行气药临证应用探要

行气药指以疏通气机、消除气滞为主要功效的药,常见行气药有木香、枳实、枳壳、陈皮、青皮、香附等。行气药在临床不仅用于治疗气滞所致的疾病,在治疗其他疾病时配以行气药,也可获满意疗效。 在治疗痰病时,应注意行气药的运用。《证治准绳》说:“善治瘀者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣。”还有一些常规说法,如“气壅则痰聚,气顺则痰消”。这些都说明治痰病中运用行气药的重要性。如二陈汤中的陈皮、涤痰汤中的陈皮与枳实,即属此意。 在运用温燥药与芳香燥湿药时,应注意配伍行气药。因湿邪粘腻,易阻碍气机,而致气机阻滞,故配以行气药,以求“气化则湿亦化”。如香附平胃散中的香附、陈皮,即属此意。     

张锡纯善用生药

张锡纯在他丰富的临床实验中证明:石膏、代赭石、硫黄等皆不宜火煅;黄芪、山药、大黄等不宜炙;且现代实验证明张锡纯的主张是正确的。作者认为药理研究与临床实践相结合,可大大提高中药炮制的科学性。     

中西医结合治疗重症乙型脑炎43例

目的 :观察中西医结合疗法对重症乙型脑炎的疗效。方法 :用乙脑合剂 (石膏、大青叶、知母、水牛角、菖蒲、生地等 )配合常规西药治疗重症乙脑 43例 ,对照组41例采用单纯西药治疗。结果 :治疗组存活率 88.4%。对照组存活率 70 .7% ,P<0 .0 5。提示 :本方法具有清热凉血解毒 ,息风透窍育阴等作用     

试论治痰药的用药原则

1 关于治痰药的一般性能 具有治痰功效的药物甚多。《中药学》于“化痰止咳平喘”一章载药35味(如半夏、天南星、白芥子等)。除此之外,诸如夏枯草、射干、陈皮、厚朴、细辛、牛蒡子、牡蛎等皆兼祛痰作用。就其一般性能而言,主要体现在以下几个方面。     

食物中添加山药、莲子对46例2型糖尿病的影响

目的 :评价在食物中添加山药、莲子对 2型糖尿病血糖、血脂及主观症状的影响。方法 :对停用降糖类药物且完成观察过程的 46例门诊 2型糖尿病志愿者 ,进行自身交叉对照饮食治疗各 4周 ,观察患者空腹、餐后 2 h血糖、总胆固醇、甘油三脂、主观症状等变化。结果 :添加了山药和莲子的实验面粉和热能结构与之相同的对照食物 ,在空腹和餐后 2 h血糖方面均显著低于治疗前 ( P<0 .0 1 ) ,两种面粉间比较无显著差异 ( P>0 .1 0 )。在乏力、多饮、多尿等主观症状及降低血总胆固醇方面 ,添加了山药和莲子的面粉明显优于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论∶在合理摄入人体必需热能营养素基础上 ,添加山药、莲子对于 2型糖尿病控制乏力、多饮、多尿症状及降低血总胆固醇等有一定的临床意义。     

五参汤治疗病毒性心肌炎117例

目的:观察补养气阴、活血解毒类中药配伍组方治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:五参汤(党参、沙参、玄参、丹参、苦参、炒酸枣仁、生黄芪等)口服,治疗本病117例。结果:总有效率为92.31%。提示:该方对本病有益气养阴,活血解毒,即增强体质,调节细胞免疫,减轻心肌细胞耗氧量,能使低下的心肌细胞功能得到明显改善,同时具有抗病毒等功能。     

益气通脉汤合丹参酮治疗病毒性心肌炎60例

目的方法:观察益气活血类中药配伍组方治疗病毒性心肌炎的疗效。采用中药(黄芪、麦冬、当归、川芎、桃仁等)配合西药(营养心肌药,扩血管药治疗病毒性心肌炎60例),并设对照组28例,两组疗效比较有明显差异(P<0.05)。提示本法具有保护和修复心肌细胞、扩张血管、增强灌量等作用。     

仙方活命饮治疗耳鼻喉疾病验案

“仙方活命饮”是痈疡剂代表方之一,具有清热解毒、清肿溃坚、活血止痛之功效,多用于痈疡肿毒初起、热毒壅盛或气滞血淤之证。笔者以此方随证加减,治疗耳鼻喉科化脓性疾病,常获良效。慢性上颌窦炎患者张某,女,43岁,患双侧慢性上颌窦炎合并右侧上颌窦囊肿1年余,先后经上颌窦穿刺灌洗、抗生素治疗等不愈。患者诉头昏胀痛,双鼻流黄脓     

中医辨证分型治疗胃脘痛200例

将200例胃脘痛患者辨证分为肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足、气滞血瘀、寒热错杂五型,采用疏肝和胃、温脾散寒、养阴和胃、理气活血、寒热互用等法治疗,总有效率92％。     

归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠56例

目的 :观察补气健脾 ,养心安神类中药配伍治疗失眠的疗效。方法 :采用归脾汤加减 (白术、党参、黄芪、当归、茯神、远志、炒菖蒲、炒枣仁、琥珀粉等 )治疗心脾两虚型失眠。结果 :总有效率为 91 .1 1 %。提示本方有补气健脾 ,养心安神 ,健脑益智之功效。     

辨证分型治疗肺心病32例

目的:观察辨证治疗肺心病急性期的疗效。方法:64例患者随机分成两组,治疗组采用:辨证分型将肺心病分为外寒内饮证,外感风热证,阳虚水泛证,痰浊闭窍证,元阳欲脱,痰浊闭窍证,元阳欲脱,痰瘀互结证六类,口服中药配合西药常规治疗;对照组则单用西药常规治疗。结果:治疗组的临床症状、体征、动脉血氧分压以及降低动脉血二氧化碳分压、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等方面均明显优于对照组。提示:辨证分型治疗结合西医常规用药治疗本病,可明显提高疗效。     

血府逐瘀汤治疗缺血性中风30例

目的:观察加味血府逐瘀汤治疗缺血性中风病的临床疗效。方法:治疗组30例用加味血府逐瘀汤(黄芪、丹参、牛膝、地龙、桃仁、红花、水蛭、熟地等)治疗,对照组30例用维脑路通胶囊治疗。结果:治疗组总有效率为93.3%,中医证候改善率为93.3%;对照组总有效率为66.6%,中医症候改善率为66.6%。两组比较治疗组明显优于对照组。结论:本方法治疗气血瘀型缺血性中风的疗法是有效的。     

活血解毒法配甲氨蝶呤治疗宫外孕46例

目的:观察活血解毒法配甲氨蝶呤西药治疗宫外孕的包块吸收及输卵管通畅等指标。方法:治疗组46例,在应用甲氨蝶呤(MTX)基础上服用中药(丹参、败酱草、赤芍、桃仁、连翘、党参、黄芪、蒲公英、延胡索等)并序贯应用灌肠方(红藤、败酱草、丹参、赤芍、桃仁、蒲公英等)。对照组42例应用甲氨蝶呤。结果:治疗组包块吸收率91.3%,输卵管通畅率86.96%,对照组分别为52.38%及47.62%。两组包块吸收率、输卵管通畅率对比P&lt;0.05,有显著性差异。提示:中西医结合保守治疗宫外孕疗效显著。     

活血解毒法配甲氨蝶呤治疗宫外孕46例

目的:观察活血解毒法配甲氨蝶呤西药治疗宫外孕的包块吸收及输卵管通畅等指标。方法:治疗组46例,在应用甲氨蝶呤(MTX)基础上服用中药(丹参、败酱草、赤芍、桃仁、连翘、党参、黄芪、蒲公英、延胡索等)并序贯应用灌肠方(红藤、败酱草、丹参、赤芍、桃仁、蒲公英等)。对照组42例应用甲氨蝶呤。结果:治疗组包块吸收率91.3%,输卵管通畅率86.96%,对照组分别为52.38%及47.62%。两组包块吸收率、输卵管通畅率对比P<0.05,有显著性差异。提示:中西医结合保守治疗宫外孕疗效显著。     

中药灌肠与内服治疗溃疡性结肠炎48例

目的:观察清热解毒、补肾固涩类中药内服与灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:采用白头翁汤(黄连、黄芩、白头翁、秦皮等)与中成药四神丸治疗本病48例,结果:总有效率97%。提示:本方法对本病具有清热解毒,补肾固涩的功效。     

分期论治亚急性甲状腺炎65例

目的:探讨分期论治亚急性甲状腺炎的疗效。方法:根据不同的病程表现和特点分为初期、中期、恢复期三期治疗。结果:总有效率为97。结论:中医分期论治具有复发率低,副作用小等优点。     

辨证论治肺胀病238例

采用中医辨证分型治疗肺胀病238例,并设对照组105例观察,治疗组总有效率77.3％,对照组总有效率62.9％,P<0.05。提示辨证论治具有补心肺肾、温阳利水、强心等作用。     

活血解毒法配甲氨蝶呤治疗宫外孕46例

目的:观察活血解毒法配甲氨蝶呤西药治疗宫外孕的包块吸收及输卵管通畅等指标。方法:治疗组46例,在应用甲氨蝶呤(MTX)基础上服用中药(丹参、败酱草、赤芍、桃仁、连翘、党参、黄芪、蒲公英、延胡索等)并序贯应用灌肠方(红藤、败酱草、丹参、赤芍、桃仁、蒲公英等)。对照组42例应用甲氨蝶呤。结果:治疗组包块吸收率91.3%,输卵管通畅率86.96%,对照组分别为52.38%及47.62%。两组包块吸收率、输卵管通畅率对比P&lt;0.05,有显著性差异。提示:中西医结合保守治疗宫外孕疗效显著。     

治喘须分寒热虚实,专方截治重在补肾——姜春华教授诊治疑难病临床经验之一

已故著名中医学家姜春华教授,生前对哮喘病的中医药治疗进行长期的研究,其理、法、方、药均有独特的见解。笔者随师侍诊五载获益良多,现撷其精华以飨同道。1 哮由痰阻,喘为肾虚 《内经》中没有“哮喘”之名称,但其中述及“喘”、“喘鸣”、“上气”等即包括本病在内。先师认为,古代文献所称之“喘”,乃指气息急促而言,其中可能包含现代医学的急性肺炎、渗出性胸膜炎、心源性及肺源性心脏病、肺气肿、肺结核、胸水、腹水等病证,后世     

靖心汤治疗扩张性心肌病60例

目的:观察益心气、温心阳、活血、利水消肿类中药治疗扩张性心肌病的疗效。方法:采用自拟靖心汤(熟附子、肉桂、人参、五味子、麦冬、丹参、葛根、云苓、猪苓等),治疗本病60例。结果:临床治愈42例,好转17例,无效1例,总有效率98%。提示:本方有较好的控制纠正心衰,改善微循环,利水消肿,治疗扩张性心肌病作用。