参附注射液治疗心脏骤停后综合征的疗效评价

目的评价参附注射液治疗心脏骤停后综合征的临床疗效。方法随机、双盲、安慰剂对照的临床试验来评价参附注射液治疗心脏骤停后综合征的疗效。观察参附注射液对心脏骤停复苏后患者3d,7d,14d,28d和90d的生存率;对神经系统的改善作用：CPC以及Glasgow评分;对患者整体治疗效果的改善作用：APACHEⅡ评分以及SOFA评分。结果基础治疗加参附注射液组明显改善患者临床症状,且治疗前后神经系统CPC以及Glasgow评分及APACHEⅡ、SOFA评分对比,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,3d、90d生存率有统计学差异（P〈0.05）。结论参附注射液治疗心脏骤停后综合征能提高患者90d生存率,对神经系统及整体疗效有明显提高。     

参附注射液对豚鼠缺氧型心脏骤停模型心肺复苏的影响

目的　探讨参附注射液 (SF)对豚鼠缺氧型心脏骤停 (CA)模型心肺复苏 (CPR)的影响。方法　将 1 6只普通级豚鼠随机分为SF组、生理盐水 (NS)组 ,每组 8只。静脉推注SF、NS 30min后 ,采用夹闭气管窒息法复制豚鼠CA模型 ,监测夹管前后豚鼠的心电图变化 ,并记录开始CPR至自主循环恢复时间和自主循环维持时间。结果　两组CPR成功率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;自主循环恢复时间分别为 (84 2 9± 70 6 2 )s和 (1 85 1 4± 6 8 0 3)s ,P =0 0 1 9,自主循环维持时间分别为 (30 8 4 3± 78 4 9)s和 (1 98 1 4± 76 34)s,P =0 0 2 1。结论　SF可缩短豚鼠缺氧型CA模型CPR的自主循环恢复时间 ,延长CPR成功后的自主循环持续时间 ,但对豚鼠心肺复苏成功率无明显影响 ,说明SF对促进CA的循环恢复和延长恢复后循环的稳定性具有积极意义     

参附注射液佐治慢性肾心综合征疗效观察

目的 观察参附注射液佐治慢性肾心综合征的临床疗效.方法 将89例患者随机分为两组,治疗组45例,在常规治疗基础上加用参附注射液;对照组44例,以常规治疗为主;观察两组治疗前后射血分数、BNP、6 min步行距离、血肌酐、尿素氮等的变化情况.结果 治疗组总有效率为92.8％,对照组总有效率79.5％,两组比较有显著差异,治疗组各项指标较治疗前均有显著改善（P＜0.05或P＜0.01）.结论 慢性肾心综合征患者在常规治疗基础上加用参附注射液能明显改善患者心肾功能,不良反应少,值得推广.     

参附注射液治疗病窦综合征临床观察

目的:观察中药参附注射液治疗病窦综合征的临床疗效。方法:选病窦综合征患者80例,将参附注射液50 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴,每日1次,疗程15 d,观察治疗前后心率、心电变化。结果:显效44例,有效26例,总有效率86%.结论:参附注射液治疗病窦综合征疗效好,无不良反应。     

参附注射液治疗病态窦房结综合征34例近期疗效观察

参附注射液是中医治疗厥脱症 (休克 )著名验方“参附汤”的剂型改变产品 ,其主要成份是人参皂甙和乌头类生物碱。我院自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,应用参附注射液治疗 34例病态窦房结综合征 (简称病窦 ) ,患者取得较好的近期疗效 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料　全部患者均为住院病例 ,入选病例符合以下诊断标准 :阿托品试验阳性和食道心房调搏测定窦房结恢复时间 (ＳＮＲＴ)、窦房传导时间 (ＳＡＣＴ)有异常者 ,2 4ｈ动态心电图检查和 (或 )临床症状符合下列表现中一项者 :①显著的窦性心动过缓伴有胸闷、头昏、头晕或黑蒙…     

参附注射液在化疗中的作用

目的探讨参附注射液对机体免疫功能和白细胞的影响。方法90例化疗病人随机分为研究和参照两组。对照组（n=44）常规口服生白药，研究组（n=46）除常规口服生白药外，合用参附注射液。化疗前及化疗后第3周末进行PPD试验及免疫球蛋白测定。白细胞于化疗前，化疗后1、2、3周常规复查。结果研究组白细胞在化疗后1、3周高于对照组（P〈0．05），第2周更为明显（P〈0．01）。化疗后3周末，研究组PPD阳性率高于对照组，而化疗前无明显差别。要化疗后3周末，研究组IgM值高于对照组（P〈0．05），于化疗前两组无显著差异（P〉0．05）。结论参附注射液对骨髓造血功能具有明显的保护和促进作用。可有效防治化疗导致的骨髓损伤，减轻化疗对外周血细胞造成的伤害，增加病人对化疗的耐受性，有利于化疗周期的完成，提高恶性肿瘤的临床疗效。     

参附注射液治疗病态窦房结综合征疗效观察

病态窦房结综合征简称病窦综合征,又称窦房结功能不全.由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状.常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎,亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾病,不少病例病因不明[1].一般西药治疗疗效短暂,远期效果不佳,严重者需作起搏治疗,患者不易接受.笔者用参附注射液治疗52例取得较好疗效,现报道如下.     

参附注射液治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的观察参附注射液对病态窦房结综合征的临床疗效。方法将46例病态窦房结综合征患者随机分为2组,治疗组28例采用参附注射液20mL加入5%葡萄糖液200mL静脉滴注治疗,对照组18例采用阿托品0.2mg加入5%葡萄糖液200mL静脉滴注治疗,疗程均为14d。结果治疗组临床痊愈率和总有效率明显高于对照组,治疗组治疗后心率明显增加,SNRT和CSNRT缩短,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论参附注射液能够提高病态窦房结综合征患者的心率,并促使窦房结功能恢复。     

参附注射液治疗病态窦房结综合征临床观察

病态窦房结综合征是老年人常见的内科疾病之一。近年来我们采用参附注射液治疗该征 30例疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料5 8例患者均为住院病例 ,入选病例的阿托品试验均为阳性 ,均有不同程度的头晕、胸闷、心悸、乏力症状 ,心电图类型为缓慢型心律失常者。其中显著窦性心动过缓 2 8例 ,窦房传导阻滞 1 6例 ,窦性静止1 4例。伴房室交界区逸搏 2 4例 ;心动过缓 -心动过速综合征不入选。随机分成治疗组 30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 66岁。显著窦性心动过缓 1 5例 ,窦房传导阻滞 7例 ,窦性静止 8例 ,平均病程 1 6.5个…     

早期血乳酸清除率对心脏骤停后综合征患者预后的评估价值

目的 探讨早期血乳酸清除率在判断心脏骤停后综合征(PCAS)患者预后的评估价值.方法 回顾性分析96例心脏骤停自主循环恢复后收入ICU的患者临床资料,计算6h血乳酸清除率,同时进行APACHEⅢ评分及记录患者预后情况.根据患者人院72 h转归情况,分成存活≤72 h组和存活＞72 h组,按血乳酸清除率10％为界分成高乳酸清除率组(＞10％)和低乳酸清除率组(≤10％或负值),比较各组间性别、年龄、血乳酸基础值、6h血乳酸值、6h血乳酸清除率、6h中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHEⅢ评分、休克指数等的差异性.对有统计学意义的变量进行多因素二元Logistic回归分析筛选出影响PCAS预后的独立危险因素,并绘制ROC曲线,比较危险因素曲线下面积大小.结果 存活≤72 h和存活＞72 h组在性别、年龄、血乳酸基础值、复苏6h内的APACHEⅢ评分等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);而存活＞72 h组的6h血乳酸清除率明显高于存活≤72 h组[(32.72±15.56)％ vs (21.47±18.08)％,P＜0.01];高乳酸清除率组中存活＞72 h的比率明显高于低乳酸清除率组[73.24％vs 28.00％,P＜0.01].多因素二元Logistic回归分析表明,6h血乳酸清除率、6 h ScvO2是影响PCAS患者预后的独立危险因素;应用6h血乳酸清除率判断PCAS预后的ROC曲线下面积(AUC=0.830)较6 h ScvO2曲线下面积(AUC=0.729)大,差异有统计学意义(P＜0.001),具有更好的特异度和灵敏度.结论 早期血乳酸清除率可作为心脏骤停后综合征患者预后的评估重要且简便的指标之一.     

Beyond return of spontaneous circulation: update on post-cardiac arrest management in the intensive care unit

A well-functioning chain of survival is critical for good outcomes following out-of-hospital cardiac arrest, a major public health concern in Singapore. While the percentage of survivors to hospital admission has increased over the years, the percentage of survivors to hospital discharge and the number of patients with good neurological recovery can be greatly improved. This underscores the urgent need to focus on ‘post-cardiac arrest care’, the fifth link in the chain of survival, to improve the outcomes of patients who are admitted to the intensive care unit (ICU) after return of spontaneous circulation. This review builds on earlier recommendations of the Singapore National Targeted Temperature Management Workgroup in 2017 to provide a focused update on post-cardiac arrest management and a practical guide for physicians managing resuscitated patients with cardiac arrest in the ICU.     

参附注射液对腰硬联合麻醉不良反应的影响

目的观察参附注射液对腰硬联合麻醉不良反应的影响。方法选择年龄20～55岁、ASA(美国麻醉师协会根据患者体质状况和对手术危险性进行的分级)Ⅰ～Ⅱ级、拟在腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术患者42例,随机分为参附组(n=21)和对照组(n=21),将参附注射液1mL/kg溶于生理盐水200mL中,A组于麻醉前20min输注完,B组用等量生理盐水代替。记录入室后、麻醉即刻、麻醉后0.5h内血压、心率(即基础值和麻醉后0～30min值)及麻黄素、阿托品用量。同时观察有无低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒颤等发生。结果与麻醉前基础值比较,两组麻醉后心血管指标均明显下降(P<0.05)。但从麻醉后10min开始,参附组血压虽仍低于基础值,但较对照组明显升高(P<0.05);而参附组心率仅在麻醉后20min较对照组增加。与对照组比较,参附组低血压、心动过缓发生率及麻黄素、阿托品用量明显减少,两组寒颤、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉前预注参附注射液对维持血流动力学稳定具有重要意义,可明显降低低血压和心动过缓发生率,但对恶心、呕吐、寒颤发生率无明显影响。     

重症监护病房优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的临床效果

目的:探讨心脏骤停后综合征患者采取重症监护病房优化治疗对脑复苏的临床效果。方法:将90例心脏骤停后综合征患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规重症监护病房护理措施,观察组患者在此基础上引进优化治疗方案,对比2组患者治疗后的临床指标、心功能改善情况、神经功能恢复情况、病死率及并发症发生率。结果:2组患者重症监护病房内通气时间、重症监护病房停留时间和全心舒张末期容积指数差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后心脏指数明显低于对照组（P<0.01）,神经功能结局良好率高于对照组（P<0.05）,病死率明显低于对照组（P<0.01）;2组患者并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:重症监护病房优化治疗能明显改善心脏骤停后综合征患者的心功能和神经功能,明显降低病死率。     

心脏骤停后综合征患者早期乳酸水平的意义

目的研究早期血乳酸水平及乳酸清除率在院外患者发生心脏骤停后综合征中的意义。方法急救中心就诊的心脏骤停患者为研究对象,共40例符合条件的患者入选。将患者分为死亡组与成活组,成活组定义为康复出院者。采用GEMPremier3000血气分析仪检测乳酸值。结果存活组与死亡组在年龄、肾上腺素用量上无显著性差异（P〉0．05）。两组在心脏骤停即刻、12、24h乳酸比较都有显著性差异（P〈0．05）。两组在APACHEⅡ评分、12及24h乳酸清除率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对院外发生心脏骤停后综合征的患者,早期乳酸水平越低,乳酸清除率越高,生存率越高。以上结果提示心脏骤停后早期组织灌注与患者总体预后密切相关。     

参附注射液对心脏骤停后综合征的治疗作用

Survival rates after cardiac arrest have not changed substantially over the past 5 decades. Post-cardiac arrest (CA) syndrome (PCAS) is the primary reason for the high mortality rate after successful restoration of spontaneous circulation (ROSC). Intravenous administration of Shenfu Injection (参附注射液, SFI) may attenuate post-CA myocardial dysfunction and cerebral injury, inhibit systemic ischemia/reperfusion responses, and treat underlying diseases. In this article, we reviewed the therapeutic effects of SFI in PCAS. SFI might be useful in the treatment of PCAS, incorporating the multi-link and multi-target advantages of Chinese medicine into PCAS management. Further experimental and clinical research to verify the therapeutic effects of SFI in PCAS is required.     

乌司他丁治疗心脏骤停后综合征全身炎征反应的临床研究

目的 探讨乌司他丁对改善心脏骤停后综合征全身炎征反应的有效性.方法 本研究采用前瞻、随机、对照等方法,对收入ICU的心脏骤停自主循环恢复(ROSC)后的昏迷患者(≥18岁)共40例进行研究.将患者随机分为综合治疗组(Z组:20例)和综合治疗+乌司他丁组(U组:20例),乌司他丁30万U/d,连续3d,两组均行心脏骤停后综合治疗,并于ROSC后1(使用乌司他丁前)、6、24、48、72 h各时间点收集并比较两组患者临床资料、APACHEⅡ评分、INF-α、IL-6.结果 两组患者在使用乌司他丁治疗前的临床资料、APACHEⅡ评分、INF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在6、24、48、72 h的INF-α、IL-6浓度比较,U组均明显优于Z组,差异有统计学意义(P＜0.05));两组患者在治疗72 h时APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁干预治疗对心脏骤停后综合征全身炎征反应有积极作用,所选用的治疗剂量和给药方法尚有待进一步探讨.     

心脏骤停患者复苏成功后甲状腺激素水平的变化

目的研究心脏骤停（CA）患者心肺复苏（CPR）成功后甲状腺激素水平的变化,并分析其与炎症反应的关系。方法选取经CPR成功并存活≥12h的CA患者31例,测定外周血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）及TT3、TT4、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,按hs-CRP、PCT结果分为hs-CRP、PCT升高组及对照组,比较两组甲状腺激素水平的差异,并分析hs-CRP、PCT与甲状腺激素的相关性。对出现非甲状腺疾病综合征（NTIS）与未出现NTIS进行累积生存率观察。结果hs-CRP升高组TT3、FT3、TSH均低于hs-CRP对照组（均P＜0.05）,但TT4、FT4之间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,PCT升高组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH与PCT对照组之间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,TT3、FT3、TSH与hs-CRP均呈负相关,与PCT无相关（P＞0.05）;未出现NTIS组累积生存率高于NTIS组（P＜0.05）。结论CA患者CPR成功后出现甲状腺激素水平降低,且炎症反应越严重甲状腺激素水平下降越明显。     

圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征伴抑郁症状的效果观察

目的观察圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征伴抑郁症的治疗效果。方法30例患者随机分为治疗组和对照组,所有病人均口服马来酸曲美布汀胶囊,并进行抑郁自评量表(SDS)评分,治疗组再此基础上加服圣·约翰草提取物胶囊,比较治疗前后两组的症状改善情况及SDS评分变化,疗程4周。结果4周治疗结束后,治疗组的症状改善优于对照组(P<0.01),SDS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组的症状改善程度和SDS粗分评定具有较好的依存性。结论圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征伴抑郁症患者疗效好,副反应少。     

北冬虫夏草水提物对人肺腺癌细胞A549的作用

目的探讨北冬虫夏草水提物(CME)对人肺腺癌细胞A549的作用。方法以不同质量浓度的CME处理A549细胞24、48、72 h,CCK8法检测细胞生长抑制率。以0.5 mg/mL CME处理A549细胞(干预组)12、24和48 h,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率,Western blotting检测A549细胞增殖相关蛋白(p-ERK和p-Akt)和凋亡相关蛋白(caspase-3)的表达;以未予CME处理的A549细胞作为对照组。结果 A549细胞生长抑制率随CME质量浓度的升高和处理时间的延长而上升,呈明显的浓度-时间依赖性(P<0.01)。与对照组比较,干预组G2/M期细胞比例明显增加(P<0.01);干预组细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.01),且与CME处理时间呈显著正相关(r=0.995,P<0.01);干预组p-ERK和p-Akt表达明显低于对照组,且与CME处理时间呈显著负相关(r=-0.881,P<0.01;r=-0.932,P<0.01);干预组caspase-3表达显著高于对照组(P<0.05),且与CME处理时间呈显著正相关(r=0.681,P<0.01)。结论 CME对A54...