甲状腺功能亢进症患者骨代谢特征与结局

目的：分析甲状腺功能亢进症患者骨密度及骨代谢指标的改变，并与健康对照组比较。方法：采用双能X射线吸收法对2003-01／11青岛市海慈医院内分泌门诊及住院的73例甲状腺功能亢进患者和与患者年龄、性别及月经状况相匹配的73名健康对照者进行L2-4椎体和股骨近端骨密度测量，同时测定血清钙、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、降钙素、计算甲状旁腺素／降钙素比值及24h尿钙值，比较其差异。结果：按意向处理分析，73例甲状腺功能亢进患者和73名健康对照者均完成检测，全部进入结果分析。①甲状腺功能亢进组24h尿钙、血情碱清性磷酸酶高于正常对照组[(6．56&;#177;2．48)mmol，(3296．20&;#177;664.47)nkat／L；(3．14&;#177;1.42)mmol，(1938．05&;#177;335．08)nkat／L，P&;lt;0．05]。②甲状腺功能亢进症组降钙素明显低于正常对照组[(10．47&;#177;4．67)，(31．26&;#177;10．57)μg/L，P&;lt;0．05]；甲状旁腺素／降钙素比值甲状腺功能亢进组明显高于正常对照组[(3．55&;#177;0．79)，(1．05&;#177;0．52)，P&;lt;0．05]。③甲状腺功能亢进症组患者L2-4骨密度测量值明显低于正常对照组[(0．80&;#177;0．07)，(0．81&;#177;0．11)，(0．82&;#177;0．09)g／cm^2；(0．91&;#177;0．1)．(0．90&;#177;0．09)，(0．90&;#177;0．08)g／cm%-^2；P&;lt;0．05]。④股骨近端的骨密度测量值明显低于正常对照组[(0．71&;#177;0．08)，(0．62&;#177;0．12)，(0．61&;#177;0．11)g／cm^2；(0．82&;#177;0．08)，(0．68&;#177;0．10)，(0.71&;#177;0．13)g／cm^2,P&;lt;0．05]。结论：甲状腺功能亢进症患者骨吸收和骨形成在高位运行，呈现高转换型骨代谢紊乱；且骨吸收作用大于骨形成，导致骨质疏松。     

老年性骨质疏松患者股骨近端骨质量的改变

目的：骨质疏松主要表现为骨质含量减少，钙量减少，骨质量定量评估为骨质疏松的治疗提供了客观依据，为此探讨老年性骨质疏松股骨近端骨质量的改变。方法：调查于2002—08／2004—03在广东省第二人民医院完成，采用骨密度测量仪(Nodand XR36，USA)对40例老年测试者股骨近端骨质量进行测量，同时进行血清钙和磷含量的检测。结果：股骨颈的骨密度值为(0．735&;#177;0．118)g／cm^2，股骨转子的骨密度值为(0．584&;#177;0．121)g／cm^2，血清钙值为(2．7&;#177;0．6)mmol／L，血清磷值为(0．99&;#177;0．40)mmol／L。结论：老年人股骨近端骨密度明显降低，易并发股骨颈或股骨转子间骨折。骨密度测量为骨质疏松提供定量评估依据，并为预防股骨近端骨折并发症的发生提供理论基础。     

2型糖尿病患者骨密度减低的特征分析

目的：研究2型糖尿病患者骨密度减低特征，寻求进行康复干预的可能性。方法：对89例2型糖尿病患者(糖尿病组)进行了股骨近端(Neck、Troch和Ward’s三角)及正位腰椎(L2-4)的骨密度测定，并与相同年龄、性别和居住地区的正常人(对照组)比较。结果：糖尿病组的骨密度值[I2（0．70&;#177;0．21)g／cm^2，L(0．74&;#177;0．18)g／cm^2和L4(0．76&;#177;0．19)g／cm^2]明显低于对照组(t=2．116～2．304，P均&;lt;0．05)，但两组间股骨股骨颈、大转子和Ward’s三角骨密度值无明显区别(P均&;gt;0．05)。糖尿病患者按病程分组后，病程长组(≥7．5年，52例)股骨和腰椎大部分骨密度值均明显低于病程短组(&;lt;7．5年，37例)(t=1．947～2．166，P均&;lt;0．05)。按有无视网膜病变分组后，有视网膜病变组(49例)股骨近端和正位腰椎的大部分骨密度值均明显低于无视网膜病变组(40例)(t=2．195～2．392，P均&;lt;0．05)。按有无微量白蛋白尿分组后，有微量白蛋白尿(尿微量白蛋白30—300mg／24h)组(35例)的股骨近端和正位腰椎的全部骨密度值均明显低于无微量白蛋白尿组(54例)(t=2．165～2．308，P均&;lt;0．05)。结论：2型糖尿病患者常出现骨密度减低表现，后者常与病程、有无视网膜病变和微量白蛋白尿密切相关。     

大段同种异体骨移植后骨密度变化与骨折的关系

目的：探讨大段同种异体骨移植后的骨密度变化及骨折发生的规律和特征。方法：对1985—01／2001—01解放军第四军医大学西京医院骨科48例四肢骨肿瘤切除，行大段同种异体骨移植患者，每6个月测定异体骨和对侧相应部位正常骨骼骨密度并进行比较。结果：异体骨和对侧相应部位正常骨骼骨密度术后12个月分别为(1．12&;#177;0．12)g／cm^2和(1．13&;#177;0．10)g／cm^2，两者间的差异无显著性意义(t=1．48，P&;gt;0．05)；手术18个月后分别为(1．04&;#177;0．11)g／cm^2和(1．10&;#177;0．10)g／cm^2，两者间的差异有显著性意义(t=2．42，P&;lt;0．05)；手术30个月后分别为(0．91&;#177;0．10)g／cm^2和(1．11&;#177;0．11)g／cm^2，两者间的差异有非常显著性意义(t=3．78，P&;lt;0．01)。结论：异体骨移植后骨密度降低，是由免疫反应和爬行替代修复造成，多发生在植入术18个月后，异体骨移植后骨密度降低与骨折发生密切相关。提示：异体骨骨折多发生在植入术18个月后，降低免疫反应和加速爬行替代，坚强、持久内固定，术后延迟内固定物取出，适当控制患肢活动量等，均能有效预防异体骨骨折。     

青少年特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清白细胞介素6浓度的关系

背景：青少年特发性脊柱侧凸的骨代谢方面的研究日益受到重视，该类患者存在着低骨量及骨质疏松症，而细胞因子白细胞介素6(IL-6)参与骨代谢的调节，是强有力的骨吸收因子目的：探讨特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清IL-6含量的相关关系。设计：以患者及健康志愿者为研究对象，非随机化同期对照研究。单位：一所大学医院脊柱外科。对象：2003—07／10南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科门诊或病房收治的特发性脊柱侧凸患者36例，男6例，女30例，年龄12．18岁，Cobb角34&;#176;～109&;#176;，且均为胸弯者；健康青少年志愿者36例为对照，男7例，女29例，年龄13～18岁。方法：应用双能X射线骨密度吸收仪分别对所有研究对象L2-L4和股骨近端(股骨颈、大转子、Ward’s三角)的骨密度进行测量，并用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6水平。主要观察指标：①两组腰椎和股骨骨密度比较；②血清中IL-6浓度比较。结果：特发性脊柱侧凸患者的L2-L4和股骨颈、大转子、ward’s角的骨密度分别为(0．79&;#177;0．12)，(078&;#177;0．12)，(0．65&;#177;0．10)和(0．69&;#177;0．13)g／cm^2，均明显低于正常对照组[(1．09&;#177;0．11)，(0．95&;#177;0．11)，(0．78&;#177;0．10)和(0．88&;#177;0．11)g／cm^2](P&;lt;0．001)，血清IL-6水平与正常对照组相比明显升高(P&;lt;0005)，且特发性脊柱侧凸的腰椎和股骨所测的3个部位的骨密度变化与血清IL-6浓度呈明显负相关(P&;lt;0．001)，而正常对照组腰椎及股骨所测的3个部位的骨密度变化与血清IL-6浓度无明显相关性(P&;gt;0．05)。结论：青少年特发性脊柱侧凸患者存在着骨密度的降低，且细胞因子IL-6过量分泌，可能是引起特发性脊柱侧凸低骨量的重要因素之一。     

围绝经期及绝经5年内和大于5年妇女对雌激素替代治疗的反应：腰椎及髋部骨密度变化

目的：探讨围绝经期及绝经5年内和&;gt;5年的妇女应用激素替代治疗对腰椎及髋部骨密度的变化的影响。方法：实验于2003—05／2004—05在沈阳医学院奉天医院完成。从妇科普查参检的围绝经及绝经后5年内及&;gt;5年的妇女中抽出90例骨质疏松妇女。参加实验的妇女均无心血管病史，无心、肝、肾、乳腺及生殖器肿瘤等器质性病变，且知情同意，受试前至少6个月未使用过性激素及影响骨代谢的药物。按不同绝经年限分为3组，均口服7-甲基异炔诺酮和钙剂治疗6个月。3组妇女比较治疗前后第2～4腰椎及髋部骨密度的变化情况。结果：按意向性处理分析，90例患者进入结果分析。①围绝经期妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0．631&;#177;0．098)和(0．842&;#177;0．076)g／cm^2，腰椎骨密度分别为(0．806&;#177;0．128)和(0．898&;#177;0．106)g／cm^2，治疗后骨密度的增加有统计学意义(t=3．032，P&;lt;0．01；l=2．319，P&;lt;0．05)。②绝经5年以上妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0．625&;#177;0．090)和(0．703&;#177;0．108)g／cm^2，腰椎骨密度分别为(0．783&;#177;0．118)和(0．866&;#177;0．127)g／cm^2，治疗后骨密度增加，差异有显著性意义(t=3．036，P&;lt;0．01；t=2．622，P&;lt;0．05)。③绝经5年之内妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0．627&;#177;0．082)和(0．656&;#177;0．095)g／cm^2，腰椎骨密度分别为(0．798&;#177;0．106)和(0．812&;#177;0．103)g／cm^2，在治疗后骨密度的增加无明显差别(分别t=1．266．1．622,P&;gt;0．05)。结论：激素替代疗法对围绝经期及绝经5年以上的骨质疏松妇女主要起治疗作用，对于绝经后5年内的妇女，仅减缓骨丢失。     

老龄雄性大鼠去势后的骨骼生物力学变化

目的：探讨建立男性骨质疏松症动物模型。方法：14月老龄雄性大鼠去势4个月后，取股骨和k椎体，单光子吸收测量(SPA)法和定量计算机断层扫描(QCT)技术分别检测骨量，并分别进行3点弯曲实验和纵向压缩实验，对侧股骨测量其水平面几何学改变。结果：假手术组和去势组股骨骨密度分别为(0．406&;#177;0．010)，(0．389&;#177;0．08)g／cm^2；股骨强度极限分别为(135．1&;#177;36．3)，(102．1&;#177;18．5)MPa；弹性模量分别为(3．24&;#177;1．36)，(1．91&;#177;0．47)GPa。L8骨矿含量分别为(82．3&;#177;11．5)，(51．9&;#177;8．7)mg／cm^2，强度极限分别为(20．4&;#177;8．2)，(13．2&;#177;3.2)MPa。去势组大鼠股骨骨量减少4．2％(P&;lt;0．001)，股骨强度极限、弹性模量分别减少24％和41％(P&;lt;0．05)。椎体骨量减少36．9％(P&;lt;0．001)，强度极限降低37％(P&;lt;0．05)，但弹性模量无明显改变。结论：老龄雄性大鼠去势后造成皮质骨和骨松质骨量生物力学改变，这种改变以皮质骨更为明显，可以作为男性骨质疏松症的动物模型。     

十一酸睾酮对雄性骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的：研究十一酸睾酮替代治疗对雄性去势骨质疏松大鼠骨代谢的影响，以期为男性骨质疏松症的预防提供思路。方法：实验选用15周龄雄性SD大鼠32只去睾后作为动物模型，随机分为对照组11只、模型组11只、治疗组10只，28周后行血尿生化、骨密度检查。结果：模型组大鼠全身骨密度、股骨中点骨密度、睾酮水平【(0．351&;#177;0．012)，(0．357&;#177;0．007)g／cm^2，(0．01&;#177;0．02)nmol／L】明显低于对照组【(0．366&;#177;0．021)，(0．366&;#177;0．012)g／cm^2，(1．82&;#177;0．02)nmol／L】(P&;lt;0．05～0．01)。治疗组大鼠全身骨密度、股骨中点骨密度、皋酮水平、雌二醇水平明显高于模型组(P&;lt;0．05—0．01)。模型组大鼠尿钙／肌酐、尿磷／肌酐、尿羟脯氨酸／肌酐水平明显高于对照组(P&;lt;0．05-0．01)。治疗组大鼠血碱性磷酸酶水平明显高于模型组(P&;lt;0．05)。结论：早期应用十一酸睾酮替代治疗可逆转雄性大鼠去睾28周后骨质疏松的发生。     

自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松症患者疼痛及骨密度的影响

目的：观察自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松症患者疼痛的改善作用，评价其对骨质疏松患者骨密度的影响，分析其治疗机制。方法：深圳市中医院共收治125例原发性骨质疏松症患者，其中采用自拟补肾健脾通络汤治疗骨质疏松患者64例(治疗组)，并与中成药治疗骨质疏松患者61例(对照组)进行对比观察。结果：对骨质疏松患者疼痛的改善作用两组间有效率(分别为84％和67％)差别有显著性意义(X^2=301．5，P&;lt;0．01)，两组间骨密度的改善情况有显著差别，治疗组治疗后腰椎、股骨颈、股骨三角区的骨密度为(0．965&;#177;0．088)，(0．702&;#177;0．048)，(0．706&;#177;0．033)g／cm^2,对照组的值为(0．933&;#177;0．036)，(0．685&;#177;0．035)，(0．671&;#177;0.036)g／cm^2(t=2．314～5．6，P&;lt;0．05)，两组患者治疗前后血生化指标对比有显著差别，治疗组治疗后S-Ca为(2．342&;#177;0．113)mmol／L，Ca^2+为(2．02&;#177;0.14)mmol／L，ALP为(64．3&;#177;12．1)nkat／L，对照组的值为(2．309&;#177;0．145)，(2．34&;#177;0．28)mmol／L，(70．3&;#177;12．7)nkat／L(t=2．04～5．47，P&;lt;0．05)。结论：自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松患者的疼痛及骨密度的改善作用明显，疗效稳定，无副作用。     

握力运动对Colles骨折患者桡骨骨量的影响

目的：通过握握力器运动方式与传统功能锻炼方式比较，探讨握力运动对Colles骨折患者桡骨骨密度下降的影响。方法：43例初发Colles骨折患者，骨折后均给予手法复位小夹板固定。随机分为对照组20例和运动组23例。运动组在固定后每天进行握握力器运动，3次／d，每次一两分钟。对照组只进行简单的腕部活动。固定4周后，拆除小夹板，固定6周后用HB-6012型二维单光子骨密度仪测定全部患者的桡骨骨宽、骨矿含量和骨密度。结果：运动组和对照组的桡骨骨宽值分别为(2．31&;#177;0．14)cm和(1．97&;#177;0．16)cm，两组比较差异有显著性意义(t=2．548，P&;lt;0．05)；运动组和对照组的骨矿含量分别为(0.874&;#177;0.150)g／cm和(0．620&;#177;0.140)g／cm，两组比较差异有非常显著性意义(t=2．987、P&;lt;0．01)；运动组和对照组的骨密度值分别为(0．382&;#177;0．070)g／cm^2和(0．312&;#177;0.020)g／cm^2，两组比较差异有非常显著性意义(t=3．243，P&;lt;0.01)。结论：Colles骨折小夹板固定后采用握力健身器运动可以预防桡骨骨密度的下降。     

红景天壮骨丸治疗骨质疏松症的实验研究

目的：探讨健睥益肝肾中药红景天壮骨丸对去势大鼠引起的骨质疏松(osteoporosis，OP)所致骨质量与骨生物力学性能的影响。方法：选用健康雌性2月龄Wister大鼠40只，将实验大鼠切除卵巢，建立骨质疏松模型，分为假手术组(正常组)、模型组、尼尔雌醇组、中药组，观察腰椎、股骨骨密度和生物力学变化。结果：红景天壮骨丸能提高L3和股骨的骨密度和骨矿含量，模型组的椎体的骨矿含量和骨密度分别为(0.0109&;#177;0．0013)g和(0．098&;#177;0．0073)g／cm^2,右股骨为(0．3289&;#177;0．0197)g,(0．2109&;#177;0．012)g／cm^2)而中药组则分别为(0．015&;#177;0．0042)g，(0．1164&;#177;0．198)g／cm^2和(0．3959&;#177;0．051)g，(0．2368&;#177;0．0208)g／cm^2。差异有显著性意义(t=2．649，2．298，2．648，2．298，P&;lt;0．05)。提高L3的结构力学性能和右股骨的材料力学性能。其中弹性模量、最大载荷、最大刚度、最大应力及最大应变均有较大提高。结论：红景天壮骨丸能有效地阻止去卵巢引起的骨量丢失，调节骨吸收和骨形成的失平衡，能增加腰椎骨的承载力，提高股骨抵抗外力冲击的能力。     

补肾中药预防老年男性骨质丢失：1年疗效随访

背景：补肾中药防治女性绝经后骨质疏松症已获肯定疗效，而其预防男性骨质疏松作用的报道较少。目的：研究补肾中药预防男性骨质疏松的作用。设计：随机对照的研究。地点和对象：44例武汉市经本院门诊或病房体检后有骨密度减少症状的老年男性受试者被分为中药组和对照组。干预：采用随机的方法将44例授试者分为中药组和对照组进行研究。中药组服用补肾中药密骨片和钙剂，对照组只用钙剂，为期1年。主要观察指标：在研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度，以及血清骨钙素(8-BGP)和尿羟脯氨酸与肌肝(Hop／Cr)比值。结果：经过12个月用药后，中药组腰椎骨密度略有上升[治疗前为(0．841&;#177;0．022)，治疗后为(0．871&;#177;0．019)g／cm^2，P&;gt;0．05]；而股骨颈、Ward s三角区和股骨粗隆骨密度则显著上升[治疗前分别为(0．716&;#177;0．031)，(0．509&;#177;0．014)，(0．597&;#177;0．013)g／cm^2；治疗后分别为(0．766&;#177;0．027)，(0．552&;#177;0．018)，(0．656&;#177;0．016)g／cm^2，t=8．92，14．93，22．14，P&;lt;0．05]。对照组各处骨密度均明显下降。对照组s-BGP和Hop／Cr比值均上升，而中药组则无显著变化。结论：补肾中药密骨片可通过抑制骨转换而防止老年男性骨质丢失。     

运动疗法联合中药对老年性骨质疏松症患者骨密度的影响

目的观察补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症患者桡骨远端骨密度的作用。方法选择2003—01／2004—07铁岭市中心医院骨科门诊就诊患者87例为研究对象。随机将87例患者分为观察组44例，对照组43例。对照组仅服用钙尔奇D治疗；观察组则做有计划的运动并服用补肾通络汤。结果观察组和对照组治疗前骨密度比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。观察组治疗后半年桡骨远端骨密度[(0．69&;#177;0．58)g／cm^2]明显高于对照组[(0．55&;#177;0．42)g／cm^2](t=2．16，P&;lt;0．05)。结论补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症桡骨远端骨密度有明显的改善作用。     

补肾壮骨冲剂对男性骨质疏松症患者骨矿含量和骨密度的影响：5年观察

目的：观察5年补肾壮骨冲剂治疗男性老年性骨质疏松症的疗效，以期了解中医药治疗男性老年性骨质疏松症远期效果。方法：选择1998—07／2004—07广州军区广州总医院门诊的部队及地方男性老年性骨质疏松症患者155例为研究对象。按患者自愿原则，将其分为治疗组86例(用补肾壮骨冲剂治疗)；空白对照组69例(只作对症处理)。采用丹麦产1100A单光子骨密度仪，测量非优势左前臂尺、桡骨。计算出前臂骨矿含量和骨密度。结果：治疗24个月后治疗组前臂骨矿含量[(1．05&;#177;0．04)g／cm]明显高于治疗前[(0．99&;#177;0．05)g／cm](t=2．77，P&;lt;0．05)；前臂骨密度[(0．42&;#177;0．01)g／cm^2]明显高于治疗前[(0．34&;#177;0．02)g／cm^2](t=2．56，P&;lt;0．05)。以后每年均能稳定骨矿含量及骨密度的水平。治疗组5年新骨折率为9％(8／86)明显低于空白对照组的骨折率23％(16／69)(x^2=5．317，P&;lt;0．05)。结论：补肾壮骨冲剂长期服用能明显提高及稳定男性老年性骨质疏松症患者骨矿含量、骨密度水平，降低新骨折率。     

骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者腰椎骨密度的影响

目的：观察骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者骨密度的影响，为骨痛宁擦剂在骨质疏松症的预防和应用方面提供理论依据。方法：选择2001—01／2003—12在四川大学华西医院康复中心就诊患者60例为研究对象，将60例骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组各30例。两组给予常规补钙，实验组在此基础上给予骨痛宁擦剂．对照组给予骨友宁擦剂，用法同骨痛宁。以骨密度作为疗效判定标准，在治疗前租治疗后3个月行骨密度检测。结果：两组患者经干预后腰椎骨密度均明显高于干预前(P&;lt;0.05～0．01)。两组治疗前骨密度比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；实验组治疗后骨密度[L2(0．743&;#177;0．093)、L3(0．776&;#177;0．934)，L4(0．783&;#177;0．098)g／cm^2]与对照组治疗后[L2(0．683&;#177;0．093)，L1(0．716&;#177;0．933)，L4(0．723&;#177;0．098)g／cm^2]比较，差异有显著性意义(t=2．50，2．49，2．36，P&;lt;0．05)。结论：骨痛宁擦剂能有效改善骨质疏松症患者的骨密度降低情况。     

糖尿病患者骨密度与胰岛素、糖化血红蛋白、体质量指数的相关性分析

目的：探讨糖尿病患者的骨密度改变及相关影响因素。方法：采用双能X线吸收法测定了140例糖尿病患者(1型糖尿病36例，2型糖尿病104例)及60例健康人L2-L1椎体、股骨近端(股骨颈、大转子、Ward’s三角区)的骨密度，并同时测定了体质量指数(body vmassindex，BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)及空腹胰岛素水平。结果：1型糖尿病组骨密度(g／em^2)除大转子部位(0．924&;#177;0．12)外，其余部位骨密度均明显低于2型糖尿病及健康对照组(t=1．994～2．936，P&;lt;0．01-0．05)，2型糖尿病组与健康对照组之间各部位骨密度差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。1型糖尿病组骨质疏松或骨量减少的发生率(83．3％)明显高于2型糖尿病组(38．5％)和健康对照组(20．0％)(X^2=20．226-27．74，P&;lt;0．01)。空腹胰岛素水平(mU／L)1型糖尿病组(2．29&;#177;0．38)明显低于2型糖尿病组(15．26&;#177;3．37)及健康对照组(15，38&;#177;2，53)(t=2，912～3．014，P&;lt;0．01)。BMI(kg／m^2)2型糖尿病组(27．3&;#177;4．1)明显高于健康对照组(24．3&;#177;2．8)与1型糖尿病组(22．5&;#177;3.3)(t=2.317-3．014，P&;lt;0．05)。     

乌鲁木齐地区健康人群278人股骨近端骨密度分析

目的：探讨乌鲁木齐地区健康人群股骨近端骨密度随年龄变化规律，确定各年龄段的正常骨密度值标准，为本地区骨质疏松症早期诊断和康复预防介入提供依据。方法：选择2004—03／2004—08在新疆医科大学第一附属医院就诊的乌鲁木齐地区常住汉族人群278人为调查对象，年龄30～84岁。采用法国DMS公司生产Lexxos型双能X线骨密度仪对调查对象进行左髋部骨密度测定，并按不同年龄组(30～39，40～49，50～59．60～69．70～岁)进行结果分析。结果：乌鲁木齐地区女性30岁以后左髋部骨密度随年龄增大，骨密度逐渐下降[30～39，40～49，50～59，60～69，70～岁骨密度分别为(0．76&;#177;0．11)，(0．74&;#177;0．10)，(0．69&;#177;0．13)，(0．61&;#177;0．12)，(0．58&;#177;0．13)g／cm^2](t=3．43，P&;lt;0．01)；而男性40～49岁时骨密度明显高于30～39岁时(t=2．89，P&;lt;0．01)，50～59岁时骨密度最低(t=4．68，P&;lt;0．01)，70岁以后男性左髋骨密度值保持稳定。同龄组男女性间骨密度值有明显差异(t=5．91．P&;lt;0．01)。结论：50岁以上的女性是骨质疏松的易发人群，对其进行骨密度及时监测，是骨质疏松症的早期预防的有效措施。     

腿—尾固定法建立大鼠废用性骨质疏松模型

目的 介绍一种新的建立大鼠废用性骨质疏松模型的方法，为应用性骨质疏松研究提供经济、便利的实验模型。方法 采用腿-尾固定方法将大鼠右后肢固定2周和4周，以左后肢作自身对照，通过观察固定后两后肢肌肉、骨骼的大体形态和骨湿重、灰重、骨密度和生物力学、组织学等指标上有无差别来判定固定的效果。结果 固定2和4周。右后肢肌肉明显较左后肢萎缩。骨骼短小；固定2周后，右后肢股骨湿重(303&;#177;31)mg比对侧平均下降了约30％，P&;lt;0．01，t=4．36。灰重(55．2&;#177;6．4)mg，比对侧下降了近50％。P&;lt;0．01，t=5．00。骨密度(7．23&;#177;O．76)&;#215;10^-2g／cm^2。比对侧下降了30％，P&;lt;0．01．t=3．20有统计学差异；同时生物力学指标值也均明显地较左后肢低，结果有统计学差异；组织学显示右后肢胫骨近端骨小梁明显地比对侧稀疏，破骨细胞增加等，符合骨质疏松的组织学改变。结论 腿尾固定法是一个成功、简便的制造废用性骨质疏松大鼠模型的新方法。     

鲑鱼降钙素、α维生素D3和碳酸钙联合应用对老年脑卒中患者肢体瘫痪后骨质疏松的预防

目的：通过测量第1腰椎正位、双侧股骨颈及双侧桡骨远端骨密度，评价鲑鱼降钙素、α维生素D3与碳酸钙联合治疗在预防老年脑卒中患者肢体瘫痪后骨质疏松中的作用。方法：选择2000—12/2003—12在解放军第二五二医院神经内科收治的老年脑卒中患者364例，随机分为治疗组与对照组。①治疗组予鲑鱼降钙素，50IU，肌注，1次/周；α维生素D3，0．25μg，口服，1次/d：碳酸钙，0．15g，口服，3次／d；另予抗血小板、神经营养药物、活血化瘀治疗等，共治疗1年。②对照组不予鲑鱼降钙素、α维生素D3与碳酸钙，其余治疗同治疗组，共治疗1年。③治疗前后采用DEXA双能X线骨密度仪测量第1腰椎正位、双侧股骨颈及双侧桡骨远端骨密度。结果：105例患者由于未能坚持治疗等原因退出实验，其余259例（治疗组89例．对照组170例）进行结果分析。①治疗组治疗1年后第l腰椎、股骨颈（健侧）、股骨颈（患侧）、桡骨（健侧）骨密度均较治疗前明显升高，分别为7．2％，6．1％，4．9％，3．0％（P〈0．05-0．001）；桡骨（患侧）骨密度较治疗前升高幅度不大（P〉0．05）。②对照组治疗1年后各部位骨密度均明显降低，分别为-2.8％，-2．5％，-10．2％，-3．9％和-11．3％（P〈0．01-0．001）。③治疗后治疗组各部位骨密度明显高于对照组[第1腰椎：（0．891&;#177;0．066），（0．801&;#177;0．060）g／cm^2；股骨颈（健侧）：（0．915&;#177;0．023），（0．846&;#177;0．078）g／cm^2;股骨颈（患侧）：（0．887&;#177;0．120），（0．771&;#177;0．083）g／cm^2；桡骨（健侧）（0．609&;#177;0．057），（0．564＋0．036）g／cm^2；桡骨（患侧）：（0．595&;#177;0．095），（0．522&;#177;0．076）g／cm^2,P均〈0．001]。结论：联合应用鲑鱼降钙素、α维生素D3与碳酸钙可明显增加患者第1腰椎、双侧股骨颈、双侧桡骨的骨密度，以患侧股骨颈及桡骨增加最明显，预防老年脑卒中患者肢体瘫痪后骨质疏松有较好效果。     

降钙素对人工假体四周骨密度及生物力学的影响

目的：探讨降钙素对去势兔的人工假体四周骨密度和生物力学的影响。方法：实验于2003-05／2004-05在华中科技大学同济医学院动物实验室完成。将30只全髋置换模型的骨质疏松症兔随机分成实验组和对照组，实验组给予降钙素治疗，持续半年；分别于术前、术后4周、8周、12周和24周检测假体四周感兴趣区骨密度；所有动物术后24周处死，分别行人工假体拔出实验和扭转实验的测定。结果：实验组假体四周局部感兴趣区骨密度术前为(186．30&;#177;4．96)mg／cm^2，术后24周为(195．39&;#177;4．59)mg／cm^2，增加近5％，而对照组假体局部感兴趣区骨密度术前为(186．35&;#177;5．16)mg／cm^2，术后24周为(173．87&;#177;6．52)mg／cm^2，下降了约6％，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；生物力学显示，实验组的假体拔出实验为(320．75&;#177;12．94)N／cm^2，较对照组[(217．36&;#177;10．45)N／cm^2]提高了50％，扭转实验分别为(93．20&;#177;3．53)，(44．88&;#177;1．86)N／cm^2，提高近1倍，两组比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：鲑鱼降钙素能降低假体四周骨转换率，减少骨吸收、促进假体四周骨形成，从而提高骨密度；同时还能够改善假体四周的骨质量，提高其生物力学性能，增加假体与骨质之间的把持力。对临床预防人工假体的松动有一定的积极意义。