抑郁症患者照料者心理负担及其影响因素研究

目的：探讨和评估抑郁症患者照料者的社会心理负担,调查其精神疾病共患情况,了解照料者社会心理负担与患者疾病严重程度的关系。方法：随机选取110例抑郁症患者和其主要照料者110例。抑郁症的诊断根据DSM-IV标准,并进行详细的体格检查及整体功能评估。对照料者进行半定式的临床访谈和查体,调查工具包括：运用照料者压力指数（CSI）和Zarit照料者负担量表（ZBI）评估照料者压力及其程度,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估照料者情绪。结果：抑郁症患者照料者负担与疾病严重程度有明显关系,并且重度抑郁患者（伴或不伴精神病性症状）的照料者有显著的焦虑和抑郁（P〈0.01）。患者总体功能量表评分与照料者负担呈显著负相关（P〈0.01）。照料者负担与患者住院次数、照料者年龄、照料者抑郁和焦虑严重程度及电休克治疗次数呈明显正相关（P〈0.01）。结论：影响抑郁症患者照料者的负担和精神疾病共患情况是多因素的,应对照料者提供更多的支持。     

精神分裂症及情感性精神障碍家庭照料者心理状况测定分析

目的：了解精神分裂症及情感性精神障碍患者家庭照料者的心理状况。方法：应用症状自评量表对二者家庭照料者各100例进行了测定,并将统计结果与中国常模相比较。结果：二者家庭照料者躯体化,抑郁及焦虑因子分均十分显著高于常模,且精神分裂症家庭照料者各因子分均高于情感性精神障碍家庭照料者,但统计学上显著性差异不明显。结论：二者的家庭照料者存在心理障碍,应引起社区精神卫生工作者的重视,进行有效的危机干预。     

对先天性心脏病患儿家庭照料者实施护理干预的研究

目的 讨论研究对先天性心脏病患儿家庭照料者实施护理干预的意义和重要性.方法 选取2012年3月-2012年11月先天性心脏病患儿家属70例,按照随机分组原则分为干预组、普通组,各35例.其中普通组家庭照料者提供一般常规干预,包括健康指导以及宣讲知识;干预组给予家庭照料者综合护理干预,如讲解先天性心脏病基本知识,避免感染,改善饮食习惯等.比较两组家庭照料者经过不同护理干预后焦虑评分以及患儿疼痛程度等指标.结果 两组家属不同护理干预后焦虑评分比较显示经完善护理干预后干预组家属焦虑评分显著优于常规干预组家属,结果具有统计学意义（P＜0.05）,患儿经照料后疼痛指标比较显示干预组患儿经过家庭照料后疼痛指标显著优于普通组患儿,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对先天性心脏病患儿家庭照料者进行护理干预能够使其对疾病有更全面更科学的了解,同时,缓解其焦虑紧张等不良情绪,对患儿进行更加悉心体贴的照料,促进患儿疾病缓解及恢复,提高治疗效率,值得临床推广使用.     

老年痴呆患者家庭照料者护理干预效果

目的 探讨对老年痴呆患者照料者实施家庭护理干预的效果.方法 采用自身对照研究方法,采用症状自评量表（SCL-90）对50例患者的照料者进行测评,将结果与全国常模比较,针对照料者的心理状况给予相应的家庭护理干预;1年后再用SCL-90测评,评估护理干预效果.结果 干预前,与全国常模相比,老年痴呆患者照料者存在明显的心理问题,其中躯体化、焦虑、抑郁及恐怖因子具有显著性差异（P〈0.01）.护理干预前后各因子比较,躯体化、焦虑、抑郁及恐怖因子有显著差异（P〈0.01）.结论 有针对性地对老年痴呆照料者实施家庭护理干预,可有效改善照料者的心理状况,提高家属的心理健康水平,让照料者建立乐观的、积极的、开朗的心态,促进老年痴呆患者康复.     

家庭心理干预对老年抑郁症家庭环境和预后的影响

目的探讨家庭心理干预对老年抑郁症家庭环境和预后的影响.方法使用家庭环境评定量表(FES-CV)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和大体评定量表(GAS)等评定工具,把78例老年抑郁症患者及家属随机分为两组,进行家庭心理干预的对照研究.结果经过一年家庭心理干预,两组FES-CV的亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、控制性和矛盾性各因子分研究组分别为7.16±2.16,6.25±2.26,6.78±1.78,5.16±2.50,4.30±2.23,4.56±1.49,2.49±1.64;对照组分别为5.86±1.85,4.86±1.85,5.87±1.96,3.46±2.10,2.87±1.93,3.81±1.62,3.25±1.78两组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);三年后随防,两组FES-CV的亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、控制性和矛盾性各因子分仍有显著性差异(P＜O.05或P＜0.01);两组患者的病情复发和预后有显著性差异(P＜0.05).结论老年抑郁症的病情复发和预后可能与家庭环境有关;家庭心理干预可改善老年抑郁症家庭环境的预后.     

家庭心理干预对老年抑郁症家庭环境和预后的影响

目的探讨家庭心理干预对老年抑郁症家庭环境和预后的影响。方法使用家庭环境评定量表 (FES CV)、汉密顿抑郁量表 (HAMD)和大体评定量表 (GAS)等评定工具 ,把 78例老年抑郁症患者及家属随机分为两组 ,进行家庭心理干预的对照研究。结果经过一年家庭心理干预 ,两组FES CV的亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、控制性和矛盾性各因子分研究组分别为 7.16± 2 .16,6.2 5± 2 .2 6,6.78± 1.78,5 .16± 2 .5 0 ,4.3 0± 2 .2 3 ,4.5 6± 1.49,2 .49± 1.64 ;对照组分别为 5 .86± 1.85 ,4.86± 1.85 ,5 .87± 1.96,3 .46± 2 .10 ,2 .87± 1.93 ,3 .81± 1.62 ,3 .2 5± 1.78两组有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;三年后随防 ,两组FES CV的亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、控制性和矛盾性各因子分仍有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;两组患者的病情复发和预后有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论老年抑郁症的病情复发和预后可能与家庭环境有关 ;家庭心理干预可改善老年抑郁症家庭环境的预后。     

高血压病人家庭照料者生活质量及其影响因素对照研究

评估高血压病人家庭照料者生活质量及其影响因素。方法应用综合生活质量问卷在入组时和６个月后对９６名Ⅰ、Ⅱ期高血压病人家庭照料者进行两次测评。同时抽取某社区生活质量研究样本中的９６名正常对照组资料作为对照。结果Ⅰ期高血压病人家庭照料者生活质量损害不明显；而Ⅱ期高血压病人家庭照料者在躯体健康、心理健康、社会功能维度的多个方面都显著差于对照组。６个月的随访期后，在“进食与性生活”、“婚姻与家庭”和“自尊”等方面仍有进一步受损的趋势。进一步分析表明，照料者生活质量的变化不但与疾病严重程度、照料者角色有关，还可能与疾病诊断的“标签效应”有关。结论高血压病人家庭照料者的生活质量差于对照者，应引起医学的关注。     

老年痴呆照料者的家庭综合干预效果分析

目的探讨老年痴呆病人照料者的心理负担及家庭综合干预效果。方法纳入68例痴呆病人及照料者,其中完成研究的有63例。由经培训的精神科医师进行调查,评定工具包括一般健康问卷(General Health Ques tion-naire,GHQ28项)、汉密顿抑郁量表(HAMD24项)、汉密顿焦虑量表(HAMA 14项)。给予心理干预6个月,观察干预前后的GHQ、HAMD、HAMA变化情况。结果干预后照料者发生心理问题的例数较干预前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前HAMD平均为(13.88±3.05)分,HAMA平均为(12.88±4.07)分,干预后HAMD减轻至(11.03±3.46)分(P<0.01),HAMA减轻至(9.90±4.21)分(P<0.05)。干预前后差异有统计学意义。结论老年痴呆照料者的心理负担重,焦虑和抑郁情绪明显,家庭综合干预可以减轻照料者的抑郁和焦虑情绪,帮助其建立积极应对策略,进而减轻老年痴呆患者给家庭、社会带来的负担。     

新农合精神分裂症患者对照料者家庭负担影响

目的:探讨新型农村合作医疗(以下简称新农合)体制下,农村精神分裂症患者对照料者造成的家庭负担及其影响因素.方法:用家庭会谈量表(FIS)对照料者进行评定,对参加新型农村合作医疗(以下简称参合)精神分裂症患者进行病情评定分析.结果:照料者FIS总分为(20.16±12.13)分.影响FIS的因素依次为照料者的经济情况,患者目前社会功能缺陷及照料者本人的心理问题.结论:降低住院起付线费用、提高报销比例、减轻照料者家庭经济负担、关注照料者的心理问题,对农村精神分裂症患者的康复具有重要意义.     

脑外伤后遗症患者家庭照料者焦虑状况的调查及原因分析

目的:了解脑外伤后遗症患者家庭照料者焦虑现状,探讨影响焦虑的相关因素。方法:采用一般情况调查表和焦虑自评量表(SAS)对80例脑外伤后遗症患者家庭照料者进行问卷调查。结果:脑外伤后遗症患者家庭照料者的焦虑得分明显高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:建立多渠道的信息支持,给予照料者更多的情感和精神支持,能有效减轻家庭照料者的心理压力,减少焦虑的发生。     

影响老年抑郁症患者预后因素的分析

目的:探讨老年抑郁症患者的生活质量及预后的影响因素。方法:对85例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者进行一般情况调查、老年抑郁量表(GDS)、社会支持量表、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表、大体功能评定量表(GAS)的评定,并进行3年的随访分析。结果:①在此期间有再住院史36例(40%),预后较好56例(65.9%),预后较差29例(34.1%)。②预后与社会支持、文化层次呈正相关(r分别为0.291、0.251,均P<0.05),与EPQ的N分和P分、GDS的因子分呈负相关(r分别为-0.320、-0.301、-0.291,均P<0.05)。③婚姻状况、治疗是否恰当、生活事件、伴精神病性症状、伴躯体疾病、家族史、治疗依从性等有显著性差异(P<0.01,P<0.05);而性别、起病形式、与邻居关系等与预后的相关性无显著性差异。结论:老年抑郁症的预后受多种因素的影响,改善患者的预后要从多方面入手。     

西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症对照研究

目的:评价西酞普兰对老年期抑郁症的疗效和安全性。方法:将60例老年期抑郁症患者随机分为西酞普兰组和阿米替林组。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS),在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末评定其疗效和不良反应。结果:西酞普兰组与阿米替林组HAMD评分下降比较于疗后1周有显著差异(P<0.05),西酞普兰组低于阿米替林组。HAMD总分及各因子分从疗后2周至6周均较治疗前显著降低。显效时间以西酞普兰组显著较短;西酞普兰组的胆碱能不良反应也明显低于阿米替林组(P<0.01),且较轻微。结论:西酞普兰疗效与阿米替林相当,而西酞普兰具有起效快,耐受性好,不良反应小的特点。     

西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症对照研究

目的：评价西酞普兰对老年期抑郁症的疗效和安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为西酞普兰组和阿米替林组。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS），在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末评定其疗效和不良反应。结果：西酞普兰组与阿米替林组HAMD评分下降比较于疗后1周有显著差异（P〈0．05），西酞普兰组低于阿米替林组。HAMD总分及各因子分从疗后2周至6周均较治疗前显著降低。显效时间以西酞普兰组显著较短；西酞普兰组的胆碱能不良反应也明显低于阿米替林组（P〈0．01），且较轻微。结论：西酞普兰疗效与阿米替林相当。而西酞普兰具有起效快，耐受性好，不良反应小的特点。     

路优泰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究

目的:探讨路优泰治疗老年抑郁症患者的疗效与安全性。方法:将70例老年抑郁症患者随机分为路优泰组与帕罗西汀组对照治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:路优泰与帕罗西汀对老年抑郁症治疗的有效率分别为85.7%及88.6%,两者对抑郁症状及焦虑症状有较明显的治疗作用,其疗效相当。前者的不良反应更加少而轻。结论:路优泰对老年抑郁症疗效确切,安全性良好。     

老年卒中后抑郁的心理、药物干预研究

目的探讨老年卒中后抑郁(PSD)的心理药物于预效果。方法采用抑郁自评量表(SDS)和Hamilhon抑郁量表(HAMD)确定老年PSD共132例,对所有患者行脑卒中常规药物治疗．同时心理治疗42例,心理加抗抑郁药物治疗51例．未做特殊治疗39例．治疗1个月后再用SDS和HAMD量表检测,并前后比较。结果(1)老年PSD患者可影响预后;(2)心理治疗可使抑郁症状减轻,帮助疾病恢复;(3)心理加抗抑郁药物治疗可使抑郁症状明显减少,临床效果显著。结论心理加抗抑郁药物对老年PSD的干预可显著改善临床症状．有助于脑卒中恢复,提高生活质量。     

西酞普兰与米氮平治疗老年期抑郁症对照研究

目的:比较西酞普兰与米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和不良反应.方法:将64例老年期抑郁症患者随机分成两组,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰组和米氮平组显效率分别82.35%和76.7%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05),西酞普兰的不良反应少于米氮平.结论:西酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药.     

老年期抑郁症的临床特点及护理干预

目的 探讨老年期抑郁症的临床特点及护理干预策略.方法 100例老年期抑郁症患者随机分为干预组(50例)和对照组(50例),并对抑郁症临床特点及相关因素进行分析.对照组予常规护理,干预组在此基础上予综合性护理干预,入院当天及治疗3个月后采用老年抑郁量表(geriatric depressive scale,GDS)评估分...     

文拉法辛与帕罗西汀治疗老年期抑郁的临床疗效观察

目的:比较文拉法辛与帕罗西汀对老年期抑郁的临床疗效及不良反应。方法:将67例老年期抑郁住院患者随机分为文拉法辛组33例和帕罗西汀组34例,分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程12周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:文拉法辛与帕罗西汀治疗老年期抑郁疗效比较,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)无显著差异(P>0.05),但文拉法辛起效较快;副反应量表(TESS)无显著差异(P>0.05)。结论:文拉法辛治疗老年期抑郁安全、疗效肯定,起效快,不良反应轻微。     

认知行为疗法在老年抑郁症患者中的应用效果

目的 探讨认知行为疗法(CBT)对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效.方法 本研究采用病例对照的研究方法,对2014年4月至2016年4月在我院住院治疗的85例老年抑郁症有自杀意念的患者进行研究,按照随机数字表法随机分为两组,观察组45例,对照组40例,两组均给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合CBT,每周2次,每次1 h,治疗8周.分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自杀意念自评量表(SIOSS)对治疗效果进行评分并比较.结果 (1)两组患者在年龄、性别、民族、职业、有无配偶、受教育程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周后两组患者的评分均有不同程度的降低,但观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者治疗前SIOSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后两组患者的评分均有不同程度的降低,但观察组降低更明显,主要体现在绝望因子及睡眠因子方面,差异均有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,8周后差异更明显,主要体现在绝望因子、睡眠因子及乐观因子,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CBT治疗可以改善老年抑郁症患者的临床症状,提高患者睡眠质量,降低绝望感,增加乐观积极性,从而减轻老年抑郁症患者的自杀意念,降低自杀风险.     

小剂量奥氮平合并西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨小剂量奥氮平合并西酞普兰对老年抑郁症患者的治疗。方法采用随机对照研究,将82例老年抑郁症患者随机分为研究组(用小剂量奥氮平合并西酞普兰治疗)和对照组(单用西酞普兰治疗),共治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果治疗后,两组HAMD和HAMA评分较治疗前均有显著降低(P<0.01)。治疗后第1、2、4、8、12周,研究组HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,且差异具有显著性意义(P<0.05)。两组不良反应均较少。结论小剂量奥氮平合并西酞普兰治疗老年抑郁症疗效优于单用西酞普兰。