麻杏石甘汤合过敏煎加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘验案1则

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)亦称过敏性咳嗽、变应性咳嗽,是临床中一种非典型性哮喘,为儿童常见疾病.其主要临床表现为持续或反复发作性咳嗽达1个月以上,且常在晨起、夜间以及剧烈运动后阵发性咳嗽,极少表现有喘息及呼吸困难症状[1].本病在儿童慢性咳嗽疾病中占7.0％～40.1％[2],由...     

祝谌予过敏煎合麻杏石甘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘10例

目的：观察过敏煎合麻杏石甘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：10例咳嗽变异性哮喘患儿以过敏煎合麻杏石甘汤加减,口服中药汤剂,9天～10天后统计疗效。结果：临床治愈7例,有效2例,无效1例。结论：采用祝谌予过敏煎配合麻杏石甘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘,有一定疗效。     

麻杏石甘汤化裁辨治小儿痰热型咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤化裁治疗痰热型小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将82例患儿随机分为对照组和治疗组各41例,对照组给予孟鲁司特钠口服联合布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液吸入治疗;治疗组在此基础上联合麻杏石甘汤化裁治疗,疗程均为15天,观察2组患儿证候积分变化情况,比较2组患儿痰中嗜酸性粒细胞含量及临床疗效。结果:总有效率对照组为73.1%,治疗组为92.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿的咳嗽、气喘、便干、痰多黄稠等证候积分有所下降(P<0.05),治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05);2组患儿痰中嗜酸性粒细胞的含量均有所减少(P<0.05),治疗组嗜酸粒细胞含量减少较对照组更显著(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤化裁治疗小儿痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘,可降低痰中嗜酸性粒细胞含量,临床疗效确切。     

加味麻杏石甘汤治疗支气管哮喘64例

[目的]观察加味麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。[方法]将128例随机分为两组,治疗组在西药治疗基础上,结合中药汤剂口服,对照组只用西药常规治疗。[结果]治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]在西药治疗基础上配合加味麻杏石甘汤,可明显改善症状,缩短疗程。     

麻杏石甘汤合桑杏汤加减治疗咳嗽变异性哮喘32例

目的：观察麻杏石甘汤合桑杏汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：将62例CVA患者随机分组,治疗组32例,对照组30例。治疗组用麻杏石甘汤合桑杏汤加减治疗,对照组用茶碱缓释片、沐舒坦。检测两组治疗前后外周血EOS、ECP水平。结果：两组疗效有显著性差异（P〈0.01）。治疗后,两组的EOS、ECP水平明显降低（P〈0.01）,治疗组ECP水平降低较对照组显著（P〈0.01）;治疗组临床症状总有效率87.5%,对照组总有效率56.7%（24例）,两组比较有显著性（P〈0.01）。     

泻白散合麻杏石甘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例

目的:观察宣肺、化痰、止咳类中药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:采用《小儿药证直诀》中的泻白散合麻杏石甘汤(桑白皮、地骨皮、炙麻黄、杏仁、生石膏、甘草、粳米等)治疗本病42例,与氯雷他定治疗对照观察。结果:治疗组总有效率96﹪,疗效显著(P<0.05)。结论:用泻白散合麻杏石甘汤治疗本病有较好疗效。     

麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展

整理分析麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展,结合咳嗽变异性哮喘的病因病机及麻杏石甘汤的组成和药理,对其临床疗效及相关病理机制进行介绍.麻杏石甘汤为治疗哮喘的经典方之一,主治肺热咳喘证,研究发现其治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,毒副作用小,有较大潜力,但尚有的研究仍较局限,该方的体内药动学尚未见报道,对于本病的病因病机、辨证论治缺乏一致性认识,未形成统一的诊断及疗效评判标准,这些问题都需在今后的科研和临床工作中解决.随着现代医学发展,应为麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘提供更多的循证医学依据,为以该方为基础方的新药研究奠定基础,为咳嗽变异性哮喘的治疗提供新思路、新方法,使麻杏石甘汤科学的应用于咳嗽变异性哮喘的治疗.     

麻杏石甘汤加味治疗咳嗽变异性哮喘32例

咳嗽变异性哮喘（CYA）是以咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,属中医“咳嗽”范畴,多由素体不足,风痰伏肺,久郁化热,肺失宣降,气道挛急所致。笔者采取麻杏石甘汤加味治疗咳嗽变异性哮喘,取得良好效果。     

麻杏石甘汤对哮喘小鼠气道炎症的影响

为了探讨麻杏石甘汤对哮喘小鼠气道炎症的影响。将 36只小鼠随机分为正常组、哮喘组、治疗组 ,用卵蛋白致敏建立哮喘模型 ,用 HE染色分析各组小鼠气道炎症情况。结果显示哮喘组支气管上皮明显损伤 ,有明显的炎症细胞浸润 ,管腔内有大量分泌物 ;治疗组气道炎症比哮喘组明显减轻 ,支气管内及其管壁浸润细胞数比哮喘组均明显减少 (P<0 .0 1)。因此我们认为麻杏石甘汤能缓解哮喘小鼠气道炎症。     

定喘汤加减对小儿咳嗽变异性哮喘风热袭肺证患者气道功能、诱导痰指标及炎症因子的影响

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)应用定喘汤加减治疗的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月广州市花都区妇幼保健院收治的142例CVA患儿,采取随机数字表法将这142例患者随机分成观察组与对照组,各71例。对照组采取吸入布地奈德粉吸入剂+口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在此基础上内服定喘汤加减治疗。所有患儿均治疗8周。比较两组临床效果,治疗前后气道功能参数[第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%)及用力呼气50%,75%肺活量时的呼气流速(FEF_(50),FEF_(75))],诱导痰指标[神经生长因子(NGF),嗜酸性粒细胞(EOS)百分比,P物质(SP)],炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素(IL)-17,IL-23]水平变化,不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93. 0%(66/71),明显高于对照组的81. 7%(58/71)(P 0. 05)。观察组患儿起效时间和症状消失时间均明显小于对照组(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后FEV_1%,FEF_(50),FEF_(75)均明显增加(P 0. 05);且观察组升高更明显(P 0. 05)。两组治疗后诱导痰液中NGF,SP水平及EOS百分比和血清hs-CRP,IL-17,IL-23水平较本组治疗前均明显减少(P 0. 05),且观察组降低更明显(P 0. 05)。观察组不良反应率7. 0%(5/71)与对照组4. 2%(3/71)比较差异无统计学意义。结论:小儿CVA应用定喘汤加减治疗可有效缓解患儿咳嗽等症状,减轻气道炎症,下调血中炎症因子表达,改善气道功能,疗效确切,安全可靠。     

加味射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘细胞因子的影响

目的 研究加味射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘外周血中细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）-10、IL-13的影响。方法 154例患儿分为两组,并设健康组45例。治疗组79例采用加味射干麻黄汤,每天1剂水煎分2次口服;对照组75例采用孟用鲁司特,2～5岁4 mg,6～14岁5 mg,每天1次口服,两组均用药4周。检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-10及IL-13含量。结果 治疗前血清TNF-α（ng/L）、IL-13（ng/L）含量治疗组（2510±1500、60.76±23.67）及对照组(2890±1410、61.56±20.37）较健康组(709±280、39.49±3.09)明显增高（P<0.01）;IL-10（ng/L）治疗及对照组（1546±1434、1823±1314）明显低于健康组（7123±2641,P<0.01）。治疗后治疗组TNF-α、IL-13分别为960±420、43.67±12.37,较治疗前明显降低(P<0.01);IL-10（6834±2216）较治疗前明显提高(P<0.01);与对照组TNF-α、IL-13（2610±1220、50.56±19.56 ）及IL-10（2529±1223）水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床疗效：治疗组总有效率86.07%,明显优于对照组(42.67%,P<0.01)。结论 加味射干麻黄汤可提高临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效,并可调节患儿血清TNF-α、IL-10、IL-13水平。     

小儿咳嗽变异型哮喘辨证论治初探

对小儿咳嗽变异型哮喘分发作期和缓解期进行辨证论治,发作期有风寒少痰、风热少痰、风热引动肝气、肺络瘀阻4型,缓解期有肺脾气阴两虚和脾肾阳虚两型。同时体会到要早发现、早诊断,及早正确合理地治疗,以免发展为典型哮喘;在辨证的基础上加用全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙等虫类药可提高疗效;血瘀可贯穿于病程的始终,活血化瘀亦可提高疗效。     

加味玉屏风汤联合艾灸对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响

目的:观察加味玉屏风汤联合艾灸对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿免疫功能的影响。方法:将102例CVA患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组患儿给予常规药物治疗,观察组给予加味玉屏风汤联合艾灸治疗。观察两组的临床疗效,并记录治疗前后的免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、血清炎性因子[血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及肺功能指标[第1秒用力呼气量/用力肺活量(Forced exhalation in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)]变化。结果:观察组有效率为94.1%,对照组有效率为80.4%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后患儿CD4^+及CD4^+/CD8^+水平低于对照组,CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-8、TNF-α水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1/FVC、PEF、MVV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味玉屏风汤联合艾灸可明显缓解CVA患儿症状,提高患儿免疫能力,且对炎性因子水平调节有积极影响。     

加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的:观察评价加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将44例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机平均分为治疗组和对照组。治疗组口服自拟的加味玉屏风汤联合艾灸(双侧肺俞、肾俞和足三里各3~5 min),对照组口服孟鲁司特钠片(5 mg/晚)。3个疗程后评定疗效,比较差异。结果:治疗组在有效率、症状改善、复发例数和肺功能的改善方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味玉屏风汤联合艾灸对小儿咳嗽变异性哮喘确有疗效,并能有效控制复发,值得临床运用推广。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价射干麻黄汤(Shegan Mahuang decoction)治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data),查找关于射干麻黄汤与西药对比治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验.由2名评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Revmen5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入8个随机对照试验,合计850例患儿.Meta分析结果显示:与西医治疗比较,射干麻黄汤可以显著提高有效率[OR =5.24,95％CI(3.51,7.83),P＜0.000 0l];其次,射干麻黄汤可以明显降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量[SMD=-1.26,95％CI(-2.37,-0.15),P=0.03],其差异均有统计学意义.结论:射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床有效,并且可以显著降低TNF-α的含量.然而,现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,疗效的证据需要迸一步大样本严格设计的临床试验证实.     

小柴胡合麻杏石甘汤治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床观察

目的 分析小儿肺炎支原体感染后咳嗽患儿接受小柴胡合麻杏石甘汤治疗的效果.方法 选择2017年1月—2020年1月3收治的80例小儿肺炎支原体感染后咳嗽患儿,并按其入院日的奇偶数,分为观察组(40例,采用在常规西医治疗方式上加上小柴胡合麻杏石甘汤治疗)和对照组(40例,采用常规西医的治疗方式).结果 与对照组相对比,观察...     

加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 观察加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 将62例患者随机分为对照组、治疗组。对照组30例予以吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗,治疗组32例仅予以加味脱敏煎口服。观察2组临床症状积分、血清Ig E值、疗效等指标好转情况。结果 治疗后治疗组在临床症状、体征总积分方面低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组在血清Ig E值改善方面优于对照组（P <0.05）;治疗组总有效率90.63%(29/32)高于对照组总有效率76.67%(23/30)(P <0.05)。结论 加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,能够减轻患者临床症状,降低血清Ig E水平,明显提高治疗有效率,可临床应用推广。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的系统评价及Meta分析

目的:运用循征医学方法对射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘进行系统评价.方法:计算机检索中国知网,维普数据库,万方数据库,同时手检相关杂志专业资料.结果:共查及文献94篇,7篇符合纳入标准,采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价,属低质量文献,共收入病人470例,总优势比(OR) =2.99,95％置信区间(CI)为(1.90 ～4.71),合并效应检验Z=4.71 (P ＜0.000 01),差异有统计学意义.结论:现有临床证据表明,射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效.但系统评价纳入的随机对照临床试验均属低质量文献,其疗效须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证.