小儿急性感染性多发性神经根炎33例诊治体会

急性感染性多发性神经根炎是一种原因不甚清楚的急性或亚急性周围神经麻痹,小儿时期并不少见,我科收治33例,占同期住院神经系统疾病(735例)的4.5％,现总结如下:     

1例格林巴利综合征合并呼吸肌麻痹患者的护理体会

格林巴利综合征（简称GBS）是我国常见神经内科危急重症之一，是较为常见的多发性神经根病变，多见于青壮年。主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘，部分病例伴有远端的轴索变性，首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反，或远近端同时受累，并可波及躯干，严重者累及肋间肌及而致呼吸麻痹。我科于今年1月收治1例格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患者，经积极抢救康复出院，现将护理体会报告如下。     

格林巴利综合征致呼吸肌麻痹的护理体会

急性格林巴利综合征（GBS）,又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病。是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史。如咽喉痛,鼻塞,发热等上呼吸道感染以及腹泻呕吐等消化道症状。另外,还可有带状疱疹,流感,水痘,腮腺炎和病毒性肝炎等。各年龄组均可发病,以儿童和青壮年多见,男性略高于女性。呼吸肌麻痹是格林巴利综合征的主要危险,抢救呼吸肌麻痹是治疗重症格林巴利综合征的关键。现将我科近期收治的1例病例护理体会介绍如下：     

伴有锥体束征的变异型格林-巴利综合征2例分析

格林-巴利综合征(Guillain-Barres syndrome,GBS)是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病,典型临床表现是急性起病的四肢对称性迟缓性瘫痪、肌张力减低、腱反射减弱或消失.在病程中伴有病理征、腱反射活跃或感觉平面等中枢神经系统受累体征的GBS少见.现报告近年来笔者所在科收治的2例明确诊断为格林-巴利综合征,在病程中伴有锥体束征或感觉平面受累体征者,并结合国内外文献分析其发病机制.     

父女同患急性吉兰-巴雷综合征

急性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫疾病.大部分呈散发,无家族史,其临床表现多数为四肢迟缓性瘫,严重者累及呼吸肌,造成呼吸肌麻痹,甚至危及生命.现将我们遇到的父女同患急性GBS 2例报道如下.     

儿童急性感染性神经根炎的观察与护理

急性感染性神经根炎又称格林巴利综合征,是一种原因不明的急性或亚急性周围神经麻痹.儿童患者常可出现呼吸困难、运动障碍、吞咽功能障碍等症状,如果护理不当,可导致褥疮感染、呼吸道阻塞、呼吸衰竭等严重并发症,并可危及患儿生命.因此,全面、细致的护理对帮助患儿尽早康复尤为重要.现将1990年～2002年在我院治疗的24例格林巴利综合征患儿的护理总结报告如下.     

血浆置换术用于重症格林巴利综合征的护理体会

格林巴黎综合征是一种主要损害多数脊神经根、周围神经及颅神经的炎性脱髓鞘的周围神经病[1].病变主要发生在脊神经根,近、远端神经均可受累,主要病理改变为水肿、神经内膜淋巴细胞浸润、阶段性髑鞘脱失[2].重症病人可出现延髓和呼吸肌麻痹,常危及生命[1].     

呼吸肌麻痹的监测与护理

呼吸肌麻痹是多种疾病使呼吸肌或支配呼吸肌的脊髓、周围神经、神经-肌肉接头处受累,引起呼吸肌肌力减退或丧失,导致通气功能障碍,造成机体缺氧与二氧化碳潴留,甚至呼吸衰竭的临床综合征.     

格林—巴利综合征合并呼吸肌麻痹应用呼吸机治疗的护理体会

格林—巴利综合征现称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。其中以急性运动轴索型神经病(AMAN)为纯运动型,主要特点是病情重,多有呼吸肌受累,24￣48h内迅速出现四肢瘫及肌萎缩,病残率高,预后效果差。我院从2003年1月￣2006年6月共收治格林—巴利综合征患者15例,其中3例出现呼吸肌麻痹,均抢救成功。1临床资料1.1一般资料:我院神经内科收治格林—巴利综合征患者15例,其中男9例,女6例,年龄为10￣65岁。3例出现呼吸肌麻痹。1.2治疗方法:3例呼…     

脑神经刺激器的现状

美国的 Medtronic Inc.和 Avery Lab.Inc.是最早在人脑和中枢神经系统植入电脉冲刺激器,用来治疗神经性疾病的开拓者之一,并已取得较好的临床疗效。他们的主要工作是用于治疗颈_1～颈_2疾患引起四肢麻痹和呼吸麻痹的膈肌调搏器;用于治疗周围神经疼痛的周围神经刺激器;用于治疗膀胱麻痹的骶骨神经根刺激器;用于治疗颃固性疼痛和其它疾病的深部脑刺激器及用于治疗顽     

感觉神经元神经病分析和讨论

患者神经系统主要表现四肢麻木物力,深浅感觉丧失,肌力弱,肢体共济失调,腱反射消失,无病理反射,首先考虑周围神经损害,结合临床和神经传导速度检查提示感觉神经受累明显重于运动神经,并有神经根受累.     

急性感染性多发性神经根炎57例重危患者诊治报告

急性感染性多发性神经根炎 ( Acuteinfectious polyradiculoneuropathy,AIPN)又称格林 -巴利综合征 ( Guilloain-Berre syndrome) ,是一种较常见的急性周围神经髓鞘破坏 ,神经传导衰竭 ,无力及继发性瘫痪的严重神经系统疾病。临床表现以四肢进行性对称性无力的下运动神经元瘫痪为首发症状或伴有末稍感觉障碍 ,重症病例短期内出现球麻痹 ,呼吸肌麻痹 ,病死率致残率皆高 ,故及时正确救治很关键。现将我院 1 986年 1月至 2 0 0 0年 1 0月间救治的 57例重症 AIPN分析报告如下。临床资料1　病例选择　 1 986年 1月至 2 0 0 0年 1 0月我院抢…     

急性感染性多发性神经根炎伴呼吸肌麻痹使用呼吸机的护理体会

急性感染性多发性神经根炎,是一种以侵犯周围神经和脊神经,也常损害颅神经的神经系统疾病。来势迅猛,常因伴发呼吸肌麻痹及严重并发症而导致病人的死亡。最近,我科收治一例该病伴呼吸肌麻痹无自主呼吸6天,经使用呼吸机抢救的患者。病员男性18岁,因吞咽困难6天,四肢进行性瘫痪,伴痰多气紧2天,于81年1月19日急诊入院     

补中益气汤加减治疗格林-巴利综合征52例体会

格林-巴利综合征(GBS)是以周围神经和神经根髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为特点的自身免疫性疾病。主要侵犯脊神经根、脊神经、颅神经,发病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染史,表现出急性或亚急性,以对称性、弛缓性、上行性肢体瘫痪为特征,伴有肢体感觉异常和颅神经麻痹,致残率高,后遗症高达43%。笔者从1995年至今用补中益气汤治疗格林-巴利综合征52例,收到较好效果。     

15例格林-巴利综合征的护理体会

格林-巴利综合征(GBS)又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性感染性多发性神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病[1],年发病率为0.6～1.9/10万人,男性略高于女性,各年龄组均可发病,但发病年龄以儿童和青壮年多见.多数患者病前1～4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史[2].该病是迅速进展而大多可恢复的运动神经病,最严重的威胁是呼吸肌麻痹,其次是肺部感染及心力衰竭.此病病程长,为危重症,死亡率高,但若及时治疗,积极护理,大多数预后良好.我科于2004年1月至2006年1月收治15例格林-巴利综合征患者,现将护理体会报告如下.     

格林巴利-综合征伴呼吸肌麻痹气管切开机械通气的监护

格林巴利-综合征也称感染性多发性神经根神经炎。主要病理变化是周围神经多节段、多时期的脱髓鞘。病因至今尚不清楚。但往往与一些病毒和细菌感染有关。表现为急性、对称性、松驰性瘫痪。重者出现呼吸肌麻痹，颅神经麻痹。我科2002年1月～2003年12月共收治格林巴利-综合征并发呼吸肌麻痹气管切开呼吸机机械通气者10例。现将护理体会总结如下。     

一例急性感染性多发性神经根炎的护理体会

感染性多发性神经根炎是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病[1],主要侵犯下运动神经元.以四肢弛缓性瘫痪、躯干肌对称性运动障碍为主,当呼吸肌受累时可导致呼吸功能不全和严重缺氧,甚至出现呼吸、心跳骤停.我科于2011年8月收住一例,现报告如下.     

小儿古兰-巴雷综合征极重型的护理体会

古兰-巴雷综合征（Guillian—Barre Syndrome）是一种与免疫介导有关的急性炎性脱髓鞘性多神经根神经系统性疾病。1916年由Guillian和Bane两位学者报告而得名。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性、上升性、对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。患者为急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧砥瘫。脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象。极重型是指在数小时至数天发展到四肢瘫痪、颅神经受累、呼吸肌麻痹,伴严重的心血管功能障碍。积极而稳妥的治疗、护理对患者的预后具有重要的影响。我科自2003年-2008年共收治极重型古兰-巴雷综合征19例,现就本科收治的19例极重型患儿。将护理体会介绍如下。     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病15例护理体会

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称格林-巴利综合征），是以周围神经和神经根的脱髓鞘以及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病，是神经内科急性重症疾病，常表现为急性四肢对称性瘫痪，部分病例伴有脑神经麻痹，出现眼肌、面肌、咽喉部肌肉麻痹，严重时可引起呼吸肌麻痹而危及生命。诊治过程中科学系统的护理非常关键。本文总结15例急性格林-巴利综合征的护理，强调心理护理，结合临床医疗护理极大程度上减轻了患者的恐惧、焦虑等心理，有利于病情好转，提高临床治愈率，减少致残率。     

呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭的诊断和治疗

呼吸肌麻痹通常指下运动神经元疾患或肌原性损害所致的呼吸肌自主运动障碍,常见于以下疾病: 1.脊髓疾病:急性脊髓灰质炎,急性横贯性脊髓炎,运动神经元病,以及颈椎外伤等所致的颈脊髓病变。2.脊神经疾病:急性多发性神经根神经炎(格林-巴利二氏综合征)。3.神经肌肉接头疾病。重症肌无力。4.肌病:多发性肌炎,周期性麻痹。呼吸肌麻痹的直接后果就是呼吸衰竭,如不救