机械通气患者最佳吸痰时机临床观察与护理

目的 探讨机械通气患者的最佳吸痰时机.方法 回顾分析48例机械通气患者的临床资料,观察吸痰时机对吸痰效果的影响.结果 48例机械通气治疗的患者,机械通气持续时间4～21 d,无1例发生人工气道堵塞、低氧血症、呼吸机相关性肺炎等,做到了安全有效吸痰.结论 正确掌握最佳吸痰时机,适时进行吸痰,才能使吸痰护理更加安全及时有效...     

机械通气人工气道的护理

目的 探讨机械通气病人人工气道护理工作的重点和难点,以期改善病人的预后. 方法通过对126例人工气道护理的回顾性分析,总结出改进方法. 结果 126例患者中,除7例病情较重经抢救无效死亡外,其余119例均顺利度过了危险期,成功拔除了气管插管. 结论对人工气道的患者采取及时的气道湿化,适时吸痰等积极有效的护理措施是降低病死率,改善预后的重要环节.     

人工鼻在颅脑损伤机械通气患者中的应用效果观察

目的探讨人工鼻在颅脑损伤机械通气患者气道管理中的应用效果。方法将120例经人工气道机械通气的颅脑损伤患者随机分为对照组和研究组,对照组60例利用呼吸机本身配置的加温湿化装置进行湿化;研究组60例,在人工气道管口连接一次性复合人工鼻进行气道湿化过滤,对2组在机械通气过程中痰液黏稠度、气道阻力、痰培养阳性率、护理工作量等方面进行比较。结果研究组痰液湿化效果优于对照组,痰培养阳性率及日均护理项目少于对照组,气道阻力增加病例数多于对照组。结论颅脑损伤机械通气患者应用人工鼻后,不仅能够有效保证呼吸道温度、湿度,而且可截留人工气道及呼吸机管路中的细菌,降低VAP发生率;不仅可有效提高颅脑损伤机械通气患者的护理质量,同时还可增加工作效率,提高救治率,缩短患者的住院时间,降低住院费用。     

机械通气人工气道的护理

目的探讨机械通气病人人工气道护理工作的重点和难点,以期改善病人的预后。方法通过对126例人工气道护理的回顾性分析,总结出改进方法。结果126例患者中,除7例病情较重经抢救无效死亡外,其余119例均顺利度过了危险期,成功拔除了气管插管。结论对人工气道的患者采取及时的气道湿化,适时吸痰等积极有效的护理措施是降低病死率,改善预后的重要环节。     

经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的护理

目的探讨经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的有效护理措施,提高护理质量及呼吸衰竭抢救成功率。方法37例呼吸衰竭患者均经纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气,治疗过程中严密观察血氧饱和度(SaO2)、气道压力,同时做好基础护理、病情监测,并认真记录各项指标。结果35例拔管后痊愈,2例死亡。结论根据病情变化,施以有效的护理措施对呼吸衰竭的治疗有重要作用。     

重型颅脑损伤机械通气患者支气管镜吸痰术的护理配合及疗效

目的：探讨重型颅脑损伤机械通气患者床旁支气管镜吸痰术的护理配合方式及临床疗效。方法对26例重型颅脑损伤机械通气患者,采用床旁纤维支气管镜直视下吸痰术,并进行护理配合。结果26例患者纤支镜下吸痰术全部获得成功：听诊痰鸣音显著减弱或消失;术后30 min血氧饱和度平均95％;5例肺不张患者中4例顺利复张;未出现严重并发症。结论对于常规吸痰术失败的重型颅脑损伤病例,支气管镜下吸痰术可迅速改善临床症状,不良反应发生率低,值得在重症监护中心推广。     

口咽通气道气管内吸痰对重型颅脑外伤患者的影响

目的 探讨两种吸痰方法:经鼻气管内吸痰和经口咽通气道气管内吸痰对重型颅脑损伤患者吸痰效果的影响.方法 将重型颅脑外伤未建立人工气道(气管插管、气管切开)者60例随机分为观察组30例和对照组30例,分别给予经口咽通气道气管内吸痰和经鼻气管内吸痰,观察2组患者吸痰前1 min及吸痰后3 min SaO2、插入气管成功次数和每日吸痰次数有无差异.结果 吸痰前1 min 2组SaO2情况无差异,吸痰之后3 min观察组SaO2较吸痰前明显升高,对照组与吸痰前比较升高不明显,观察组高于对照组,差异显著.插入气管成功次数观察组90%,对照组40%,差异显著.每日吸痰次数观察组较对照组明显减少,2组比较,差异有统计学意义.结论 经口咽通气道气管内吸痰可以更好地改善患者SaO2和保证吸痰成功率,降低总吸痰次数,降低颅内压,减轻患者痛苦,节约医疗资源,值得临床推广应用.     

经皮扩张气管切开术在神经科的应用

气管切开术町以减少上呼吸道生理死腔和呼吸道阻力,有助于吸痰和机械通气的实施,是抢救危重症患者、建屯人工呼吸通道不可或缺的手段.神经科昏迷或长期卧床的患者由于排痰障碍极易发牛阻塞性或中枢性呼吸障碍,是早期气管切开的绝对适应证.     

重型颅脑损伤机械通气患者吸痰时机的探讨

呼吸机机械通气是重型颅脑损伤患者治疗中的重要组成部分,排痰是临床日常工作中极为重要的一环.对重型颅脑损伤机械通气患者的吸痰时机,笔者总结体会如下.     

优化吸痰法与传统吸痰法在脑外伤患者气管切开中的应用比较

目的 对比优化吸痰法与传统吸痰法在脑外伤患者气管切开中的应用价值.方法 选取我院于2010-04-2013-03收治80例接受气管切开的脑外伤患者,将所有患者随机分为实验组与对照组各40例.实验组接受负压插管的优化吸痰法,对照组接受传统吸痰法.比较2组患者在住院过程中的血气分析参数、肺部感染及气道黏膜出血的发生情况.结果 实验组第3天、第5天、第7天的PaO2与PaO2/FiO2明显高于对照组（P〈0.05）,且第7天的PaCO2明显低于对照组（P〈0.05）;实验组肺部感染发生率与气道黏膜出血率明显低于对照组（均P〈0.05）.结论 优化吸痰法在脑外伤患者气管切开中预防肺部感染及维持呼吸道正常通气的效果优于传统吸痰法,值得推广.     

欧普乐喉罩用于全麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理

目的 探讨欧普乐喉罩用于全麻下腹腔镜胆囊切除手术的效果和护理经验.方法 总结我院自2007-10～2008-09对120例腹腔镜胆囊切除手术患者采用欧普乐喉罩进行通气的临床护理体会.结果 115例患者均一次顺利插入,5例患者因呼吸道分泌物较多,出现漏气现象,气道压力较高,经充分吸痰并调整位置后4例患者获得满意效果,1例患者拔出喉罩二次插入后通气效果满意.术中无1例发生误吸、反流或喉痉挛等严重并发症.结论 严格控制术前禁食时间,做好喉罩插入时的护理配合,把握拔管时机, 可避免并发症的发生及取得良好的通气效果.     

EV71感染并发神经源性肺水肿机械通气的护理

对46例EV71感染并发神经源性水肿(NPE)患儿给予早期机械通气为主的综合治疗和护理,采用控制(P/C)或同步间歇指令通气(SIMV)加呼吸末正压(PEEP)通气.机械通气中加强生命体征监测和呼吸道管理,观察上机后患儿的反应及生命体征的变化,结果通气治疗后患者的颅高压、肺水肿等体征均得到明显改善,提示早期机械通气抢救NPE效果良好.而严密观察、精心护理,做好重症手足口患儿高热、颅高压、脑干脑炎、肺水肿、肺出血等并发症的护理更为重要.     

不同吸痰方式对颅脑损伤患者肺功能及肺感染的影响

目的分析不同吸痰方式对于颅脑损伤患者肺功能及肺感染的影响。方法 2012-10-2013-03于我院住院治疗的重型颅脑损伤患者63例,随机分为联合吸痰组(32例)和常规吸痰组(31例),分析联合吸痰组和常规吸痰组心率、呼吸次数、日吸痰量、痰黏稠度、不同时间氧分压、二氧化碳分压、PaO2/FiO2、黏膜出血发生率及肺部感染发生率。结果联合吸痰组和常规吸痰组心率及呼吸次数差别无统计学意义(P0.05);联合吸痰组的日吸痰量为(85.71±4.13)mL,常规吸痰组的日吸痰量为(62.26±6.97)mL,联合吸痰组的日吸痰量显著高于常规吸痰组(P0.05);联合吸痰组的痰液黏稠度显著低于常规吸痰组(P0.05);联合吸痰组第1、3、7天的氧分压、PaO2/FiO2均显著高于常规吸痰组(P0.05),二氧化碳分压显著低于常规吸痰组(P0.05);联合吸痰组的黏膜出血发生率及肺部感染发生率显著低于常规吸痰组(P0.05)。结论支气管镜灌洗联合浅部吸痰能够改善颅脑损伤患者的通气、换气功能,减少气道黏膜损伤,控制肺部感染,护理工作离不开临床医师配合,支气管镜灌洗联合浅部吸痰用于颅脑损伤患者是新型护理与临床结合的模式。     

神经内科机械通气患者护理体会

神经内科很多急重症如格林巴利综合征、重症肌无力等疾病,当出现呼吸困难不能维持正常的换气功能时均需要人工机械通气来维持呼吸,机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施。除治疗原发病外,护理也是非常重要的一环,良好的护理可以减少并发症,促进疾病的恢复,从而改善预后。本文将36例机械通气患者护理体会进行总结,除常规护理外,对机械通气患者呼吸道的湿化、吸痰时机的选择、正确排痰方法等进行了探讨。1 临床资料1990年～2000年在我院神经科住院患者36例,男17例,女19例,年龄16～64岁,平均42.3岁。其中格林巴利综合征26例,重症…     

有机磷中毒合并呼吸衰竭的护理体会

目的 探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭的有效护理措施方法回顾性分析我院收治20例有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料,对其进行分析,总结采取针对性的护理措施.结果 抢救成功18例,死亡3例,抢救成功率85.8%,住ICU时间为3～12d,平均6d.结论 加强对有机磷中毒合并呼吸衰竭患者机械通气的管理可提高抢救成功率和治愈率,减少并发症,缩短住ICU时间,减少住院费,促进患者早日康复.     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的护理观察

目的探讨急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的有效护理措施。方法回顾我院收治56例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者的诊治资料,分析总结采取相应的护理方法。结果该类患者抢救成功49例,死亡7例,抢救成功率83.7%。结论对急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者,严密观察,机械通气并加强管理可提高抢救成功率和治愈率,促进患者早日康复。     

高血压脑出血气管切开患者的呼吸道护理

目的探讨高血压脑出血气管切开的呼吸道护理,控制或减少并发症,提高治愈率。方法回顾性分析和总结52例高血压脑出血气管切开的呼吸道护理方法。结果采取有效的护理措施后,4例因脑疝死亡,3例发生肺部感染占6%,45例（86.5%）最终拔除气管套管。结论对气管切开病人护理时严格无菌操作,适时正确地深部吸痰,按需进行气道湿化,指导病人有效深呼吸及咳嗽排痰,减少不必要气道刺激等措施后并发症降低,治愈率明显提高。     

手足口病并发神经源性肺水肿的临床救护体会

目的 探讨手足口病并发神经源性肺水肿的临床特点及救护体会.方法 对20例手足口病并发神经源性肺水肿的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患儿通过机械通气肺水肿得到控制,意识清晰并恢复自主呼吸.呼吸机使用时间15 h～5 d.结论 手足口病并发神经源性肺水肿病情危重,病死率高,及时实施人工机械通气,加强气道管理,保持...     

应用呼吸机存在的护理问题及对策

在现代危重病抢救治疗中,机械通气即人工呼吸机的应用为呼吸支持提供了非常有效的手段,但临床上护理人员并非都能熟练掌握机械通气的相关知识,以致不能正确实施,导致护理并发症发生率高,潜在风险因素多。现就呼吸机使用中存在的护理问题及对策总结如下。1护理问题1.1护士掌握机     

0.45%盐水持续气道湿化联合气道灌洗在气管切开患者气道护理中的应用

目的观察0.45%盐水持续气道内湿化联合气道灌洗在气管切开患者气道护理中的应用效果。方法 40例气管切开患者随机分为试验组和对照组,每组各20例,试验组患者采用0.45%盐水持续气道内联合气道灌洗方式;对照组采用单纯0.45%盐水持续气道内湿化的方式,观察2组吸痰后动脉血气分析情况。结果试验组吸痰后血气分析优于对照组(P0.05)。结论 0.45%盐水持续气道内湿化合并气道灌洗湿化效果更好。