疏调气机在内科急症中的应用

1 通腑承气治胃溃疡穿孔郑某某,男,30岁,司机,嗜酒,发病前饮食过量。入院症状:上腹突然阵发疼痛,泛酸嗳气,神志清楚,面色青白,冒汗,痛苦重病容。体检:精神痛苦,无明显发热,心律齐而数,未闻及病理杂音,肺亦未闻及啰音,腹胀痛、拒按、尚软。肝浊音界消失,肠鸣音减弱,早晨已解大便,未发现明显黑便及血便。化验血象:WBC12 000/mm~3,血压100/78mmHg。X光腹透:膈下见游离气体。脉沉紧而数,舌苔黄腻少津。中医诊断:腹痛(大肠腑气不通,胃失和降)。西医诊断:(1)胃穿孔。(2)急性胃炎。患者害怕手术而要求中西医结合保守治疗。处理:西医抗感染、补液维持电解质平衡,     

辨证分型治疗肺心病32例

目的:观察辨证治疗肺心病急性期的疗效。方法:64例患者随机分成两组,治疗组采用:辨证分型将肺心病分为外寒内饮证,外感风热证,阳虚水泛证,痰浊闭窍证,元阳欲脱,痰浊闭窍证,元阳欲脱,痰瘀互结证六类,口服中药配合西药常规治疗;对照组则单用西药常规治疗。结果:治疗组的临床症状、体征、动脉血氧分压以及降低动脉血二氧化碳分压、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等方面均明显优于对照组。提示:辨证分型治疗结合西医常规用药治疗本病,可明显提高疗效。     

经方治验四则

一、大青龙汤证:周某某,男39岁,本市某中学职工,住院号9725。患者于1986年4月27日因淋雨后始恶寒发热,头痛,身胀痛,自服安乃近后寒热减。5月6日复恶寒发热,而于5月7日晚10时入我院。入院时症状为:恶寒发热,无汗头疼,身胀痛如被杖,伴鼻塞,干咳,口苦,口干喜冷饮,溺黄如茶,大便正     

经方治急难杂病举隅

1 茵陈蒿汤合下瘀血汤治疗产后急性重症肝炎合并肝昏迷漆某某,女,32岁。于1971年10月9日,妊娠期患急性黄疸型肝炎,产后黄疸加深,发热39℃,神昏狂躁,手足抽搐,四肢厥逆,小腹胀满疼痛,恶露少下,舌质红,舌边紫暗,苔粗黄腻,根部灰黑,脉细弦数。血常规:Hb6g％,WBC10 400/mm~3,N85％,L15％。肝功脂:凡登白试验直接(++),间接(+++),黄疸指数45~U, T T T 14~U,Zn TT 18~U,CUT(++),SGPT490~U,血氨120mg％。证属:产后恶露少下,热入血室,致湿热邪毒与瘀血搏结,邪陷心包。治法:清热化湿,活血通瘀,清心开窍。方选茵陈蒿汤合下瘀血汤加安宫牛黄丸。茵陈30克,藿香、佩兰、厚     

八珍汤与四物汤治疗缺铁性贫血疗效比较

目的:比较八珍汤与四物汤在临床补血作用的异同点,以期探讨"补血"与"气血双补"的差异性.同时比较纯中药辨证治疗缺铁性贫血与铁剂治疗的优缺点.方法:采用完全随机的方法将血虚证的缺铁性贫血病人68例分为A、B、C三组.分别采用八珍汤、四物汤及铁剂治疗.以统一的疗效标准及足够长的疗程(6个月).严格控制沾染和混杂,进行疗效对照分析.结果:八珍汤的治愈率、总有效率最高,症状体征疗效顺序依次是:八珍汤＞四物汤＞铁剂.治愈率顺序是:八珍汤＞铁剂＞四物汤.结论:缺铁性贫血(血虚证),气血双补法比单纯补血法更有效.     

中医药治疗乳腺癌92例临床观察

目的:研究中医药治疗乳腺癌的疗效.方法:采用回顾性研究,对92例应用中医药治疗的乳腺癌患者的症状、辨证分型、用药及疗效进行分析.结果:92例患者中医症状改善有效11例,显效69例,无效12例.结论:乳腺癌患者应用中医药治疗,可以改善临床症状,提高生活质量.     

血府逐瘀汤治疗缺血性中风30例

目的:观察加味血府逐瘀汤治疗缺血性中风病的临床疗效。方法:治疗组30例用加味血府逐瘀汤(黄芪、丹参、牛膝、地龙、桃仁、红花、水蛭、熟地等)治疗,对照组30例用维脑路通胶囊治疗。结果:治疗组总有效率为93.3%,中医证候改善率为93.3%;对照组总有效率为66.6%,中医症候改善率为66.6%。两组比较治疗组明显优于对照组。结论:本方法治疗气血瘀型缺血性中风的疗法是有效的。     

中西医结合治疗重症乙型脑炎43例

目的 :观察中西医结合疗法对重症乙型脑炎的疗效。方法 :用乙脑合剂 (石膏、大青叶、知母、水牛角、菖蒲、生地等 )配合常规西药治疗重症乙脑 43例 ,对照组41例采用单纯西药治疗。结果 :治疗组存活率 88.4%。对照组存活率 70 .7% ,P<0 .0 5。提示 :本方法具有清热凉血解毒 ,息风透窍育阴等作用     

中药灌肠与内服治疗溃疡性结肠炎48例

目的:观察清热解毒、补肾固涩类中药内服与灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:采用白头翁汤(黄连、黄芩、白头翁、秦皮等)与中成药四神丸治疗本病48例,结果:总有效率97%。提示:本方法对本病具有清热解毒,补肾固涩的功效。     

温肾滋阴疏肝法治疗妇女更年期综合征64例

目的:观察温肾、滋阴、疏肝法治疗更年期综合症的疗效。方法:肾阳虚型采用右归丸加味治疗;肾阴虚型采用左归丸加味治疗;肝郁型采用逍遥散加味治疗。结果:总有效率为92.2%。结论:本病肾虚阴阳失衡、肝血不足是本病之本,肝失疏泄,心肾不交是其标。以补肾复肾中阴阳平衡;以复肝体阴用阳之常为主要治法,同时兼顾心脾,标本同治。     

四妙勇安汤配合西药治疗2型糖尿病并合痛风56例

目的:观察四妙勇安汤加减治疗2型糖尿病合并痛风急性发作的临床疗效。方法::西药维持原有的基本治疗,如降压、降糖药应用;降尿酸药物苯溴马隆片、碳酸氢钠片;中药四妙勇安汤(金银花、当归、玄参、生地、生山药、炒白术、砂仁、麦冬、川芎、川牛膝、红花、木瓜、白芍)治疗2周后观察疗效进行科学统计评价。结果:经治疗总有效率96.43%。结论:2型糖尿病合并痛风急性发作应用中西医结合治疗的疗效较好,值得临床推广。     

靖心汤治疗扩张性心肌病60例

目的:观察益心气、温心阳、活血、利水消肿类中药治疗扩张性心肌病的疗效。方法:采用自拟靖心汤(熟附子、肉桂、人参、五味子、麦冬、丹参、葛根、云苓、猪苓等),治疗本病60例。结果:临床治愈42例,好转17例,无效1例,总有效率98%。提示:本方有较好的控制纠正心衰,改善微循环,利水消肿,治疗扩张性心肌病作用。     

分期论治亚急性甲状腺炎65例

目的:探讨分期论治亚急性甲状腺炎的疗效。方法:根据不同的病程表现和特点分为初期、中期、恢复期三期治疗。结果:总有效率为97。结论:中医分期论治具有复发率低,副作用小等优点。     

归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠56例

目的 :观察补气健脾 ,养心安神类中药配伍治疗失眠的疗效。方法 :采用归脾汤加减 (白术、党参、黄芪、当归、茯神、远志、炒菖蒲、炒枣仁、琥珀粉等 )治疗心脾两虚型失眠。结果 :总有效率为 91 .1 1 %。提示本方有补气健脾 ,养心安神 ,健脑益智之功效。     

血府逐瘀汤合调胃承气汤治疗急性下壁、正后壁心肌梗塞48例

目的:观察中西医结合治疗急性下壁、正后壁心肌梗塞的疗效。方法:西医常规治疗配合中药(大黄、芒硝、桃仁、红花、当归、生地、川芎、牛膝等)治疗急性下壁正后壁、心肌梗塞48例。结果:病程缩短,治愈率提高,远期愈后生活质量改善,总有效率97.7%。提示:治疗本病除活血化瘀,行气豁痰之外,必兼予通腑泻热之法。     

人参散治疗脑卒中后吞咽障碍100例

目的:观察中药治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:治疗组100例在常规治疗的基础上加用人参散(人参、川贝、三七1:1:1比例研末)口服,对照组100例采用常规治疗。结果:治疗30d后,治疗组总有效率70%,对照组为44%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:人参散可明显促进脑卒中后恢复期吞咽能力的恢复。     

临床实用药对选录

木瓜青黛木瓜酸温,《海药本草》谓“敛肺和胃”;青黛,《本草再新》云“味苦性寒无毒”,入肝肺胃三经,功能清热凉血。《症因脉治》有青黛海石丸以青黛为主药治肺经咳嗽有热痰者。两者相配,一敛肺一清热,收敛不碍邪,苦寒清降不伤肺气,对于痰热博阻于肺或木火刑金而致咳嗽者,清热止咳效果颇好。钩藤薄荷钩藤,《本草汇言》引钱仲阳先生曰:“钩藤温平无毒,其性捷利,祛风寒,开气闭,……同麻、桂发内伏之寒;同芩、连解酷烈之暑,同前、葛祛在表之邪,同楂、朴消久     

中药分期辨证治疗慢性充血性心力衰竭63例

目的:观察分期辨证本病治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:分期辨证应用温阳利水、益气活血、止咳平喘法治疗慢性充血性心力衰竭63例。结果:总有效率85.7%。提示:本病分期应用温阳利水、益气活血、止咳平喘辨证治疗,对改善心功能,提高疗效多有稗益。     

养心汤配能量合剂治疗病毒性心肌炎58例

目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:采用静脉点滴能量合剂、并口服中药养心汤(黄芪、党参、麦冬、五味子、丹参、柏子仁、枣仁、炙甘草、阿胶、大枣)随症加减治疗心肌炎58例。结果:总有效率达91.4%。提示:中西医结合治疗心肌炎,有见效快、疗效确切、缩短病程、心电图明显改善的特点。     

五参汤治疗病毒性心肌炎117例

目的:观察补养气阴、活血解毒类中药配伍组方治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:五参汤(党参、沙参、玄参、丹参、苦参、炒酸枣仁、生黄芪等)口服,治疗本病117例。结果:总有效率为92.31%。提示:该方对本病有益气养阴,活血解毒,即增强体质,调节细胞免疫,减轻心肌细胞耗氧量,能使低下的心肌细胞功能得到明显改善,同时具有抗病毒等功能。