赛肤润液体敷料对骨科髋部骨折压疮高危患者压疮预防的效果观察

目的 探讨赛肤润液体敷料对骨科髋部骨折压疮高危患者压疮预防的效果.方法 选择2015年4月—2016年4月我科收治的髋部骨折的压疮评分≤12分的压疮高危患者106例,按照入院日期的单双号顺序,将其随机分为试验组和对照组各53例.试验组使用赛肤润液体敷料预防压疮,对照组使用3M透明敷料预防压疮,2组预防压疮的其余方法完全相同.结果 试验组有1例患者发生压疮,发生率1.9%;对照组有5例患者发生压疮,发生率9.4%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用赛肤润液体敷料预防压疮效果优于3M透明敷料,具有临床应用价值.     

学生标准化病人应用于OSCE的客观准确性研究

目的　探讨在客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）中使用学生标准化病人（student standardized patients,SSP）的客观性和准确性。方法　以参加2013年3月30-31日毕业OSCE的2006级七年制临床医学专业168名学生为受试者,分析3个SP站点（冠心病心绞痛SSP站、急性胆囊炎SSP站、抑郁症SSP站）中SSP对受试者评分与专业医师评分间的差异。每一站点的考核内容均分为4项,总分为100,严格按照统一制定的细则评分;计数资料用x±s表示,数据采用t 检验,P＜0.05为差异有统计学意义。结果　冠心病心绞痛站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（85.2±7.1）和（85.5±6.6）,P=0.688;急性胆囊炎站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（89.1±5.2）和（88.2±6.2）,P=0.150;抑郁症站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（79.8±7.5）和（78.2±7.0）,P=0.078。结论　SSP在OSCE中对受试学生的评分与专业医师评分间差异均无统计学意义,说明规范化培训的SSP应用于OSCE具有公平性和准确性,值得推广应用。     

SP/OSCE对医学生临床能力评估的应用效果研究

目的:探讨SP/OSCE考试方法在医学生临床实习阶段性考核中的应用效果。方法:以调查问卷的形式,统计分析西安交通大学第二附属医院2005级、2006级和2007级7年制临床医学专业学生共150人对SP/OSCE考试系统满意度及评价结果。结果:每个年级学生对SP/OSCE均有较高的满意度,并对考试细节指标评价较高。结论:SP/OSCE考试系统的应用,符合目前医学教育趋势,可以更加科学合理的评估医学生的临床操作能力。     

赛肤润预防术后患者难免压疮的疗效观察

目的观察赛肤润液体敷料对术后患者难免压疮的预防效果。方法对76例术后患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,给与赛肤润涂擦受压部位;对照组36例,给予常规护理措施。结果观察组难免压疮的发生率远远低于对照组。结论赛肤润液体敷料能够有效预防术后患者难免压疮的发生,使预防压疮操作变得更安全简便。     

创新型临床技能考核评价体系的核心要素——OSCE中标准化病人的应用实践和管理探索

由于临床教学和医患关系的特殊性,教学过程中见病人难,临床实践难的困境凸显,导致医学生临床能力严重下滑。建立标准化病人教学和考核模式,充分应用SP模拟病人、评估者和指导者的三种角色,既接近临床实际,又针对易行,特别具有有效性、可靠性、稳定性、重复性,达到按需所求,客观评估医学生医学知识、临床技能和人文沟通等综合素质的考核目的,符合现代医学生培养目标。     

2006届五年制临床医学专业学生客观结构化临床考试实施效果分析

目的分析我校2006届五年制临床医学专业学生毕业考试测试资料，检验标准化病人评价的准确度，评价临床知识与临床技能之间的相关性，为临床教学改革提供依据。方法选取五年制临床医学专业学生329名，由临床医师与标准化病人一起为其分别评分，采用SPSS 13．0对有关数据进行统计。结果①标准化病人评分与教师评分之间没有差别。②学生临床基础知识与临床技能评分之间具有显著性统计学差异。结论①本次客观结构化临床考试结果是可靠的。②标准化病人对考试者的评价是比较准确的。     

医学生对标准化病人多站考试评价的研究

标准化病人的使用为现代临床考试开辟了新的途径,被广泛地应用于教学和客观结构化临床考试.本文着重研究了学生对标准化病人的满意度和客观结构化临床考试的支持程度,旨在为其推广和实施提供理论依据.     

医学生对标准化病人多站考试评价的研究

标准化病人的使用为现代临床考试开辟了新的途径,被广泛地应用于教学和客观结构化临床考试。本文着重研究了学生对标准化病人的满意度和客观结构化临床考试的支持程度,旨在为其推广和实施提供理论依据。     

赛肤润预防卧床病人压疮的效果观察

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,导致局部组织坏死和压力性溃疡。一般好发于身体受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌肉层较薄而支持重量较多的骨突处,如骶尾部、肩胛部、足跟部、内外踝等处。     

退休护士作为标准化病人在OSCE中的效果

探讨将退休护士作为SP应用于本科和硕士毕业生OSCE内科问诊考核的效果。OSCE内科问诊效果由被考核的抽样医学生书面评估,并得到本院教授认可。结果显示：退休护士SP在OSCE内科问诊中评估客观公正,表现逼真,效果良好。选用退休护士扮演SP具有其本身优势,结合我国实际现实情况,值得在高等医学教育中推广。     

学生标准化病人在OSCE考核中的应用与研究

目的：探索学生标准化病人（SP）在客观结构化临床考试（OSCE）中的应用。方法：对我校2012、2013届部分毕业生进行SP考核,分析成绩,并对参加考核的学生与考官进行问卷调查。结果：两届学生SP考试总成绩均分无显著性差异;两届学生SP评分与考官评分成绩比较,差异显著。问卷调查结果表明,大多数考官与考生对学生SP的逼真度与满意度较高。结论：低年级医学生充当SP是行之有效的。     

学生作为标准化病人在客观化结构化临床考试中的作用

本文介绍了客观化结构化临床考试（OSCE）及标准化病人（SP）,并阐述了学生作为标准化病人（SSP）的特点以及它在OSCE中的作用,说明了SSP较SP具有更经济、实用和操作性强等优点,从而SSP更具有一定的可行性。这些预示着SSP的大规模推广将对OSCE产生深远的影响。     

赛肤润用于预防危重患者排便异常所致皮肤损伤的效果观察

目的:探讨赛肤润对危重患者排便异常所致皮肤损伤的预防效果。方法:将157例排便异常的危重患者按照入院先后随机分为实验组和对照组,实验组79例患者大便后先用温热水清洗,再用赛肤润液体敷料喷涂擦在肛周及臀部,对照组78例患者便后用温热水清洗。结果:2组患者发生肛周皮肤损伤的发生率差异有统计学意义(P<0.05),实验组肛周皮肤损伤发生率低于对照组。结论:赛肤润能有效预防危重患者排便异常所致肛周皮肤损伤,值得在临床工作中推广。     

OSCE中标准化病人的培训管理和实践

标准化病人（standardized patients,SP）是医学生考核评价体系的核心要素,培养质量和训练水平直接影响到客观结构化临床技能考试（objective structured clinical exanination,OSCE）的准确性、科学性.通过在临床医学教学和考核中逐级实施标准化病人的培训与管理,并分层应用于本科生、研究生、继续教育学员等问诊、查体等站点考试;认为SP的应用符合创新型医学人才培养目标,是实践教学和考核评价的关键因素,是现行临床教学方法和手段的有益补充.     

标准化病人在考核全科学员临床能力中的应用研究

目的采用标准化病人（SP）考核学员的临床能力,探讨改革全科规范化培训的毕业考核方法。方法上海2006级3个全科医学临床培训基地的52名学员参加考试,SP站点的考核分3个环节,包括重点问诊和体检、病历书写和口试,分别测试学员的沟通技能、信息收集、综合接诊能力以及临床思维、诊疗决断能力。结果SP对于学员问诊、体检及沟通技能的评分均高于考官评分,但两者间有相关性（P〈0．01）,其中体检项目的相关系数最高（r=0．774）。各项技能平均分的差异有统计学意义（F=9．867,P〈0．01）,其中综合接诊能力的平均分最低（64±22,P〈0．01）。沟通技能与信息收集的相关系数最大（r=0．582,P〈0．01）。考核成绩的影响因素分析发现,男女学员各项技能的平均分差异无统计学意义（P〉0．05）;有工作经历的学员综合接诊能力成绩明显低于没有工作经历的学员（P〈O．05）,而其余各项技能中不同工作年限的学员成绩差异无统计学意义（P〉0．05）;学员沟通技能、病历书写和病例分析成绩随考核病例的不同,差异有统计学意义（P〈0．01）;此外,不同培训基地的学员信息收集和病历书写成绩差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论应用SP能较为全面、客观地评估学员的临床能力,指导教学内容、教学模式的改进。     

标准化病人在全科住院医师接诊技能培训中的应用

目的评价标准化病人（standardized patients,SP）在全科住院医师接诊技能培训中的作用。方法采用sP对2008年5月至7月上海市全科医师规范化培训的52名全科住院医师的接诊技能进行评价,其中SP评估内容为临床技能（包括病史采集、体格检查）;教师评估内容包括临床技能（病史采集和体格检查）、临床思维（诊断、鉴别诊断和治疗计划）、健康教育、门诊病史书写和接诊时间控制5个方面。随后SP对住院医师接诊技能反馈指导,教师针对住院医师在接诊中的问题进行授课、小组讨论等形式的培训。2个月后再次采用SP进行接诊技能的评价,比较2次接诊评分和合格率。结果培训后SP对住院医师接诊临床技能评分的合格率高于培训前（88．5％比46．2％,P〈0．01）。教师对其评分的合格率也高于培训前（86．5％比51．9％,P〈0．01）,其中培训后临床技能和健康教育合格率均高于培训前（分别为80．8％比46．2％,88．5％比67．3％,均P〈0．01）;临床思维、病史书写和接诊时间控制合格率培训前后差异无统计学意义（分别为71．2％比51．9％,100．0％比100．0％,100．0％比100．0％,均P〉0．05）。结论采用SP能较好地提高全科住院医师临床接诊技能能力,尤其是在病史采集、体检方面,但在临床思维方面尚有待提高。     

医学生应用客观结构化临床考试（OSCE）的几点体会

客观结构化临床考试（OSCE）是一种客观的临床能力考试模式。本校连续3年在医学生的毕业考试中进行,对教师及标准化病人（SP）的培训、考场的准备、考官及学生等都有不同的要求。OSCE作为临床技能的考核值得进一步推广。     

如何提高标准化病人的模拟水平

采用医学生扮演标准化病人（SP）,模拟患者临床症状、体征、辅助检查、就医场景、人文素质等。通过临床观察,背景设计,模拟脚本编写,培训及考核来提高模拟水平。在客观结构化临床考试（OSCE）中,SP的模拟逼真度满意率为96．1％。培训医学生作为SP是完成基于SP的OSCE的选择之一。     

应用客观结构化临床考试初步评价参与者态度对以问题为基础学习教学效果的影响

本研究应用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)定量评价参与者态度对以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学实施效果的影响.研究结果表明,持不喜欢态度学生的临床能力总体评价和各单项评价结果均明显低于持赞成和中立态度的学生,也低于未参与PBL教学的学生.这说明态度对PBL教学实施效果有影响,持消极态度的学生PBL教学实施效果相对较差.     

眼科学客观结构化临床考试合理性和有效性的初步探究

选择在北京大学第三医院眼科实习的2002级和2003级八年制临床医学专业95名学生进行客观结构化临床考试,并在考试后进行问卷调查,比较客观结构化临床考试和传统笔试对学生学习、生活、心理状态等方面的影响.调查结果表明,客观结构化临床考试可以优化学生的时间安排,且不影响学生对知识的理解;同时,能够提高学生的学习兴趣,降低学习压力和考试焦虑,对学生生活的影响低于传统笔试;客观结构化临床考试较传统笔试难度小、知识覆盖范围广.实践证明,客观结构化临床考试在眼科学教学中的应用具有一定的合理性和有效性.

Abstract：

The aim of this research is to evaluate the strength and weakness of objective structured clinical examination (OSCE) as an assessment method in the course of ophthalmology. 95 Students from the Health Science Center of Peking University took ophthalmology OSCE and were given a questionnaire comparing OSCE and traditional written-test. The results showed that students spent their time quite differently in these two situations with a more rational time allocation in OSCE. No significant knowledge comprehension difference was found between them. Also, students felt more interested in study and less stressed under OSCE. Lastly, students thought OSCE covered more knowledge and felt the test was less difficult than written-test. OSCE is a rational and reliable evaluation tool in medical education.