复治肺结核成因分析

复治肺结核形成原因较多 ,本文对我院 12 0例复治肺结核成因进行分析 ,以指导我区结核病控制工作。报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 1995年 12月间 ,在我院门诊和住院的复治肺结核 12 0例 ,其中男性 76例 ,女性 4 4例 ,男女之比为 1∶ 0 .5 8;年龄 2 7～ 73岁 ;浸润型肺结核 4 1例 ,慢性纤维空洞型肺结核 79例 ;病史最短 2个月 ,最长 2 1年。1.2　选例标准　凡初治满疗程失败者、不规则化疗超过 1个月者及慢性排菌者为复治标准。1.3　方法　每例病人由我院门诊或病房医师详细询问病史、用药情况、中断治疗原因并记录填入…     

40例初治复治耐多药肺结核临床疗效分析

目的临床分析耐多药病例初治、复治抗结核治疗的效果。方法采取回顾性分析方法,选择耐多药病例40例,分初治、复治组,组间比较用χ^2检验。结果初治、复治组疗程结束时痰菌阴转率、肺部病灶吸收率、肺部空洞闭合及缩小率分别为：87．5％,66．7％;75．0％,62．5％;69．2％,54．5％。两组间无显著性差异。结论对初治耐多药病例应选择一线抗结核药物的标准方案,复治耐多药病例应根据既往抗结核药物用药史,药物敏感试验结果选择个体化治疗方案。     

42例藏族复治失败肺结核患者耐药状况

临床资料 1．一般资料：42例均为我所治疗管理复治失败的藏族结核病人，全部经过正规复治方案2H3R323E3S3／6H3R3E3或2HRZES／1HRZE／5HRE治疗，强化期治疗2个月后痰菌仍然阳性者延长1个月。巩固期方案不变，42例患者7个月末和全疗程8个月结束时痰全为阳性复治失败。治疗7个月做痰培养及药敏试验。年龄：18—50岁38例（90％）。初诊：在综合医院就诊为31例（74％），在结防机构就诊11例（26％）。初次治疗情况：初治不规则27例（64％），其中服用利福平和肌注链霉素13例，服用利福平和异烟肼10例，服用其他抗结核药4例。服药时间最短为1个月，服药时间最长为2年。正规6个月初治（2HRZ／4H3R3或2H3R323E3／4H3R3）治愈后复发6例（14％），正规初治（2H3R323E3／4H3R3）治疗失败9例（21％）。肺部病灶：3个肺野以下5例（12％），其中2例有空洞，3个肺野以上37例（88％）其中15例有空洞。     

复治涂阳肺结核58例护理体会

近年来复治肺结核患者在国内外呈相对上升趋势，已引起临床关注。自2005年1月以来，我们共收治58例复治涂阳肺结核患者，现总结护理体会。     

滨州市复治涂阳肺结核患者成因分析

控制结核病的传染及流行 ,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者。但在实施治疗的过程中 ,由于种种原因大多不能达到预期的目标 ,造成一定比例的慢性传染源。本文就滨州市 1995～2 0 0 1年实施世界银行贷款中国结核病控制项目 (以下简称项目 )期间 82 1例复治涂阳病例成因进行分析探讨。材料和方法1.病例来源　收集 1995～ 2 0 0 1年项目期间滨州市登记收治的复治涂阳病历资料 82 1份。2 .通过门诊初诊患者登记本、结核患者登记本及病历记载 ,了解每例患者的既往史及用药史 ,分析复治患者的形成原因。3.复治定义及疗效判定按《世界银行贷款中国结核…     

肺结核患者心理健康状况的分析

在肺结核的防治工作中，我们发现相当多的肺结核患者存在一定的心理障碍。为全面了解此类患者心理障碍的比率和程度，我们采用症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)，对78例初治涂阳肺结核患者的心理状态进行了调查，现分析报告如下。     

立复欣与利福平治疗复治肺结核的临床对照研究

目的　比较静脉应用立复欣 3HR*ZE/ 6 HR和口服利福平 3HRZE/ 6 HR方案在复治肺结核治疗中的临床效果和副作用。方法　选择确诊的复治涂阳肺结核病例 2 4 9例 ,随机分为立复欣组和利福平组 ,立复欣组 12 7例用静脉制剂立复欣 3HRf ZE/ 6 HR治疗 ,利福平组 12 2例用口服利福平治疗 3HRZE/ 6 HR方案为对照。结果　显示立复欣组和利福平组痰菌阴转率 1个月分别为 5 1.6 % ,2 9.4 % ,3个月分别为 70 .6 % ,4 7.9% ,9个月分别为 91.3% ,73.1% ,空洞关闭率 3个月分别为 5 5 .3% ,4 2 .9% ,6个月分别为 71.1% ,5 4 .3% ,9个月分别为 84 .2 % ,6 0 .0 % ,病灶改善率 3个月分别为 80 .2 % ,6 9.7% ,6个月分别为 87.3% ,74 .7% ,9个月分别为 92 .9% ,80 .7% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,立复欣组在肝功能损害 ,血象影响等方面与利福平组无明显差异。结论　应用立复欣方案在复治肺结核的治疗中具有良好的临床应用价值     

复治肺结核患者生存质量及其影响因素的研究

肺结核是一种以呼吸道为主要传播途径的慢性传染性疾病，已成为威胁人类健康的严重疾病之一。治愈的关键是严格的结核化疗，由于耐药、治疗依从性差等原因，部分患者初治失败而进入复治阶段。复治患者病程长、病情和治疗复杂、生理机能减退、心理功能障碍、社会接触减少、工作学习能力下降、业余活动减少，从而影响生存质量。     

左氧氟沙星用于肺结核复治104例疗效观察

2002年～2003年我们将左氧氟沙星用于50例肺结核复治患者，疗效较好。现报告如下。     

广西武鸣县首次复治涂阳肺结核病例分析

我国是肺结核高发地区之一,肺结核病复治不仅给患者、家庭造成身心伤害,而且增加了耐多药结核病人产生,加大了结核病控制的难度,减少复治肺结核病人的产生,是结核病控制工作中十分重要的环节。本文就广西武鸣县2004-2008年实施世界银行贷款结核病控制项目期间登记治疗的首次复治涂阳病人资料,进行回顾性分析,了解并分析导致复治的原因,为结核病控制及临床肺结核病人治疗提供有力依据。1 材料和方法 1.1 对象2004-2008年在武鸣县结防中心门诊部符合《中国结核病防治规划实施工作指南》复治肺结核诊断标准、痰涂片阳性且第1次复治的肺结核病人。1.2 资料来源2004-2008年在武鸣县结防中心门诊部登记的首次复治 更多还原     

耐多药复治肺结核72例分析

临床上对异菸肼 (H)和利福平 (R)或这两种以上的药物同时耐药 ,应视为耐多药结核病 (MDR- TB)。耐多药结核病 ,是临床上十分棘手的问题。治疗难度大、传染期长 ,根据 WHO推荐的一线和二线抗结核药物混合用于治疗 MDR- TB。因此我院选用了此方法治疗 72例 MDR- TB,近期有一定的效果。1　材料与方法1.1　本文收治了我院 1998年～ 1999年住院结核病人 184 6人次 ,痰菌培养阳性 ,药敏试验显示耐药患者2 17例 ,对 H、R两种或两种以上产生耐药的复治结核72例 ,占二年痰菌培养阳性患者的 33.1% ,其中男性5 1例 (71.83% ) ,女性 2 1例 (2 9…     

立复欣治疗复治涂阳肺结核临床观察

本文采用立复欣注射剂(利福霉素钠)配合其他抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者,取得了良好的效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择2004年2月~2006年1月在我院治疗的初治失败或治疗后复发的涂阳肺结核患者185例,随机分为治疗组和对照组。治疗组94例,男56例,女38例,年龄22~74岁,平均(49·61±12·72)岁;对照组91例,男52例,女39例,年龄24~75岁,平均(49·27±12·66)岁。治疗前已有肝、肾功能异常、血白细胞减少及伴有重度肺部感染者未收入。1.2治疗方法治疗组给予立复欣500 mg静滴,1次/d;对照组给予利福平450 mg,1次/d(体重<55 kg)或…     

护理干预对大学生肺结核患者焦虑心理的影响

目的了解大学生肺结核患者的心理状态，探讨护理干预对大学生肺结核患者焦虑心理的影响。方法将60例大学生肺结核患者随机分为对照组和护理干预组，采用焦虑自评量表（SAS）分别于入院时、入院后1周进行测评。结果大学生肺结核患者入院时SAS分值明显高于正常人（P〈0．01）；治疗一周后护理干预组患者焦虑程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论大学生肺结核患者存在明显焦虑，护理干预对于减轻大学生肺结核患者焦虑程度具有非常积极的意义。     

对潘毓萱教授就《上海市首次复治肺结核患者的耐药性分析》所提问题的释疑与探讨

作为《上海市首次复治肺结核患者的耐药性分析》一文的主要作者之一，愿尽我所知与您就该文中的有关问题展开探讨。     

1500例复治涂阳肺结核成因及疗效分析

目的 分析复治涂阳病例成因,探讨ＷＨＯ推荐的复治化疗方案及管理方式（ＤＯＴＳ）成效。方法 收集全省１９９２～１９９８年完整的复治除阳病历１５００份。结果 化疗方案不合理８１．３％,治疗不规则或未完成疗程８２．０％。实施得治除阳方案后,２、３个月末痰菌阴转率达９１．９％、９５．４％,治愈率达９４．７％。结论 造成复涂阳原因是用药不合理、间断或无规律用药、未完成疗程。采用ＷＨＯ推荐的８个月短程方案、严     

重视复治肺结核化疗方案的制定

标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理(DOTS策略)可使约90%的初治肺结核患者获得痊愈,但复治肺结核因为情况复杂,治疗效果不尽人意,这类患者已经成为我国耐药结核病尤其是多耐药结核病、耐多药结核病和超级耐药结核病等多重耐药性结核病产生的主要群体。因此,重视复治肺结核化疗方案的制定,将有助于控制耐药结核病的行。     

重视复治肺结核化疗方案的制定

标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理（DOTS策略）可使约90％的初治肺结核患者获得痊愈，但因为复治肺结核的情况复杂，治疗效果不尽如人意，这类患者已经成为我国耐药结核病，尤其是多耐药结核病（PDR—TB）、耐多药结核病（MDR—TB）和严重耐药结核病（XDR—TB）等多重耐药性结核病产出的主要群体。因此，重视复治肺结核化疗方案的制定，将有助于控制耐药结核病的流行。     

老年肺结核患者焦虑心理状况及影响因素

目的 了解老年肺结核患者焦虑心理的发生情况及其影响因素.方法 采取分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制肺结核患者相关情况调查表和焦虑自评量表(SAS)进行访谈式调查.结果 老年肺结核患者焦虑发生率为8.6%;影响焦虑发生的主要因素是是否将患肺结核告知他人、是否因患结核而产生轻生念头.结论 老年肺结核患者焦虑发生率较高,焦虑心理主要受其对疾病的行为反应所影响,在治疗老年肺结核患者时应同时进行心理疏导.     

心脏起博患者术前心理状况及其心理干预的作用

为了解心脏起搏患者术前的心理状态及心理干预的作用 ,采用症状自评量表 (SCL 90 )调查 86例心脏起搏患者 ,总分 >16 0分或单个因子分 >2分示有心理问题。用焦虑自评量表 (SAS) ,抑郁自评量表 (SDS)分别评价 86例心脏起搏患者心理干预前后的焦虑、抑郁得分变化及其与 39例对照组的差别。结果 :SCL 90调查显示 :86例心脏起搏患者存在以焦虑 (4 3人 )、躯体化 (36人 )、恐怖 (34人 )、抑郁 (2 5人 )、人际关系 (2 2人 )为主要表现的心理问题 ,其得分均高于国内常模 (分别为 2 .0 9± 0 .5 9vs1.39± 0 .4 3,2 .19± 0 .5 4vs 1.37± 0 .4 8,2 .2 0± 0 .6 1vs1.2 3± 0 .4 1,2 .0 2± 0 .6 2vs 1.5 0± 0 .5 9,P均 <0 .0 1;2 .12± 0 .4 8vs 1.6 5± 0 .5 1,P <0 .0 5 )。心理干预后患者焦虑、抑郁得分明显下降 ,与干预前相比有统计学显著性差异 (分别为 4 1.2 4± 7.2 6vs 4 6 .78± 9.2 5 ,38.6 9± 6 .14vs4 4 .5 6± 7.82 ,P均 <0 .0 1) ;而对照组焦虑、抑郁两次评分比较无统计学显著性差异。结论 :心脏起搏患者存在焦虑、躯体化、恐怖、抑郁、人际关系等明显心理问题 ,心理干预能明显缓解患者的焦虑、抑郁状况。     

148例老年复治肺结核的治疗观察

结核的发病、患病及死亡高峰相对地推移到老年，是当代国际结核病流行一大特征。且很多为复治患者，单纯化疗效果差。自2003年来，我科用母牛分枝杆菌菌苗（微卡）联合抗痨药治疗老年复治肺结核148例取得较好疗效，报告如下。对象与方法 一、对象（1）临床资料：在我院就诊肺结核患者中选择年龄≥60岁的复治肺结核148例，