先天性感音神经性耳聋HRCT内耳关键性结构定量测量及意义

目的:研究先天性感音神经性耳聋HRCT内耳关键性结构定量测量及意义。方法:选取我院在2018年1月—2019年12月期间收治的先天性感音神经性耳聋患儿100例,所有患儿全部采用颞骨HRCT扫描,对比分析患儿的听力学检查结果以及CT诊断结果。结果:100例患儿在经过听力学检查后,诊断出重度听力损失患儿54例,重度听力损失患儿28例,中度听力损失18例,患儿在经过颞骨HRCT扫描后显示出,内耳发育正常患儿56例,内耳畸形患儿44例。结论:颞骨HRCT扫描能够对先天性感音神经性耳聋患儿的内耳与中耳结构异常情况进行清晰准确地观察,能够为临床治疗方案提供有效的科学依据。     

应用64排螺旋CT低剂量技术检查儿童颞骨结构的探讨

目的探讨儿童颞骨结构的64排CT低剂量扫描的最低管电流。方法选取临床怀疑中耳病变而来放射科行CT检查的患儿180例随机分为3组。扫描设备为东芝Aquilion 64排螺旋CT机。其他扫描条件固定，每组分别以常规剂量组（150mA以上）、30rnA、20mA管电流进行扫描。将扫描后重建图像随机分配至教授、副教授及技师各一人采用双盲法进行阅片，评价不同扫描剂量对于颞骨结构的显示情况，以取得一致意见为准。以常规剂量图像作为基础片，颞骨解剖结构能清楚显示的为合格，不能清楚显示的为不合格。评价结果进行多次配对设计两样本的卡方检验。结果本组实验得到儿童颞骨64排CT低剂量扫描管电流的最低值是30mA。结论儿童颞骨64排低剂量CT扫描可以可获得符合临床诊断需求的图像信息，因而能应用于临床。     

儿童先天性内耳畸形的124例临床分析

目的:分析先天性内耳畸形患儿的听力学及影像学特点.方法:回顾性分析2005年2月至2010年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科因听力障碍(108例)、外耳畸形(3例)、面部异常(13例)来就诊的共124例(223耳)患儿的临床资料.结果:108例(87.1%)患儿因听力障碍就诊,母亲妊娠过程中早期有感冒史52例(42%).194耳(87.0%)极重度耳聋,累及双侧99例(79.8%).颞骨高分辨率CT和MRI显示Michel畸形2例(4耳),共同腔畸形10例(15耳),不完全分隔-Ⅰ型2例(2耳),耳蜗前庭发育不良2例(2耳),不完全分隔-Ⅱ型(Mondini畸形)19例(29耳).累及前庭导水管扩大91例(170耳)(75.9%),半规管畸形30例(46耳)(20.6%),内听道畸形35例(49耳)(21.7%).结论:前庭导水管扩大是儿童感音神经性耳聋中最常见的内耳影像学异常.患儿多为双侧重度听力损失或全聋.对于先天性内耳畸形的患儿行高分辨率CT检查非常重要.对内耳畸形诊断和分类,对于制定临床干预策略,治疗方式的选择提供了重要依据.     

先天性骨性外耳道畸形的HRCT影像分析

目的分析81耳骨性外耳道畸形的HRCT表现,探讨颞骨鼓部的发育情况与外耳道畸形的关系.方法收集临床及HRCT证实外耳畸形病例81耳,观察颞骨鼓部的发育情况及相邻结构的改变.结果骨性外耳道轻度发育不良20耳(20/81),表现为鼓部形成外耳道结构,但鼓部发育短小、骨性外耳道狭窄或走行异常;外耳道重度发育不良21耳(21/81),表现为鼓部为一骨块,未形成管形外耳道结构;骨性外耳道缺如40耳(40/81),表现为鼓部结构缺如.结论颞骨鼓部是构成骨性外耳道结构的重要部分,鼓部的发育情况对外耳道畸形的分类具有重要意义.     

胆脂瘤型中耳炎乳突照片与CT扫描的卫生经济学评价

目的 通过成本结果分析,从卫生经济学的角度探讨乳突许/梅氏位照片与颞骨高分辨薄层CT(HRCT)扫描在胆脂瘤型中耳炎诊断中的价值。方法 前瞻性纳入2000年1月至2001年1月因胆脂瘤型中耳炎在我科住院的符合纳入排除标准的30例患者,采用其乳突照片和颞骨HRCT扫描进行盲法自身对照研究,以手术发现作为判断影像学结果准确性的标准。并从成本结果测量和成本-效果分析的角度对两者进行评价,结果 颞骨HRCT扫描对胆脂瘤型中耳炎的漏诊率以著低于乳突许/梅氏位照片(P<0.05),更能提供耳部重要结构如听骨链,面神经,鼓室窦等的详细资料,为在彻底消除病灶的基础上一期重建听力提供保障。从成本结果分析及成本-效果分析来看,颞骨HRCT扫描显著优于乳突许/梅氏位照片。结论 在有条件的医院,颞骨HRCT扫描应取代乳突许/梅氏位照片,作为慢性化脓性中耳炎的常规影像学检查手段。     

HRCT在小儿支原体肺炎诊断、疗效评估的意义

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)在小儿支原体肺炎诊断、疗效评估中的意义。方法:回顾性分析2018年9月—2019年9月本院120例小儿支原体肺炎患儿的临床资料,所有患儿均分别在确诊时、治疗后行HRCT检查,评估HRCT在诊断、疗效评估中的效能。结果:本组患儿中,经金标准确诊小儿支原体肺炎104例,占86.67%。其中,HRCT检出阳性率为87.50%,诊断敏感度为96.15%,诊断特异度为68.75%,诊断准确度为92.50%;经金标准确诊104例小儿支原体肺患儿中,HRCT影像学图像显示单侧肺叶病变占51.92%,双侧肺叶病变占48.08%,58.65%患儿存在大面积斑片状阴影,70.19%存在支气管管壁增厚表现;经金标准确诊104例患儿积极对症治疗10d后复查HRCT,发现病灶完全吸收占77.88%,仍有23例患者存在不同程度影像学改变。结论:小儿支原体肺炎诊断、疗效评估中HRCT检查应用价值较高,值得进行深入研究。     

先天性小耳畸形颞骨HRCT诊断

目的：探讨先天性小耳畸形颞骨HRCT表现。方法：分析54例66耳先天性小耳畸形患者的颞骨HRCT影像，观察颞骨各部的异常表现。结果：64耳（97．0％）有骨性外耳道狭窄或闭锁；51耳（77．3％）鼓室狭窄或闭锁；58耳（87．9％）听骨链发育畸形或缺如；11耳（16．7％）卵圆窗缺如或部分缺如；3耳（4．5％）圆窗缺如；6耳（9.1%）内耳畸形；9耳（13．6％）面神经鼓室段走向异常；36耳（54．5％）面神经乳突段前移；20耳（30．3％）为高位颈静脉球；10耳（15．2％）表现为乙状窦前位；23耳（34．8％）中颅窝低位。结论：先天性小耳畸形颞骨HRCT多表现为骨性外耳道及鼓室的狭窄或闭锁、听骨链发育畸形或缺如、面神经乳突段前移，此外卵圆窗缺如或部分缺如、面神经鼓室段走向异常、高位颈静脉球、乙状窦前位、中颅窝低位亦不少见，而内耳畸形、圆窗闭锁少见。     

先天性感音神经性聋患儿中内耳畸形的颞骨影像学表现

目的 探讨先天性感音神经性聋患儿中内耳畸形的颞骨影像学表现。方法 选取我院收治的135例拟诊先天性感音神经性聋患儿,本组患儿均行CTMRI颞骨部位扫描,分析内耳畸形患儿的颞骨影像学表现。结果 内耳发育正常25例,占18.52%;内耳发育畸形110例,占81.48%。双侧耳聋113例中内耳畸形98例,占86.73%;单侧耳聋22例中内耳畸形12例,占54.55%。MRI检查结果内耳畸形208耳,其中前庭导水管扩大占比最高（22.12%）,其次为前庭蜗神经畸形（18.27%）、内听道狭窄（12.5%）。CT检查结果前庭蜗神经畸形未见异常,前庭导水管扩大较MRI检查少2例,其余内耳畸形种类与MRI一致。结论 MRI扫描对先天性感音神经性聋患儿中内耳畸形的诊断准确率最高,内耳畸形中以前庭导水管扩大最为常见。     

先天性听小骨畸形的高分辨CT诊断

目的：研究先天性听小骨畸形的HRCT表现，以助于外科重建听力可能性的判断和手术方案的制定。材料和方法：对临床诊断的35例中外耳先天轲菜行HRCT扫描，将所发现的44耳听小骨畸形表现进行归类分析。男24例，女11例，年龄1—50岁，平均13岁。单纯横扫描5例，横断加冠状扫描30例，结果：HRCT显示听小骨畸形的类型有：1．完全缺如：8耳（锤、砧骨时缺如6耳，单纯锤骨缺如2耳）。2，部分缺失或形态异常；36耳。(锤骨34耳，砧骨35耳，镫耳22耳）。3，关节异常：26耳（锤-砧关节融合16耳，砧-镫关节融合5耳；砧—镫关节夹角增大5耳)。4．锤-砧骨块位置殿堂：27耳（外移25耳，前移2耳。与鼓室壁或闭锁板粘连或融合20耳)。5．韧带钙化或骨化：5耳。结论：HRCT能良好显示听小骨先天畸形的类型，范围和程度，为病变的准确诊断和治疗方案的正确制定提供重要信息。     

64排螺旋CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的价值探讨

目的:探究在肋骨隐匿性骨折患者中应用64排螺旋CT诊断的重要意义及价值。方法:将在2018年1月-2019年6月期间于我院接受64排螺旋CT诊断的78例隐匿性骨折患者,按照1:1的比例分配为X线组和64排螺旋CT组。将两组患者运用不同设备的扫描效果进行统计和分析。结果:统计结果显示,X线组的有效诊断结果分别为71.79%(28/39),64排螺旋CT组的有效诊断结果为92.31%(36/39),数据对比存在显著性差异,符合统计学意义(P<0.05)。结论:针对肋骨隐匿性骨折患者采用64排螺旋CT诊断并结合后处理技术,相比较于传统X线诊断,临床诊断效果更加显著,具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT与高分辨率CT扫描在孤立性肺结节诊断中的应用价值对比

目的:探究分析16排螺旋CT与高分辨率CT(High Resolution CT,HRCT)扫描在孤立性肺结节诊断中的应用价值。方法:选择于2021年5月至2023年5月期间,在我院行CT检查的孤立性肺结节患者作为分析对象,共66例。所有受检者均进行16排螺旋CT检查和HRCT检查。以手术病理结果作为诊断“金标准”,对比分析16排螺旋CT和HRCT的影像学征象、两种检查方法的诊断效能。结果:经手术病理诊断,阴性(良性结节)患者共26例,阳性(恶性肿瘤)患者共40例。16排螺旋CT和HRCT检查方法在分叶征、钙化征、胸膜凹陷征、空泡征、气泡征、短毛刺征、血管集束征中的检查率比较存在显著性差异(P<0.05);以手术病理结果为“金标准”,HRCT检查的诊断效能,包括灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值均高于16排多层螺旋CT诊断。结论:16排螺旋CT与高分辨率CT扫描在孤立性肺结节诊断中均有一定的诊断价值,与常规螺旋CT相比,高分辨率CT的诊断效能更高,为后续临床治疗能提供更有力的参考依据。     

HRCT在儿童支气管哮喘诊断中的应用

目的:探讨HRCT对诊断儿童支气管哮喘的临床应用价值。方法:回顾性分析我院放射科2019年6—12月期间对50例支气管哮喘患儿行HRCT检查的影像资料。结果HRCT扫描显示,50例支气管哮喘患儿肺部的HRCT影像有较多特征性改变,以空气潴留和气管壁增厚最为严重。结论:儿童支气管哮喘具有较多症状,在CT影像上肺部特征较多,应用HRCT加以鉴别对提升诊断质量具有较大价值。     

胆脂瘤型中耳炎乳突照片与CT扫描的卫生经济学评价

目的：通过成本结果分析，从卫生经济学的角度探讨乳突许／梅氏位照片与颞骨高分辨薄层CT（HRCT）扫描在胆脂瘤型中耳炎诊断中的价值。方法，前瞻性纳入2000年1月至2001年1月因胆脂瘤型中耳炎在我科住院的符号纳入排除标准的30例患，采用其乳照片和颞骨HRCT扫描进行盲法自身对照研究，以手术发现作为判断影像学结果准确性的标准。并从成本结果测量和成本－效果分析的角度对两进行评价。结果：颞骨HRCT扫描对胆脂瘤型中耳炎的漏诊率显低于乳突许／梅氏位照片（P＜0．005），更能提供耳部重要结构如听骨链，面神经，鼓室窦等的详细资料，为在彻底清除病灶的基础上一期重建听力提供保障。从成本结果分析及成本－效果分析来看，颞骨HRCT扫描显低于乳突许／梅氏位照片。结论：在有条件的医院，颞骨HRCT扫描应取代乳许／梅氏位照片，作为慢性化脓性中耳炎的常规影像学检查手段。     

MSCT对外中耳畸形听骨链及相关结构异常的诊断及评价

目的 :探讨外中耳先天性畸形听骨链及相关解剖畸形MSCT影像表现,为临床诊断和治疗提供准确信息。材料和方法:回顾性分析了在我院行颞骨多层螺旋CT容积扫描的外中耳先天性畸形18例32耳,均行MPR、CPR重建显示听骨链及相关结构异常。结果:听骨链畸形中:锤骨畸形30耳,砧骨畸形28耳,镫骨畸形8耳,锤砧关节融合22耳,砧镫关节异常3耳,听小骨与鼓室壁融合15耳,镫骨足板固定前庭窗1耳;听小骨未显示2耳。听骨链相关畸形中:外耳道闭锁32耳,乳突硬化18耳,小鼓室畸形13耳,前庭窗畸形1耳。结论:MSCT能准确显示外中耳先天畸形听骨链及相关解剖结构畸形,为临床治疗提供准确信息。     

小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中超声心动图的价值分析

目的:研究并探讨超声心动图在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用价值。方法:研究对象选择2015年1月~2017年10月期间我院接收的50例小儿先天性心脏病复杂畸形患儿,所有患儿均接受多层螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)、超声心动图、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,以手术诊断结果为金标准,计算和比较MSCT、超声心动图、DSA对先天性心脏病患儿复杂畸形的诊断准确率,并分析MSCT、超声心动图诊断结果与DSA诊断结果之间的一致性。结果:MSCT、超声心动图、DSA对先天性心脏病患儿心内畸形的诊断准确率比较无统计学意义(P0.05);MSCT、超声心动图对先天性心脏病患儿心外畸形的诊断准确率比较无统计学意义(P0.05),而DSA诊断准确率高于MSCT、超声心动图(P0.05)。MSCT、超声心动图与DSA诊断结果之间的一致性均较良好,而对于心外畸形的诊断结果一致性较差。结论:在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中,采用超声心动图检查可准确检出心内畸形,对心内结构予以清晰显示,但其对心外畸形的诊断准确性尚有待提高,可联合多层螺旋CT进行综合诊断。     

螺旋CT在先天性耳部畸形诊断中的应用价值

目的:探讨对先天性耳部畸形疾病采取螺旋CT诊断的应用价值。方法:选择50例先天性耳部畸形患者作为本次的研究对象,2018年11月-2019年6月是收治时间,共有60耳,对其进行多层螺旋CT扫描诊断,并将诊断结果对比于最终的诊断结果。结果:50例先天性耳部畸形患者经多层螺旋CT扫描后发现外耳道狭窄4例,外耳道闭锁14例;中耳小骨缺如、中耳小鼓室、内耳畸形分别有18例、3例、21例,与最终诊断的结果的数据对比无显著差异(P>0.05)。结论:螺旋CT可有效的诊断先天性耳畸形的情况,并可为临床中制定治疗方案提供有力的依据。     

分析肺结节患者诊断中64排螺旋CT低剂量扫描的应用

目的:探讨64排螺旋CT低剂量扫描在肺结节患者中的诊断价值。方法:选取我院2017年1月—2018年12月期间80例肺结节患者为研究对象,所有患者都先实施常规剂量的64排螺旋CT扫描,3 d后再接受64排螺旋CT低剂量扫描。对CT检查结果进行对比,以肺结节大小、形状以及数量为研究分析指标。结果:两组患者在不同诊断方法下检查出的肺结节数量、大小及其形态学特征,未出现明显差别(P>0.05)。结论:临床肺结节诊断上,采用64排螺旋CT常规剂量和低剂量扫描后的检出结果未出现明显差异,但低剂量扫描对人体造成的辐射危害更小,具有临床推广应用价值。     

多层螺旋CT在小儿肺静脉畸形引流诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在小儿肺静脉畸形引流诊断中的应用及其临床价值探讨。方法选取2016年5月至2017年5月该院收治的小儿肺静脉畸形引流患儿22例,分别对其进行常规超声心动图、多层螺旋CT检查,分析不同诊断方式的检查情况。结果超声心动图检查对小儿肺静脉畸形引流的检出率为50.0%;多层螺旋CT检查对小儿肺静脉畸形引流的检出率为100.0%,多层螺旋CT检查在小儿肺静脉畸形引流诊断中的检出率明显高于超声心动图检查(P<0.05)。多层螺旋CT检查显示,完全型肺静脉畸形引流患儿中心上型发生率最高(22.7%),部分型肺静脉畸形引流患儿中心脏型发生率最高(36.4%);所有肺动脉畸形引流患儿均伴有其他畸形情况。结论多层螺旋CT具有较高的时间、空间及密度分辨率,结合三维重建,可准确显示小儿肺静脉畸形引流的位置、数目和狭窄情况,对肺静脉畸形引流的诊断有重要的补充价值,可以在临床上进一步推广应用。     

mri在诊断内耳畸形中的价值

目的:探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对不同类型的内耳畸形的诊断价值.材料与方法:收集30例经临床确诊为先天性耳聋患儿,并行MRI扫描.结果:双侧内耳畸形29例,单侧内耳畸形1例,共59耳.双侧耳蜗畸形24例;双侧大前庭导水管畸形21例;半规管畸形7例,其中2例为单侧、5例为双侧.结论:MRI可清晰显示内耳畸形.     

CT影像诊断小儿胸廓畸形的应用价值与发育不良的关系及度安全性研究

目的:分析CT影像诊断小儿胸廓畸形的应用价值与发育不良的关系及安全性。方法:选取2019年4月-2020年7月72例小儿胸廓畸形患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿术前均行胸部CT检查,并与术中检查进行对照比较,分析CT检查的诊断价值。结果:本次研究中72例患儿术前CT检查发现漏斗胸30例,鸡胸17例,叉状肋12例,其他类型胸廓畸形15例,且经手术诊断确诊,诊断符合率为100%;所有患儿均伴随不同程度的发育不良。本组30例漏斗胸患儿中轻度胸廓凹陷16例,中度胸廓凹陷8例,重度胸廓凹陷6例,不同胸廓凹陷程度的漏斗胸患儿的haller指数以及心脏旋转角差异存在统计学意义(P0.05)。本组17例鸡胸患儿中CT表现为胸骨弓形前凸,胸廓前后径增大且胸骨后间隙增宽。结论:CT在小儿胸廓畸形临床诊断中具有较好应用效果,能够有效评估患儿畸形程度。