基于床位效率分析的床位精细化管理

目的分析某三级公立医院床位效率,了解床位使用情况,为床位管理及医疗资源配置提供依据。方法利用床位效率指数模型与床位利用模型,对该院2016年-2020年床位利用情况进行分析。结果该院整体床位运行效率偏低。高效率运行科室占全院总科室的56.52%,效率型科室占34.78%,周转型科室占60.87%,闲置型科室占4.35%,无压床型科室。全院共需减少床位37张。结论两种模型能够更加准确、全面地反映床位使用情况,有助于管理者了解学科发展状况并适时调整床位资源布局,促使医院走向“优质、高效、低耗”的内涵式发展道路。     

效率指数模型在肿瘤医院床位工作效率评价中的应用

目的 利用床位效率指数模型来评价肿瘤医院床位工作效率,为提高医院床位管理水平提供依据。 方法 根据2015年住院患者统计报表数据中的床位使用率和床位周转次数建立床位效率指数模型并分析评价。 结果 床位压床型科室有胸腹放疗科、乳腺放疗科。占科室总数7.41%;床位效率型科室有胃肠外科、泌尿科、乳腺外一科、乳腺外二科、乳腺头颈外科等。占科室总数62.96%;床位闲置型科室有姑息治疗科。占科室总数3.70%;床位周转型科室有胸外科、骨与软组织科、神经外科、核医学科等。占科室总数25.93%。 结论 利用床位效率指数的统计分析方法将床位使用率和床位周转次数综合起来分析医院床位工作效率,为医院管理决策层优化资源配置、充分利用现有资源提供参考依据。     

基于效率指数模型和床位利用模型的四川省公立医院床位利用效率评价

[目的]评价四川省公立医院床位的利用效率,为优化公立医院床位管理提供科学的依据。[方法]采用描述性分析法、床位效率指数模型和床位利用模型评价四川省公立医院床位的利用效率。[结果]2016-2020年,四川省公立医院的床位数增加了53,121张,每千人口床位数增加了0.59张。2020年四川省公立医院每千人口床位数为3.79张,病床周转次数和病床使用率分别为29.79次和86.42%。从床位效率指数模型来看,省级医院、市级医院和其他医院的床位效率指数均小于1,为低效率运行;县级医院2016-2019年的床位效率指数大于1,为高效率运行。一类地区2016-2019年的床位效率指数大于1,为高效率运行;二类地区和三类地区除2017年外的床位效率指数均小于1,为低效率运行。从床位利用模型来看,省级医院为闲置型,市级医院为压床型,县级医院主要为周转型;一类地区整体为效率型和周转型,二类地区为压床型,三类地区为周转型。[结论]四川省公立医院床位效率指数整体偏低。不同行政级别的公立医院床位利用差别较大。不同资源配置地区的公立医院床位管理需各有侧重。     

效率指数模型和床位利用模型在三级公立医院床位利用评价中的应用

目的分析北京市三级公立医院的床位利用效率,了解医疗制度改革后到目前为止的床位使用情况,为医院床位管理及相关医疗资源配置提供依据。方法利用归一法中的效率指数模型以及床位利用模型对2009—2018年间北京市三级公立医院整体及分类别医院床位利用情况进行分析。结果北京市三级公立医院整体床位规模增速放缓;床位利用效率逐步上升,其中综合医院稳步提升,专科医院上升幅度大,中医类医院变化较为复杂,有待进一步提升。结论效率模型和床位利用模型能够更加准确全面地反映床位利用情况,有助于政府部门及医院管理者制定发展规划,了解并适时调整床位资源布局,避免医疗资源的短缺和浪费。医院床位管理在关注工作效率的同时也要关注效用,继续加强双向转诊使三级医院床位发挥更大作用。北京市三级公立综合医院和专科医院床位管理在高效运转的同时要加强病房管理,提高医疗质量,规避医疗风险;中医类医院要努力发挥中医优势病种诊疗和综合服务能力,提升其床位工作效率。     

转诊患者治疗床位和康复床位医疗费用影响因素分析

目的分析转诊患者治疗床位、康复床位、就医全程住院费用及影响因素,探索床位分类管理制度下的支付方式。方法回顾性分析2013年1月1日-2016年8月31日治疗床位和康复床位的患者的病案首页数据,通过单因素和多因素分析,找出各阶段医疗费用的影响因素。结果治疗床位住院费用为39 728(28 306,52 429)元,康复床位住院费用为6 441(4 143,8 407)元,就医全程住院费用为47 558(34 641,60 787)元。出院年份、主诊断、治疗床位住院日、康复床位住院日、康复床位手术个数等变量对各阶段医疗费用均有显著影响。结论城镇职工医保患者康复床位住院费用比全自费患者高;医疗费用有所增长;治疗床位和康复床位住院费用相互关联。     

影响我院床位使用率下降因素调查分析

我院是一所开放床位近 10 0 0张的大型省级综合医院 ,在豫北地区享有盛誉。然而 ,自 1995年以来 ,我院床位使用率呈下降趋势。对此 ,进行如下分析探讨。 1　资料来源1.1　我院统计室各种统计报表 ,河南省卫生厅编制的 1996年、1997年《河南省卫生统计资料汇编》。1.2　对我院 1998年住院病人采用现场问卷及填表调查方法 ,共发调查表 6 0 0张 ,收回 5 86张 ,有效率为 96 .0 % ,收回利用率为 10 0 %。2　结果与分析2 .1　我院 1995年～ 1998年床位使用率情况我院 1995年～ 1998年床位使用率分别为 90 .7%、83.1%、78.0 %、6 8.9% ,明显呈下降…     

应用"CD率"校正医疗质量综合评价指数的尝试

医疗质量的综合评价是上级医疗管理部门对医院实施管理的核心工作之一。管理者通过对各项医疗质量指标的综合分析,可以从本地区或本系统内医院医疗质量的差异、总体水平和分布趋势中,找出医疗服务过程中存在的问题,提示改进方向,促进医院管理水平的提高。我们在上级医疗管理部门和数十所医院的支持和协助下,总结医院医疗指标管理的经验,在新的医疗质量指标综合评价体系的研究和试点中,尝试用“危重病例率”(ＣＤ率)校正医疗质量综合指数取得满意的结果。一、综合评价指标的修改要想获得公允、可靠的综合评价结果,提高评价效率,充分反映医疗…     

应用床位利用指数评价医院床位工作效率

目的：分析医院床位利用指数，探讨出院患者平均住院天数与床位利用指数的相关性。方法：回顾分析某医院2013—2017年各年份出院患者平均住院天数和床位利用指数，利用SPSS17.0进行相关分析，采用床位利用指数对各临床科室床位工作效率进行分析。结果：出院患者平均住院天数与床位利用指数存在高度的负相关性（r=-0.965，p=0.008）。“床位效率型科室”有23个，占临床科室的82.14%。结论：缩短平均住院天数可以有效降低床位利用指数，床位利用指数能全面科学地反映床位工作效率，有助于管理者作出决策。     

构建效率指数模型评价科室床位利用效率

目的随着各大医院规模的不断扩大,床位数量的不断增加,使得科室床位利用效率情况愈加被医院管理者所关注。如何能够选择一种客观、合理、可行的方法来评价科室床位利用情况,已是目前我们亟待解决的问题。本文则是通过床位利用指数分布图和归一法构建的床位效率指数模型来评价医院各临床科室床位使用的效率。方法根据2011统计年度的床位使用率、床位周转次数和床位利用指数,应用Excel软件绘制成四个象限的散点坐标图,并融合归一法进行床位利用的评价。结果32个科室中有11个科室属于“床位效率型”,即床位使用率和床位周转次数均高于标准值。9个科室属于“床位周转型”,即床位周转次数高于标准值,但床位使用率低于标准值。11个科室属于“床位压床型”,即床位使用率高于标准值,但床位周转次数低于标准值。1个科室属于“床位闲置型”,即床位使用率和床位周转次数均低于标准值。结论通过归一法构建出床位效率指数模型再融合指数分布图能够更方便、更客观的反映各科室床位利用效率,辅助管理者适时的做出合理配置各科室床位的决策,以期达到在合理配置卫生资源的基础上,优化卫生资源的利用．实现效率利用的最大化。     

湖州市流动儿童接种率及其影响因素调查

目的：了解浙北地区湖州市流动儿童免疫规划疫苗预防接种现状及影响因素。方法：2004年7月采用％PPS〉法整群随机抽样法开展免疫接种率及其影响因素的调查,共调查1-6岁流动儿童501名．接种记录按《预防接种工作规范》进行统计。结果：建证率91．02％。卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）、麻疹减毒活疫苗（MV）、乙型肝炎疫苗（HepB）接种率分别为79．44％、711．65％、65．07％、64．07％、78．04％,五苗全程接种率58．08％。结论：流动儿童各种疫苗的接种率较低,家长文化水平较低,缺乏免疫预防相关知识,预防接种意识薄弱。     

崂山区农村居民患病住院状况及影响因素分析

目的：了解青岛市崂山区农村居民的住院状况及影响因素。方法：采取分层与随机抽样相结合的方法，对青岛市崂山区12个村（居委会）的7482人进行问卷调查。结果：崂山区农村居民的住院率为40．10‰；76．57％的病人住在市级及以上医院，因病住院者占67．82％；居民住院率与年龄、文化水平、职业、婚姻状况、是否患有慢性病及就诊距离等因素有关。结论：青岛市崂山区农村居民住院服务的利用率较高，受多种因素的影响，应重视高年龄组人群的卫生保健和慢性疾病的防治工作。     

农村居民自感健康状况及影响因素分析

目的了解15岁~农村居民自感健康状况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制调查问卷和Kessler10量表进行访谈式调查。结果不同性别、年龄、婚姻状况以及受教育程度人群之间,其自感健康状况差异有统计学意义(P<0.05);自感健康与客观健康、心理健康状况相一致,且受性格类型等心理自评状况的影响。结论自感健康状况受性别、年龄、婚姻状况及教育程度影响,应加强心理卫生保健,提高农村居民健康水平和生活质量。     

新型农村合作医疗满意度及影响因素分析

目的 了解山东省威海市农民对新型农村合作医疗制度满意度及影响因素,为进一步推行新型农村合作医疗制度提供科学依据.方法 按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市4 303名农村居民,用多元Logistic回归分析满意度影响因素.结果 对新型农村合作医疗的满意率为73.2%.满意度主要受是否参加过体检(P=0.024)和是否住院(P=0.002)因素影响.结论 威海市农村居民对新型农村合作医疗制度的满意率较高,扩大体检覆盖率有利于提高新型农村合作医疗制度的满意率.     

用CD率校正指标值综合评价科室工作情况

目的探讨用CD率校正指标值对临床科室进行合理评价。方法用CD率对指标值进行校正,正向指标校正值=原始评价指标值×CD率/CD率最大值,反向指标校正值=原始评价指标值×CD率最小值/CD率。采用秩和比法对校正后的指标进行综合评价。结果CD率校正后评价结果显示科室排位在前3位的为妇科、肝胆外科、胃肠外科,排在后3位的为计生科、眼科、脊柱外科。结论排位结果较符合实际情况,CD率能起较好的校正作用。     

广州市学龄前儿童饮食行为现状及其影响因素

１９９７年对广州市４所幼儿园的１３００名儿童及其家长以及２０３名幼儿园教师和保育员进行了营养知识－态度－行为的问题卷调查。结果表明：儿童的饮食行为不够合理，主要表现为挑食、吃零食等。在影响儿童饮食行为的学校及家庭因素中，母亲和教师的营养知识以及父母亲的饮食行为最为显著，家庭收入对儿童饮食行为未见明显影响；另外，各幼儿园的教学内容中较少涉及有关儿童营养及饮食行为的知识，对幼儿的饮食行为尚未起到明显的影响。提示：今后的营养教育计划，除对家长和幼儿教师进行营养知识培训外，还应以幼儿能接受形式，将有关营养和饮食知识穿插在幼儿教学内容中。     

核心家庭男性生殖健康参与及影响因素分析

目的 了解上海市核心家庭男性参与生殖健康的情况,探讨可能的影响因素,为进一步实施干预措施,提高家庭成员的生殖健康水平提供依据。方法 采用流行病学横断面现况研究,采取面对面的方式对1 060个符合标准的男性进行问卷调查。结果 59.79%的男性认为妻子患生殖道感染丈夫应分担或负责;如果妻子患生殖道感染,84.11%的男性会与妻子一起治疗;85.23%的男性知道避孕节育知情选择,79.26%的男性认为男人应承担避孕责任;47.68%的男性愿意去了解更多的生殖健康知识;年龄和文化程度对其参与生殖健康情况有影响。结论 上海市核心家庭男性参与生殖健康的状况良好,但年龄、文化程度以及职业之间存在明显的差异。建议开展有针对性的干预措施。     

中重度宫腔粘连术后妊娠率及其影响因素分析

目的探讨中重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical resection of uterine adhesions,TCRA)后妊娠率及相关影响因素。方法选择2013年3月至2015年4月首都医科大学附属北京妇产医院有生育要求的中重度IUA患者(IUA评分≥5分)162例,随访术后妊娠情况,对可能影响妊娠率的因素进行分析。结果1TCRA术后平均随访(21.2±5.7)个月,患者术后月经改善率为82.1%(133/162);95.7%(155/162)的患者术后IUA评分较术前降低;术后妊娠率为43.2%(70/162),其中,中度(IUA评分5~8分)49.0%(53/108),重度(IUA评分9~12分)31.4%(17/54);活产率为58.5%(41/70),其中,中度为58.5%(31/53),重度为58.8%(10/17),41例活产中自然分娩12例,剖宫产29例(70.7%);其中3例胎盘残留、2例前置胎盘。2影响妊娠率的因素:残留内膜面积是影响术后妊娠率的独立因素(OR=0.141,95%CI:0.069~0.289;P0.001);二探评分、粘连程度、术后月经量与妊娠率显著相关(P0.05);年龄、妊娠相关刮宫次数、防粘连措施与妊娠率无关(P0.05)。3妊娠时限:88.5%的妊娠患者均在术后1年内妊娠(62/70),累计妊娠率在术后18月后无增长。结论中重度IUA术后妊娠率较低,残留内膜面积是影响术后妊娠率的关键因素,TCRA术中应规范操作,强调对残留内膜的保护。     

流动儿童母亲预防接种知识及影响因素分析

目的了解浙江省现阶段流动儿童母亲预防接种知晓率水平及其影响因素。方法采用统一问卷对3000名流动儿童母亲进行调查。结果回收有效问卷2 996份,90.8%的人知道预防接种,86.3%的人表示愿意了解预防接种知识,获得知识的渠道主要为电视宣传和医生介绍等方面。因素分析结果显示,母亲的文化程度、职业、家庭经济收入和儿童出生地点等因素影响预防接种知晓率。结论针对流动儿童母亲特点积极探索和改进现行的健康教育工作方法,提高预防接种知晓率。