子宫圆韧带平滑肌瘤误诊为腹股沟斜疝1例报告

患者女,34岁。因右侧腹股沟区肿物20年加重1周入院。20年前发现右侧腹股沟区有一约枣样大小的无痛性肿块,站立时出现,平卧时消失,曾在某市第一人民医院就诊,诊断为:右侧腹股沟斜疝。后肿块逐渐变大、变硬。近1周因劳累感觉肿块疼痛,将肿块纳入腹腔后疼痛缓解。查体:右侧腹股沟区可触及一5cm×6cm大小的肿物,质较硬,表面光滑,边界清楚,压痛,可部分纳入腹腔。术前诊断:右侧腹股沟斜疝。行手术治疗,术中见肿块约4cm×5cm×3cm大小,起自右侧子宫圆韧带,并与周围组织粘连,仔细寻找未找到疝囊,术中诊断:右侧子宫圆韧带肿瘤。行子宫圆韧带肿物切除…     

腹股沟滑动性斜疝嵌顿外科治疗1例报告

患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟可还纳性肿物2 0年 ,肿物不能还纳伴有持续性疼痛 ,腹胀 6小时急诊入院。查体见右腹股沟肿物约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,囊性感 ,触痛明显 ,诊断为右腹股沟嵌顿疝 ,试用手法复位无效。在硬膜外麻醉下行紧急手术治疗 ,取腹股沟韧带上 2ｃｍ斜形切口 ,找到疝囊 ,游离精索后 ,切开疝囊前壁 ,疝内容物为盲肠 ,肠壁呈暗褐色 ,轻度水肿 ,疝囊内有少量渗出液 ,经温盐水纱布热敷后 ,仔细观察肠袢血运正常 ,将盲肠小心推纳回腹腔。于滑出之盲肠边缘行疝囊颈部荷包缝合 ,用无张力圆锥形Ｂａｒｄ网塞充填于内环口处 ,…     

苗勒管保存综合征2例并文献复习

1　临床资料例 1,患者男 ,18岁 ,未婚。右腹股沟抠及肿物 2个月就诊 ,查体 :右腹股沟区皮下环处抠及肿物 ,3cm× 2 cm大小 ,质韧 ,无压痛 ,卧位挤压可还纳腹腔 ,右阴囊及睾丸正常 ,左侧未发育 ,睾丸缺如。阴茎及阴毛分布正常 ,其他系统检查及术前常规化验无异常 ,临床诊断 :右腹股沟斜疝 ,左侧隐睾。术中见皮下环结构清楚 ,皮下环内口腹腔见一发育近乎正常的子宫 ,宫颈为疝囊后壁 ,子宫仅见一侧输卵管 ,且见伞端。子宫左上方 3cm处 ,输卵管上方见一睾丸 ,输精管盘绕于输卵管前方 ,沿子宫左侧走行 ,子宫与睾丸有酷似阔韧带样结缔组织连接。做…     

大网膜血管瘤疝入阴囊一例报告

患儿男,1.5岁。1990年12月19日入院。右侧阴囊内可复性肿物一年。初发时肿物约鸡蛋大小,软、无痛感。咳嗽、哭闹时增大,安静平卧时缩小或消失。现肿物鹅蛋大小,伴有疼痛,无呕吐。查体:发育营养较差,Hb60/L。右侧阴囊内肿物10cm×6cm,囊性感、光滑,无触痛,挤压可将肿物还纳至腹腔,睾丸扪及不清楚。皮下环容2指。临床诊断:右侧腹股沟斜疝。输血纠正贫血后于同年12月23日手术,取右腹股沟上横切口,切开疝囊见疝内容物为囊肿组织,囊液为陈旧性血液体,囊肿可还纳腹腔。向上扩大切口打开腹腔,见囊肿来自大网膜,约25cm×20cm×16cm大小,瘤壁菲薄,完整切除,吸出暗红色囊内液约1000ml。术后8天痊愈出院,Hb110g/L。病理诊断:大网膜海绵状血管瘤。讨论:大网膜血管瘤少见,肿瘤疝入阴囊更为罕见。随着肿物的增长,重力关系,可逐渐向腹股     

右侧股静脉瘤1例

患者,男,31岁。因右侧腹股沟部出现一可复性肿块5年多不能还纳3天。诊为右侧腹股沟嵌顿性斜疝入院。查体在右侧腹股沟韧带下方,耻骨结节处下方卵圆窝处有一个似鸡蛋大小包块,质软,光滑活动,无明显压痛,不能还纳腹腔。诊断为右侧嵌顿性股疝。在持续硬膜外麻醉下行右侧股疝嵌顿还纳修补术。术中发现包块呈球型,鸡蛋大小,表面光滑、活动,呈紫色。切开包块被膜后发现包块内为血凝     

膀胱滑疝一例报告

患者 :李×× ,女 ,45岁。主因 :右侧腹股沟肿物 2年余入院。 2年前无诱因右侧腹股沟出现一肿物 ,约鸡蛋大小 ,伴尿频、尿急 ,排尿时觉肿物胀痛 ,排尿后肿物缩小。查体 :右侧腹股沟肿物 ,透光实验阳性 ,增加腹压肿物增大 ,还纳后指压内环 ,增加腹压后复出。叩诊实音 ,听诊未及肠鸣音。穿刺抽出尿液 ,考虑为膀胱滑疝。遂行手术治疗 ,术中游离脱出的膀胱 ,将其还纳后行疝修补术。讨　论膀胱滑疝较少见。较多见的腹股沟疝内容物多为小肠或大网膜 ,极易误诊 ,致手术中损伤膀胱 ,误以为疝囊而切开致术后膀胱容积减少 ,肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛…     

隐睾并发结石一例报告

<正> 患儿,7岁。生后即发现双侧阴囊空虚,3年前在外院行“左侧睾丸复位固定术”。于1988年5月10日为治疗右侧隐睾入我院。查体:右阴囊空虚,于右腹股沟外环上方触及1.5cm×1.0cm×0.7cm大小、弹性硬肿物,该肿物可推入腹腔。左腹股沟部有愈合切口瘢痕。患儿生后健康,无结核史。血、尿常规正常,尿糖(-)。胸部透视正常。诊断:右侧隐睾并发腹股沟斜疝。手术所见:右腹股沟韧带上方1 cm切口,切     

同侧腹股沟直疝斜疝并存1例

患者,男,59岁,右侧腹股沟可复性包块1年。体检:腹股沟区包块鸭蛋大小,不入阴囊,还纳消失后按压内环处,包块仍可出现,但较按压前小。手术切开暴露腹股沟管后,嘱患者咳嗽,此时见后壁二处腹膜膨大疝出。内侧疝鸡蛋大小,外侧疝鸽蛋大小,切开疝襄,用手指伸入腹腔探查,发现腹壁下大动脉     

睾丸鞘膜腔误认为疝囊1例

患儿,男,4岁,因右腹股沟、阴囊可复性肿物1年,以右腹股沟斜疝入院。患儿于2年前因左腹股沟斜疝并嵌顿,在本院行手术治疗。查体:右腹股沟、阴囊可扪及—4cm×4cm×5cm肿物,质软,可闻及肠鸣音,压之可还纳消失,压住内环口肿物不出现,右外环口扩大。左腹腔沟区有一4cm斜刀口瘢痕。术中所见:为了对称,采用右腹股沟区斜切口,在外环口处精索的前方找到灰白色组织提起并剪开,见囊腔很大,向近端探查,见似有一孔,用血管钳沿孔向近端戳,证实与腹腔不通,由于囊壁提得过高,右侧睾丸被提出,这时才证实此腔为睾丸鞘膜腔。遂提起精索仔细寻找疝囊,终于在靠近…     

老年性滑动性巨疝嵌顿2例

1病例报告 例1男,68岁.自幼患有右侧腹股沟部可复性肿物,渐如成人拳大降入阴囊内.近2日因劳累后此肿物还纳受阻,伴恶心、呕吐,包块肿痛而就诊.入院后以"右侧腹股沟斜疝嵌顿"行急诊手术.术中在寻找疝囊时,见有很多脂肪组织,始疑为滑动性疝.     

阑尾粘液性囊腺瘤破裂并发交通性鞘膜积液1例

1 临床资料 患者男性,62岁,因右腹股沟持续性隐痛向右股部放射3m,伴可复性肿物一个月入院。曾在外院就诊以右腹股沟斜疝予保守治疗无好转。入院查体见腹平软,肝睥肋下未触及.全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。未触及肿大的淋巴结。检查右侧腹股沟外环口直经约2.0cm,外环口冲击实验阳性,患者站立位,右腹股沟出现可复性肿物,增加腹压,肿物坠入阴囊。患者平卧位还纳种物,压住内环,取站立位时,无疝块突出。查血尿常规均未见异常。入院诊断为右侧腹股沟斜疝。于第一次手术术中所见:疝囊内充     

内容物为卵巢及输卵管的滑动疝二例报告

<正> 病历摘要例1女,18岁,住院号:29791。右下腹可还纳性肿物1年。劳累时肿物变大,平卧时可缩小。于1979年1月6日入院。查体:右腹股沟可触及3.5×3×3cm 大小肿物。质软、界限清,无压痛,肿物可还纳腹腔,还纳后压迫腹环肿物不再出现。加腹压后,肿物可沿腹环直达大阴唇。患者有阴道闭锁。临床诊断:右斜疝,先天性阴道闭锁。于1979年7月6日行疝修补术。切开疝囊前壁,见疝囊后壁由正常卵巢及输卵管构成。然后,在距卵巢及输卵管边缘1.5cm 处,绕其两侧直至疝囊颈切开疝囊后壁,将卵巢及输卵管还回腹腔,缝合后壁腹膜,按腹腔外滑     

股疝修补术

腹腔内容物经股环、股管和从卵圆窝突出的疝,称为股疝.股疝多见于中年以上的经产妇女,右侧多见. 1 经腹股沟股疝修补术 经腹股沟股疝修补术又名腹股沟上股疝修补术.此法的优点是显露股环较充分,对还纳困难的股疝(如箝闭性和绞窄性股疝)修补较满意.     

腹股沟斜疝右侧卵巢嵌顿1例

患儿,女,14个月。因右侧腹股沟区发现难复性包块伴阵阵哭闹6h于2006年3月入院。入院前6h患儿突发右侧腹股沟区包块（既往无右侧腹股沟包块病史）,不能还纳,患儿阵阵哭闹不安,呕吐胃内容物1次。无肛门停止排气排便史。查体：患儿右侧腹股沟区可见一4cm×3cm的包块,质地稍硬,压痛明显,不能还纳,包块位于腹股沟韧带上方,边界尚清楚。     

嵌顿性股疝合并同侧闭孔疝嵌顿一例报告

<正> 患者女,51岁。以急性肠梗阻于1982年7月29日入院。入院前2天,因腹痛、腹胀伴呕吐在当地医院对症治疗无效,转来我院。检查:神智清楚,急性痛苦面容,脱水明显,中度腹胀,肠型可见,全腹轻度压痛,无反跳痛。叩诊有振水声;听诊有气过水声;触诊左腹股沟韧带中点上方突出一半球形肿物,约3×3×2cm大小,不可还纳。化验:白细胞9600,中性76%。X线透视:腹部见5处小液平。临床诊断为左侧股疝嵌顿继发肠梗阻。治疗:患者于当晚行急诊手术。切开股疝疝囊时,疝内容物自动还纳。切开疝囊颈部及部份腹膜扩大股     

疝内容物为阑尾的滑疝1例

患者男，21岁。因右侧腹股沟可复性肿物2a入院。入院检查：右侧腹股沟区可见1个倒梨型包块，包块还纳后压迫内环口包块不再出现，用手指经阴囊探及内环口松弛，透光试验阴性。入院诊断：右侧腹股沟斜疝。完善术前准备后在连硬外麻醉下行右侧斜疝修补术，术中发现为滑动疝，其中阑尾构成疝囊壁之一部分，尖端明显充血肿胀，阑尾壁水肿。常规切除阑尾后，     

右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液1例

1病例摘要
　　患者,王某,男,25岁,主因右腹股沟区饱满,出现可复性肿物一年,于2012年5月10日入院。查体：生命体征正常,右腹股沟区可触及5cm ×4cm ×3cm的肿物,不坠入阴囊,质软,界限清楚,光滑,无压痛,其上可闻及肠鸣音,透光试验阴性,用手上推肿物还纳入腹腔,还纳后压迫内环处,增加腹压,肿物不突出,解除压迫,肿物又出现。腹股沟外环口增大,可容2横指,阴囊正常,诊断为右腹股沟斜疝。经术前准备后行手术治疗。术中于精索内上方找到“一囊袋”,打开见其壁厚,内有少量淡黄色液体,内口直径约0．3cm,其周围为结缔组织,向下不通阴囊。鉴于以下原因,考虑该囊不是疝囊：①该囊较小,比术前发现的囊性肿物小的多。②囊内为淡黄色液体,并无大网膜或肠管等疝内容物。该囊内环口很小,不可能造成临床上较大的可复性肿物,所以暂放弃剥离,于其内上方找到疝囊打开,见其内有大网膜,肠管已还纳,该内环口可容一指有余。腹壁下动脉位于其内侧,可探及假内环口位于其外下方约1cm处。术中诊断：右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液。先常规处理疝囊并高位悬吊,再将精索鞘膜部分切除,翻转缝合,假内环口缝合关闭,最后,行佛格逊氏法疝修补。住院7d 痊愈出院。术后随访一年无复发。     

右腹股沟斜疝囊壁长有囊性乳头状瘤一例

患男,55岁,右腹股沟内侧一梨形肿物,坠入右阴囊,有疼痛感,平卧时肿物消失。查体时压住腹环直立,肿物不出现。术前诊断:右侧腹股沟斜疝。FLanagans 法局麻行疝修补术,找出疝囊切开见囊壁中段上有一多个突起之乳头状     

囊肿性淋巴管瘤误诊为股疝1例

<正> 患者女,51岁。半年前无意中发现右侧腹股沟有一包块,逐渐增大,无明显症状。3月前去某省级医院就诊,诊断为:右侧股疝。现自感增大较快,来我院手术。 查体:T:35.8℃;P:78次/min;R:18次/min;Bp16/10kPa,营养好,神志清,全身浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹平坦,无压痛,肝脾未触及。站立时,右侧腹股沟韧带内下方可见一半球形隆起,核桃大小,触质中等,光滑,轻压痛,平卧后肿块不还纳,触压时内上方可出现一片状肿块,质中等硬度,咳嗽时冲击感不明显。 手术:局麻下,在腹股沟韧带中点上方约     

阑尾炎术后继发鞘状突炎误诊为嵌顿疝一例报告

<正> [病例]患儿,男,3岁。因坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔,全腹化脓性腹膜炎,行阑尾切除,腹腔清拭术。术后拒绝肌肉注射抗生素,每天只静点一次抗生素治疗,术后第3天出院,而于术后第6天,发现患儿右侧腹股沟区肿胀及右侧阴囊内有一肿块,疼痛伴发热,但无恶心、呕吐、尚排少量稀水样便。当天以“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”收住院。查体:见右侧阴囊红肿,可触及小鸡卵黄大硬韧肿块,有触痛,表面光滑,其上方有蒂呈梨形,不能还纳。入院后当天行手术治疗。术中见右侧精索高度水肿肥厚,鞘状突未闻合并与腹腔相通,鞘膜腔积聚粪臭