新生儿肺出血28例临床分析

目的总结新生儿肺出血的发病原因、治疗要点及预后,为防治新生儿肺出血提供依据。方法对2010年5月至2013年5月本院新生儿科住院的2918例患儿中确诊为新生儿肺出血28例患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患者发现肺出血后立即给予气管插管,出血量相对大,导管内比较多出血者吸引保持导管通畅,立即给予1:10000肾上导管腺素0.5 mL/kg,白眉蛇毒凝血酶0.5 u气管内滴入,复苏囊加压给氧3⁵ min后再予机械通气,其后视出血情况每25 min后再予机械通气,其后视出血情况每2⁶ h给予同等剂量肾上腺素气管内滴入以加强止血和保持导管通畅。根据其原发病的不同分别给予相应处理,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)者给予肺表面活性物质滴入;合并气胸者,视其气胸的多少给予穿刺抽气或闭式引流。所有患者均给予输血浆,严重凝血障碍者输冷沉淀,贫血者输浓缩红细胞,低血压者给予生理盐水扩容,所有患者均给予多巴安0.3μg/(kg mim)持续泵入以改善微血循环36 h给予同等剂量肾上腺素气管内滴入以加强止血和保持导管通畅。根据其原发病的不同分别给予相应处理,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)者给予肺表面活性物质滴入;合并气胸者,视其气胸的多少给予穿刺抽气或闭式引流。所有患者均给予输血浆,严重凝血障碍者输冷沉淀,贫血者输浓缩红细胞,低血压者给予生理盐水扩容,所有患者均给予多巴安0.3μg/(kg mim)持续泵入以改善微血循环3⁴ d。结果 28例患者中死亡6例,其中3例患者,因家长不配合而放弃治疗,病死率21.43%,全部病例均输注血浆,其中1例出血严重的早产儿输血浆6次,冷沉淀3次,浓缩红细胞3次,肺表面活性物质150毫克/(千克次),共3次。存(HIE)活患儿中支气管肺发育不良2例,头部CT显示颅内出血12例,新生儿缺氧缺血性脑病17例。6例合并气胸者全部治愈。结论胎粪吸入综合征(MAS)、NRDS及肺部感染为新生儿肺出血主要原因,不排除与肺泡表面活性物质使用有关,机械通气治疗气道管理是关键,低血者给予生理盐水,早期扩容稳定血压是必须,及综合治疗,有凝血障碍输血浆是有效措施,输冷沉淀效果更明显。大量肺出血及合并气胸者,给予穿刺抽气或闭式引流仍有成功救治机会。     

机械通气治疗28例新生儿肺出血临床分析

目的 探讨机械通气在新生儿肺出血治疗中的临床方法 及价值,从而为救治新生儿肺出血提供指导.方法 对宝安人民医院2007年7月至2010年9月收治的28例新生儿肺出血,应用机械通气的治疗方法 进行总结分析.结果 存活25例,死亡3例,治愈率89.28%.其中早产儿肺出血治愈率为81.48%,病死率为18.52%.足月儿及过期产儿7例治愈率100%.其死亡原因主要为低体质量、颅内出血、弥散性血管内凝血、重症感染、重度肺透明膜病等.结论 机械通气是治疗新生儿肺出血不可替代的措施,早诊断、早上机且有效的调节呼吸机参数有利于提高新生儿肺出血治愈率.     

机械通气治疗新生儿肺出血50例临床分析

目的总结机械通气治疗新生儿肺出血的经验，进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率。方法自2002年1月至2009年4月，通过气管内吸引早期新生儿肺出血，气管内注入立止血，及时应用呼吸机机械通气综合治疗新生儿肺出血50例。结果机械通气治疗新生儿肺出血治愈率达74%，无气胸、早产儿视网膜病及支气管肺发育不良的发生。结论早诊断、早上机可提高机械通气治疗新生儿肺出血的抢救成功率。     

新生儿肺出血的早期观察与护理

新生儿肺出血常并发许多原发性疾病,是新生儿期相对严重的综合症,也是主要的死亡原因之一。若抢救不及时会使新生儿病情迅速恶化而死亡。本院儿科从1996年10月～2003年4月在收治的新生儿中有并发肺出血35例（占收治病人的6．5％）,通过加强早期观察,尽早使用呼吸机正压通气及精心护理,疗效肯定,现报告如下。     

机械通气治疗新生儿肺出血32例临床体会

目的总结机械通气在新生儿肺出血治疗中的经验。方法 32例肺出血新生儿均机械通气治疗,实行保护性通气。结果抢救成功25例,死亡7例,治愈率78%;呼吸机平均使用时间76h,未发生气漏、BPD等并发症。结论治疗关键在于提高认识、早发现、早上机,合理调整呼吸机参数,加强呼吸道管理;实行保护性通气策略,减少机械通气并发症。     

60例新生儿肺出血临床分析

６０例新生儿肺出血临床分析福建省妇幼保健院王建云，王家光新生儿肺出血是新生儿多种疾病晚期的并发症，预后凶险，病死率高，是新生儿死亡的主要原因之一。对于该病的发生机理目前尚未了解，临床上又缺乏早期诊断的方法，在治疗上又极棘手。故对认识、分析新生儿肺出血...     

机械通气治疗新生儿肺出血的临床观察

目的探讨机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法我院从2009年2月至2012年2月共收治的54例新生儿肺出血,其中有51例采用的是机械通气治疗的方法,对这54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 51例新生儿肺血患者中,其中有3例患者由于家属拒绝等原因,未采用机械通气治疗方法,结果 3例患儿均死亡;其余的51例肺出血患儿均采用的是机械通气治疗法,结果治愈的患儿46例(90.2%),死亡的患儿5例(9.8%)。结论机械通气治疗法对于新生儿肺出血来说,是具有可靠的、成熟的、有效的一种治疗方法。     

经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺出血56例临床分析

目的:了解经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺出血临床意义。方法:对56例早产儿肺出血应用经鼻持续气道正压通气治疗临床资料进行回顾分析。结果:56例肺出血早产儿存活12例(21.43%),死亡29例(51.78%),放弃治疗15例(26.79%),存活者至肺出血停止时平均正压通气时间为68.2h。结论:以经鼻持续气道正压通气为主的综合治疗是基层医院早产儿肺出血的主要治疗措施。     

新生儿肺出血41例临床分析

目的探讨新生儿肺出血的临床特点。方法回顾性分析我院新生儿科2010年1月至2012年6月新生儿肺出血患儿的临床特点,总结肺出血患儿的胎龄、体重、原发病、血浆及呼吸机使用情况,以及治疗和转归。结果共41例新生儿肺出血患儿,胎龄〈30周16例（39％）,30—36周15例（36．5％）;体重〈1000g10例（24％）,1000—1499g18例（44％）。肺出血发生率较高的原发因素主要有窒息、缺氧、肺透明膜病、肺部感染。共死亡9例,输血浆患儿26例,死亡4例;未输血浆患儿15例,死亡5例,差异有统计学意义（P〈0．05）。常频机械通气29例,死亡6例;高频振荡通气12例,死亡3例,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺出血的发生与早产、低出生体重、窒息缺氧、肺透明膜病以及肺部感染有关,发生肺出血后应予全身综合治疗。     

新生儿肺出血32例临床分析

目的：探讨新生儿肺出血的临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析本院2007年6月～2009年10月收治的肺出血新生儿32例的临床资料。结果：32例肺出血患儿24例成活,成活率为75%,5例死亡,3例自动出院,存活者平均上机时间（98±25）h,肺出血停止时间（38±15）h。结论：肺出血治疗的关键是早期诊断,及时治疗,尽快止血,合理使用呼吸机,改善通气。     

新生儿肺出血临床分析

目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及防治措施.方法 对2004年1月至2011年12月期间发生肺出血的69例新生儿进行回顾性分析.结果 所有患儿病程中均出现口、鼻腔或气管插管内出血,32例经尸检证实有肺出血.结论 严重感染、围生期异常、寒冷、早产儿和/(或)低出生体重儿是引起新生儿肺出血的高危因素;早插管及加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血病死率.     

新生儿肺出血42例分析

目的：探讨机械通气联合气管内滴入肾上腺素、血凝酶等综合治疗新生儿肺出血的有效性及临床价值。方法：对本科2006年1月～2010年1月收治的42例肺出血的新生儿进行机械通气、气管内给药等综合治疗进行分析。结果：本组42例肺出血,呼吸机治疗37例中,痊愈32例,治愈率为86.5%,一般治疗5例均全部死亡。结论：新生儿肺出血多由几个因素综合作用引起缺氧、感染等所致,采取机械通气为主,联合气管内滴入肾上腺素、血凝酶等综合治疗是提高新生儿肺出血抢救成功率的重要措施,可降低新生儿肺出血的死亡率。     

新生儿肺出血的早期护理体会

肺出血是新生儿的主要死亡原因之一,是由多种疾病引起的临床危重征象,病死率极高.笔者总结我院儿科在2009年5月至2011年7月收治的28例肺出血患儿,通过早期临床观察,尽早使用呼吸机正压通气,其死亡率明显降低,现将护理体会介绍如下.     

新生儿早期肺出血的临床分析

目的探讨新生儿早期肺出血的临床研究分析。方法采用回顾性分析深圳市人民医院60例新生儿肺出血的临床资料。结果在60例早期肺出血新生儿中,采用机械通气治疗42例,痊愈20例,治愈率达47.6%,其中早产儿11例,治愈率为26.2%;采用一般综合治疗18例,痊愈2例,治愈率为11.1%。两组新生儿早期肺出血的临床疗效差异具有显著性意义(P<0.05)。结论新生儿早期肺出血的治疗关键在于早期诊断与尽早采用机械通气治疗,适当的呼吸机参数设定与调节配合综合治疗对抢救成功具有重要意义。     

新生儿肺出血51例临床分析

新生儿肺出血是导致新生儿死亡的重要病因之一,多发生于许多严重的原发病晚期,其发病率约占活产患儿的0.1%～0.5%[1],至今尚无高效的早期诊断方法。若鲜血自患儿口鼻处流出时再确诊该病,则为时已晚[2]。因此,加强对新生儿肺出血的病理特征及主要临床症状的认识至关重要,可显著提高其治愈率[3]。     

新生儿肺出血39例早期干预临床分析

新生儿肺出血是多种因素导致的一种危重急症，临床发病急、进展快、病死率高，是新生儿期死亡的主要原因之一。本文将2000年1月～2003年12月收治的新生儿肺出血39例进行临床分析。报告如下：     

新生儿肺出血临床分析

目的探讨新生儿肺出血致病的高危因素,早期临床表现及诊断,为早期治疗提供依据。方法回顾分析我科5年内符合新生儿肺出血诊断的临床资料。结果严重缺氧、感染、低体温及寒冷损伤综合征、早产及低出生体重是新生儿肺出血的高危因素,肺出血的早期临床表现为在高危因素存在下,突然出现呼吸困难或呼吸困难加重、发绀、呻吟不能用原发疾病解释的,肺部湿罗音由无到有,由少到多,增多较快的,肺部摄片动态观察,片状阴影等变化较快的。结论对有肺出血高危因素及早期临床表现的应早诊断。     

机械通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的探讨机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月至2009年7月我院收治的进行机械通气治疗的新生儿肺出血患儿36例,观察机械通气治疗的临床疗效。所有患儿均在给予保暖供给能量等一般治疗基础上给予机械通气治疗。结果 36例患儿经机械通气治疗33例存活,有效率91.7%,3例死亡,无效率8.3%,10例出现呼吸机相关性肺炎。结论机械通气治疗新生儿肺出血可以获得比较满意的临床疗效,早期诊断和熟练掌握呼吸机参数的调节有益于降低新生儿肺出血的病死率。     

33例新生儿肺出血抢救体会

目的 探讨新生儿肺出血的抢救及护理配合方法。方法 回顾性分析1998年至2002年33例肺出血患儿的临床抢救情况。结果 尽早应用鼻塞持续气道正压(CPAP)效果确切。结论 对新生儿肺出血的抢救应着重于肺出血的高危儿．早期处理是关键。