手术期血糖、钠（Na+）、氯（Cl-）、钾（K+）和红细胞比容(HCT)的变化。方法选取177例良性前列腺增生（BPH）患者,90例行PKRP,87例行经尿道前列腺电切术（TURP）作为对照,分别在术前1?d（T1）、手术开始20?min（T2）、手术完毕即刻（T3）、术后4?h（T4）抽静脉血进行血糖、Na+、Cl-、K+和HCT检测。结果在PKRP围手术期中,患者血糖升高,血HCT降低（P＜0.01）,而血Na+、Cl-、K+无明显变化。与PKRP组相比,TURP组患者血糖升高,Na+、Cl-降低,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论PKRP术对BPH患者围手术期血糖、Na+、Cl-、K+和HCT指标干扰小,能减少心血管事件的发生和预防经尿道前列腺电切综合症(TURS)的发生,为治疗BPH安全的手术方法。     

全血储存期间K+、Na+、Cl-离子浓度的变化

目的了解库存全血储存期间K+、Na+、Cl-离子浓度的变化,为临床输血提供理论参考.方法对库存全血20袋(100ml/袋,ACDP-1保养液)于采集后2小时及库存后1、3、7、10、14、21、28和33天9个时间点采血样测定K+、Na+、Cl-离子浓度.结果血液库存3天后其血浆钾离子浓度达(6.84±1.48)mmol/L,3周时达(19.70±3.27)mmol/L,储存期间Na+、Cl-离子浓度未见明显改变(P＞0.05).结论库存全血K+离子浓度随存放时间延长而升高,而Na+、Cl-离子浓度无明显改变,临床上对心肾肝功能不全及大剂量输血病人宜考虑输注成分血或新鲜血液.     

水律汤对小鼠H22肝癌腹水模型尿中K~+、Na~+、Cl~-离子浓度的影响

目的观察水律汤对小鼠H22肝癌腹水模型尿中K+、Na+、Cl-离子浓度的影响。方法取H22肝癌细胞接种于小鼠腹腔造成肝癌腹水模型,随机分为空白对照组(NS)、模型组(M)、水律汤低剂量组(TA)、水律汤高剂量组(TB)、模型+NO供组(NO)、水律汤高剂量组+NOS抑制剂组(NOS),造模后第5天起用水律汤连续灌胃5天,检测小鼠尿K+、Na+、Cl-离子浓度。结果TA组、TB组、NO组尿液中K+、Na+、Cl-离子浓度较正常组均升高(P0.01),与模型组比较也是升高的(P0.01),腹腔内注射NOS抑制剂尿中平均Na+、K+、Cl-浓度则明显低于TB组(P0.01)。结论水律汤能使小鼠H22肝癌腹水模型尿中Na+、K+、Cl-排出增加,减轻水钠潴留,可能是其消腹水作用机制之一。     

肝性皮质盲患者血清K~+、Na~+、Cl~-的变化

目的探讨肝性皮质盲患者血清电解质变化的规律。方法收集收治的12例肝性皮质盲住院患者设为皮质盲组,取同期住院的12例肝性脑病患者和12例健康体检者分别设为肝脑组和健康组。将3组患者送检的血清K+、Na+、Cl-结果进行集中趋势与离散趋势的显著性检验。结果与健康组比较,皮质盲组及肝脑组血清K+、Na+含量均较低(P<0.05);与肝脑组比较,皮质盲组K+的变异系数增大(P<0.05)。结论肝性皮质盲与肝性脑病患者血清K+、Na+参数变化均有别于健康者;肝性皮质盲患者血清K+水平较肝性脑病患者变异程度更大。     

标本放置时间对血清K~+、Na~+、Cl~-测定的影响

目的 :探讨电极法测定血清K+ 、Na+ 、Cl-样本放置时间对结果的影响 ,为临床提供可靠的诊疗依据。方法 :用电极法在不同时间内测定 4 0份血清的K+ 、Na+ 、Cl-的水平。结果 :标本离心分离血清后 4h内对测定结果有明显影响。结论 :标本采集后应尽快分离血清 ,避免溶血[1] ,血清加入样本杯后要尽快上机测定。     

血标本存放方式和时间对测定K+、Na+、Cl-的影响

目的观察血标本的不同存放方式和时间对检测K+、Na+、Cl-等离子结果的影响。方法采集病人静脉血,用肝素钠抗凝剂抗凝,分别以全血和血浆方式进行存放,血浆又以暴露和密闭两种方式进行存放,均用离子选择电极法(ISE)急诊生化分析仪和汽巴·康宁238血气分析仪分别测定K+、Na+、Cl-、Tco2、Glu和pH,然后进行统计学检验。结果全血和血浆暴露标本K+、Na+、Cl-、Tco2、Glu、pH,存放30min时检测结果与0min无差别(P>0.05);60min、120min和180min时检测结果与0min比较,K+、Na+、Cl-明显增高(P<0.05或P<0.01),并且随着存放时间延长出现逐渐增高的趋势,而Tco2、Glu和pH明显降低(P<0.05或P<0.01),也表现为随存放时间的延长逐渐降低的趋势。密闭保存的血浆标本的K+、Na+、Cl-、Tco2、Glu和pH,在不同存放时间的检测结果无显著差异(P均>0.05)。结论标本存放时间和存放方式对ISE急诊生化分析仪和血气分析仪检测结果有影响,在使用过程中,宜尽快对标本进行检测;不能及时检测的标本,应分离血浆以密闭低温的方式储存。     

社区学龄前儿童维生素A、E水平测定分析

目的 了解社区学龄前儿童维生素A、E 水平,为社区儿童保健及临床治疗提供参考。方法 选取2018 年1 月～2019 年4 月间在无锡市惠山区人民医院就诊的学龄前儿童（≤6 周岁）1877 例,按年龄分为三组：A 组（<1 岁）,B 组（≥1 岁,＜3 岁）及C 组（≥3 岁）,采用高效液相色谱法（HPLC）对血清VA、E 水平进行测定。结果 可疑VA缺乏、VA 缺乏比例分别为40.9%、46.4%,C 组儿童VA 水平最低（P<0.05）。VE 缺乏比例不高（4.9%）,但随着年龄增长VE 水平逐渐降低（P<0.05）。儿童呼吸道感染中,VA、VE 缺乏者比率明显高于正常者,且VA 在儿童呼吸道感染具有一定的诊断价值。结论 社区学龄前儿童VA 缺乏较严重,VA、VE 与儿童呼吸道感染存在联系,应加强VA 的营养补充,尤其是幼儿园期,同时应注意VE 不同年龄段的差异。     

AVL9130型电解质分析仪试剂的研制

目的:研制用自配试剂代替AVL9130型离子分析仪试剂。方法:参考有关文献报道配制该仪器试剂,并作方法学研究。结果:自配试剂测定值的批内CV:K+、Na+、Cl-;分别为0.14%、0.18%、0.21%。批间CV:K+、Na+、Cl-;分别为0.62%、0.69%、0.77%。平均回收率:K+、Na+、Cl-;分别为99.1%、101%和98.5%。与原装进口试剂测定60例临床血清标本比较,两者差异无显著性(P>0.05)。与原装进口试剂作相关分析,K+、Na+、Cl-;相关系数(r)分别为0.997、0.991和0.966.结论:自配试剂完全可以代替进口试剂。     

不同年龄段儿童社区获得性大叶性肺炎病原学分析

目的探讨近2年儿童社区获得性大叶性肺炎的病原学特点及其变化,指导临床治疗。方法回顾性分析住院治疗的106例儿童大叶性肺炎婴幼儿期（A组）、学龄前期（B组）、学龄期（C组）3个年龄段常见呼吸道病毒抗体（RV-Ab）、肺炎支原体抗体（MP-Ab）及混合细菌感染（CRP）的阳性率。结果儿童3个年龄段组间大叶性肺炎MP-Ab阳性率、RV-Ab阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且婴幼儿期与学龄前期比较、婴幼儿期与学龄期比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3个年龄段组间常见RV-Ab阳性合并CRP阳性、MP-Ab阳性合并CRP阳性比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;常见RV-Ab阳性合并CRP阳性在学龄前期与学龄期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;MP-Ab阳性合并CRP阳性比较,在婴幼儿期与学龄期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论近2年儿童社区获得性大叶性肺炎中婴幼儿以病毒感染为主,学龄前期和学龄期以支原体感染或混合感染为主。     

血清蛋白及电解质水平与未足月妊娠特发性羊水过少的相关性研究

目的 探讨血清蛋白及电解质K+、Na+、Cl-水平与未足月妊娠特发性羊水过少的相关性。方法 选取2010—2014年于温州医科大学第一附属医院定期产检的未足月妊娠羊水过少及羊水偏少孕妇73例,另选择同期未足月妊娠羊水正常孕妇51例。由B超室同一名高年资医师测量羊水指数（AFI）,取外周静脉血测定总蛋白、清蛋白及电解质K+、Na+、Cl-水平。结果 3组年龄、孕周及初产妇、高龄产妇比例比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组总蛋白、清蛋白、球蛋白水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,羊水偏少组、羊水过少组总蛋白、球蛋白水平低于羊水正常组,羊水过少组清蛋白水平低于羊水正常组（P＜0.05）。3组清蛋白/球蛋白比例（A/G）及K+、Na+、Cl-水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。血清总蛋白、清蛋白及球蛋白均分别与AFI呈正相关（r=0.32、0.27、0.23,P＜0.05）,A/G及K+、Na+、Cl-与AFI均无直线相关性（P＞0.05)。结论 特发性羊水过少孕妇血清蛋白水平降低,蛋白可能参与了羊水减少的过程,但未发现血清电解质水平与特发性羊水过少的发生有关。     

肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清生化检验的比较研究

目的探讨肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法随机抽取40例患者和健康体检者静脉血标本,将每例标本3ml分别注入普通试管及肝素钠、肝素锂抗凝管中,于同一生化仪上对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果Cr、ALT、AST、GGT、TBil、ALB、TBA、P、CHO、CK-MB、AMS、TG、Glu、CL等项目肝素锂抗凝血浆与血清比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而BUN、UA、ALP、DBil、TP、Mg、HDL-C、LDL、LDH、CK、K、Na、TCa等项目肝素锂抗凝血浆与血清2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而BUN、UA、ALP、TBil、DBil、Mg、CHO、LDL、LDH、CK、TG、K、Na、TCa等项目肝素钠抗凝血浆与血清2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。BUN、Cr、UA、ALT、AST、GGT、ALP、TBil、DBil、TP、ALB、TBA、Mg、CHO、HDL-C、LDL、LDH、CK、CK-MB、AMS、TG、Glu、Cl、Na等24个项目肝素锂与肝素钠抗凝血浆与血清相关性良好（r〉0.800）,而P、K、TCa3个项目肝素锂与肝素钠抗凝血浆与血清相关性较差（r〈0.760）。结论大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本,但需建立回归方程或血浆参考体系,少数项目不宜用肝素类抗凝血浆。     

1500例学龄前儿童免疫状况调查

目的：为了进一步研究本地区学龄前儿童免疫的整体情况,从而为相关研究提供借鉴和参考依据。方法：本文选取了本地区学龄前儿童共计1500例为研究对象,调查并统计1500例学龄前儿童卡介苗、乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗的接种情况,并对相关数据进行统计学分析。结果：（1）在卡介苗、乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗的接种情况上来看,总体的合格人数分别为1485例、1455例和1431例,总体的合格率分别为99．00％、97．00％和95．40％;（2）在卡介苗、乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗的接种比较情况上来看,本市户籍儿童的接种合格情况明显优于外地户籍儿童,且组间比较差异具有显著的统计学意义（ P均＜0．05）。结论：本次调查的1500例学龄前儿童免疫整体状况较好,但是外地户籍儿童的接种质量相对较差,应加强对于外地户籍儿童免疫的管理力度,从而有效提高学龄前儿童的整体免疫情况。     

Medica Easylyte PLUS型离子分析仪试剂的研制

目的:研制用自配试剂代替MedicaEasylytePLUS型离子分析仪及试剂。方法:参考有关文献报道配制该仪器试剂,并作方法学研究。结果:自配试剂测定值的批内CV :K+ 、Na+ 、Cl-;分别为0 .15 %、0 .2 0 %、0 .2 3%。批间CV :K+ 、Na+ 、Cl-;分别为0 .6 8%、0 .6 7%、0 .4 8%。平均回收率:K+ 、Na+ 、Cl-;分别为98.5 %、10 1%和99.1%。与原装进口试剂测定6 0例临床血清标本比较,两者差异无显著性(P >0 .0 5 )。与原装进口试剂作相关分析,K+ 、Na+ 、Cl-;相关系数(r)分别为0 .997、0 .991和0 .96 6。结论:自配试剂完全可以代替进口试剂。     

儿童意外伤害原因分析及干预探讨

目的：了解本地区儿童意外伤害构成特点,提出可能的干预措施。方法：选择2003～2007年0～14岁儿童意外伤害住院病例做回顾性分析。结果：意外伤害占同期住院病例7．06％。意外伤害前5位分别是车祸（30．18％）、中毒（23．37％）、跌伤（17．94％）、击打（10．99％）、烧烫伤（6．26％）。学龄前儿童是意外伤害的高发年龄段。结论：意外伤害是儿童健康、生命的严重威胁,只有因地制宜,全社会参与,才可能降低意外伤害的发生率。     

聚合牛血红蛋自对缺血再灌注脑组织Na~+K~+-ATPase活性的影响

目的：研究聚合牛血红蛋白（PBHb）在缺血再灌注脑损伤中的治疗作用．方法：采用大鼠全脑缺血再灌注模型，观察缺血前后应用PBHb对脑组织Na+K+-ATPase活性的影响．结果：与缺血再灌注组相比．所有白蛋白对照组的Na+K+-ATPase活性未显示出明显差异，而所有PBHb组该酶活性下降程度减轻，其中脑复苏PBHb组比脑保护PBHb组效果更明显．结论：PBHb能通过提高Na+K+-ATPase活性在脑保护及复苏方面表现出良好作用．     

1191例新生儿脐血感染生物学指标参考区间调查分析

目的：探讨健康足月新生儿脐血中提示早发细菌感染的生物标志：超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、降钙素原（PCT ）、白细胞介素（IL）‐6、IL‐8、血小板（PLT）、白细胞总数（WBC）在该地区的参考区间。方法搜集2012年1月到2013年10月重庆医科大学附属儿童医院足月新生儿脐带血1476例,最终纳入1191例健康足月新生儿脐血,检测脐血中hs‐CRP、PCT、IL‐6、IL‐8、PLT、WBC的变化,采用SAS9．0处理数据,对相关数据应用上下（上）限进行描述,应用秩和检验分析组间差异。结果正常足月新生儿脐血hs‐CRP参考上限为3．1mg／L,PCT参考上限为为0．18ng／mL。IL‐6、IL‐8参考区间为56．6（11．9～133．2）ng／L、976．0（111．7～2507．1）ng／L,PLT参考区间为242．0（120．0～339．0）×109／L,WBC参考区间为12．9（7．6～19．3）×109／L,脐血血小板值在剖宫产组中较顺产组低（230vs．254,Z＝4．301,P＜0．05）,不同孕周,各感染生物学标志差异无统计学意义（P＞0．05）。早发败血症患儿的CRP、PCT升高（P＜0．05）,IL‐6、IL‐8、WBC、PLT与健康患儿比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论该研究建立了健康足月儿脐血中细菌感染生物学标志的参考区间,为新生儿早期细菌感染的诊断奠定了基础。     

农村学龄前儿童龋齿状况及影响因素分析

目的研究学龄前儿童龋齿患病情况及相关的危险因素。方法采用随机整群抽样的方法，选取5所幼儿园的儿童进行龋齿筛查和问卷调查。结果男童335人，筛查出有龋齿的人数为101人，患病率为30．15％，女童322人，筛查出有龋齿的人数为100人，患病率为31．06％，睡前吃甜品、饭后不漱口、不刷牙、家长不监督刷牙是农村学龄前儿童龋齿的危险因素，其危险度及可信区间分别为：1．870（95％CI：1．370～2．979）、2．271（1．123～4．597）、2．452（1．26±6．776）、1．390（1．221～2．688）。结论需要加强对学龄前儿童家长的口腔健康知识宣教，把口腔健康知识纳入到学前教育当中。     

温州地区儿童血清尿酸参考区间的建立

目的分析并建立温州地区儿童血清尿酸参考区间。方法收集2017年1月至2018年12月在温州医科大学附属第二医院健康体检且＜20岁的儿童14060例,按年龄、性别分为10组,即0~1岁（婴儿男、女组）、＞1~3岁（幼儿男、女组）、＞3~6岁（学龄前男、女组）、＞6~12岁（学龄男、女组）、＞12~20岁（青春男、女组）。检测并比较不同年龄、性别儿童血清尿酸水平,建立不同年龄、性别儿童血清尿酸参考区间。结果儿童血清尿酸水平随着年龄增长而升高（rs=1.00,P＜0.05）。各年龄组不同性别儿童血清尿酸水平比较,结果显示婴儿组、幼儿组、学龄前组男女童之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而学龄组、青春组均为男童高于女童,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。男婴儿组、女婴儿组、男幼儿组、女幼儿组、男学龄前组、女学龄前组、男学龄组、女学龄组、男青春组、女青春组血清尿酸参考区间分别为151~376、149~364、167~381、165~389、179~404、178~410、190~454、196~419、257~590、209~472滋mol/L。与现行成人参考区间（男性208~428滋mol/L,女性155~357滋mol/L）存在一定的差异。结论本研究建立的儿童血清尿酸参考区间与成人存在一定的差异,且各年龄段参考区间也存在差异。