老年原发性血小板增多症伴发颅内多发静脉窦血栓形成一例

患者男,71岁.主因＂头痛伴恶心呕吐2个月＂,于2010年8月2日收入首都医科大学宣武医院神经内科.近1年前,患者有不剧烈的间断性头痛,休息后能缓解,无恶心及呕吐.2个月前,患者无诱因出现头痛、前额及眼部胀痛.头痛旱阵发性加重,晚上尤甚.在当地医院就诊时,血压180/90mm Hg,给予活血化瘀等治疗,头痛有所好转.     

真性红细胞增多症引发颅内静脉窦血栓形成行血管内介入治疗一例

患者,女,50岁.因＂头痛、双眼模糊10个月＂于2011年3月收入首都医科大学宣武医院神经外科.入院前10个月,患者无明显诱因出现头痛,伴双眼礼物模糊呈当地医院就诊.     

先天性心脏病合并妊娠1例

1病例资料1.1病史及入院诊断患者,女性,25岁,因＂活动后气促发绀6年,停经6个多月＂于2006-02-06入住广东省人民医院心内科。患者2000年登楼梯到4楼出现轻微气促及口唇发绀,休息可缓解,就诊当地医院,超声心动图示先天性心脏病,法洛四联症,未予处理。几年来活动时偶有气促及发绀,体力有所下降,     

结肠镜相关缺血性结肠炎2例并文献分析

病例1：患者女,76岁,因＂结肠息肉切除术后7个多月,腹部不适1个多月＂就诊于本院。患者既往体质一般,6年前行宫腔镜下子宫息肉摘除术。入院查体：体温37.2℃,血压正常。无贫血貌,神志清,腹平软,无压痛、反跳痛。结肠镜检查示,升结肠见3枚绿豆大小息肉,亚蒂,表面光滑。活检后予氩离子凝固（APC）术灼     

慢性丙型肝炎合并原发性血小板减少性紫癜1例

患者,女,42岁,山西籍。于2010年8月26日因＂乏力1周余＂就诊我院。患者1周前上呼吸道感染后出现乏力,未予重视及用药治疗。门诊查肝生化指标：总胆红素（TBil）16.10μmol/L,     

尿血验案1例报告

患者女,47岁,因尿血、尿频4d于2010年9月24日就诊本院。患者5d前因＂咽干、咽痛＂被某大型中医院诊为＂热毒内盛＂而给予清热解毒类中药,患者服药1次后当天出现腹泻10余次,次日清晨4：00出现尿血、尿频遂来我院中医科就诊。除尿血、尿频以外,患者还有头晕、咽干、腰酸、     

急性脑卒中就诊时间及其影响因素分析

目的探讨急性脑卒中就诊时间及其影响因素。方法收集2010年9月～2011年4月在天津医科大学总医院神经内科急诊室就诊的脑卒中患者748例,记录就诊时间和到达急诊室的方式,分析脑卒中类型、病情轻重、发病次数、职业、文化程度及首发症状对就诊时间是否有影响。结果 748例患者中,仅22.99%的患者在发病<2 h到达医院就诊,31.95%的患者在发病2～6 h到医院就诊,到达急诊室最常见的转运方式是出租车(37.97%)。脑出血、病情重、高中及以上文化程度、干部及专业技术人员就诊时间≤6 h比例高(P<0.05),首发症状以头痛、意识障碍、癫痫发作以及≥3个症状的患者就诊时间短(P<0.05)。结论公众对脑卒中的识别能力低、急救意识差,院前急救系统不完善,缺乏救护人员对脑卒中救治的规范化培训,院前延误治疗十分严重。     

难治性炎症性肠病合并血液系统疾病1例

病例：患者男,53岁,因＂反复腹泻、黏液脓血便17年,三系减少3年,腹痛2年＂于2009年9月20日拟＂克罗恩病（CD）＂入院.患者1993年4月无明显诱因解黏液脓血便,4～5次/d,无腹痛、里急后重,粪便病原学检查排除感染性肠炎,结肠镜榆查示：直肠、乙状结肠糜烂,诊断为＂溃疡性结肠炎（UC）可能性大＂,未予正规治疗.     

急性空肠扭转致肠梗阻1例

病例：患者男,25岁,因＂呕吐、腹痛、腹泻伴发热4d＂于2011年5月27日至复旦大学附属华东医院急诊科就诊.患者4d前着凉后自觉乏力、头晕,呕吐2次,量较多,呕吐物为胃内容物,伴喛气,随后出现阵发性腹痛,以左上腹为主,呈痉挛样,腹泻5-6次/d,水样便,色黄,伴发热,体温最高40 ℃,无畏寒、寒战,无反酸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无呕血、黑便,无呼吸困难.     

长期甲状腺功能亢进致心源性肝硬化1例报告

1病例资料 患者女性,37岁,因＂乏力1年余,间断腹胀、尿少伴食欲减退、黄疸2月余＂于7个月前来本科就诊。患者入院前1年余无明显诱因出现周身乏力,未在意,未系统诊治;入院前2月余无明显诱因出现腹胀、目黄、尿黄伴尿量减少（24 h尿量约700 ml）,同时伴有食欲减退,腹围逐渐增大,并逐渐出现劳力性心悸、呼吸困难、双下肢水肿及夜间不能平卧。既往：＂甲状腺肥大＂2年,未系统诊治;否认饮酒史、长期服药史。     

慢性乙型肝炎合并Gilbert综合征1例

患者,男,29岁。因＂间断、皮肤、巩膜黄染10年余＂就诊。患者于10年前无意中觉皮肤、巩膜黄染,就诊当地医院查肝功能异常,HBsAg（＋）,B超正常。予保肝、退黄等治疗10 d病情好转出院,后未予重视。10年来间断性目黄、皮肤黄染。一周前患者因感冒觉皮肤、巩膜黄染加重就诊。门诊以＂病毒性肝炎乙型,慢性（中度）＂于2009年6月8日收住入院。无输血、献血及手术史。     

持续引流20000ml以上胸水的放疗后胸膜炎1例

1病例患者,男性,80岁,2011年10月确诊食管下段鳞癌,行常规放疗,总剂量为64Gy/32次（7周）。1年后因＂胸闷、气喘＂就诊我科,CT示＂右下肺不张,大量胸腔积液;左肺及心包少量胸腔积液,左下肺炎＂。彩超示＂右肺胸腔积液,最深值为11.3 cm＂,查体：双肺可闻及细湿啰音。遂行右侧胸腔穿刺2次,共抽出胸水1350 ml,胸水化验结果显示：淡黄色微浑,镜检红细胞2＋/HP,李凡他定性试验阳性,单叶核50%,多叶核50%;有核细胞计数6000×10^6,     

过敏性紫癜合并腹腔囊性淋巴管瘤1例

病例：患者男．16岁．因“反复发热伴腹痛2个月”于2011年2月26日入住浙江中医药大学附属第一医院消化内科。患者本次入院前2月余感冒后出现颜面、手足浮肿,尿量减少。2010年12月19日于外院就诊．行肾脏穿刺．病理检查诊断为“肾病综合征”．予泼尼松治疗。     

白眉蛇毒血凝酶致十二指肠溃疡出血患者低纤维蛋白原血症1例

患者张某,女,20岁,以＂黑便2d＂之主诉而入院。既往体健,否认慢性病史,末次月经2015年12月18日。患者于2015年12月22日无明显诱因出现大便色黑,共2次,总量250-350 ml,伴有轻微头晕、乏力,无发热,无明显心慌、汗出等不适,于外院就诊后初步诊断为上消化道出血,予白眉蛇毒血凝酶及泮托拉唑治疗,仍有黑便,后至我院急诊。查胃镜提示：十二指肠球部溃疡（A1期）,HP（-）。心电图及胸片未见明显异常。大便潜血阳性。血常规：白细胞计数（WBC）：10.42×10 9/L,     

胃血管球瘤1例

病例：患者男,34岁,因＂上腹部饱胀2年＂于2010年4月8日收治入院。患者2年前无明显诱因下出现上腹部饱胀,症状反复发作,进食后明显,以剑突下为著。无恶心、呕吐、黑便、纳差、消瘦。2年来患者多次就诊于当地医院,予抑酸、护胃等药物治疗（具体药物不详）,服药后症状可缓解。此次患者于入院前1 d门诊行胃镜检查示胃窦肿块,活检组织病理学检查示慢性轻中度非萎缩性胃炎,胃窦部隆起性病变,遂以＂胃间质瘤或异位胰腺可能＂入院行进一步诊治。     

对1例隐匿性慢性乙型肝炎的病例分析

1病历资料患者男,38岁,司机,因"间断性右季肋区不适2年,加重2月余"就诊。2年前患者无明显诱因自觉肝区不适,在我院就诊时查乙型肝炎系列示:HBsAg阴性、抗-HBs阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性,当时未行进一步诊治。2011年2月初患者无明显诱因,再次出现右季肋区不适,查乙型肝炎系列示:HBsAg阴性、抗-HBs阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性,甲、丙、戊、丁型肝炎抗体、     

遗传性球形红细胞增多症合并Gilbert综合征1例报告

<正>1 病例资料患者男性，26岁，因“反复全身皮肤及巩膜黄染26年”于2021年6月24日收住中日友好医院。患者在出生5个月时出现全身皮肤、巩膜黄染，尿色加深，未予重视。12岁时，再次因“皮肤及巩膜黄染”就诊于解放军总医院，腹部超声提示：慢性胆囊炎、胆囊结石(充满型)、脾肿大，未明确诊断。后就诊于北京儿童医院，查肝功能：DBil 38 μmol/L,IBil 206.3 μmol/L,ALT、AST、GGT、ALP均正常，血常规：     

溃疡性结肠炎合并化脓性阑尾炎内镜下阑尾塑料支架植入术1例

患者,男,56岁。因＂反复黏液血便2年余,加重2d＂入院,患者2年前开始出现便血,大便成形,夹杂少量鲜红色和暗红色血液,少量淡黄色黏液,至广州某三甲医院门诊就诊,查肠镜提示：距肛门12-18cm处弥漫性充血水肿,大片糜烂灶,密集点状小溃疡,溃疡表面灰黄苔,诊断为：1乙状结肠炎,考虑溃疡性结肠炎可能性大;2慢性阑尾炎待排。病理：乙状结肠黏膜中度慢性炎。后患者坚持于我院门诊治疗,予间断服用美沙拉嗪抗炎.     

高频心室起搏预防尖端扭转型室速1例

1 临床资料 患者,男,80岁,因＂发作性胸闷气短1周＂入院.既往因肾功能不全行常规血液透析2年,心动过缓病史7年,无晕厥及黑朦病史.患者入院后诊断为急性广泛前壁心肌梗死,慢性肾功能不全,窦性心动过缓.给予抗凝及抗血小板等治疗.     

以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的原发肝脏淋巴瘤1例报告

1病例资料 患者男性,60岁,因＂心慌、乏力2个月,加重1 d＂于2017年5月5日入本院。2个月前无明显诱因出现心慌、乏力,活动后明显,无发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,进食可,近期体质量未见明显变化。入院前1 d乏力症状明显加重,平地走路时自觉疲乏。入院查体：中度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤浅表淋巴结未及肿大;