神经肌电图诊断糖尿病周围神经病变的临床作用分析

目的:探讨神经肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床价值。方法:选取2019年12月—2021年2月深圳市龙华区中心医院收治的212例糖尿病患者作为研究对象,并根据受试者是否合并糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)分为A组(合并DPN)98例,B组(不存在DPN)114例,两组对象均行神经肌电图诊断,借助统计学软件分析检测结果。结果:检测结果显示A组患者的尺神经、正中神经、腓总神经、胫神经的传导速度均低于B组,两组感觉传导速度和运动传导速度比较均有统计学意义(P <0.05)。A组胫神经H反射和尺神经f波异常率分别为82.65%、28.57%,均高于B组的29.82%、5.26%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:糖尿病周围神经病变潜在的危害较高,早期诊断并给予对应的干预治疗,是改善患者中远期预后的关键;神经肌电图借助对神经传导速度的判断,可有效鉴别糖尿病周围神经病变,临床价值良好,值得推广及使用。     

糖尿病患者周围神经病变的检测及其危险因素分析

目的应用肌电图对糖尿病患者周围神经的传导速度进行检测,并分析糖尿病周围神经病变的危险因素。方法选择大连市中心医院2002-06/2003-10住院的糖尿病患者54例。肌电图测定其正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度及正中神经、尺神经和胫后神经的感觉神经传导速度。当正中神经、尺神经的感觉、运动神经传导速度<50m/s,胫神经运动神经传导速度<40m/s确诊为糖尿病周围神经病变。以周围神经病变为因变量,以性别、年龄、病程、体质量指数、腰臀比、空腹血糖、血脂、高血压、吸烟、饮酒等因素为自变量进行t检验及多因素逐步回归分析。以50例正常人为正常对照组。结果①54例糖尿病患者全部进入结果分析,其中74%存在周围神经病变,正中神经、尺神经、胫后神经的感觉神经传导速度均低于正常对照组(P<0.05,0.01),下肢比上肢更加明显;运动神经传导速度仅正中神经低于正常对照组(P<0.05)。②有神经病变者的病程、高血压、空腹血糖、胆固醇、高、低密度脂蛋白胆固醇与无神经病变组有明显差异。③多因素逐步回归分析结果表明危险因素依次为病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇。结论肌电图检测感觉神经传导速度较运动神经传导速度对糖尿病周围神经病变的评估更为敏感。病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇可影响糖尿病周围神经病变的发生、发展。     

神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用

目的探究神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受治疗的140例不同病程(病程1年,47例;病程1~10年,55例;病程≥10年,38例)的糖尿病患者作为前瞻性研究对象,对所有患者给予神经肌电图检查,比较不同病程患者正中神经、尺神经、腓浅等运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV),并对患者尺神经f波、胫神经H反射情况进行分析。结果病程≥10年组患者腓总神经MCV异常率达到42.1%(16/38),显著高于正中神经MCV、尺神经SCV异常率,腓总神经SCV异常率达到44.7%(17/38),显著高于病程1~10年组、病程1年组,差异具有统计学意义(P0.05);糖尿病患者胫神经H反射异常率显著高于尺神经f波异常率,病程≥10年组患者胫神经H反射及尺神经f波异常率分别为92.1%、21.1%,显著高于病程1~10年组、病程1年组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论神经肌电图检查能够有效评估糖尿病患者早期周围神经病变,具有较高的诊断价值。     

血清C-反应蛋白水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变的诊断价值评价

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法采用回顾性分析法,收集2018年1月至2020年1月某院收治的83例无症状糖尿病患者临床资料,根据其是否发生周围神经病变分为病变组(n=41)及无病变组(n=42),所有患者均予以肌电图及CRP水平检查,比较两组肌电图情况及CRP水平,并分析CRP水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变的诊断价值。结果病变组CRP水平较无病变组高(t=412.911,P0.05),腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV)水平较无病变组低(t分别为3.129、5.329,P均0.05),差异有统计学意义(P0.05);绘制ROC曲线结果显示,CRP水平联合肌电图指标用于诊断无症状糖尿病周围神经病变的曲线下面积为0.937,95%CI为0.887～0.987,具有一定诊断价值。结论 CRP水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变具有较高的诊断价值,可作为无症状糖尿病周围神经病变的重要指标之一,为临床诊治提供参考。     

糖尿病患者周围神经病变的检测及其危险因素分析

目的 应用肌电图对糖尿病患者周围神经的传导速度进行检测，并分析糖尿病周围神经病变的危险因素。方法 选择大连市中心医院2002—06／2003—10住院的糖尿病患者54例。肌电图测定其正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度及正中神经、尺神经和胫后神经的感觉神经传导速度。当正中神经、尺神经的感觉、运动神经传导速度〈50m／s，胫神经运动神经传导速度〈40m／s确诊为糖尿病周围神经病变。以周围神经病变为因变量，以性别、年龄、病程、体质量指数、腰臀比、空腹血糖、血脂、高血压、吸烟、饮酒等因素为自变量进行t检验及多因素逐步回归分析。以50例正常人为正常对照组。结果 ①54例糖尿病患者全部进入结果分析，其中74％存在周围神经病变，正中神经、尺神经、胫后神经的感觉神经传导速度均低于正常对照组（P〈0．05，0．01），下肢比上肢更加明显；运动神经传导速度仅正中神经低于正常对照组（P〈0．05）。②有神经病变者的病程、高血压、空腹血糖、胆固醇、高、低密度脂蛋白胆躅醇与无神经病变组有明显差异。③多因素逐步回归分析结果表明危险因素依次为病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇。结论 肌电图检测感觉神经传导速度较运动神经传导速度对糖尿病周围神经病变的评估更为敏感。病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇可影响糖尿病周围神经病变的发生、发展。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效对比观察

目的:探究针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选取2014年6月~2016年6月来我院就医的50例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各25例。对照组应用常规西药治疗,实验组在常规西药治疗的基础上应用针灸治疗,对比两组的临床疗效、正中神经及腓总神经的神经传导速度。结果:实验组总有效率为92.00%,显著高于对照组(64.00%),且治疗后正中神经及腓总神经的神经传导速度亦显著高于对照组(P<0.05)。结论 :针灸治疗糖尿病周围神经病变具有较显著的疗效。     

2型糖尿病神经肌电图分析

目的通过神经肌电图检查提高首次诊断2型糖尿病患者中并发多发性周围神经病变的临床诊断率。方法将首次确诊的83例2型糖尿病患者分为两组,A组为临床有多发性周围神经病变表现的患者24例,B组为临床无多发性周围神经病变表现的患者59例,C组为30例正常人作对照。采用上海海军研究所海神号NDI500型肌电图仪对所有入组者右侧正中神经、尺神经运动感觉传导速度(NCV),右侧腓总神经运动传导速度(MCV)和腓浅神经感觉传导速度(SCV)进行测定。结果(1)A组病人肌电图检查均有不同程度的运动、感觉神经传导速度减慢;(2)B组病人中有46例肌电图出现不同程度的运动、感觉神经传导速度减慢,占77.97%;(3)与B组病人相比较,A组患者的腓总神经MCV及腓浅神经SCV显著减慢(P<0.05)。A、B两组共检出肌电图异常患者70例(84.34%)。结论对于首次确诊为2型糖尿病的患者,应对其进行神经肌电图检查,尤其是腓浅神经SCV,可明显提高糖尿病并发多发性周围神经病变的检出率。     

神经传导速度测定对糖尿病周围神经病诊断价值的分析

目的探讨神经传导速度测定对糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法选取我院2015年12月~2017年4月收治的糖尿病周围神经病变患者74例为周围神经病变组,另选同期就诊的单纯糖尿病患者70例为糖尿病组,选取同期健康体检者70例为对照组,对所有受检者进行神经传导速度测定。结果糖尿病周围神经病变组患者的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)与糖尿病组及对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经传导速度测定有助于临床早期诊断糖尿病周围神经病变,对提高糖尿病周围神经病变诊断率具有积极作用,值得推广。     

高频超声在诊断糖尿病周围神经病变中的应用价值

147例糖尿病患者根据有无周围神经病变分为观察组(有周围神经病变组)83例和对照组(无周围神经病变组)64例。选择同期于我院行健康查体者60例作为正常对照组。采用高频超声检查观察患者周围神经病变情况。结果观察组的年龄及糖尿病病程均显著大于对照组(P0.05)。两组患者胫后神经及腓总神经的D1、D2、CSA数值均明显高于正常对照组(P0.01)。观察组D1、D2、CSA数值均大于对照组。糖尿病患者腓总神经CSA与感觉传导速度、波幅呈显著负相关(P0.01);而与潜伏期及糖尿病病程呈显著正相关(P0.01)。运用高频超声检查对糖尿病患者进行周围神经病变检查,可早期发现周围神经病变部位,为DPN的早期诊断及治疗提供诊断依据。     

神经传导速度检测对糖尿病周围神经病变诊断的应用研究

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的电生理特点,分析神经传导速度检测对糖尿病周围神经病变诊断的意义。方法选取2015年我院收治的糖尿病患者72例,其中55例显示出DPN症状,为有症状组,17例无明显DPN症状,为无症状组。另选取50例健康人群为对照组。使用肌电图诱发电位仪对三组研究对象进行神经传导速度检测。有症状组患者的检测结果显示感觉神经及运动神经传导速度均显著低于无症状组和对照组(P0.05)。结果有症状组患者均检测出SCV或MCV异常。无症状组患者中,检测出8例(47.1%)神经传导异常。有症状组及无症状组的神经传导异常率均显著高于对照组(P0.05)。有症状组SCV异常率高于MCV异常(P0.05),下肢异常率高于上肢(P0.05)。结论神经传导速度检测可以对DPN的早期诊断提供可靠的依据,并且可以发现临床下病变,具有重要的意义。     

黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变症状及神经传导作用观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变症状及神经传导作用。方法:选取符合标准的糖尿病周围神经病变患者100例,按就诊时间随机分为对照组与治疗组,每组各50例,对照组予以硫辛酸及甲钴胺治疗,治疗组在对照组基础上加服黄芪桂枝五物汤治疗,均治疗4周,观察2组治疗前后症状、体征及肌电图的改变。结果:经过2个疗程治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),正中神经及腓总神经的运动神经及感觉神经传导速度均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在运用西药治疗基础上加服黄芪桂枝五物汤可明显改善患者临床症状及肢体神经传导速度,中西医结合治疗效果更佳。     

神经传导速度测定对早期糖尿病周围神经病变的意义

目的:探讨神经传导速度(NCV)对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值.方法:对100例无明显周围神经症状的糖尿病患者进行周围神经NCV的测定,同时行相关因素分析.结果:NCV可发现无明显周围神经病变的糖尿病患者部分周围神经呈损伤性改变,总异常率达25.33%,同时发现感觉神经传导速度(SCV)异常率高于运动神经传导速度(MCV),下肢异常率高于上肢,且NCV改变与病程有关,而与年龄无关.结论:NCV测定有助于早期发现糖尿病周围神经病变.     

葛根素和弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

为提高糖尿病周围神经病变(DPN)临床疗效,我科采用葛根素和弥可保治疗周围神经病变。现总结如下:1资料与方法1.1对象60例DPN患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,且均为2型糖尿病。周围神经病变诊断依据:(1)有感觉运动异常表现:如肢体麻木、针刺、灼热或踏棉感,感觉过敏,肢痛,肌张力减弱,肌力减弱,深浅感觉减退,腱反射减退或消失。(2)肌电图检查有神经传导速度减退。(3)排除其他神经系统疾患。患者均无严重的心、肝、肾病变。60例患者随机分2组,治疗组30例,男18例,女12例,平均年龄55.2岁,糖尿病病程4月￣15年,周围神经病变病程2d￣10年。…     

当归四逆汤联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的影响

目的:探讨当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变对患者神经传导速度的影响。方法:选取2018年2月～2019年7月收治的68例糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用甲钴胺治疗,在对照组的基础上,观察组联合当归四逆汤治疗,对比两组临床疗效、治疗前后腓总神经的神经传导速度及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为97.06%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P0.05);观察组腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效较好,可改善神经传导速度,降低神经功能受损程度,无严重不良反应。     

高压氧治疗老年糖尿病周围神经病变的临床评价

目的:评价高压氧治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择60例老年糖尿病周围神经病变患者,随机分成两组,1组30例予以传统治疗3个疗程;2组30例在传统治疗基础上,予以高压氧治疗3个疗程.观察肢体末梢神经炎症状改善情况;并分别于治疗前、后测量四肢肌电图神经传导速度作比较.结果:两组患者肢体症状均有明显改善,神经传导速度明显增加(P<0.05,0.01);两组比较,2组的改善情况较1组更明显 (P<0.05).结论:高压氧对老年人糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用;药物与高压氧两者联合治疗,效果更佳.     

糖尿病患者周围神经传导速度临床研究--附205例报告

目的:探讨糖尿病患者的周围神经传导速度异常的发生率及其影响因素。方法:对经肌电图检测周围神经传导速度的205例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,分析周围神经病变的发生率及与病程的关系,并将周围神经传导速度与患者的年龄、血压及空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白水平,是否合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等作多因素Logistic回归分析。结果:神经传导速度异常者138例(检出率67%),病程超过10年者与不足10年者的检出率分别为76%、60%,差异有统计学意义(P<0.05)。感觉神经病变的发生率(41%)明显高于运动神经病变(28%),下肢周围神经病变的发生率(49%)明显高于上肢周围神经病变(33%),差异均有统计学意义(P<0.01)。糖化血红蛋白和收缩压水平是周围神经病变的危险因素。结论:病程较长的糖尿病患者周围神经病变的发生率较高,高血糖状态和收缩压升高是糖尿病周围神经病变的危险因素。     

凯那联合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变

目的:探讨凯那联合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选择我院2012年1月²014年1月收治的50例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各25例。对照组患者采取凯那治疗,观察组患者行凯那联合补阳还五汤治疗,将两组治疗效果、治疗后肌电图改变情况进行比较。结果:观察组显效13例,好转10例,无效2例,治疗总有效率92%;对照组显效3例,好转12例,无效10例,治疗总有效率60%:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后神经传导速度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凯那联合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,能有效提高神经传导速度,值得临床进一步应用。     

评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:探讨针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取2016年11月～2017年3月我院收治的糖尿病周围神经病变患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上予以针灸治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组胫神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度比较均无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组胫神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均高于对照组(P0.05);治疗前,两组SF-36评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组SF-36评分明显高于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗糖尿病周围神经病变,有助于提高临床疗效,促进患者神经传导速度改善,并提高其生活质量,值得临床推广。     

紫外线充氧自血回输治疗糖尿病周围神经病变 34例

紫外线照射充氧自血回输(UBIO)疗法近年广泛应用于临床,本文用该疗法治疗34例糖尿病周围神经病变(DPN),并观察其血液流变学的改变,报告如下。1 对象与方法1.1 对象1998年1月～1999年6月我院收治DPN 34例,均符合1980年WHO糖尿病诊断标准。其中2型糖尿病29例,1型糖尿病5例,男18例,女16例,平均年龄48岁(24～72)岁。周围神经病变的诊断标准为：皮肤感觉异常,如麻木、疼痛、烧灼感等。肌电图有神经传导速度减慢的改变,以正中神经或/和腓总神经传导速度较正常值减慢超过5m/s,肌电图正常值由50例正常健康人检查结果而定。肌腱反射…     

60例糖尿病患者的肌电图改变与临床分析

报道６０例糖尿病患者肌电图测定运动和感觉传导速度。结果发现神经传导速率正常者２８例，ＮＣＶ异常者３２例，并探讨了病程及糖代谢指标与ＮＣＶ的相互关系。提出糖代谢与周围神经病变的关系研究时需要改进观察方法。