医源性输尿管损伤手术时机的选择(附20例报告)

输尿管损伤多以医源性损伤为主,直接损伤较少见,其中又以妇产科手术发生率最高。医源性输尿管损伤若能早期发现,及时治疗,愈后效果良好,否则易导致尿漏、感染及肾功损害。为了选择合适的手术治疗时机,对我院自1998年至2005年收治20例医源性输尿管损伤患者进行回顾性分析,现报告如下。     

七例妇产科手术致输尿管损伤报告

妇产科手术致输尿管损伤偶有发生 ,现将本县 1999～2 0 0 1年 7例进行分析如下。1　临床资料1)　本组收集本县 1999～ 2 0 0 1年各级医院及我院所收治资料完整的妇产科手术致输尿管损伤 7例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 5 0岁。2 )　病例简介 :子宫下段剖宫产 ,子宫切口侧角撕裂缝合时 ,误缝扎输尿管引起单侧完全梗阻 ,或穿破输尿管 ;有的因子宫切除时损伤输尿管。例 1:术后 3ｄ出现腰胀痛 ,经Ｂ超检查左肾积水输尿管扩张 ,肾静脉造影及输尿管插管、造影 ,5ｃｍ处完全阻塞 ,行缝线拆除松解 ,留置输尿管导管一周。例 2 :右侧误扎输尿管 ,出院一周…     

基层医院妇产科手术致输尿管损伤的再认识(附39例报告)

目的 再认识基层医院妇产科手术致输尿管损伤的原因及其防治措施,吸取教训,减少妇产科手术致输尿管损伤的发生率.方法 对该院1998年2月～2008年2月收治的基层医院妇产科手术致输尿管损伤39例进行回顾性分析.结果 39例全部来自县级以下医院,择期子宫全切33例,卵巢肿瘤切除2例,剖宫产术中大出血行子宫切除3例,子宫破裂急诊切除子宫1例.2例术中离断输尿管,1例双侧输尿管下段被结扎,36例为单侧输尿管下段被结扎.结论 妇产科医师必须熟悉输尿管、膀胱与子宫动脉、子宫、卵巢的关系以避免输尿管损伤.术中认真检查有助于早期发现和早期处理,术后一经确诊应尽早手术,保存肾功能,正确及时地处理,减轻患者痛苦,有利于医疗纠纷的解决.     

妇产科手术所致输尿管损伤36例分析

目的探讨妇产科手术与输尿管损伤的关系。方法对我院1980年～2003年妇产科手术所致输尿管损伤36例情况分析。结果手术者对局部解剖不熟悉、病变部位有粘连或输尿管移位均可造成输尿管损伤，发生率为0．18％。结论妇产科医师必须掌握盆腔的解剖结构和了解泌尿器和生殖器的相互关系，并具备泌尿科的一般知识，对预防输尿管损伤十分必要。     

手术致输尿管损伤（附7例报告）

手术致输尿管损伤（附７例报告）（２２３００２）江苏省淮阴市第一人民医院分院蔡汝海手术致输尿管损伤临床不少见，本科自１９８５年５月１９９７年１０月收、治手术致输尿管损伤７例，现报导如下：１一般资料本组７例中男３例，女４例，年龄最小１９岁，最大６８岁，平...     

医源性输尿管损伤的诊治体会(附7例报告)

目的提高医源性输尿管损伤的诊治水平.方法对7例医源性输尿管损伤患者的临床资料进行总结,7例均行靛胭脂试验和静脉肾盂造影IVU检查确诊,均于输尿管损伤3个月后行输尿管膀胱移植术、输尿管膀胱角吻合或膀胱瓣输尿管下段成形术.结果 7例手术均获成功,拔管后无腰痛及漏尿现象.结论靛胭脂试验和IVU检查对输尿管损伤诊断有帮助,为进一步治疗提供依据.     

妇产科医源性输尿管损伤97例临床分析

目的探讨妇产科医源性输尿管损伤临床治疗效果。方法对2010年1月-2013年1月收治妇产科医源性输尿管损伤97例患者进行研究。其中卵巢手术27例．剖宫产术47例,子宫切除术23例。均为单侧损伤,左侧45例,右侧52例。其中上段损伤21例,中段损伤24例,下段损伤52例。术中即发现输尿管损伤的患者：立即松解缝扎口,对已经断开的输尿管进行端端吻合术。术后72h发现的患者应根据具体情况进行一期修复。术后72h以上的患者则先行。肾造瘘,3个月后再行修复手术。观察输尿管各段损伤手术治疗后有效率及各时间段输尿管损伤患者治疗的有效率。结果①除了3例手术失败后,进行肾切除以外,其他患者输尿管损伤的手术治疗有效率分别上段损伤100．00％、中段损伤95．83％、下段损伤94．23％。②术中发现输尿管损伤并积极进行治疗,其有效率为100．00％．术后24h进行治疗的有效率为96．88％,术后72h进行治疗的有效率为85．71％;术后72h以后进行治疗的有效率为26．67％,其有效率明显低于早期发现并治疗的患者（P〈0．05）。结论妇产科医源性输尿管损伤患者,宜早期诊断早期治疗,可以有效地提高患者的生活质量。     

浅谈妇产科医源性输尿管损伤患者的临床分析

在妇科手术中,输尿管损伤时有发生.主要原因且多位于输尿管下段,如能早期发现,及时治疗.效果较好;延期发现,可发生尿瘘、感染、结石及肾功能损害,处理较棘手,给患者生理及心理上带来巨大的痛苦.     

浅谈妇产科医源性输尿管损伤患者的临床分析

在妇科手术中,输尿管损伤时有发生.主要原因且多位于输尿管下段,如能早期发现,及时治疗,效果较好;延期发现,可发生尿瘘、感染、结石及肾功能损害,处理较棘手,给患者生理及心理上带来巨大的痛苦.为探讨妇科手术中输尿管损伤发生原因及防治措施,本文回顾性分析2009年1月～2010年 2月我院妇科手术中发生输尿管损伤6例的损伤原因、部位、诊断、处理及预防措施,总结如下.     

医源性输尿管损伤的诊治和预防(附12例报告)

我院1987年1月至2006年12月诊治医源性输尿管损伤12例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例,年龄45~65岁,平均47岁,均为单侧损伤。其中左7例,右5例。发生于中段4例,下段8例。结肠手术3例,直肠手术5例,妇产科手术4例,其中8例为术中发现,均为离断伤,给予及时处     

妇产科手术致输尿管膀胱损伤14例分析

我院近10年来因妇产科手术引起输尿管膀胱损伤14例，分析如下：     

妇产科手术致输尿管损伤的临床分析

目的 探讨妇产科手术中输尿管损伤的因为及防治措施.方法 回顾性分析我院1999年至2009年间妇产科手术中9例输尿管损伤发生的因为、部位、诊断、处理及预后.结果 10年间在妇产科手术中发生输尿管损伤的患者占同期术者0.1%.损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症等病变造成盆腔粘连,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时.其中9例于术中诊断、术中手术修补.另1例于术后第7天,经二次手术修补.结论 术中熟悉局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损伤的关键,如发生损伤,应术中诊断、及时处理.     

妇产科手术致输尿管损伤4例

妇产科手术致输尿管损伤４例云南省文山州人民医院姜永红（文山６６３０００）报告４例医源性输尿管损伤原因均为妇产科手术即行子宫切除、次全切除术时解剖不清及行下段剖腹产时因解剖不熟而误扎，切断输尿管，除１例术中及时发现处理外，其余３例均延误诊治，经再次治疗...     

妇产科手术致输尿管损伤48例诊治体会

目的 探讨妇产科手术致输尿管损伤患者的临床诊治.方法 选择2009年7月-2014年6月我院收治的48例妇产科手术致输尿管损伤患者,对其诊治措施进行探讨.结果 41例患者尿路通畅,且无肾积水;7例患者伴有轻度积水,不需要进行特殊处理.所有患者均为Ⅰ期愈合.结论 妇产科手术致输尿管损伤患者,要尽早采取手术治疗,根据损伤部位、程度以及积水程度等选择最佳术式.     

妇产科手术与输尿管损伤7例临床分析

在妇产科手术过程中，由于生殖器官各种不同疾病与输尿管相互位置关系的变异，或术者手术技术不熟练造成输尿管的损伤偶有发生。现将我院30年间发生的7例输尿管损伤病例分析如下。1临床资料1960年1月1日～1989年12月31日30年间在我院妇产科手术并发的输尿管损伤7例。1.1手术类型与输尿管损伤的部位：7例输尿管损伤中，6例发生于全子宫切除及附件切除术中，其发生率为同期子宫切除术的0.13％（6／4609）；1例发生于腹膜外剖宫产术，发生率为0.11％（1／895）。5例损伤发生于右侧输尿管，2例发生于左侧输尿管。在6例全子宫及附件切除的病例中…     

妇产科手术并发泌尿系统损伤4例报告

妇产科手术位于盒腔,与泌尿系统输尿管膀胱临近;妇产科手术可致泌尿系统损伤,发生率为0.1%～2.5%;泌尿系统损伤可引起血尿、尿外渗、尿瘘、感染和肾功能损害。     

妇产科手术致输尿管损伤的原因及处理

目的探讨妇产科手术致输尿管损伤的原因、诊断、预防及处理。方法对妇产科手术中输尿管损伤7例病例进行回顾性分析。结果 7例患者1例在膀胱镜下置管1月,3例行输尿管断端吻合术,3例行输尿管膀胱再植术,均获得满意疗效。结论妇产科手术中输尿管损伤是较严重的并发症,术前诊断明确、熟悉盆腔解剖结构、严格手术操作规范是预防损伤的关键,输尿管插管或吻合是其主要治疗措施。     

妇产科手术致泌尿系统损伤40例

临床资料 我院1991-04／2003-0l妇科手术18288例，年龄20～76岁(平均45岁)，发生泌尿道损伤共40例(2．2%)，其中输尿管损伤18例(1．0％)，膀胱损伤22例(1．2%)．宫颈癌15例，子宫内膜异位症8例，卵巢癌5例，子宫内膜癌7例，子宫肌瘤3例，其他2例．膀胱损伤部位以膀胱顶部(17例)和底部(4例)为主，另有1例为膀胱三角区损伤．     

医源性输尿管损伤(附36例报告)

目的 探讨医源性输尿管损伤手术治疗的最佳时机和治疗方案。方法 对36例医源性输尿管损伤病例进行回顾性研究分析，早期手术治疗21例，延期手术17例。结果 早期手术治疗组疗效满意，延期手术组并发症2例。结论选择合适病例，制定合理的手术方案，严格遵守正确的手术原则，有效的术后处理使医源性输尿管损伤早期修复更为安全、有效，是一种有价值的方法。