静脉注射甘露醇致小儿不良反应的临床分析

目的：对静脉注射甘露醇引起的不良反应作进一步了解。方法：对2例肾损害患者的尿常规、血BUN、血Cr做动态观察。对1例静脉血管损害、1例甘露醇外渗致组织水肿，观察治疗转归。结果：2例患者尿量增加、肾功能恢复，2例患者肢体无肿胀，皮肤颜色正常，全部治愈。结论：甘露醇引起的肾损害，应用时剂量不易过大，时间不宜过长。注意更换穿刺部位，加强巡视工作。     

静脉注射甘露醇在治疗颅内高压发生外渗的原因以及预防性护理措施分析

目的研究静脉注射甘露醇在治疗颅内高压发生外渗的原因以及预防性护理措施。方法对入住我院需要静脉注射甘露醇的颅内高压的患者60例,回顾分析在静脉注射甘露醇时发生外渗的情况并作相关原因的分析,以及提出相关的预防性护理措施。结果发生静脉注射甘露醇时外渗的原因是多方面的,如穿刺部位不合适、患者体位的改变、护理人员专业知识的不足、输液结束后患者及其家属对穿刺部位按压时间不足等。相关的预防措施有注射前药物的合理准备、严格的无菌操作、选择正确的穿刺部位、输液过程中医护人员的严密观察、对室内温度以及液体温度的控制等。结论静脉注射甘露醇时,对于外渗的原因进行了分析,进而医护人员应引起重视,采取相应的预防措施,在发生外渗时及时的采取救治措施,加强静脉注射甘露醇的安全性,提高护理的服务质量。     

早期护理干预措施对预防20%甘露醇外渗的效果研究

目的:探讨早期护理干预措施对预防静脉滴注20%甘露醇外渗的临床应用效果。方法:选取需静脉滴注的20%甘露醇治疗的患者共89例进行研究并按数字表法随机分为两组。对照组患者(n=43)按一般静脉输液要求静脉滴注20%甘露醇,而观察组患者(n=46)则在静脉滴注20%甘露醇前进行早期护理干预,并及时对甘露醇外渗患者进行事后护理。观察并比较两组患者的一次穿刺成功率、甘露醇外渗率以及患者对护理治疗的满意度差异。结果:观察组患者的一次穿刺成功率为93.48%(43/46),仅1例患者出现甘露醇外渗现象,外渗率为2.17%(1/46),而对照组患者则为79.07%(34/43)、13.95%(6/43);另外,观察组患者对护理治疗表示满意29例,良好16例,一般1例,差0例,总满意率高达97.83%(45/46),而对照组患者表示满意8例,良好27例,一般5例,差3例,总满意率为81.40%(35/43),可见观察组患者的一次穿刺成功率、甘露醇外渗率以及患者对护理治疗的满意率均显著优于对照组,两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉滴注20%甘露醇时采取早期护理干预措施可有效防止20%甘露醇的外渗现象,患者的临床满意度高,值得在临床推广使用。     

静脉输注甘露醇外渗原因分析及防治措施

探讨静脉输注甘露醇发生外渗的原因,并提出有效的防治措施,避免在静脉输注甘露醇中发生外渗。方法：统计笔者工作单位发生静脉输注甘露醇发生外渗的次数,并分析原因,提出有效的防治举措。结果：常见的静脉输注甘露醇发生外渗的原因有输液针穿刺不到位、输液针位置改变、专业知识不足、输液结束后按压时间短,相关防范措施有静脉输注前药物准备、穿刺部位的准备、正确的穿刺操作、加强输液中的观察、温度控制等。结论：对输注甘露醇发生外渗的原因进行系统的分析,提高甘露醇的安全使用率,为患者提供更高质量的服务,以此来增加患者对护理工作的满意度。     

静脉高压注射配合增强CT选择不同穿刺部位的临床观察

目的:增强定位肿瘤胸腹体位的患者比较选择上、下肢静脉部位高压注射泵静脉注射。方法:将50例使用同一种造影剂(碘帕醇)摆放同一种体位的患者分成两组。观察组25例选择下肢足踝部大隐静脉穿刺。对照组25例选择上肢的血管静脉穿刺。对药物外渗的几率进行对比。结果:观察组有1例药物外渗者经对症处理后痊愈。对照组6例按同样的方法处理后痊愈。结论:胸腹部增强的患者选择下肢足踝部高压注射可减少外渗的发生,对已发生的外渗及时处理后恢复快,不影响显影效果,图像清楚。     

甘露醇治疗急性脑出血对肾功能影响的动态观察

本文观察了22例用甘露醇治疗急性脑出血的患者。对治疗前、治疗后、停药后的肾功能（BuN．Cr）进行动态监测，结果为治疗后肾功能有不同程度的损害，老年人较中年人更易发生肾功能损害，停药后绝大部分恢复正常。提示：甘露醇对肾功能的损害是可逆的。     

老年人静滴甘露醇致局部静脉损害的预防和护理

目的探讨老年人静脉滴注甘露醇引起局部静脉损害的相关因素，并提出有效的预防措施。方法对30例患者浅静脉损害情况进行回顾性分析其相关因素。结果局部静脉损害的发生与穿刺技术不熟练、甘露醇药理作用有密切关系。结论严格执行无菌技术操作规程，熟练掌握穿刺技术，合理选择穿刺部位，可有效地预防局部静脉损害的发生，减少病人痛苦，提高病人生活质量。     

双柏散+祛淤消肿精外敷脱水药静脉输液外渗的效果观察

目的观察双柏散+祛淤消肿精外敷脱水药静脉输液外渗的临床疗效。方法将76例因注射脱水药(甘露醇注射液、甘油果糖注射液等)而引起药液外渗的腰椎间盘突出症住院患者患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组将自制的双柏散+祛淤消肿精外敷于药液外渗部位及静脉处,对照组采用5%的硫酸镁溶液湿敷于外渗部位及静脉处,日2~3次,平均5 d为1个疗程。结果综合疗效观察组总有效率优于对照组(P0.05),治愈时间明显比对照组缩短3 d左右(P0.05)。结论双柏散+祛淤消肿精治疗注射脱水药(甘油果糖注射液及甘露醇注射液等)时药液外渗及静脉炎疗效满意。     

桡静脉输入甘露醇外渗致皮下坏死1例报告

患男 ,5 8岁 ,车祸致硬膜下血肿 ,神志不清 ,术后于左桡静脉建立通道输甘露醇 2 5 0ｍＬ ,2次 /天。第二天输入甘露醇时药液外渗 ,7小时后穿刺部位出现 2ｃｍ× 3ｃｍ的皮肤组织坏死。讨论 :桡静脉走行直、弹性好 ,是长时间输液患者的备选血管 ,但在输入甘露醇时 ,血管易发生痉挛 ,管径变窄 ,因此药液输入前不能单纯以针尾回血良好简单进行判断 ,更不能盲目加药 ,还需注意以下几个方面 :(1)针头固定应稳妥 ,以防药液外渗 ,有计划地正确选择穿刺静脉 ,避免使用离关节太近 ,血运差或有病变的部位。 (2 )护士观察穿刺局部组织皮肤时 ,切忌按压…     

肿瘤化疗药液外渗的预防及处理对策

通过对14例恶性肿瘤患者静脉化疗的观察,发现药液外渗是引起注射部位的疼痛、局部炎症、静脉炎的主要原因,严重者引起组织坏死。严格操作规程、正确选择穿刺部位及静脉血管保护、药液外渗的及时观察和处理可以减轻患者痛苦和经济负担。     

小剂量甘露醇对不同年龄患者肾功能的影响

目的观察小剂量甘露醇对肾功能的影响与患者年龄的关系。方法回顾性调查了不同年龄颅内高压患者1177例使用小剂量甘露醇后，肾功能的损害情况。结果共有130例患者发生肾功能受损，随年龄增长，肾功能受损发生率明显上升（P〈0．01），肾功能受损程度明显加重（P〈O．01），肾功能受损时甘露醇所用剂量明显减少（P〈0．01）。结论小剂量甘露醇可致肾功能受损，其发生及对肾功能损害的程度与年龄明显相关。     

血液透析患者内瘘穿刺点血液外渗的因素及护理措施

目的分析造成血液透析患者内瘘穿刺部位血液渗出的原因,探讨相应的护理措施。方法回顾性分析102例血液透析患者内瘘穿刺部位血液外渗的原因及护理对策。结果实施有效护理措施后,102例患者内瘘穿刺处渗血明显降低,未出现内瘘感染与血液丢失。结论引起血液透析患者内瘘穿刺点血液外渗的因素很多,对血管通路和穿刺点皮肤制订适当的防护措施,提高护士责任心和穿刺技术,密切观察病情变化,做到早发现、早处理,能够防止对血液透析患者造成不必要的血液丢失和经济负担。     

化疗药物非穿刺部位外渗原因分析及预防

有关化疗药物外渗问题,日益受到重视.但临床工作中,护士常注意观察病人静脉穿刺部位,忽略药液渗漏至其他部位的问题,而非穿刺部位的药液渗漏在临床上并非少见.在我科近一年来进行化疗注射356人次中,发生非穿刺部位外渗病人13例.为指导临床护理工作,我们对非穿刺部位化疗药物外渗的原因进行了分析,并提出预防措施,报告如下.……     

海带湿敷治疗甘露醇外渗的效果观察

目的 探讨海带湿敷治疗甘露醇外渗后至皮肤损伤的疗效.方法 选择静脉滴注甘露醇引起外渗患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例,分别使用海带湿敷和50%硫酸镁湿敷,比较两种方法对甘露醇渗出性损伤的疗效.结果 观察组的疗效优于对照组(P<0.05).结论海带湿敷治疗甘露醇外渗性损伤疗效显著可以消肿止痛,且无刺激性,患者感觉舒适,简单易行,价格低廉,病人及家属易接受,值得在临床推广.     

静滴甘露醇外渗后使用高浓度硫酸镁湿敷疗效观察

目的用不同浓度的硫酸镁湿敷对甘露醇外渗进行疗效观察,寻求甘露醇外渗后更有效的治疗方法,防止发生局部组织损伤。方法将525例甘露醇外渗的患者随机分成三组,使用不同浓度的硫酸镁湿敷,每2小时更换敷料一次并观察记录。结果三组中浓度越高,消肿越快,无一人发生组织坏死。结论硫酸镁用于甘露醇外渗后湿敷,为安全、有效、方便且经济、实惠。     

甘露醇致急性肾衰竭40例临床分析

目的:探讨甘露醇致急性肾衰竭的原因及预防措施.方法:回顾性分析40 例使用甘露醇后致急性肾衰竭患者的临床资料.结果:使用甘露醇平均4.5d,出现急性肾衰竭,22例肾功能恢复正常,10例需长期血液透析治疗,8例死亡.结论:老年人、存在肾功能损害或潜在性肾功能损害者应避免使用甘露醇或小剂量使用.     

2种静脉给药途径对输注甘露醇的效果观察

目的比较脑水肿患者静脉滴注甘露醇时不同的静脉给药途径对病人的疗效。方法所有病人均予常规综合治疗及甘露醇降颅压治疗。观察组采用中心静脉置管给药途径,对照组采用外周静脉留置输液给药途径。比较2组患者使用甘露醇的疗效,静脉炎发生率,药液外渗率。结果采用中心静脉置管途径给药的患者比采用外周静脉留置输液给药途径的患者病情恢复快,静脉炎发生率少,药液外渗率低。并能提高患者的抢救成功率和护士的工作效率。结论经中心静脉穿刺置管输液,甘露醇药液可直接进入大血管,促进药物吸收,提高临床疗效,避免静脉炎发生,减少药液外渗。     

双途径引流治疗肾损伤尿外渗16例

目的:探讨联合应用经皮穿刺引流及双J管内引流治疗肾损伤导致尿外渗的临床适应证及治疗效果.方法:16例肾损伤尿外渗患者给予同时经皮穿刺及放置双J管内引流治疗;其中1例治疗观察期间,因活动性出血严重实施肾切除术.结果:随访1～2年,15例接受双途径引流的患者肾功能正常,经皮穿刺及内引流的保守治疗效果满意,无肾性高血压、肾积水和肾脏感染发生.结论:根据肾损伤引起尿外渗的程度,行经皮穿刺外引流及双J管内引流,可取得良好的治疗效果.     

康惠尔溃疡贴应用于外周静脉药液外渗的效果观察

目的观察康惠尔溃疡贴应用于外周静脉药液外渗的效果观察。方法将消化内科住院患者外周静脉药液外渗200例患者随机分组,观察组100例,对照组100例。观察组先用碘伏消毒穿刺部位,再用生理盐水将碘伏清洗干净,待皮肤干燥后将溃疡贴覆盖在肿胀部位上,2~3d更换1次,7d为一个疗程;对照组给予常规护理。观察两组外周静脉药液外渗的改善情况。结果观察组外周静脉药液外渗的改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康惠尔溃疡贴对外周静脉药液外渗的治疗效果显著,此方法具有操作简单、方便、节省护理人力等优点,值得临床推广应用。     

化疗药物外渗原因分析及护理干预体会

目的探讨化疗药液外渗的原因,提出护理干预,减少外渗的发生。方法采用回顾性方法,对2009年1月~2012年1月的857例化疗出院患者的资料进行统计分析。结果 857例中化疗药液外渗的有72例次,外渗率为8.4%。手背穿刺外渗率20.83%,手腕穿刺外渗率44.44%,肘窝处穿刺外渗率31.94%,其他穿刺外渗率2.79%;首次化疗占9.87%,重复穿刺占9.55%;输液瓶次>5占8.39%及用铂类药物占11.37%;发疱药物占10.69%,非发疱药物占4.43%。穿刺部位、解剖因素、生理因素、输液时间、药物刺激强度等都是引起化疗药液外渗的原因。结论选择合适的穿刺部位、提高静脉穿刺技术、做好知识宣教、缩短输液时间及合理安排输液顺序等都可减少化疗药物外渗的发生。