杭州地区血红蛋白变异体的流行及其对糖化血红蛋白检测系统的影响

目的探究杭州地区血红蛋白(Hb)变异体的主要类型及其对毛细管电泳法和高效液相色谱法糖化血红蛋白(HnA1c)检测系统的影响情况。方法收集2021年1—8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区住院、门诊患者以及健康体检者血液样本5 068份, 分别检测受试者Hb、平均红细胞体积(MCV)、平均Hb浓度(MCH)、空腹血糖(FPG)和毛细管电泳法HbA1c, 并对仪器提示的变异体样本进行Hb电泳和基因测序, 确认变异体类型。Hb变异体样本进行高效液相色谱法HbA1c复检, 统计分析其差异性。结果 5 068份血液样本中共检出变异体20份, 占总数的0.39%, 变异体包括10份HbG-Taipei, 3份HbG-Honolulu, 2份HbE, 2份HbQ-Thailand, 1份HbG-Coushatta, 1份HbUbe-2和1份HbNew York。10份HbG-Taipei变异体中, 高效液相色谱法检测HbA1c偏倚率均>20%, 其中5份HbA1c异常误判为正常, 且该方法对HbA1c的检测结果为(4.66±0.86)%, 低于毛细管电泳法的(6.19±0.88)%, 差异...     

不同糖代谢状态成年人血红蛋白与血尿酸的关联分析

目的探讨不同糖代谢状态成年人群血红蛋白与血尿酸的关联。方法收集2018年1月至2021年12月在解放军总医院第二医学中心进行健康体检的成年人群的人口学资料及生化指标, 按血尿酸水平分为正常血尿酸和高尿酸血症2组, 采用Pearson相关分析、logistic回归分析血红蛋白(按四分位分为Q1～Q4 4个亚层)与血尿酸的关联性, 并分析年龄和糖代谢状态对血红蛋白与血尿酸关联的影响。结果共纳入研究对象33 183名, 年龄(50.6±10.0)岁。正常血尿酸组血红蛋白(142.61±14.24)g/L显著低于高尿酸血症组(151.79±11.24)g/L, 差异有统计学意义(P<0.001)。单因素Pearson相关分析显示, 血红蛋白与血尿酸呈正相关(r=0.444, P<0.001)。在调整相关混杂因素后, 多因素logistic回归分析显示, 血红蛋白与血尿酸之间存在关联, 与血红蛋白Q1组相比, 血红蛋白Q2～Q4组出现高尿酸血症的OR(95%CI)值分别为1.29(1.13～1.48)、1.42(1.24～1.62)和1.51(1.32～1.72), P趋势<0...     

基于糖化血红蛋白等实验室指标建立预测2型糖尿病并发症的列线图模型

目的研究糖化血红蛋白等相关实验室指标对2型糖尿病患者并发症发生的影响并构建列线图模型。方法回顾性分析2020年5月至2022年4月浙江省医疗健康集团衢州医院203例2型糖尿病患者的临床资料。其中, 无糖尿病并发症64例(对照组), 发生糖尿病并发症139例(并发症组)。记录两组患者的临床资料, 分析影响2型糖尿病患者发生并发症的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有意义的指标对2型糖尿病患者发生并发症的预测价值;多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病患者发生并发症的独立危险因素;采用R语言软件4.0"rms"包构建预测2型糖尿病患者发生并发症的列线图模型, 校正曲线对列线图模型进行内部验证, 决策曲线对列线图模型的预测效能进行评估。结果并发症组高血压率、高血脂率、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白明显高于对照组[44.60%(62/139)比20.31%(13/64)、48.92%(68/139)比25.00%(16/64)、(5.42 ± 0.68)年比(4.84 ± 0.51)年、(12.60 ± 2.80)mmol/L比(10.20 ± 1.90)mmo...     

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块的相关性

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究, 选择2019年6月至2022年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者为研究对象, 收集所有研究对象的年龄、病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等基本资料及实验室检验数据。根据患者的FPG和HbA1c建立线性回归方程并计算患者HGI水平, 按照三分位数将HGI分为低HGI组、中HGI组及高HGI组。分析3组HGI患者颈动脉斑块检出率。根据患者有无颈部斑块分为颈动脉无斑块组(254例)和颈动脉有斑块组(366组)。采用二元logistic回归进行分析DKD患者发生颈动脉斑块的危险因素。结果 DKD患者中, 颈动脉斑块的检出率59%。与无颈动脉斑块组相比, 颈动脉斑块组患者年龄更大(60.52岁, t=-7.71)、病程更长(10年, Z=-4.17), 收缩压(141.9 mmHg, t=-3.29)、HbA1c(9.2%, Z=-2.17)、HGI(-0.20%, Z=-3...     

妊娠期碘营养评价指标研究进展

碘作为人体合成甲状腺激素的主要原料, 与甲状腺功能间呈现"U"形曲线关系, 碘缺乏和过量均可能造成甲状腺功能障碍, 损害人体健康。我国曾是世界上碘缺乏病广泛流行的国家之一, 1995年开始实施全民食盐加碘政策之后, 居民碘营养状况得到了大幅度改善, 碘缺乏病消除目标已基本实现, 但仍存在易感人群(孕妇、哺乳期妇女和婴儿)碘营养缺乏的情况。妊娠期是妇女的特殊生理阶段, 为满足自身及胎儿的碘需求, 妊娠期妇女碘需求量比非妊娠期妇女增加约50%。世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会(WHO/UNICEF/ICCIDD)建议使用尿碘浓度(UIC)评价妊娠期碘营养状况, UIC在150 ～ < 250 μg/L为碘适宜, 但评价妊娠期碘营养状况的最佳方法仍存在争议。随着社会经济水平和人们健康意识的提高, 尤其在妊娠期等特殊阶段, 人们对个体碘营养状况更加重视。因此, 探寻有效的妊娠期碘营养评价指标变得愈发重要。     

山西省不同水碘地区成人空腹血糖的回顾性分析

目的了解山西省不同水碘地区成人空腹血糖水平, 初步探讨饮水高碘摄入与血糖间的关联。方法对2016年山西省文水县高水碘地区高车村(饮用水碘含量> 100 μg/L)和低水碘地区马西村(饮用水碘含量< 10 μg/L)18～65岁常住居民的尿碘含量及空腹血糖进行回顾性分析, 比较不同水碘地区成人尿碘含量、空腹血糖水平以及其异常率。结果共纳入598名研究对象, 高车村276名、马西村322名, 高车村和马西村成人尿碘中位数(422.8、126.5 μg/L)比较, 差异有统计学意义(Z = 7.81, P < 0.001)。高车村和马西村成人空腹血糖水平[(6.70 ± 1.87)、(6.04 ± 1.23)mmol/L]比较, 差异有统计学意义(t = 5.18, P < 0.001)。其中, 两地区间男性空腹血糖水平[(6.82 ± 1.82)、(5.99 ± 1.11)mmol/L]比较, 差异有统计学意义(t = 4.45, P < 0.001);女性空腹血糖水平[(6.59 ± 1.91)、(6.07 ± 1.30)mmol/L]比较, 差异也有统计学...     

我国60岁及以上老年人血红蛋白与心率增快的关联研究

目的探讨我国老年人血红蛋白水平与心率增快的关联性。方法研究对象来源于2018年中国慢性病及危险因素监测中≥60岁的老年人。根据WHO关于贫血严重程度的定义和非贫血者血红蛋白浓度的三分位数, 将男性和女性研究对象分别分为5组。考虑群内相关性后用多因素logistic回归分析血红蛋白分组与心率增快风险的关联, 用限制性立方样条探讨两者间的剂量反应关系。结果最终纳入≥60岁老年人71 409名。血红蛋白浓度为(142.6±17.7)g/L, 心率为(78.5±12.2)次/min。调整混杂因素后, 与男性血红蛋白130～147 g/L组相比, <110、110～129、148～158、≥159 g/L组心率增快的优势比(OR值)分别为1.39(95%CI:1.17～1.64)、1.10(95%CI:0.99～1.21)、1.16(95%CI:1.09～1.23)、1.42(95%CI:1.33～1.51)。与女性血红蛋白120～133 g/L组相比, <110、110～119、134～142、≥143 g/L组心率增快的OR值分别为1.17(95%CI:1.02～1.33)、1....     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

血红蛋白H病胎儿及患者的血液学表型分析

目的分析血红蛋白(Hb)H病胎儿及患者的血液学、基因型的关系以及相关自然病程发展过程。方法采集2010 - 2022年在广西壮族自治区妇幼保健院就诊的1 252例Hb H病胎儿及患者血样(包括174例胎儿脐带血, 1 062例> 2岁患者外周血, 16例罕见基因型Hb H病患者外周血), 进行血液学及常规地中海贫血(地贫)基因型分析;另选择0 ～ 2岁Hb H 3.7、Hb H 4.2、Hb H CS和Hb H WS病患儿(n = 278), 采集外周血, 检测红细胞发育变化趋势。采用多重探针杂交技术、微阵列比较基因组杂交技术联合一代Sanger测序对疑似罕见地贫患者进行基因突变检测。结果 1 062例> 2岁的Hb H病患者中, 基因缺失型(--/-α)占62.34%(662/1 062), 其中Hb H 3.7(--SEA/-α3.7)、Hb H 4.2(--SEA/-α4.2)较为常见, 分别占42.28%(449/1 062)和19.11%(203/1 062);非基因缺失型(--/ααT或αTα/ααT)中, 以Hb H CS(--SEA/ααCS)、Hb H W...     

糖尿病家族史与成人糖尿病关联的前瞻性研究

目的分析糖尿病家族史与成人糖尿病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究(CKB)苏州市吴中区数据,剔除基线时患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病的个体,共49 266名研究对象纳入分析。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始,至最早出现以下任一事件的时间终止:糖尿病发病、死亡、失访或2013年12月31日。采用Cox比例风险模型计算糖尿病家族史与糖尿病发病风险比(HR)。结果研究对象累计随访348 677人年(平均随访7.08年)。随访期间,男性423例和女性791例被新诊断为糖尿病。与无家族史者相比,有家族史者发生糖尿病的风险增加,HR(95%CI)值为1.90(1.57～2.29),并且个体具有糖尿病病史的亲属数量越多,发生糖尿病的风险越高(P趋势<0.05)。母亲型、同胞型和同胞双亲型家族史与糖尿病发病风险关联均有统计学意义,HR(95%CI)值分别为2.03(1.45～2.77)、2.07(1.56～2.68)和2.39(1.14～4.34)。未发现吸烟、饮酒、体重指数和体力活动对糖尿病家族史与糖尿病之间的关联存在效应修饰作用(P交互>0.05)。结论糖尿病家...     

Relationship between pulmonary function and elevated glycated hemoglobin levels in health checkups: A cross-sectional observational study in Japanese participants

Background

Insulin resistance has been associated with cytokines, including interleukin-6 and tumor necrosis factor alpha soluble receptor, both of which are elevated in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Few studies have investigated the relationship between pulmonary function tests using spirometry (PFT) and fasting plasma glucose (FPG) or glycated hemoglobin (HbA_1c) levels in Japanese participants. The purpose of this study was to clarify the relationship between PFT in Japanese people who had health checkups and their FPG or HbA_1c levels. In the context of preventative medicine, we intend to connect early detection of COPD to an index of blood sugar.

糖化血红蛋白联合血糖测定在高危人群中筛查2型糖尿病的价值及相关性

目的:探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的最佳切点,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbA1c对于诊断的敏感性和特异性。方法:117名2型糖尿病高危人群,男67名,女50名,以1999年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较FPG及HbA1c诊断的敏感性和特异性。结果:①HbA1c的ROC曲线的最佳切点为6.45%,灵敏度74.6%,特异性90.1%,曲线下面积0.91(95%CI 0.83~0.95),阳性似然比9.6,阴性似然比0.27,阳性预测值93.0%,阴性预测值70.4%。②FPG ROC曲线的最佳切点为6.45 mmol/L,灵敏度87.3%,特异性85.9%,曲线下面积0.92(95%CI 0.86~0.96),阳性似然比7.0,阴性似然比0.15。③当HbA1c≥6.45%时,诊断的准确性为93.0%,而FPG≥6.45 mmol/L时诊断的准确性为84.1%。结论:HbA1c≥6.45%可作为诊断2型糖尿病的一种可靠方法,且诊断的准确性较FPG高,敏感性较FPG低,若同时联合检测分别以HbA1c 6.45%和FPG6.45 mm...     

糖化血红蛋白、空腹及服糖后2小时胰岛素水平与高血压发病风险的前瞻性研究

目的 探讨糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(Fasting insulin,INS)及服糖后2小时胰岛素(Insulin 2 hours after oral glucose tolerance test,INS-2H)与高血压发病的风险。方法 本研究采用全人群多阶段整群随机抽样方法,抽取了贵州省12个区(县)的48个乡镇共9 280人进行调查,排除基线HbA1c、INS及INS-2H缺失及有高血压病史者,最终纳入1 684例进入分析。中位随访6.23年。采用Cox生存回归分析HbA1c、INS及INS-2H与高血压发病的相关性。PAF及Survival计算人群归因危险百分比。结果 HbA1c和INS-2H每升高一个单位,高血压发病风险分别增加31.5%和1.1%。HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.87倍。相比第一分位组,INS-2H第四分位组发病风险增加73.6%。HbA1c水平控制在6.3 mmol/L及以下可降低人群8.6%的发病。INS-2H水平分别控制在8.81 mIU/L、15.60 mIU/L、24.30 mIU/L以下,可降低人群22.6%、11.9%和6.8%的发病。年龄>42岁组的人群中,HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.84倍; INS-2H第二、三、四分位组发病风险分别是第一分位组的2.001倍、2.145倍和2.145倍。男性人群中,HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.760倍; INS-2H第三、四分位组发病风险是第一分位组的1.828倍和2.116倍。结论 HbA1c及INS-2H是高血压发病的危险因素,在年龄>42岁和男性人群更为敏感。控制HbA1c及INS-2H能有效降低人群高血压发病。     

不同海拔地区不同年龄组人外周血白细胞端粒DNA长度变化

目的 探讨不同海拔地区不同年龄组人外周血白细胞端粒DNA长度变化.方法 分别选取高原组(花石峡海拔4380 m)与平原组(北京海拔43 m)健康人外周血标本172份.其中高原组95名(男性47名,女性48名),平原组77名(男性39名,女性38名).两组年龄分布基本相同.实验采用Southern杂交方法检测其端粒限制性片段长度(terminal restriction fragment,TRF),邻苯三酚氧化法测定超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥(TBA)比色法测定丙二醛(MDA)并做统计学分析.结果 高原组与平原组健康人平均TRF检测结果,高原组男性TRF值为10.45±1.35,女性为10.50±1.45;平原组男性TRF值为11.29±1.10,女性为11.31±1.13;高原组与平原组男性与女性TRF.值均与年龄呈负相关性;对高原组与平原组分别进行男性与女性4个不同年龄段间方差分析,4个年龄段均数间进行比较发现无论男性或女性,高原组与平原组25及55岁组比较,差异有统计学意义.25～44岁和45～65岁高原组和平原组相同年龄段组SOD,MDA测定值相比较,差异有统计学意义.结论 高原组人FRF均随年龄增长而逐渐缩短,TRF与年龄间存在负相关关系;高原组与平原组不同性别TRF不同,高原组TRF水平低于平原组;随着年龄的增长高原组TRF缩短更明显.     

Associations between glycated hemoglobin levels and atherosclerotic risk factors in urban communities

PURPOSE: To prevent coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus, we need to focus on "the deadly quartet" (coexistence of upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension), and the multiple risk factor syndrome related to insulin resistance. As few urban community-based population studies have evaluated the correlation between glycated hemoglobin A1c (HbA1c) levels and risks of life-style related disease, we investigated this parameter and its correlation with atherosclerotic risk factors in participants of health check ups in two communities in Kanagawa prefecture. We also examined whether these correlations were affected by difference between the two groups. METHODS: The study populations comprised male and female residents aged 40-79 in two communities (A and B cities) in 1998. Age, body mass index (BMI), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), total cholesterol (TC), HDL-cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG), GOT, GPT, Uric acid (UA), and gamma GTP were considered as atherosclerotic risk factors. Firstly we calculated correlation coefficients with HbA1c level. Secondly, logistic regression analyses were performed with HbA1c as the dependent variable, and risk factors correlated with HbA1c significantly and variable for each community as independent variables. To assess whether community differences affect associations between HbA1c levels and risk factors, we added interaction terms as independent variables in the logistic regression analysis. RESULTS: 1. There were no significant interaction terms while significant positive associations were observed between HbA1c and age, BMI, and levels of TC and gamma GTP for men in both communities. A significant negative association was observed between HbA1c and UA.. 2. Age, BMI, and the levels of SBP, TG, GPT, and gamma GTP were positively associated, and GOT was negatively associated with the HbA1c levels in women in both communities. Each community had its own association between TC and HbA1c. CONCLUSIONS: The findings that TC is associated with HbA1c in men, and that BMI and the level of TC are linked with HbA1c in women are consistent with previous results for Japanese. The association between HbA1c and TG in women was newly observed for Japanese. Furthermore, the levels of gamma GTP in both sexes and also GPT in women are associated with HbA1c. From these results, investigating linkage between HbA1c level and atherosclerotic risk factors was thought to be appropriate for estimating accumulation of multiple risk factors in the community.     

不同海拔地区体检人群空腹血糖水平的比较分析

【目的】对比高原地区与平原地区健康体检人群空腹血糖水平差异,以进一步探讨血糖的影响因素。【方法】回顾性从我院2014年至2017年健康体检数据中,随机选取389例青海果洛藏族自治州与548例上海金山区健康体检人群作为研究对象,采集研究对象的性别、年龄、民族、空腹血糖、腰围、体质指数、空腹胰岛素等相关数据进行对比分析,运用Logistic回归分析空腹血糖升高的相关因素。【结果】与平原地区比较,高原地区空腹血糖明显偏低,而腰围(85.25 vs 89.98)、BMI(25.48 vs 26.98)、空腹胰岛素水平(51.72 vs 62.82)、血尿酸明显偏高(344.75 vs 403.48)。回归分析筛选出四个相关因素:高原、年龄、腰围、空腹胰岛素。【结论】高海拔地区人群较平原地区空腹血糖明显偏低。高原、年龄、腰围、空腹胰岛素水平均是空腹血糖影响因素。体质指数与空腹血糖升高无明显相关性。     

肺结核合并2型糖尿病患者T细胞亚群与糖化血红蛋白的关系

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华东沿海地区成年女性人工流产与糖尿病的相关性分析

目的 探讨华东沿海地区成年女性人工流产与糖尿病之间的关系。方法 研究对象来自于2017年2~8月在山东省荣成地区进行的流行病学调查,通过问卷调查和体格检查等方式收集受试者的相关信息。采用多元Logistic回归分析来估计人工流产与糖尿病的关联。结果 44 806名成年女性受试者纳入最终分析,其中无人工流产、1次人工流产、2次人工流产、3次人工流产、4次及以上次数人工流产人群对应的糖尿病患病率分别为16.3%、17.2%、18.3%、18.8%和20.2%。与无人工流产的人群比较,2次人工流产（OR=1.11,95%CI：1.02~1.21,P=0.021）,3次人工流产（OR=1.17,95%CI：1.02~1.34,P=0.027）和4次及以上次数人工流产（OR=1.24,95%CI：1.03~1.50,P=0.026）人群患糖尿病风险增加。结论 华东沿海地区成年女性人群人工流产与糖尿病之间存在关联,且人工流产次数越多糖尿病患病率越高。     

不同糖化血红蛋白水平对糖尿病患者颈动脉内皮细胞功能的影响

目的研究糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平对颈动脉内皮细胞功能的影响。方法选取2型糖尿病患者120例,根据HbA1c水平分组,6％≤HbA,C〈7％为第1组（30例）,7％≤HbA1c〈8％为第2组（31例）,8％≤HbA1c〈9％为第3组（29例）,HbA1c≥9％为第4组（30例）。分别进行血管内皮功能指标的检测以及颈动脉彩色多普勒超声检查并记录。结果四组血管内皮功能指标内皮素1（ET-1）与一氧化氮（NO）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两两比较,第4组ET-1与NO最高[（89．34±19．2）ng／L、（59．5±9．3）μmol／L],其次为第3组[（85．9±16．4）ng／L、（56．44±8．9）μmol／L]和第2组[（83．44±17．3）ng／L、（52．3±8．3）μmol／L],差异有计学意义（P〈0．05）。四组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两两比较,第4组颈动脉IMT最大[（2．90±0．62）mm],其次为第3组[（2．40±0．73）mm]和第2组[（1．90±0．42）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）;四组颈动脉斑块总检出率比较差异有统计学意义（JP〈0．01）,两两比较,第4组颈动脉斑块总检出率最高[93．3％（28／30）],其次为第3组[79．3％（23／29）]和第2组[61．3％（19／31）],差异有统计学意义（P〈0．05）。四组颈动脉斑块分型比较差异有统计学意义（X^2=51．10,P〈0．01）,HbA1c与颈动脉斑块分型之间存在一定的相关性（r=0．56,P〈0．01）。结论2型糖尿病患者HbA1e水平和颈动脉内皮细胞功能与斑块之间存在较强的联系。     

个体化医学营养治疗对不同糖化血红蛋白水平2型糖尿病病人感染率的影响

目的:探讨个体化医学营养治疗对不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)病人感染率的影响. 方法:将97例T2DM病人随机分为干预组(n=51)和对照组(n=46),分别对其进行个体化医学营养治疗配合糖尿病综合治疗和单纯糖尿病综合治疗,连续观察6个月.在研究开始前和研究结束时行人体组织成分分析、血生化和CD4+、CD8+测定,同时记录饮食、运动、药物治疗和感染等情况. 结果:干预组病人HbA1c≤6.5％为15例,＞6.5％为36例;对照组HbA1c≤6.5％为14例,＞6.5％为32例.与对照组比,研究后干预组各亚组的CD4+和CD4 +/CD8+比值明显升高(P＜0.05),CD8+降低(P＜0.05).与研究前比较,两组HbA1c ＞6.5％者CD4+升高(P＜0.01),CD8+降低(P＜0.01).与对照组比较,干预组发热时体温升高和持续时间均显著降低(P＜0.05),HbA1c ＞6.5％者发热、上呼吸道感染、肺部感染、皮肤脓肿与破溃的发生率降低(P＜0.05),而HbA1c≤6.5％者泌尿系感染和口腔溃疡的发生率降低(P＜0.01). 结论:无论HbA1c控制如何,个体化医学营养治疗均可提高T2DM病人的免疫功能,减少感染患病率.而不同HbA1c水平下各组织中细菌繁殖能力亦不同.