新生儿呼吸窘迫综合征

<正>新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)是由于肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏所致,为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。由于其病理上有肺透明膜的改变,故又称为肺透明膜病(hyalin emembrane disease,HMD),多见于早产儿,胎龄越小,患病率越高[1]。1 PS成分与产生     

呼吸窘迫综合征的治疗

呼吸窘迫综合征(简称RDS)是由多种病因诱发的急性、进行性、吸氧性、低氧血性呼吸窘迫为主要特点的综合征。其发病机理系由于肺血管痉挛、弥漫性血管内凝血(DIC)以及其他因素,引起肺泡及肺毛细血管损伤、渗透性增加,进而导致肺间质水肿,肺泡水肿,弥漫性灶状不张。早期无明显紫绀、肺     

急性呼吸窘迫综合征研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，近40年来，对其发病状况的报道不一，但仍无证据能够表明其发病率和死亡率有明显降低。脓毒血症、多发性创伤和急性重症胰腺炎等仍是ARDS发病的常见危险因素，多器官功能衰竭为ARDS患者死亡的主要原因。     

新生儿呼吸窘迫综合征临床路径

文章对新生儿呼吸窘迫综合征临床路径进行介绍.     

成人呼吸窘迫综合征和肺水肿

成人呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory distress Syndrome,ARDS)是在1971年,由Ashough和Petty等概括描述了这一类严重临床综合征,包括临床各科:内、外科,妇产科,儿科和传染科等多种原发疾病(严重外伤,体外循环后,休克,烧伤,严重感染等)的抢救或治疗过程中;均可发生急性进行性缺氧性呼吸衰竭和肺水肿。与肺部疾病所致低氧血症,心源性肺水肿和非心源性肺水肿鉴别是很重要的,也是一个较为复杂的问题。ARDS的发生率据美国心脏、肺,血液研究所(NHLBI)估计,美国     

急性呼吸窘迫综合征的诊治

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）以前多称为成人型呼吸窘迫综合征 ,是多种原因引起的急性呼吸衰竭 ,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。大量研究表明 ,８０%以上ＡＲＤＳ发生于原发病后２４～４８小时 ,而脓毒血症多于６小时内并发ＡＲＤＳ。ＡＲＤＳ常是多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）肺衰竭的临床表现。ＡＲＤＳ不是一个独立的疾病。作为连续的病理过程 ,其早期阶段为急性肺损伤 ,重度的急性肺损伤即ＡＲＤＳ。ＡＲＤＳ晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ） ,甚至多脏器功能衰竭（ＭＯＦ） ,病情…     

内皮素与急性呼吸窘迫综合征

内皮素（Endothelin, ET） 是1988 年Yanagisawa 等[1]从培养的猪主动脉内皮细胞上清液中分离获得的活性多肽,是作用强烈的血管收缩剂和促细胞分裂剂.近年来众多研究表明ET与呼吸系统疾病的关系十分密切,在急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）的病理生理及临床研究中更日益受到重视.急性肺损伤（Acute Lung Injury,ALI）与ARDS均是指由严重感染、创伤、休克、误吸等多种原发疾病引起,出现肺毛细血管内膜损伤、肺内微血栓、肺水肿和肺微不张为病理特征,临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症;ARDS是ALI进展最严重的阶段.后者是临床上常见的危急病症,多年来虽经大量研究但具体机制仍未完全弄清,致使其病死率居高不下,达50%左右[2].临床和实验研究均发现ET-1参与ALI和ARDS的发生、发展,血浆ET水平升高可加剧ALI的严重程度,并与ARDS发病中肺动脉高压的形成有密切关系,其在ARDS发病过程中的具体作用至今仍在探索之中.本文就此作一简要综述,以利今后的研究和临床工作.     

急性呼吸窘迫综合征治疗研究进展

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是重症监护病房最常见的致死性并发症，治疗困难。随着对ARDS病理生理学的新认识，近年在治疗方式有了新进展，本文将就此作一综述。     

新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征(Neondtal·Resp iroctory,d istress,NRDS)为肺表面活性物质缺乏所致,多见于早产儿,生后数小时出现进行性呼吸困难,青紫呼吸衰竭,病理改变为肺透明膜形成,又称肺透明膜病〔1〕。病因有多种,其中最主要是肺表面活性物质缺乏,生成不足,破坏过多〔2〕,2003~2005年我科共收治5例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料。5例患儿均为早产儿,其中男性3例,女性2例,重型4例,轻型l例。死亡3例,存活2例。发病时间4例在出生后6~12 h内出现呼吸困难且逐渐加重,伴呼气性呻吟,呼吸不规则,间有呼吸…     

成人呼吸窘迫综合征专题讨论会

中华医学会结核与呼吸系疾病学会和结核与呼吸系疾病杂志编委会于1982年4月27～29日在北京联合召开成人呼吸窘迫综合征(ARDS)专题讨论会、现将交流内容简介如下: 一、基础理论研究关于动物模型的制备问题,目前采用方法很多,如油酸、大肠杆菌毒素、灼伤、失血性休克、氧中毒等。讨论中,部分代表认为,不管选用什么方法制备的动物模型必须具有进行性呼吸困难的症状,而且给予吸氧不缓解;有的代表则认为,动物模型不能完全套用临床表现进行衡量、判断,而应从病理形态上考虑确定所应具备的条件。部分代表强调,采用油酸制备动物模型较适宜。     

急性呼吸窘迫综合征的诊治进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的综合征之一,尽管有大量基础和临床研究,目前仍无有效的治疗药物,治疗主要是支持性的.了解ARDS的诊治进展对于降低患病率和病死率至关重要.目前ARDS的诊断标准仍采用2012年的柏林标准,发病机制核心是炎症反应失调、内皮和上皮细胞通透性增加.通气策略中,强调驱动压和机械能的重要...     

新生儿呼吸窘迫综合征的通气策略

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),是由于肺表面活性物质(PS)缺乏或肺发育不成熟引起的新生儿有效通气障碍。对NRDS患儿的正确通气策略选择,是治疗NRDS的重要措施,通气不足或过度通气,都会对NRDS患儿造成伤害。笔者拟就NRDS患儿通气策略的研究进展进行阐述。     

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是由成人呼吸窘迫综合征更名而来。后者与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因、发病机制不完全相同,故称为成人呼吸窘迫综合征,以示区别。现在发现此综合征在儿童中也有发病,且全部为急性发病。故１９９４年以来欧美医学界将其更名为急性呼吸窘迫综合征。１９９５年全国危重急救医学学术会议通过更名,并提出我国ＡＲＤＳ的分期诊断标准。现在公认的病因有创伤、休克、严重感染、大量输血、输液、误吸胃液、吸入毒素、胰腺炎、高浓度给氧、药物过量、尿毒症等等。病理表现为急性渗透性肺水肿,临床上表…     

急性呼吸窘迫综合征临床诊断研究进展

急性呼吸窘迫综合征（ ａｃｕｔｅ ｒｅｓｐｉｒａ－ｔｏｒｙ ｄｉｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ, ＡＲＤＳ）是临床常见的急危重症之一,其病死率较高（＞５０％）,除因缺乏有效的治疗手段外,还因其缺乏早期特异性敏感诊断指标,临床上一旦确诊则为时已晚,因此ＡＲＤＳ的诊断问题一直是人们研究的热点和难点,本文就近年有关研究,综述如下。１关于ＡＲＤＳ的诊断标准 多年来,ＡＲＤＳ一直无统一的诊断标准,为临床治疗和评价带来极大困难。１９９２年欧─美ＡＲＤＳ联席会议提出了ＡＬＩ（ａｃｕｔｅ ｌｕｎｇ ｉｎｊｕｒｙ,急性肺…     

新生儿呼吸窘迫综合征听力筛查分析

目的 研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDs)对新生儿听力的影响.方法 应用耳声发射仪时71例NRDS惠儿和100名对照组新生儿进行听力筛查.结果 NRDS患几听力筛查通过率明显低于对照组.单因素Logistic回归分析提示胎龄、Apgar评分、出生体重、机械通气是其高危因素.多因素Logistic回归分析提示胎龄、Apgar评分、出生体重是其高危因素.结论 NRDs是导致新生儿听力损伤的原因之一.胎龄、Apgar评分、出生体重、机械通气可能是影响NRDS患儿听力筛查不通过的高危因素.     

成人呼吸窘迫综合征的治疗进展

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其主要病理生理改变为弥漫性肺损伤,肺微血管壁通透性增加和肺泡群萎陷,导致肺内血液分流增加与血流比率失衡,临床表现为严重的不易缓解的低氧血症和呼吸频数、呼吸窘迫。我国于1988年在广州召开第二届ARDS专