心脏穿透伤8例救治体会

目的总结8例心脏穿透伤救治经验教训。方法回顾性分析8例心脏穿透伤临床资料。结果本组8例心脏穿透伤患者中，成功救治5例，死亡3例。结论早期诊断，及时手术开胸缝合心脏伤口是心脏穿透伤患者救治成功的关键。     

14例直背综合征的临床与心脏表现分析

目的：分析、总结直背综合征的临床表现，了解其心脏表现。方法：收集1996年-2008年我院临床资料完整、诊断明确的直背综合征患者14例，每位患者均接受体检、心脏听诊、心电图和心脏彩超检查，其中13例接受Holter检查，1例接受心脏MRI检查。结果：14例直背综合征患者均有不同程度的心脏表现。结论：直背综合征常伴有心脏表现，应注意与器质性心脏病的鉴别。     

056 他汀类药物可降低非心脏的血管手术期间心脏并发症[英]

在接受非心脏手术的患者中，尤其是合并冠心病的患者，心脏并发症的发病率和死亡率非常高。尽管手术技术和手术期间处理措施的进步，降低了所有并发症的发生率，但是一些特殊手术如血管手术，仍然具有较高的心脏并发症发生率。他汀类药物可以降低高脂血症的冠心病或冠心病高危患者的心脏事件和提高存活率。该研究旨在探讨他汀类药物是否可以降低接受非心脏的血管手术患者心脏并发症。     

介绍新的人工心脏泵

由于心功能恶化而需要心脏置换的患者日见增多，但由于供心者的人数常常供不应求，或者需要等候一些时间才有供心者。因此，需要心脏置换的患者亟需要一个机械的人工心脏辅助循环装置暂时让心衰患者度过置换心脏的等候时间。这里介绍的心脏伴侣左室辅助循环是一种比较成熟的技术之一，     

重症肾综合征出血热患者心脏损害的多普勒超声心动图的研究

目的研究重症肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者的心脏损害。方法应用多普勒超声（ＵＣＧ）随访观测５０例急性期、恢复期ＨＦＲＳ患者及３０例正常对照组的心脏解剖结构及心脏功能。结果急性期患者室壁及心包较正常对照组轻度增厚、动度减弱，不同程度的回声改变。１８例有心包积液，３８例瓣膜返流，心脏舒缩功能减退。结论重症ＨＦＲＳ患者心脏损害是心肌、心内膜及心包广泛受累的全心炎症，与预后密切相关。     

肝硬化心肌病

一、肝硬化患者存在心脏结构和功能的异常 １．心脏收缩功能不全：静息状态下肝硬化患者心脏能维持正常的射血分数，但在应激状态下，可表现出心脏收缩功能不全。（１）生理应激状态下心脏收缩功能不全：Ｋ６１ｂａｅｋ等［１］用超声心动仪和核素造影研究酒精性肝硬化患者的心脏功能，患者戒酒至少６个月。静息状态下，肝硬化患者除了心率偏快外，其它参数与正常对照组基本一致；但在运动状态下，肝硬化患者的左心房内径大于正常对照组（３６ ｍｍ ｖｓ ３１ ｍｍ），提示左室收缩功能不全。核素心血池造影显示在静息状态下，左室射血分数…     

原发性心脏恶性肿瘤的诊断及治疗（附1例报告）

对1例原发性心脏恶性肿瘤患者的临床资料作回顾性分析。患者于体检时发现心脏杂音，心脏超声检查发现右室流出道占位，冠状动脉CT血管造影成像（CTA）检查发现右心室内不规则肿块。手术探查于右室流出道隔束至肺动脉瓣见一椭圆形肿瘤，切除肿瘤，病理检查确诊为原发性心脏恶性肿瘤。认为原发性心脏恶性肿瘤临床表现无特异性，超声检查有助于发现肿瘤，手术是确诊和治疗心脏恶性肿瘤的良好方法。     

心肌梗塞后左室重构对心功能的影响及临床意义

对２８例急性心肌梗塞患者应用门电路心血池显像（ＳＰＥＣＴ）测定左室功能，结果显示急性心肌梗塞后心脏扩大者左室的收缩及舒张功能比心脏无扩大者明显下降，演变为陈旧性心肌梗塞后，部分患者心脏缩小．心功能改善，预后良好；部分患者心脏进一步扩大，甚至形成室壁瘤，心功能进一步下降，临床上出现充血性心力衰竭．且心功能与左室大小成反比，预后不良．     

妊娠期高血压性心脏病患者剖宫产术后的体位及观察

妊娠期高血压性心脏病患者剖宫产术后72h内心脏负担仍然较重，如果患者采取合适体位，理论上可减轻心脏负担，我们对此进行了观察。现在报告如下。     

植入型心律转复除颤器发展简史

继发于室性快速心律失常的心脏性猝死(sudden cardiac death)是医疗保健方面的一个大问题。冠心病尤其心肌梗塞(MI)后的死亡患者中，2／3死于心脏性猝死。其它器质性心脏病如心肌病和心脏瓣膜病患者，心脏性猝死的发生率也颇高。     

钾离子通道与肥胖致心律失常的研究进展

肥胖易诱发心律失常，并且治疗手段有限。现有证据表明肥胖致心律失常与心脏钾离子通道异常有关。研究肥胖患者心脏钾离子通道功能表达和电生理机制，有利于提高对肥胖致心律失常的认识，发现新的致病机制，找出新的治疗靶点，对于肥胖患者意义重大。本文旨在探讨心脏钾离子通道与肥胖致心律失常的研究进展。     

心脏介入治疗并发迟发心脏压塞的临床急救和护理体会

［摘要］　目的　总结心脏介入治疗后迟发心脏压塞患者的急救和护理体会。方法　回顾性分析18例心脏介入治疗术后2～30 h出现迟发心脏压塞患者的临床资料。结果　18例迟发心脏压塞，经严密观察病情，积极治疗护理，全部抢救成功。结论　迟发心脏压塞，病情隐匿，其潜在危险性更大，术后持续严密观察病情，及早发现、及时抢救是关键。     

冠心病患者J波与心脏事件关系的临床探讨

目的 分析冠心病患者J波改变与心脏事件的关系，探讨伴J波改变冠心病患者的预后。方法 诊断冠心病患者的心电图显示J波者为J波组，共122例，无J波者为对照组，共106例，随访终点为发生心脏事件并作统计分析：结果 两组完成随访138例，J波组抵达随访终点73例，发生心脏事件25例；对照组抵达随访终点65例，发生心脏事件8例。J波组发生心脏事件是对照组3．1倍（p〈0．05）。结论 伴有J波的冠心病患者预后不良。     

脑血管意外急性期保护性应用心脏临时起搏器临床观察

急性脑血管意外是我国常见病之一，容易引发不同临床表现的心脏损害，不但使患者病情进一步复杂，而且导致死亡率增高。我科自2006年1～12月对脑血管意外患者保护性植入心脏临时起搏器，多数患者由于病情需要，必须迅速在床旁进行临时心脏起搏，所有患者均在有自身心律的状态下行临时起搏器植入术，明显延长患者的生命，取得满意疗效。[第一段]     

左主干病变增加家族心脏病风险

专家指出，对于那些心脏冠状动脉左主干异常患者的近亲来说，应特别注意自己的心脏健康。 在近期的《欧洲心脏》杂志上刊登的一份报道总结出，有这种问题的患者的健康近亲和那些冠状动脉左主干疾病无关的心脏病患者的亲属相比，发展成为某种形式的心脏病的机率似乎要大2．5倍。     

心电图在糖尿病合并心脏自主神经病变应用中的研究进展

心血管系统的活动受心脏自主神经系统的调控，正常人白天及立位活动时，心脏交感神经张力相对增加，心率加快，心肌收缩力增强，传导加速。夜间及平卧休息时，心脏副交感神经的活动占优势，从而引起与心脏交感神经兴奋相反生理效应的心脏活动，在糖尿病心血管自主神经病变患者中，支配心脏和血管的自主神经系统失衡，主要表现为夜间副交感神经活动失去主导地位，从而损害心脏的正常电生理活动，导致心率和血流动力学异常。     

心脏猝死的预告信号

心脏猝死（SCD）之前常有心脏病症状，德国研究者的研究结果反映许多患者猝死之前很久已有预告，显然患者已有心脏病或心脏危险因子，这些症状常被误解，或甚至未曾意识到。     

心脏肿瘤患者的围手术期护理

心脏肿瘤患者的围手术期护理济宁市第一人民医院（２７２１１１）张明芳，杜乐英，种华，董秀芝对心脏肿瘤患者做好围手术期护理是减少手术并发症和提高治愈率的重要环节。我院１９８５～１９９４年收治心脏肿瘤患者３４例。其中３３例经手术治愈，均无并发症发生。现将其...     

肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛近期预后的评价

目的分析心脏肌钙蛋白T(cTnT)定性检测对不稳定型心绞痛(UAP)患者的近期预后价值。方法对38例来诊的UAP患者采血行cTnT定性检测和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)定量检测，并严密观察2周内心脏意外事件的发生情况。结果2周内，血清cTnT阳性UAP患者心脏意外事件发生率为35.3%，高于cTnT阴性UAP患者，后者为4.8%(P<0.05)；CK-MB异常的UAP患者中22.2%在2周内发生心脏意外事件，CK-MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为17.2%(P>0.05)。结论血清cTnT定性检测对识别高危UAP患者具有一定临床价值，且比CK-MB具有更高的敏感性。     

大动脉炎累及心脏32例临床分析

目的 调查大动脉炎累及心脏患者的临床特点、病变分类及其性质，为临床提供参考。方法 回顾性分析同济医院1990～2002年间住院32例大动脉炎患者的临床资料，根据心脏临床症状、心电图、超声和冠状动脉造影等检查结果分析其心脏受累的类型及特点。结果 32例大动脉炎患者中有18例明显累及心脏，包括高血压心脏损害4例，主动脉瓣关闭不全8例(25．0％)，不同程度上冠状动脉的受累6例(18．8％)，伴有扩张型心肌病2例(6．3％)。结论 多发性大动脉炎累及心脏的影响除了继发性高血压心脏病外，还有冠状动脉狭窄、瓣膜病变以及心肌病变，这些均能造成心脏功能的损害，影响病人的预后，临床上应予以重视。