1例臀部严重婴幼儿血管瘤综合治疗的护理

婴幼儿血管瘤是以血管内皮细胞增殖为特征的良性肿瘤,发生率为2.5%~12.0%,是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一。婴幼儿血管瘤常在新生儿期出现,然后进入增生期,1岁左右停止生长进入缓慢消退期,50%左右患儿在5岁内可完全消退。但部分血管瘤由于生长迅速可致破溃甚至感染的并发症发生,往往需要干预治疗。自2008年首次报道普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤有效以来,它的疗效不断被证实。虽然普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的机制尚不明确,但从国内外报道及我们的经验来看,其疗效确切,正逐渐成为治疗治疗婴幼儿血管瘤的一线药物。我科于2012-03-25收治了1例臀部严重婴幼儿血管瘤患儿。经过外用磺胺嘧啶银粉剂联合口服普萘洛尔等综合治疗,以及护理人员的精心护理,患儿出院时创面愈合,血管瘤消退明显,效果满意。     

口服普萘洛尔治疗头颈部婴幼儿血管瘤425例临床护理

目的:探讨口服普萘洛尔治疗头颈部婴幼儿血管瘤的护理方法及短期有效性。方法:回顾性分析425例头颈部婴幼儿血管瘤患儿的临床资料。通过口服普萘洛尔治疗,初始治疗剂量为1 mg/(kg·d)(≤3个月)或1.5 mg/(kg·d)(3个月),维持剂量不超过2 mg/(kg·d)。治疗期间观察血管瘤病变的变化情况,密切观察患儿是否出现血压降低、心率减慢以及睡眠紊乱等服药后不良反应。结果:本组患儿服药48 h内,75.06%的患儿病变均可见不同程度缩小,色泽变浅,表面张力减小,至出院有效率可达95.06%。不良反应发生率为3.53%,其中以血压降低发生率最高。结论:口服普萘洛尔治疗头颈部婴幼儿血管瘤短期有效性较高,可通过积极的护理干预提高治疗安全性、减少不良反应。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理

目的:探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理方法。方法:对37例婴幼儿血管瘤患儿应用普萘洛尔治疗的临床资料进行分析。结果:婴幼儿血管瘤患儿服用普萘洛尔治疗是有效的,经精心护理与观察,未出现严重的不良反应。结论:正确地、准确地用药,用药后加强不良反应的观察及重视对家长的健康指导,有利于患儿顺利地接受治疗。     

普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤21例

探讨普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤的疗效和安全性.方法:2010年7月至2011年7月对21例婴幼儿头面部血管瘤患儿口服普萘洛进行治疗,用药方案为:第1天0.5 mg/(kg·d),第2天1mg/(kg·d),第3天及以后2 mg/(kg·d),均分3次餐后口服,住院服药6～8d,如无明显异常反应,出院继续服药4个月,减量停药,随访.观察瘤体大小、色泽变化,服药后不良反应,停药后有无复发等指标.结果:初始服药平均年龄为5.7个月(2.2 ～ 9.2个月),停止服药的平均年龄为11.2个月(6.2～22.3个月).患儿口服普萘洛尔48 h后瘤体颜色即开始变淡,体积有所缩小.1周后瘤体缩小明显,有效率达90.47％(19/21).服药4个月后,部分完全消退,总有效率达95.23％(20/21).2例伴发溃疡的血管瘤患儿,溃疡在服药后1个月痊愈.共4例观察到不良反应(19％):1例患儿服药后出现腹泻,1例肝功轻度异常,2例患儿有出汗增多现象,其余患儿未见明显不良反应.停药随访半年,尚未发现复发病例.结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,可考虑应用于有治疗指征的婴幼儿头面部血管瘤.其不良反应目前发现较少,但仍需扩大观察例数及长期随访.     

婴幼儿血管瘤治疗决策及疗效评价的研究

目的 探究婴幼儿血管瘤治疗决策及疗效。方法 选取2011年1月—2021年12月广东省江门市中心医院收治的110例婴幼儿血管瘤患儿为研究对象,随机数表法将其分为观察组、对照组,每组55例。对照组采用常规疗法,观察组采用普萘洛尔治疗,比较两组患儿的治疗效果、不良反应和临床指标。结果 观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为3.64%,低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(χ²=3.960,P<0.05)。结论 婴幼儿血管瘤应用普萘洛尔治疗效果更好,用药安全性更高,患儿的临床指标改善幅度更大。     

普萘洛尔联合 595 nm 脉冲染料激光对婴幼儿血管瘤临床疗效的观察

目的 探讨普萘洛尔不同时机联合595 nm脉冲染料激光对婴幼儿血管瘤的瘤体面积、瘤体厚度及血流动力学指标的影响差异。方法 选取我院于2017年6月～2021年6月期间收治的婴幼儿混合型血管瘤患儿96例为研究对象,按照治疗方式不同将其分成研究组和对照组,各48例。研究组先给予普萘洛尔口服治疗,再联合595 nm脉冲染料激光治疗;对照组给予普萘洛尔口服和595 nm脉冲染料激光同步联合治疗。对两组患儿血管瘤的瘤体情况（瘤体面积、瘤体厚度）、血流动力学指标（血流峰值和阻力系数）、临床疗效和不良反应进行观察和比较。结果 治疗后,两组瘤体面积和瘤体厚度均降低,研究组的瘤体面积和瘤体厚度均小于对照组（P<0.05）;治疗后,两组血流峰值和阻力系数均得到改善,研究组的血流峰值和阻力系数均优于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组的总有效率为95.83%,高于对照组的72.92%;研究组不良反应发生率为6.25%,低于对照组的20.83%(P<0.05)。结论 先给予口服普萘洛尔治疗后,再联合595 nm脉冲染料激光治疗治疗婴幼儿血管瘤,能够有效缩小瘤体面积、降低瘤体厚度,改善患儿血...     

普萘洛尔对血管瘤患儿血糖水平的影响分析

[目的]探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时对其血糖水平的影响.[方法]100例血管瘤患儿在采用口服普萘洛尔治疗时,分别于用药前及用药后1 h、3 h、1个月检测其血糖水平.[结果]口服普萘洛尔后2 mg/(kg·d)不同时段,患儿血糖水平有变化,但均在正常范围内.其中有4例患儿在服药后1 h血糖＜3.90 mmol/L,嘱家长给予患儿进食,2 h后复测血糖,2例患儿血糖恢复正常,还有2例患儿血糖仍＜3.90 mmol/L.这2例患儿将普萘洛尔剂量减半至1 mg/(kg·d)分2次口服,复测血糖值恢复正常.以上患儿1个月后复查血糖均正常,其余患儿服药前后1 h、3 h及1个月后血糖水平均正常.[结论]普萘洛尔可影响血管瘤患儿血糖在正常范围内波动,但仍有发生低血糖的风险,需引起临床医生警惕.     

聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床研究

探究聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床效果。以来我院就医的100例混合性血管瘤婴幼儿(2015年1月~2016年6月)作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对100例婴幼儿进行分组。实验组50例婴幼儿应用聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗,对照组50例婴幼儿应用染料激光治疗,所有患儿均随访半年,研究对比两组婴幼儿的激光治疗次数、临床疗效及不良反应发生率。实验组50例患儿的激光治疗次数、总有效率分别为(2.95±1.22)次、92.00%,显著优于对照组(P<0.05),实验组50例婴幼儿的不良反应发生率为14.00%,和对照组(16.00%)无显著差异(P>0.05)。对混合性血管瘤婴幼儿采取聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗,能显著减少激光治疗次数,增强治疗效果,且不易增加其发生不良反应的机率。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤并发溃疡形成的效果与护理

目的探讨普萘洛尔联合局部治疗婴幼儿血管瘤并发溃疡形成的效果,分析其有效的护理方法。方法将64例婴幼儿血管瘤并溃疡形成患儿按照住院时间分为两组,传统治疗组43例,采用局部治疗为主的方法;普萘洛尔治疗组21例,采用在传统治疗方法的基础上给予口服普萘洛尔治疗,针对治疗过程中出现的局部出血、局部疼痛、腹泻及心率过低实施有效的护理措施,比较两组之间治疗效果。结果两组患儿均治愈;普萘洛尔治疗组治疗的时间（21±7．3）d,短于传统治疗组（56±18．9）d;局部瘢痕发生率14．3％,低于传统治疗组60．5％,差异均有统计学意义（t=19．356,x2=12．14;P〈0．05）。结论婴幼儿血管瘤并溃疡形成在传统局部创面治疗的基础上给予口服普萘洛尔治疗,同时给予有效的护理能够加速创面的愈合,减少并发症的发生。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性评价

研究组血管瘤患儿给予口服普萘洛尔药物治疗;对照组血管瘤患儿给予泼尼松口服治疗,记录两组患儿临床疗效、治疗前后机体肝肾功能变化情况及不良反应发生率,给予统计学分析后得出结论。结果研究组临床治疗总有效率高达90.91%、显著高于对照组临床治疗总有效率69.70%,研究组不良反应发生率仅为21.21%,显著低于对照组不良反应发生率54.55%(P0.05);两组血管瘤患儿经不同药物治疗后,BUN、ALT、AST等肝肾功能指标均较治疗前无显著改变,对比结果无统计学意义(P0.05)。利用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤可显著提高患儿疗效,降低不良反应发生率,保障患儿治疗效果及预后。     

普萘洛尔治疗16例婴幼儿体表血管瘤的护理体会

目的探讨普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的护理方法。方法回顾性分析2011年7-12月在兰州总医院住院治疗的16例体表血管瘤患儿的临床资料。所有血管瘤患儿均口服盐酸普奈洛尔治疗,治疗前进行基础评估、心理护理、服药方法指导,服药过程中对患儿心率、呼吸、血糖进行检测并观察其精神、胃肠道症状,出院时给予复诊指导。结果 16例患儿治疗过程中均服药顺利,可见瘤体不同程度缩小,色泽变浅且无明显药物不良反应及护理并发症。结论安全有效的护理干预是婴幼儿服用普萘洛尔治疗体表血管瘤的有效保证。     

普萘洛尔治疗婴幼儿特殊部位血管瘤45例护理分析

目的:总结口服普萘洛尔治疗婴幼儿特殊部位血管瘤的临床疗效及护理方法。方法:回顾性分析我科2010年1月2012年12月诊治的特殊部位婴幼儿血管瘤45例的临床护理资料。结果:40例患儿肿物消退,5例控制生长;伴发功能障碍的患儿功能障碍明显改善;无1例出现严重不良反应。结论:普蔡洛尔治疗婴幼儿特殊部位血管瘤的临床效果较好,但需在治疗前综合评估患儿病情,密切观察患儿服药期间的临床反应,对可能出现的不良反应进行积极的预防和处理。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效观察

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床疗效。方法:对40例血管瘤患儿给予静脉输入甲泼尼龙琥珀酸钠5mg/kg,连用3 d,第4,5 d用量递减,第6 d停药。口服普萘洛尔1.5 mg/kg,每日2次,长期服用。结果:治愈20例,基本治愈10例,好转8例,无效2例。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合普萘洛尔治疗婴儿血管瘤疗效明显,不良反应少,建议临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞联合深部热疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合深部热疗治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinomas,PHCs)的疗效。方法:将42例晚期PHCs随机分为TACE联合深部热疗组(研究组)和单纯TACE(对照组),每组各21例。研究组采用TACE联合深部热疗治疗,于TACE后第1天开始热疗,隔天一次,共3次;对照组采用单纯TACE治疗。对比分析2组肿瘤体积变化及1年生存率。结果:研究组和对照组近期缓解率分别为80.95%和61.90%(P&lt;0.05);1年生存率分别为57.10%和42.80%(P&lt;0.05)。结论:TACE联合深部热疗可以显著提高PHCs的近期疗效和1年生存率。     

气压疗法治疗血管瘤血管畸形伴发血小板减少综合征患者的护理

血管瘤或血管畸形伴发血小板减少综合征（kasabachmerritt syndrome,KMS）是一种慢性局限性血管内凝血。其临床特征是患儿有单发或多发的巨大血管瘤或血管畸形,伴全身紫癜、血小板及凝血因子减少、纤维蛋白降解产物（FDP）增多。KMS占婴幼儿血管瘤的1％,即使经过恰当的治疗,病死率仍为20％-50％。气压疗法对四肢、躯干、头皮部位的血管瘤合并KMS疗效确切,不良反应小。我院1997年10月-2006年2月,对8例KMS患儿采用气压疗法治疗,取得了满意效果．现将护理体会总结如下。     

胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌的疗效观察

目的:探讨胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法:50例中晚期原发性肝癌患者随机分成单纯TACE组和TACE+胸腺肽组,每组25例,2组均行肝动脉灌注化疗栓塞术,其中1组术后联合胸腺肽治疗1个月后,观察患者肿瘤大小、血AFP、肝功能和血常规变化。结果:TACE联合胸腺肽治疗后肿瘤体积缩小率>30%者可达56%,较单纯TACE组明显,且AFP下降更明显,而肝功能损害和血细胞减少较单纯TACE组轻。结论:胸腺肽联合TACE治疗能明显减轻原发性中晚期肝癌患者TACE术后肝功能损害和骨髓抑制,且肿瘤体积缩小更明显。     

1例巨大蔓状血管瘤合并播散性血管内凝血患儿的护理

巨大蔓状血管瘤合并播散性血管内凝血 (ＤＩＣ)亦称Ｋａｓａｂａｃｈ -Ｍｅｒｒｉｔｔ综合征 ,是一种罕见的病症 ,多见于婴幼儿。病因为血液在巨大的血管瘤内滞留 ,并消耗大量血小板、凝血因子及纤维蛋白原而导致播散性血管内凝血。[1]1998年 10月我科收治 1例此病患儿 ,经充分的术前抗凝治疗和血管瘤基底部夹持 ,1个月后行血管瘤切除整复术 ,术后给予精心护理 ,患儿 12天痊愈出院。随访 2 .5年 ,患儿一切正常。现将有关护理介绍如下。1　病例简介患儿男 ,6个月 ,体重 6 .8ｋｇ。以“枕项部紫红色肿物明显增大”于 1998年 10月 11日住院。 5…     

口服普萘洛尔治疗儿童血管瘤的观察与护理

[目的]总结口服普萘洛尔治疗儿童血管瘤的观察与护理。[方法]回顾性分析860例血管瘤患儿口服大剂量普萘洛尔治疗的临床资料。[结果]860例患儿按时准确地服用普萘洛尔,仅有14例有不良反应,治疗护理过程安全有效。[结论]在口服普萘洛尔治疗儿童血管瘤的过程中要详细评估患儿有无口服普萘洛尔的禁忌证,严密观察普萘洛尔的不良反应和瘤体变化。     

“阶梯加量”口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效与护理体会

总结了70例血管瘤婴幼儿在本科行"阶梯加量"口服普萘洛尔治疗及护理,主要包括遵医嘱给予"阶梯加量"方案治疗、护理,住院期间严密观察和监测,不良反应的密切观察与及时处理等。认为"阶梯加量"口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,同时积极的护理与健康指导有利于患儿顺利接受治疗及早日康复。     

婴幼儿血管瘤伴瘤体破溃患儿综合治疗的护理体会

总结了12例婴幼儿血管瘤伴瘤体破溃患儿施行普萘洛尔口服及磺胺嘧啶银粉创面换药综合治疗的护理措施。主要包括经严格创面护理,营养、给药护理及患儿家长的心理护理等,12例患儿破溃瘤体全部创面愈合,婴幼儿血管瘤瘤体均瘤体变平,色泽较入院时变淡且瘤体基底面积明显缩小。认为创面的全面护理,营养及给药的细致护理及给予患儿家长耐心的心理辅导,能够有效提高婴幼儿血管瘤伴瘤体破溃患儿的治愈率,减少并发症的发生。