卵巢恶性生殖细胞肿瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的CT特点.资料与方法 回顾性分析62例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的CT资料,包括卵黄囊瘤24例、未成熟畸胎瘤22例、无性细胞瘤11例和良性畸胎瘤恶变5例.结果 囊性肿块9例,囊实性肿块19例,实性肿块34例.26例肿块内可见钙化.22例显示脂质成分.14例未成熟畸胎瘤可见盘曲带状略低密度影.2例良性畸胎瘤恶变囊肿内可见不规则头结节.11例可见腹膜种植结节.22例累及邻近脏器.10例盆腔淋巴结肿大.29例腹腔积液.结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的CT表现有一定特征性.结合临床,CT有助于本病的诊断和鉴别.     

卵巢颗粒细胞瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤的CT特点.方法 回顾分析11例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的CT表现.结果 11例肿块均为单侧,肿块边界清晰,形态规则,5例肿块表现为多房蜂窝状囊实性肿块,6例肿块表现为实性成为主,其内散在小囊腔,实性成分的密度与肌肉相近,增强扫描大多呈中度强化,11例中伴腹水4例,合并子宫增大、子宫内膜增厚10例,子宫肌瘤6例.结论 卵巢颗粒细胞瘤的CT表现有一定特征性,结合临床症状有助于正确诊断.     

多层螺旋CT诊断卵巢无性细胞瘤的临床价值分析

目的探讨卵巢无性细胞瘤的发病情况及多层螺旋CT表现。方法分析60例卵巢无性细胞瘤的临床和影像资料,探讨卵巢无性细胞瘤的CT影像学特征。结果本文60例卵巢无性细胞瘤患者均为单发,其中发生在右侧卵巢40例,左侧15例,双侧5例,双侧发生率为8.33%。53例患者为单纯型无性细胞瘤,7例患者为混合生殖细胞瘤。60例行CT检查的患者中,肿块呈类圆形或椭圆形28例,不规则或分叶状32例。35例为囊实性肿块,内部可见少许斑片状低密度坏死液化区,以实性成分为主,12例病灶内可见斑点状钙化,13例为囊实性肿块,囊壁和分隔较厚且不规则,以囊性成分为主。实性部分平扫CT值28~45HU,增强扫描可见明显强化,CT值增幅15~38HU,囊性部分未见强化,其中26例肿瘤内可见强化的迂曲血管影。结论卵巢无性细胞瘤CT检查具有一定的特征性,利于对患者的及时治疗及预后的正确评估。     

卵巢少见原发性肿瘤的CT表现

目的探讨卵巢少见原发性肿瘤的CT表现及特征,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的19例卵巢少见原发性肿瘤的CT表现并复习相关文献。结果卵巢子宫内膜样癌4例,为单侧附件区囊实性肿块,实性部分及分隔中等度强化。卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤6例,为密度不均实性或囊实性表现,实性部分轻度强化或强化不明显;硬化性间质瘤2例,为囊实性肿块,呈类似肝脏血管瘤样的强化;淋巴瘤1例,盆腔巨大囊实性肿块,边界尚清,实性部分中度强化,腹腔见积液及肿大淋巴结;颗粒细胞瘤3例,典型者呈多房蜂窝状囊性表现,边界清晰,实性部分及分隔呈轻中度强化;无性细胞瘤1例,呈分叶状,为实性肿块,内见低密度纤维分隔,实性部分中度强化;Brener瘤2例,呈实性肿块,均见团片状钙化灶。结论卵巢少见原发性肿瘤的CT表现具有一定的特征性,且CT也是目前较为常用、方便的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系及血供特点,但最后确诊仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

卵巢原发非上皮源性恶性肿瘤的CT表现

目的 探讨卵巢原发非上皮源性恶性肿瘤的CT表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的18例20个卵巢非上皮源性恶性肿瘤的CT资料,结合文献探讨其CT表现特点.结果 18例20个卵巢非上皮源性恶性肿瘤中,颗粒细胞瘤10例11个,内胚窦瘤5例6个,未成熟畸胎瘤2例2个,无性细胞瘤1例1个.11个颗粒细胞瘤中以实性为主8个,囊性1个,囊实性2个.6个内胚窦瘤均呈囊实性,中心有大片囊变坏死区,增强后病灶内部及周边见数量不等血管样影.2例2个未成熟畸胎瘤呈囊实性,内见多发斑块状、斑点状钙化.无性细胞瘤1例呈囊实性分叶状肿块.结论 卵巢原发非上皮源性恶性肿瘤的CT表现有一定的特点.     

卵巢颗粒细胞瘤的CT表现

目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）的CT征象,提高对本病的诊断水平。方法：回顾性分析19例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的CT资料,其中11例为初发病例,8例为复发病例。结果：19例OGCT患者共有23个肿瘤,其中14个呈类圆形或圆形,9个呈不规则或分叶状,共有2个囊性肿块,15个囊实性肿块和6个实性肿块。囊性肿块在CT图像上以均匀低密度、无强化的囊性成分为主,囊壁、分隔或壁结节有强化;实性肿块CT表现为肿块大部分为实性,内有单发或多发灶性低密度坏死区;囊实性肿块CT表现为囊性与实性成分大致相等。所有病例增强扫描病灶实性部分呈轻度-中度强化。13例伴腹水,9例伴子宫内膜增厚,19例均无淋巴结肿大。结论：卵巢颗粒细胞瘤的CT表现有一定特征,结合临床和CT有助于对本病的诊断和鉴别诊断。     

卵巢纤维瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:探讨CT对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法:回顾性分析11例(12个肿块)卵巢纤维瘤的临床及CT表现。结果:11例(12个肿块)中4例见腹腔积液,1例瘤内出血。CT表现:(1)单纯肿块型6例,表现为密度均匀的实性肿块,不强化或轻度强化;(2)囊状变性型4例,肿块边界清晰,内有圆形或不规则形低密度影,增强扫描肿瘤实性成分无明显强化或轻度不均匀强化,低密度区无强化;(3)血管扩张型1例,表现为肿瘤明显持续强化。结论:卵巢纤维瘤的CT表现有一定特征性,多表现为附件区的实性肿块,呈轻度强化或不强化,有助于与其他卵巢肿瘤鉴别。     

卵巢硬化性间质瘤CT诊断

目的:探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的CT表现.方法:回顾性分析3例经手术病理证实的卵巢硬化性间质瘤CT表现.结果:3例均为单发,肿瘤呈实性2例,囊实性1例.平扫肿块密度不均,动态增强扫描肿块边缘部分早期明显强化,延迟扫描呈持续性显著强化,2例实性肿块轻度向心性延迟强化,1例囊变区无强化.结论:SST动态增强扫描具有特征性强化表现,CT可提示本病的诊断.     

卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤的CT鉴别诊断

目的 :探讨CT对卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 :收集经病理证实的16例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和18例外突性子宫肌瘤的CT资料,观察比较2组肿瘤的CT征象。结果 :1卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤:实性成分CT值多低于子宫,多轻度强化或无强化,动脉期肿瘤内部可见纤细血管征,易合并腹水;肿块主要由卵巢动脉及子宫动脉卵巢支供血,部分可见卵巢血管蒂征。2外突性子宫肌瘤:实性成分CT值多接近或略高于子宫,多呈明显强化,可见假包膜,通常不合并腹水;肿块由子宫动脉供血,卵巢血管蒂征不常见。结论:卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤CT表现各有其特点,仔细观察2组肿瘤的CT表现,可以对两者进行诊断和鉴别诊断。     

卵巢无性细胞瘤的影像学表现

目的:总结分析卵巢无性细胞瘤的影像学表现。方法:回顾性分析经病理证实的8例卵巢无性细胞瘤的临床及影像表现。结果:8例均为单发,病灶位于右侧卵巢6例,左侧2例,单纯型7例,混合型1例,5例伴有血清乳酸脱氢酶(LDH)或β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)升高。单纯型卵巢无性细胞瘤表现为以实性成分为主的类圆形或分叶状软组织肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,T2抑脂序列呈混杂高信号,增强扫描实性部分轻中度强化,病灶周围及中央可见环形强化的包膜及纤维血管分隔,部分包绕同侧髂血管;混合型无性细胞瘤表现为囊实性肿块,囊变坏死多见,边界不规整。结论:单纯型卵巢无性细胞瘤影像表现有一定的特征性,结合血清LDH或β-HCG的升高,多数可确诊;混合型卵巢无性细胞瘤影像表现缺乏特异性,容易误诊。     

卵巢肿瘤蒂扭转的CT诊断

目的：探讨CT检查在诊断卵巢肿瘤蒂扭转中的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的M例卵巢肿瘤蒂扭转患者的CT资料。结果：本组14例中7例病灶为囊性、6例囊实性、1例为实性。CT表现为附件区占位性病变,囊壁增厚11例,囊壁外缘毛糙3例,肿瘤内密度增高4例,肿块周边有渗出、积血4例,肿块与子宫间可见增粗、扭曲、强化...     

Krukenberg瘤病理及CT表现特点

目的:探讨胃肠道来源Krukenberg瘤的CT表现。方法:回顾性分析11例Krukenberg瘤患者的CT表现、临床病史和手术病理结果。结果:11例Krukenberg瘤来源于胃癌6例,直肠癌1例,结肠癌2例,另2例原发灶不明。CT 扫描共发现19个卵巢肿块灶,双侧肿块8例,单侧3例;囊实混合性病灶15个,实性4个,实性成分可强化;肿块与周围组织边界清楚16个,不清楚3个。结论:双侧卵巢出现边界较清的囊实性或实性为主肿块,应考虑Krukenberg瘤可能。CT 是发现消化道原发灶及远处转移的可靠方法之一。     

Collision tumors of the ovary associated with teratoma: clues to the correct preoperative diagnosis

PURPOSE: Collision tumors represent a coexistence of two adjacent but histologically distinct tumors without histologic admixture in an organ. The purpose of this study was to describe the imaging findings of collision tumors of the ovary associated with teratoma and to look for clues that might lead to the correct preoperative diagnosis. METHOD: Seven pathologically proven cases of collision tumor of the ovary associated with teratoma were retrospectively reviewed. Ovarian teratomas were coexistent with mucinous cystadenoma (n = 4), borderline mucinous tumor (n = 1), mucinous cystadenocarcinoma (n = 1), and dysgerminoma (n = 1). US (n = 5), CT (n = 3), and/or MRI (n = 4) findings were evaluated. RESULTS: In addition to the typical findings of teratoma, the mass contained a multiloculated cystic portion filled with nonfatty fluid, suggesting the coexistent epithelial tumor in five cases. In one case, the mass contained a large solid component, suggesting the possibility of collision tumor. In the remaining one case, coexistent small mucinous cystadenoma could not be identified. CONCLUSION: Preoperative imaging for ovarian teratoma revealed a collision tumor in six of seven cases. The possibility of a collision tumor should be considered when an ovarian teratoma has imaging findings that cannot be explained solely by an ovarian teratoma.     

卵巢囊肿蒂扭转的CT诊断

目的:探讨卵巢囊肿蒂扭转的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的卵巢囊肿蒂扭转的临床资料和CT征象.平扫6例,增强扫描4例.结果:6例CT平扫均出现囊实性双肿块、囊壁均匀或不均匀增厚、囊肿位置变化、盆腔积液等征象.3例子宫偏向扭转侧,1例囊内出血,1例囊肿破裂.增强扫描,强化减弱或无强化.结论:卵巢囊肿蒂扭转的CT表现有一定特征性,CT作为超声检查的一种补充检查方法,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的:提高对卵巢囊腺瘤CT诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析手术病理证实的27例卵巢囊腺瘤的CT表现。结果:浆液性囊腺瘤5例,单房4例,多房1例,密度均匀,囊壁可薄可厚或厚薄不均。粘液性囊腺瘤9例,单房3例,密度均匀,囊壁厚,多房6例,密度不均匀,内见多发大小不等子囊。交界性(6例)和恶性变(7例)13例,其中浆液性3例,粘液性10例,12例为多房改变,囊壁及分隔增厚且边缘模糊,部分呈囊实性及壁结节改变,2例恶性变者伴有大量腹水。结论:单房浆液性囊腺瘤及多房粘液性囊腺瘤具有较典型CT表现,CT易于诊断及鉴别诊断,当病变呈囊实性改变,出现壁结节,或囊壁分隔不规则增厚模糊时,提示交界性或恶性变。     

小儿生殖细胞瘤的CT诊断

目的分析小儿生殖细胞瘤的CT表现特点，提高CT诊断的准确性。资料与方法回顾性分析38例生殖细胞瘤的CT表现，并与手术及病理结果进行对照。结果多种组织成分组成的混杂密度占位18例，囊性或以囊性为主的占位12例，软组织密度或绝大部分为软组织密度的占位8例。其中良性28例，恶性10例。良性均为成熟畸胎瘤。恶性组中内胚窦瘤合并畸胎瘤3例；末成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤各2例；卵巢绒毛膜癌1例。结论小儿生殖细胞瘤的CT表现具有各自的特点，CT诊断准确性较高，为首选的检查方法。     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的 提高CT诊断卵巢囊性病变的正确性。材料与方法 搜集经手术和病理证实的121例共161个卵巢区囊性病变,对其CT表现作回顾性分析。结果 161个病灶中,良性102例134个病灶,恶性19例27个病灶,120个为完全囊性,41个有囊壁结节或实性部分,分别占74.5%和25.5%,其中囊性畸胎瘤21例25个病灶,囊腺瘤18例,均为单个病灶,囊腺癌7例12个病灶,Krukenberg瘤5例7个病灶,内膜异位囊肿31例39个病灶,黄体囊肿8例9个病灶,滤泡囊肿8例9个病灶,浆液或粘液性囊肿11例,中肾管囊肿10例,陈旧性异位妊娠4例,卵巢输卵管脓肿,炎症积水9例13个病灶,其他4例,术前CT诊断准确庞81.8%。结论 卵巢囊性病变种类较多,基本CT表现多类似,但良性病变常为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;恶性病变多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则,结节状,CT在卵巢囊性病变的诊断中有较高价值。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特点,提高对本病的CT诊断水平.方法:分析7例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料和CT表现.结果:7例中肿瘤位于右侧附件区5例,左侧附件区2例.6例(6/7)表现为边界清楚的圆形、卵圆形实质性肿块,1例表现为边界清楚的分叶状实质性肿块,密度均与子宫肌层相近,病灶与子宫和肠腔分界清晰,5例肿瘤内可见散在小片状低密度区;增强扫描示肿瘤在实质期和延迟期呈缓慢渐进性轻度强化,5例肿瘤较大,其内散在小片状低密度区未见强化.7例中合并腹水6例,合并囊腺瘤、单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤各1例.结论:卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定特征性,CT对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

CT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断价值

目的 提高CT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断正确性。方法 回顾性分析49例80个经手术和病理证实有完整资料的卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现特点。结果 49例80个肿瘤中75个瘤体边缘不规则或呈分叶状，5个轮廓较光整。肿瘤以囊性为主者14个，混合性35个，以实性为主者31个。11例瘤体内见粒状、斑片状或环状钙化。7例可见扭曲增粗的肿瘤血管。除2例瘤体较小者外，47例均可见周围脏器受压移位或直接受侵征象。腹水11例，胸腔积液6例，17例腹腔种植，1例肝转移。结论 卵巢原发性恶性肿瘤的CT主要表现为囊实性肿块，CT可对卵巢肿瘤准确定位并作出良恶性定性诊断。     

Adult ovarian granulosa cell tumors: spectrum of sonographic and CT findings with pathologic correlation

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the spectrum of sonographic and CT findings in adult ovarian granulosa cell tumors with pathologic correlation. MATERIALS AND METHODS: Transabdominal sonograms and CT scans in 13 patients with pathologically proven adult ovarian granulosa cell tumors were retrospectively reviewed. Morphologic characteristics of the lesions shown on sonography and CT were correlated with the histopathologic findings. RESULTS: On the basis of sonographic and CT findings, 13 cases of adult ovarian granulosa cell tumor were categorized into five morphologic patterns: multilocular cystic (n = 6), thick-walled unilocular cystic (n = 2), thin-walled unilocular cystic (n = 1), homogeneously solid (n = 2), and heterogeneously solid (n = 2) masses. Histopathologically, the multilocular cystic masses were characterized by a predominately macrofollicular pattern of granulosa cells and multiple cystic spaces with watery fluid or hemorrhage. Unilocular central cystic masses seen on CT correlated pathologically with confluence and expansion of the cystic spaces. Homogeneously solid masses seen on sonography and CT were correlated with evenly distributed trabecular or diffuse patterns in the tumor cells. Intratumoral bleeding, infarcts, fibrous degeneration, and irregularly arranged tumor cells yielded heterogeneously solid tumors. CONCLUSION: Adult ovarian granulosa cell tumors have a varied histologic appearance and a varied arrangement of tumor cells, both of which can create a spectrum of imaging manifestations. Appreciation of these manifestations is helpful in the diagnosis of this tumor.