前胡桑杏汤在热性咳喘治疗中的应用

根据临床经验,总结出治疗热性咳喘之经验方——前胡桑杏汤。介绍运用前胡桑杏汤辨治风热犯肺、痰火犯肺、湿热蕴肺、肝火犯肺及疹毒犯肺所致咳喘的体会。     

浅谈肺病治肺法

<正>肺居于胸中,上连气道、喉咙,开窍于鼻,合称肺系。肺的病变主要反应在肺系,呼吸功能失常,宣降功能失调,通调水道、输布津液失职,以及卫外机能不固等方面。常见的肺病有肺气虚、肺阴虚、风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、寒痰阻肺、风水相搏等。     

杨质秀教授治疗感冒后咳嗽经验

杨质秀教授认为感冒后咳嗽虽然病因复杂,但总体不外乎外感内伤两端,外感多因风寒犯肺、风热犯肺,内伤则多为余邪恋肺、肝火犯肺、肺胃不和而致病,病理性质以实证为主,并总结提出敛、清、制、疏四法,再根据不同证型辨证施治,取得了良好的治疗效果。     

感染后咳嗽的中医辨治体会

就诊治感染后咳嗽的临床体会结合现代研究,探讨了其病因病机,辨证论治分为风寒袭肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型、痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、阴虚肺热型、肺脾气虚型八个证型进行了论述。     

呼吸系统疾病风热犯肺证生物样本特征

目的 研究呼吸系统疾病风热犯肺证和非风热犯肺证生物样本的差异。方法 采用多中心、大样本、前瞻性的研究方法,对1136例入院诊断为上呼吸道感染及肺炎的患者中医辨证为风热犯肺证(885例)和非风热犯肺证(251例),采集血液样本检测白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、环磷酸腺苷(c AMP)、巨噬细胞炎性蛋白1β(MIP-1β)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并采用倾向性评分的方法对两组中的混杂因素进行平衡,采用带协变量调整的倾向性评分加权Logistic回归方法比较风热犯肺证是否对各项检测指标产生影响。结果 上呼吸道感染及肺炎的风热犯肺证患者与非风热犯肺证患者比较,血清IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、c AMP、MIP-1β、PGE2、TNF-α指标含量均明显升高(P<0.01);采用倾向性评分加权结合协变量调整的统计学方法控制混杂因素,结果显示风热犯肺证对IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、c AMP、MIP-1β、PGE2、TNF-α均具有明显的影响(P<0.05)。结论 呼吸系统疾病发病早期,风热犯肺证与非风热犯肺证相比,患者生物样本指标呈现一定的差异。     

止嗽散治疗外感咳嗽161例疗效观察

目的：观察止嗽散治疗外感咳嗽的临床疗效。方法选取外感咳嗽患者192例,分为中药组及对照组;中药组根据临床症状分为风寒袭肺组56例,风热犯肺组43例,风燥犯肺组62例,以止嗽散为基本方并随证加减治疗;对照组31例,予复方甲氧那明胶囊,均治疗4 d。测定4组治疗前后咳嗽症状积分及总有效率。结果4组治疗后咳嗽症状积分均较本组治疗前下降,比较差异有统计学意义（P＜0．05）;中药各治疗组症状积分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;风寒袭肺组、风热犯肺组、风燥犯肺组及对照组治疗总有效率分别为91．07％、86．05％、95．16％、80．65％,风热犯肺组、风燥犯肺组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论根据外感咳嗽的不同证型,以止嗽散为基本方进行适当加减,可明显改善患者外感咳嗽症状,治疗效应与复方甲氧那明相当;止嗽散加减治疗风热犯肺、风燥犯肺2种证型患者可达到更好的临床效果。     

小儿咳嗽变异性哮喘的中医证候及相关因素分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘证候及相关因素。方法:选取54例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,对其咳嗽的特点、伴随症状及不同诱因等进行统计分析。结果:风犯肺卫证候居多,次之为肝火犯肺证候;证候主要为寒、风、燥和气虚;冷空气是小儿咳嗽变异性哮喘主要诱因。结论:小儿咳嗽变异性哮喘证候以风犯肺卫与肝火犯肺证候为主,诱发该病的主要因素为冷空气和感冒等。     

肺肾气虚风寒犯肺型肺胀患者左室收缩时间间期的观察

对比观察肺肾气虚、风寒犯肺型肺胀患者左窒收缩时间间期。结果:肺肾气虚、风寒犯肺型肺胀患者LPEP比健康组延长,LVET缩短,LPEP/LVET比值增大。提示肺胀患者存在不同程度的左心功能受损。     

“肝火犯肺证”证名源流考

<正>"肝火犯肺证"一词见于20世纪90年代中医证候规范化工作开展之后。与之对应的"肝火犯肺"一词也是在清代文献中才开始出现,其含义既有病机的含义,又包括现在证候的含义,内涵与现在基本相似。笔者查阅历代文献,对"肝火犯肺证"的发展源流作一梳理并系统考证,望理其脉络,溯其源流。1规范名中文名:肝火犯肺证,英文名:syndrome of liver fire invading lung。注释:肝火炽盛,上逆犯肺,肺失清肃,以胸胁灼痛、咳嗽阵作甚则咳血、急躁易怒、头     

刘建秋教授运用自拟柴杏汤治疗肝火犯肺型咳嗽

刘建秋教授运用自拟柴杏汤治疗肝火犯肺型咳嗽,刘师认为其病因病机为情志不遂,郁怒伤肝,肝气郁而化火,而肝脉布胁而上注于肺,故火气循经犯肺,肺失宣降,则发为咳嗽。由于现代社会中人们在长期的学习、生活压力下所致情志不遂者较常见,故刘师临床上经常采用疏肝理肺、佐以清肝火为治疗原则的方药治疗肝火犯肺所致的咳嗽,收到满意疗效。     

清肝泻肺方治疗支气管扩张肝火犯肺证24例

目的:观察清肝泻肺方治疗支气管扩张肝火犯肺证的临床疗效。方法:将48例支气管扩张肝火犯肺证患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组患者口服裸花紫珠分散片治疗,观察组患者口服清肝泻肺方汤剂治疗。结果:两组临床综合疗效、平均止血时间及中医症状积分比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清肝泻肺方治疗支气管扩张肝火犯肺证有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎48例

采用中西医结合疗法治疗痰热闭肺型、风寒犯肺型、风湿犯肺型三型小儿支气管肺炎48例。结果：治愈45例,好转2例,无效1例,总有效率为97．9％。     

咳嗽的中医护理体会

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不宣所致,以咳嗽咳痰为主要临床表现,病位在肺,涉及脾胃。见于呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿。中医辨证可分为外感咳嗽、内伤咳嗽;外感咳嗽可分为风寒束肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型;内伤咳嗽可分为痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、肺阴亏虚型。     

感染后咳嗽证型时间节律(子午流注)系统综述

[主要目的]分析感染后咳嗽证型时间节律。[资料来源]选取郑州市第二人民医院呼吸科门诊2013年2月至2015年12月感染后咳嗽患者,发放病程-症状-时间观察表。[选择文献量及依据]研究类型:问卷调查。研究对象:1年龄18~75岁。2中医证候:肝火犯肺、脾肺气虚、痰湿蕴肺、风热犯肺、阴虚肺燥等。3配合填写问卷,保证调查资料正确、完整。排除1发病前有其它严重基础疾病及器官功能不全。2精神病及其他不能配合研究。3妊娠及哺乳期妇女。发放问卷610份,回收588份,有效578份。[数据提炼规则及应用方法]建立数据库,管理员建立相应录入程序,描述性分析计数资料构成比;统计感染后咳嗽证候频数。[数据综合得出结果与结论]纳入578例,脾肺气虚19.9%,亥时;风热犯肺和风邪恋肺各19.38%、16.26%,午时;痰湿蕴肺20.59%,卯时;肝火犯肺14.7%,酉时;阴虚风燥9.17%,未时。感染后咳嗽中医证型与时间节律密切相关,脾肺气虚多咳在亥时(夜间睡前),风热犯肺、风邪恋肺多咳在午时,阴虚风燥多咳在未时,肝火犯肺多咳在酉时。     

肝火犯肺型内伤咳嗽的临床探讨

目的探讨内伤咳嗽之肝火犯肺型的病因病机及中医治疗方法的临床疗效分析。方法选取2015年7月—2016年12月我院收治的27例内伤咳嗽之肝火犯肺型患者,根据其病症表现分别采取不同的中医治疗方法,观察治疗效果。结果 27例内伤咳嗽之肝火犯肺型经中医治疗后,临床均得到明显改善未再复发。结论中医治疗内伤咳嗽之肝火犯肺型疗效显著,能够达到彻底根治的效果,值得临床推广。     

雾霾中医辨治之管见

本文对雾霾的病因病机、证候特征及辨证分型进行了阐述。认为:雾属外感湿邪范畴;雾霾的病邪特征为湿毒;袪邪为治疗总则。临证可按以下四个证型来辨治:邪犯肺卫,湿重于毒;邪犯肺卫,湿毒并重;邪犯肺卫,毒重于湿;肺失宣降,湿毒并重。     

甘肃地区60例普通型新型冠状病毒肺炎患者中医证候规律分析

目的探讨甘肃地区普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中医证候特点,为中医干预和辨证论治提供参考。方法采用中医证候量表收集甘肃地区60例普通型COVID-19患者基本信息、中医症状、体征、舌象、脉象、中医证型,采用描述性分析和聚类分析方法,观察不同性别、年龄、发病时间的COVID-19患者的中医证候特点,分析其病机演变规律。结果 60例患者中医临床症状频数高低依次为咳嗽、发热、咳痰、乏力、肌肉酸痛、气短、胸闷憋气、咽痛、咽干、口渴、头痛。舌质主要见淡红舌、红舌和黯红舌;舌苔主要见黄腻苔、白腻苔、薄白苔;脉象主要见滑脉、濡脉、浮脉。中医证型频数高低依次为湿热郁肺证、寒湿犯肺证、湿热并重证、热毒闭肺证、肺脾气虚证、温邪犯肺证、湿毒血瘀证。男性患者以湿热郁肺证、寒湿犯肺证为主,女性患者以寒湿犯肺证、湿热并重证较为常见。20～29岁患者以寒湿犯肺证为主,30～49岁以湿热郁肺证、湿热并重证较多,50～59岁以肺脾气虚证为主。发病时间3 d者,以寒湿犯肺证多见,3～7 d者以湿热郁肺证、湿热并重证较为多见,7 d者以热毒闭肺证、肺脾气虚证为主。结论甘肃地区普通型COVID-19患者中医证候分布具有一定规律性,60例普通型COVID-19患者中,湿热郁肺证最为常见,其次为寒湿犯肺证、湿热并重证、热毒闭肺证、肺脾气虚证等。不同性别、年龄、发病时间的患者中医证候存在差异性,其病机演变为寒湿向热郁夹湿、热毒进展,后期出现肺脾气虚。     

朱佳治疗支气管扩张症经验

朱佳主任医师认为正虚邪犯是支气管扩张症的发病基础,痰热、肝火是其发作期的主要矛盾;在治疗上,急性发作期主要分痰热壅肺证、肝火犯肺证,慢性缓解期主要分气阴两虚证、肺脾气虚证,各施其治,每奏良效。     

外感咳嗽病人的辨证施护

外感咳嗽多因肺卫功能减退或失调,以致在气候突变时,六淫外邪从口鼻或皮毛而入.外邪以风、寒、燥、热为多,常以风为先导,挟寒、热、燥犯肺,故临床上以风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺者居多.     

基于现代名老中医经验对肺脓肿常见证候及其特征的研究

目的:基于现代百余年名老中医诊治肺脓肿的文献,分析肺脓肿常见证候及其临床特征,为丰富肺脓肿临床辨证提供参考。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治肺脓肿文献研究数据库》,采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析。结果:根据证候频数描述,推断出肺脓肿常见证候有痰热蕴肺证、热毒闭肺证、肺热血瘀证、肺热炽盛证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、风热犯肺证等;根据肺脓肿常见症状的因子分析与聚类分析结果所推断出的证候有痰热蕴肺证、肺热炽盛证、肺阴虚证、风热犯肺证、肺气虚证、燥邪犯肺证、热毒闭肺证、虚实夹杂证、阴虚肺燥证;根据以上两种共有结果并结合临床实际,推断出肺脓肿的临床常见证候有痰热蕴肺证、肺热炽盛证、肺阴虚证、热毒闭肺证、风热犯肺证,每个证候有其症状特征。结论:肺脓肿的临床常见证候有痰热蕴肺证、肺热炽盛证、肺阴虚证、热毒闭肺证、风热犯肺证,证候属性有一定规律,其研究结果有待于临床的进一步验证、分析与补充。